江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 得了神经性耳鸣怎么治

    神经性耳鸣可通过药物治疗(改善内耳循环、营养神经等,根据个体情况选药)、掩蔽治疗(用相近频率掩蔽信号掩盖耳鸣,不同年龄适应程度不同)、心理治疗(针对耳鸣致心理问题及相互影响,不同人群方式不同,配合规律作息、避噪声)、高压氧治疗(提血氧分压改善缺氧,治疗前评估禁忌证及患者基础疾病)来治疗。 一、药物治疗 神经性耳鸣的药物治疗包括改善内耳循环的药物,如银杏叶提取物等;营养神经的药物,如甲钴胺等。这些药物的作用机制是通过改善内耳的血液供应、营养神经来缓解耳鸣症状,但具体药物的选择需根据患者的个体情况,如年龄、基础疾病等因素来综合考量,例如对于有严重肝肾功能不全的患者,在选择药物时需要特别谨慎,因为某些药物可能会加重肝肾功能负担。 二、掩蔽治疗 利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,来掩盖耳鸣。这种方法可以帮助患者转移对耳鸣的注意力,从而减轻耳鸣带来的不适。不同年龄的患者对掩蔽治疗的适应程度可能不同,儿童患者可能需要更有趣、更易接受的掩蔽方式来配合治疗。 三、心理治疗 由于神经性耳鸣可能会对患者的心理产生影响,如导致焦虑、抑郁等情绪问题,而心理因素又可能反过来加重耳鸣症状,形成恶性循环。因此心理治疗很重要。对于不同年龄和性别的患者,心理治疗的方式可以有所不同,例如对于儿童患者,可能需要通过游戏等轻松的方式进行心理疏导;对于成年女性患者,可能更适合通过倾诉、认知行为疗法等方式来缓解因耳鸣带来的心理压力。生活方式方面,患者应保持规律的作息,避免长期处于噪声环境中,这些都有助于配合心理治疗来改善神经性耳鸣的状况。 四、高压氧治疗 通过提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态,从而对神经性耳鸣起到治疗作用。但高压氧治疗也有一定的禁忌证,如患有未经处理的气胸、纵隔气肿等患者不适合进行高压氧治疗,在实施高压氧治疗前需要对患者的病史等进行详细评估,尤其要关注老年患者是否存在心肺功能等方面的基础疾病,因为这些基础疾病可能会影响高压氧治疗的安全性和有效性。

    2025-11-25 11:54:26
  • 耳朵真菌感染好治吗

    耳朵真菌感染规范治疗多可治愈,主要靠含酮康唑等成分抗真菌滴耳液局部用药,治疗中需保持耳部清洁干燥,病情严重程度、个体差异、诱因控制会影响效果,儿童要遵儿科或耳鼻喉科医生指导用药防刺激及挖耳,老年人用抗真菌药要留意药物相互作用并注重耳部卫生,糖尿病患者除抗真菌治疗外需严格控血糖以利治疗。 一、治疗的可行性及主要方式 耳朵真菌感染通过规范治疗通常是可以治愈的。治疗主要依赖局部抗真菌药物,如使用含有酮康唑、咪康唑等成分的抗真菌滴耳液,通过抑制真菌生长发挥作用。一般遵循医生指导正确用药,多数患者可取得较好疗效。治疗过程中需注意保持耳部清洁干燥,避免真菌滋生的环境因素,如游泳后及时擦干耳道等。 二、影响治疗效果的相关因素 1.病情严重程度:轻度的耳朵真菌感染相对容易通过局部用药控制,而病情较重、真菌定植范围广的情况可能需要更长时间的治疗及更谨慎的用药调整。 2.个体差异:不同患者的免疫状态等存在差异,免疫功能正常者一般对治疗反应较好,而免疫功能低下人群(如糖尿病患者等)可能治疗周期更长且需同时关注基础疾病的控制。 3.诱因控制情况:若未能有效去除诱发耳朵真菌感染的因素,如持续处于耳部潮湿环境、长期使用抗生素滴耳液破坏耳部微生态等,会影响治疗效果,导致病情反复。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童耳朵真菌感染时需格外谨慎用药,应在儿科医生或耳鼻喉科医生指导下选择合适的抗真菌药物,避免使用不恰当的药物刺激耳道,同时要教育儿童避免频繁挖耳等不良习惯,防止加重感染或影响治疗。 2.老年人:老年人可能合并其他基础疾病,使用抗真菌药物时需留意药物相互作用,且要更加注重耳部卫生的维护,如洗澡、洗头后彻底擦干耳道,定期观察耳部情况,发现异常及时就医。 3.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳易并发真菌感染,耳朵真菌感染时除积极抗真菌治疗外,需严格控制血糖,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,良好的血糖控制是提高治疗效果、防止病情反复的重要基础。

    2025-11-25 11:50:49
  • 止鼾小妙招有哪些

    调整睡眠姿势侧卧是有效止鼾方法之一儿童可助其侧卧成人有意识保持侧卧;保持鼻腔通畅可通过生理盐水洗鼻及治疗鼻腔疾病;控制体重对超重或肥胖人群有效需合理饮食和适度运动;避免睡前饮酒和服用镇静类药物因会加重气道阻塞;选择合适枕头能保持颈部正常生理曲度防止气道受阻。 侧卧睡眠是较为有效的止鼾方法之一。仰卧时,舌根容易后坠,从而阻塞气道引发打鼾,而侧卧能有效减少舌根后坠对气道的阻塞。对于不同年龄段的人群,比如儿童,家长可在其睡眠过程中适当帮助调整睡姿至侧卧;对于成年人,日常睡眠时有意识地保持侧卧姿势。 保持鼻腔通畅 生理盐水洗鼻:使用生理盐水冲洗鼻腔,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的肿胀,保持鼻腔通畅。一般可每天进行1-2次洗鼻操作,儿童洗鼻时要注意控制好水流速度和压力,避免引起不适。 治疗鼻腔疾病:如果存在鼻炎、鼻息肉等鼻腔疾病导致打鼾,需要积极治疗原发疾病。例如鼻炎患者可在医生指导下使用合适的药物缓解症状,鼻息肉患者可能需要通过手术等方式进行治疗。 控制体重 体重过重会使颈部脂肪堆积,气道受压,容易引发打鼾。对于超重或肥胖人群,通过合理饮食和适度运动来控制体重是有效的止鼾措施。成年人可根据自身情况制定合理的饮食计划,减少高热量、高脂肪食物的摄入,同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;儿童则要避免过度进食高热量食物,保证均衡饮食和适当的户外活动。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞,导致打鼾加重。成年人在睡前应避免饮酒,儿童及其监护人要清楚这类药物对儿童呼吸的不良影响,避免儿童接触可能含有镇静成分的药物(在医生指导下用药除外)。 选择合适的枕头 选择高度和软硬度合适的枕头,能保持颈部的正常生理曲度,防止气道受阻。一般来说,枕头高度以一拳高左右较为适宜,对于不同年龄段,儿童的枕头高度应根据其成长阶段进行调整,成年人则根据自身舒适情况选择。

    2025-11-25 11:49:17
  • 鼻癌早期鼻子会疼吗

    鼻癌早期鼻子不一定会疼,其早期常见表现有涕中带血、单侧鼻塞等,疼痛较少见,少数患者早期可能因肿瘤侵犯周围骨质等结构出现轻微鼻部疼痛,但非普遍症状,出现异常症状应及时就医检查,尤其高危人群要警惕。 一、鼻癌早期的常见表现 1.出血 早期可能出现涕中带血,即鼻涕中带有少量血丝,这是比较常见的早期症状之一。这是因为肿瘤组织相对脆弱,血管丰富,容易破裂出血。对于不同年龄、性别人群,如中老年男性长期有吸烟史者,更需警惕,因为吸烟等不良生活方式可能增加鼻癌发生风险,而涕中带血可能是早期信号。 儿童若出现不明原因的反复涕中带血,也不能忽视,需进一步检查排查鼻癌等疾病。 2.鼻塞 多为单侧鼻塞,随着肿瘤的生长,鼻塞症状可能逐渐加重。不同生活方式人群,如长期处于污染环境中工作的人群,鼻腔长期受刺激,更易发生鼻腔病变,早期可能就出现单侧鼻塞症状。 女性在生理期等特殊时期,鼻腔黏膜可能有一定生理性变化,但如果出现持续单侧鼻塞,也应考虑鼻癌等疾病的可能。 3.面部麻木等感觉异常 肿瘤侵犯周围神经时,可能出现面部麻木等感觉异常,但这不是早期必有的症状。 二、鼻癌早期疼痛的情况及原因 1.疼痛较少见的原因 鼻癌早期肿瘤较小,对周围组织的侵犯相对较轻,所以疼痛不是早期普遍出现的症状。鼻腔内神经分布相对不如其他一些部位丰富敏感,早期肿瘤局限时,可能还没有明显刺激到痛觉神经引起疼痛。 2.特殊情况 少数患者早期可能因肿瘤侵犯周围骨质等结构,刺激到神经而出现鼻部轻微疼痛,但这种情况相对少见。比如有长期鼻窦炎病史的患者,本身鼻腔内环境就有一定异常,发生鼻癌时,可能早期就因为肿瘤对周围组织的影响出现轻微鼻部疼痛,但这不是典型表现。 总之,鼻癌早期鼻子不一定会疼,当出现涕中带血、单侧鼻塞等异常症状时,应及时就医进行详细检查,如鼻内镜检查、病理活检等,以明确诊断,尤其对于有高危因素人群(如长期吸烟、接触污染环境等)更要提高警惕。

    2025-11-25 11:46:41
  • 如何控制打鼾

    改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物来缓解打鼾;治疗基础疾病如鼻部、咽喉部疾病也有助于减轻打鼾;医疗器械辅助可使用口腔矫治器或佩戴持续正压通气机来改善打鼾状况。 调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位可以减少舌根后坠对气道的阻塞。对于不同年龄段的人群都适用,比如儿童侧卧位睡眠也有助于减少打鼾发生,成年男性和女性同样如此。 避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:酒精会松弛咽喉部肌肉,加重气道阻塞;吸烟会刺激呼吸道,引起呼吸道水肿等,增加打鼾风险;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,导致气道肌肉松弛,加重打鼾。老年人尤其要注意,因为其身体机能相对较弱,这些物质的影响可能更明显。 治疗基础疾病 治疗鼻部疾病:如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等。鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅,鼻息肉会阻塞鼻腔空间,过敏性鼻炎会引起鼻黏膜水肿,这些都会影响呼吸,进而加重打鼾。例如,患有过敏性鼻炎的患者,通过规范治疗控制鼻炎症状,减轻鼻黏膜水肿后,打鼾情况可能会改善。 治疗咽喉部疾病:像扁桃体肥大、腺样体肥大等。儿童腺样体肥大较为常见,会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引起鼻塞、打鼾等症状,通过手术等治疗方式去除肥大的腺样体后,打鼾可得到缓解;成年人扁桃体肥大也可能导致气道狭窄,引发打鼾,必要时可考虑手术治疗。 医疗器械辅助 使用口腔矫治器:适用于因下颌后缩等原因导致气道狭窄引起打鼾的人群。口腔矫治器可以向前移动下颌,使舌体向前移动,扩大气道空间,从而减轻打鼾。不同的口腔矫治器有不同的设计原理,但都基于改善气道结构来达到减少打鼾的目的。 佩戴持续正压通气机(CPAP):对于中重度打鼾且存在睡眠呼吸暂停的患者较为适用。CPAP通过提供持续的气流压力,保持气道开放,防止气道塌陷。使用时需要根据患者的具体情况调整压力参数,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-25 11:45:37
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