江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 扁桃体有白色东西是癌吗

    扁桃体有白色东西不一定是癌,常见于扁桃体炎等良性病变,扁桃体癌相对少见且有其自身表现。可通过医生查体、病理检查鉴别,不同人群如儿童、成年人、老年人有不同注意事项,儿童要观察症状、谨慎用药,成年人长期吸烟饮酒者更应重视,老年人需结合基础疾病排查。 一、扁桃体有白色东西不一定是癌 扁桃体有白色东西较为常见的情况是扁桃体隐窝内的干酪样分泌物,多由扁桃体炎引起。扁桃体炎时,隐窝内会有脱落上皮、淋巴细胞、白细胞及细菌等混合形成的栓子,看起来呈白色。另外,扁桃体角化症也可表现为白色尖形砂粒样物,触之坚硬,附着牢固,不易擦拭掉。 二、扁桃体癌的表现及特点 (一)扁桃体癌的一般表现 扁桃体癌多表现为一侧扁桃体肿大,早期可能仅有咽部不适、异物感,随着病情进展,可出现咽痛,常向耳部放射,还可有吞咽困难、呼吸困难等症状,检查可见扁桃体区新生物,质地较硬,表面不光滑,可有溃疡、坏死等表现。 (二)与其他情况的区别 扁桃体有白色东西多数是良性病变表现,而扁桃体癌相对少见,且其白色病变多是肿瘤本身的坏死、破溃等表现,与良性病变的白色分泌物在形态、生长速度等方面有差异。良性病变引起的白色东西一般生长缓慢,患者全身情况影响小;而扁桃体癌引起的白色病变往往生长较快,患者可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 三、鉴别诊断方法 (一)医生查体 医生会详细检查扁桃体白色病变的形态、大小、部位、质地等情况,还会检查颈部淋巴结有无肿大等。 (二)病理检查 病理活检是明确病变性质的金标准。通过取扁桃体白色病变部位的组织进行病理切片检查,显微镜下观察细胞形态等,从而判断是良性的炎症、角化症等还是恶性的癌。 四、不同人群的情况及注意事项 (一)儿童 儿童扁桃体有白色东西,可能是扁桃体炎等引起。儿童免疫系统尚不完善,扁桃体炎相对常见。要注意观察儿童有无发热、咽痛、吞咽困难等表现,若有应及时就医,避免延误病情。同时,儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状,如适当多饮水、清淡饮食等。 (二)成年人 成年人扁桃体有白色东西,需关注自身症状变化。若白色东西长期不消失或逐渐增大、伴有不适症状加重等情况,应及时就诊。不同生活方式的成年人,如长期吸烟饮酒者,扁桃体疾病发生率可能相对高,更应重视扁桃体的异常表现,因为吸烟饮酒会刺激扁桃体,增加炎症、癌变等风险。 (三)老年人 老年人扁桃体有白色东西,要考虑基础疾病等因素。老年人免疫力相对低下,可能多种疾病并存。需注意与全身情况相结合,如有无贫血、糖尿病等影响病情的因素,及时进行相关检查以明确病变性质,因为老年人患癌的风险也存在,且身体机能衰退可能使病情发展相对隐匿,更要仔细排查。

    2025-04-01 13:47:17
  • 喉结核有什么症状

    喉结核局部症状有喉部疼痛(多为轻微且吞咽时可能加重)、声音嘶哑(随病情发展渐重);全身症状有发热(多数午后低热部分高热)、盗汗(夜间或睡醒时多汗儿童更显著)、消瘦(体重减轻因消耗及摄入不足影响儿童生长发育)、乏力(全身无力活动耐力下降儿童表现为玩耍易疲劳精神不振);呼吸道症状有咳嗽(一般干咳或伴少量黏液痰儿童可不典型)、咯血(少数痰中带血侵犯大血管可大量咯血儿童相对少见但出现需重视);喉镜检查可见喉部黏膜苍白水肿有小结节溃疡等改变不同人群症状有差异如儿童全身症状明显病变进展快女性生理期免疫力波动时症状不同有结核接触史或既往结核病史者表现符合一般规律。 喉部疼痛:是喉结核较常见的症状,多为轻微疼痛,患者可感觉喉部有异物感、刺痛或钝痛,尤其在吞咽时疼痛可能加重。这是因为结核杆菌侵犯喉部组织,引起局部炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛。 声音嘶哑:是喉结核常见症状之一,随着病情发展,声音嘶哑可逐渐加重。病变累及声带时,会影响声带的振动和闭合,从而导致声音嘶哑,儿童患者可能因喉部不适而出现哭闹、声音改变等情况。 全身症状 发热:多数患者有午后低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,部分患者可出现高热。这是由于结核杆菌感染后,机体的免疫反应引起的发热,儿童患者体温调节中枢不完善,发热可能相对更明显。 盗汗:夜间或睡醒时出汗较多,儿童患者皮肤汗腺较丰富,盗汗可能更为显著,表现为衣物、被褥潮湿。 消瘦:患者可出现体重减轻、身体消瘦,这是因为结核是消耗性疾病,机体代谢增加,能量消耗过多,而患者可能因喉部疼痛、食欲减退等原因导致摄入不足,儿童患者则会影响生长发育。 乏力:患者感觉全身无力、疲倦,活动耐力下降,儿童患者可能表现为玩耍时容易疲劳、精神不振。 呼吸道症状 咳嗽:一般为干咳,或伴有少量黏液痰。当喉部病变刺激喉部黏膜时,可引起咳嗽反射。儿童患者咳嗽可能不典型,容易被忽视。 咯血:少数患者可出现痰中带血,若病变侵犯较大血管,可出现较大量咯血。儿童患者咯血相对较少见,但一旦出现需引起重视。 喉镜检查表现 喉部黏膜病变:喉镜下可见喉部黏膜苍白、水肿,有小结节、溃疡等改变。溃疡可呈浅在性,边缘不整齐,底部有肉芽组织。儿童患者喉部组织较娇嫩,病变可能发展较快,喉镜下表现可能更具特殊性。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患喉结核时,症状可能有一定差异。例如,儿童喉结核可能更易出现全身症状明显、喉部病变进展快等情况;女性患者在生理期等特殊时期,可能因机体免疫力波动,症状表现有所不同;有结核病接触史或既往有其他部位结核病史的人群,患喉结核时症状可能更符合结核疾病的一般表现规律。

    2025-04-01 13:46:50
  • 上火喉咙发炎肿痛吞咽疼痛怎么办

    喉咙发炎肿痛吞咽疼痛的处理包括一般处理措施如保持口腔清洁、调整饮食,医疗干预措施若情况较严重时就医检查、药物治疗,还有特殊人群注意事项,儿童要留意精神状态、体温等并保证饮食温和,老年人要关注营养状况及用药时注意药物相互作用。 一、一般处理措施 (一)保持口腔清洁 对于不同年龄人群,都应注重口腔清洁。儿童可在家长帮助下,使用儿童专用软毛牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;成人则应坚持正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,除了早晚刷牙,饭后也可使用清水或淡盐水漱口,这样能减少口腔内细菌滋生,有助于缓解喉咙发炎肿痛吞咽疼痛的情况,因为口腔内细菌过多可能会加重喉咙的炎症反应。 (二)调整饮食 无论年龄大小,都要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激喉咙,加重肿痛症状。应选择清淡、易消化的食物,多摄入富含维生素的蔬菜水果,像橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素有助于增强机体抵抗力,促进炎症的恢复。同时,要保证充足的水分摄入,多喝温水,保持喉咙湿润,也能减轻吞咽时的疼痛。例如,每天可以饮用1500-2000毫升左右的温水,分多次饮用。 二、医疗干预措施(若情况较严重) (一)就医检查 若喉咙发炎肿痛吞咽疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括喉部的视诊等,以明确病因。对于不同年龄人群,检查的配合度可能不同,儿童可能需要在家长安抚下配合检查,而成人则需积极配合医生的检查操作。 (二)药物治疗(遵医嘱) 如果是细菌感染引起的喉咙发炎肿痛吞咽疼痛,可能会根据情况使用抗生素,但需严格遵医嘱。对于儿童,要特别注意抗生素的选择和使用禁忌,避免使用不适合儿童的抗生素。如果是病毒感染引起,一般以对症治疗为主。同时,还可能会使用一些局部的含漱液,如复方硼砂含漱液等,来减轻喉咙的炎症和疼痛,但使用时要注意按照正确的方法和剂量使用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童喉咙发炎肿痛吞咽疼痛时,家长要更加留意孩子的精神状态、体温等情况。如果孩子出现发热,要根据孩子的年龄和体重等情况,谨慎选择物理降温或遵医嘱使用合适的退热药物,避免使用不适合儿童的药物。同时,要确保孩子的饮食更加温和,避免给孩子食用过硬、过烫的食物,以免加重喉咙的损伤。 (二)老年人 老年人喉咙发炎肿痛吞咽疼痛时,要关注其营养状况,因为老年人身体机能下降,可能会因吞咽疼痛而影响进食,导致营养摄入不足。要尽量为老年人提供易吞咽、营养丰富的食物。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在使用药物时要特别注意药物之间的相互作用,就医时要详细告知医生老人的基础疾病情况。

    2025-04-01 13:46:02
  • 会厌囊肿一定要手术吗

    会厌囊肿不一定都要手术,需根据具体情况判断,较小且无症状及全身情况差不能耐受手术的患者可不手术,囊肿较大引起吞咽困难、呼吸困难、反复感染的患者需手术,儿童和老年患者有其特殊情况需考虑。 一、不需要手术的情况 1.较小且无症状的会厌囊肿:部分较小的会厌囊肿,如果没有引起任何不适症状,比如没有导致吞咽困难、呼吸困难等情况,可先进行观察。因为有些小囊肿可能长期处于稳定状态,不影响正常生活,通过定期复查(如每隔3-6个月做一次喉镜检查)来监测囊肿的变化情况即可。例如,一些体检时偶然发现的非常小的会厌囊肿,在没有症状的情况下可以先不急于手术干预。 2.全身情况差不能耐受手术的患者:对于一些老年患者或者本身有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病,身体状况较差,无法耐受手术创伤的患者,若会厌囊肿较小且无症状,会选择保守观察,密切关注病情变化,而不进行手术治疗。 二、需要手术的情况 1.囊肿较大引起症状的情况 导致吞咽困难:当会厌囊肿较大时,可能会阻塞咽部,影响正常吞咽功能,患者会感觉吞咽时有异物感,甚至难以咽下食物。例如,囊肿直径超过1厘米以上,明显影响吞咽,就需要考虑手术切除。通过手术将囊肿去除,恢复咽部的正常通畅性,改善吞咽症状。 引起呼吸困难:会厌是喉部重要的结构,会厌囊肿较大时可能会压迫气道,导致呼吸困难。这种情况比较危急,需要尽快手术。因为气道受压可能会引起窒息等严重后果,手术可以迅速解除气道梗阻,保障患者的呼吸安全。比如儿童患者,由于气道相对狭窄,会厌囊肿引起呼吸困难时更需及时手术。 囊肿反复感染的情况:如果会厌囊肿反复发生感染,出现局部红肿、疼痛等症状,影响患者的生活质量,也需要考虑手术治疗。反复感染会加重局部炎症反应,通过手术切除囊肿可以从根本上解决感染的病灶,防止再次感染发作。 三、不同人群的特殊情况考虑 1.儿童患者:儿童会厌囊肿在处理上需要更加谨慎。如果是较小的无症状囊肿,也要密切观察其生长速度等情况。对于需要手术的儿童患者,手术方式的选择会考虑儿童的生理特点,尽量选择对儿童创伤较小、恢复较快的手术方法。同时,要关注儿童术后的护理,因为儿童配合度相对较差,需要注意保持呼吸道通畅等护理要点,避免出现术后并发症。 2.老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,在决定是否手术时,需要全面评估患者的心肺功能等情况。手术前要积极调整患者的基础疾病,尽量将患者的身体状况调整到较好的状态以耐受手术。术后要加强对老年患者的监护,注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者术后恢复相对较慢,免疫力也相对较低。

    2025-04-01 13:44:22
  • 喉咙不舒服吃什么水果好

    富含维生素C的水果有柑橘类(如橙子等)可增强免疫力助减轻喉咙发炎不适、草莓含多种矿物质和膳食纤维;具有润肺功效的水果有梨能润肺清热生津止渴缓解喉咙不适、甘蔗有清热生津作用;水分含量高的水果有西瓜能补充水分滋润喉咙但糖尿病患者慎食、葡萄含多种营养有滋养身体辅助缓解喉咙不适作用且儿童食用要注意安全。 一、富含维生素C的水果 1.柑橘类水果:如橙子、柚子、橘子等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力,有助于减轻喉咙发炎带来的不适。研究表明,人体缺乏维生素C时,容易出现抵抗力下降,咽喉等部位更容易受到病菌侵袭引发不适,而柑橘类水果中维生素C含量较为丰富,每天适量食用柑橘类水果可补充维生素C,对喉咙健康有益。对于儿童来说,柑橘类水果味道酸甜,较易接受,但要注意避免过量食用导致牙齿酸蚀等问题;成年人一般每天食用1-2个中等大小的柑橘类水果较为合适。 2.草莓:草莓也是维生素C的良好来源。它还含有多种矿物质和膳食纤维,膳食纤维有助于促进肠道蠕动,间接对喉咙健康有好处。草莓口感鲜美,不同年龄段人群均可食用,儿童食用时要注意避免呛噎,可切成小块后食用;成年人每天可食用100-150克左右的草莓。 二、具有润肺功效的水果 1.梨:梨被誉为“百果之宗”,具有润肺清热、生津止渴的功效。对于喉咙不舒服,尤其是因干燥引起的喉咙干痒、疼痛等症状有缓解作用。梨可以直接生食,也可以炖煮后食用,如川贝炖梨。对于幼儿,炖煮后的梨泥相对容易吞咽;老年人若牙齿不好,也可选择食用梨泥或喝梨汁。一般每天食用1-2个中等大小的梨较为适宜。 2.甘蔗:甘蔗有清热生津的作用,对于喉咙干燥、疼痛等有一定的缓解效果。甘蔗含有丰富的糖分、水分以及多种维生素、矿物质等。儿童食用甘蔗时要特别注意安全,避免被甘蔗渣噎到,可选择榨汁后饮用;成年人食用甘蔗时也要小心甘蔗渣,每天食用量不宜过多,一般每次食用100克左右即可。 三、水分含量高的水果 1.西瓜:西瓜含水量极高,能够补充身体因喉咙不适而流失的水分,起到滋润喉咙的作用。西瓜还含有多种氨基酸等营养成分。儿童食用西瓜时要注意适量,避免因食用过多导致腹泻等问题;成年人在喉咙不舒服时可适量食用西瓜,每天可食用200-300克左右,但糖尿病患者要谨慎食用,因为西瓜含糖量相对较高。 2.葡萄:葡萄水分含量也比较高,同时富含维生素、矿物质等。葡萄具有一定的滋养身体的作用,对喉咙不适有一定的缓解辅助作用。儿童食用葡萄要注意避免呛噎,可将葡萄去皮去核后给儿童食用;成年人每天食用100-150克左右的葡萄较为合适。

    2025-04-01 13:43:58
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