江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 耳鸣是什么原因引起的?

    耳部疾病中外耳的耵聍栓塞等、中耳的急慢性中耳炎等、内耳的梅尼埃病等可致耳鸣,长期高分贝环境噪声暴露损伤耳蜗毛细胞等会引发耳鸣,心血管疾病如高血压、动脉硬化影响耳部血液供应可诱发耳鸣,年龄增长致听觉系统退化易出现耳鸣,某些药物如氨基糖苷类抗生素等有耳毒性会致耳鸣,长期精神压力大等不良心理状态会增加耳鸣风险,头部外伤或听神经瘤等内耳病变可引发耳鸣。 一、耳部疾病相关 耳部的多种疾病可引发耳鸣,外耳方面,耵聍(俗称耳屎)栓塞、外耳道肿物等可阻塞外耳道,影响声音传导从而导致耳鸣;中耳疾病如急慢性中耳炎、中耳胆脂瘤等,炎症或病变会干扰中耳的正常传音功能,进而引发耳鸣;内耳病变中,梅尼埃病会因内耳膜迷路积水,影响内耳的平衡和听觉感受器功能而出现耳鸣,突发性耳聋患者也常伴随耳鸣症状。 二、噪声暴露因素 长期处于高分贝的环境中,如职业性噪声暴露(工厂工人长期接触机器噪声)、娱乐性噪声暴露(长时间佩戴耳机听高分贝音乐)等,噪声会损伤耳蜗内的毛细胞等听觉感受器,破坏听觉系统的正常结构和功能,从而引发耳鸣。 三、心血管系统疾病影响 心血管疾病是耳鸣的常见诱因之一,例如高血压患者,血压波动会影响耳部的血液供应,导致内耳微循环障碍,进而引发耳鸣;动脉硬化会使血管狭窄,影响耳部血液的正常灌注,也可能诱发耳鸣。 四、年龄因素影响 随着年龄增长,人体的听觉系统会逐渐退化,老年人内耳的毛细胞、神经纤维等结构发生退变,听觉功能减退,更容易出现耳鸣症状,这是生理性衰老在听觉系统的体现。 五、药物副作用影响 某些药物使用后可能产生耳鸣的副作用,比如一些氨基糖苷类抗生素(如链霉素等)具有耳毒性,使用后可能损伤内耳神经,引发耳鸣;还有一些抗癌药物、袢利尿剂等也可能对听觉系统造成不良影响,导致耳鸣发生。 六、精神心理因素作用 长期处于精神压力过大、焦虑、抑郁等不良精神心理状态下,人体的神经内分泌系统会发生紊乱,影响耳部的神经调节和血液循环,从而增加耳鸣发生的风险,例如长期工作压力大的人群更容易出现耳鸣症状。 七、头部外伤及其他内耳病变 头部受到外伤时,可能损伤耳部相关结构,如颞骨骨折等情况可直接或间接影响耳部的听觉功能,引发耳鸣;另外,像听神经瘤等内耳肿瘤性病变,也会压迫听神经或影响内耳正常功能,导致耳鸣产生。

    2025-04-01 13:32:57
  • 鼻塞怎么通

    缓解鼻塞可通过家庭护理如用温热毛巾敷鼻根部的热敷法、靠近蒸汽区吸入蒸汽的蒸汽吸入法、用生理盐水冲洗鼻腔的洗鼻法、调整卧位的体位调整法,药物辅助可使用鼻用减充血剂(儿童慎用且不宜长期)、抗组胺药(过敏性鼻炎用且儿童遵医嘱),若鼻塞持续超十天伴脓涕、发热、头痛等需及时就医,儿童严禁用成人滴鼻剂优先非药物护理,孕妇慎用药优先物理缓解并咨询医生,老年人伴慢性病用药需咨询医生且优先非药物方法。 一、家庭护理缓解鼻塞 1.热敷法:用温热毛巾敷于鼻根部,利用温热刺激促进鼻部血液循环,缓解鼻黏膜充血肿胀以减轻鼻塞,需注意毛巾温度不宜过高,避免烫伤皮肤,儿童皮肤娇嫩更要严格控制温度。 2.蒸汽吸入法:倒入适量热水,将面部靠近蒸汽区吸入蒸汽,借助蒸汽湿润鼻腔、松解分泌物,但要注意保持适当距离,防止因距离过近造成烫伤。 3.生理盐水洗鼻:使用生理盐水冲洗鼻腔,能有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性物质,减轻鼻黏膜水肿,儿童需选用儿童专用洗鼻器,操作时控制好水流压力,避免损伤鼻腔黏膜。 4.体位调整:若左侧鼻塞可采取右侧卧位,右侧鼻塞则采取左侧卧位,利用重力作用在一定程度上缓解单侧鼻塞状况。 二、药物辅助缓解鼻塞 1.鼻用减充血剂:如盐酸羟甲唑啉喷雾剂等,可收缩鼻黏膜血管减轻充血,但儿童应慎用,且不宜长期使用,以防引发药物性鼻炎。 2.抗组胺药:对于过敏性鼻炎导致的鼻塞,可选用氯雷他定等抗组胺药物,能减轻过敏反应引起的鼻黏膜水肿,但儿童用药需严格遵医嘱。 三、及时就医情形 若鼻塞持续超过10天、伴有脓涕、发热、头痛等症状,可能提示存在鼻窦炎等疾病,需及时前往医院就诊,进行相关检查以明确病因并接受相应治疗。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻塞时严禁自行使用成人滴鼻剂,优先采用非药物的家庭护理方法缓解鼻塞,如上述的热敷、生理盐水洗鼻等,若需用药应在医生指导下选择儿童专用且适宜的药物。 2.孕妇:孕妇出现鼻塞时应谨慎使用药物,优先选择物理缓解措施,如生理盐水洗鼻、适当调整体位等,如需用药需咨询妇产科医生及耳鼻喉科医生,评估药物对胎儿的影响。 3.老年人:老年人鼻塞若伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,使用药物缓解鼻塞时需咨询医生,避免药物之间发生相互作用,同时优先考虑非药物的缓解方法。

    2025-04-01 13:32:27
  • 吃饭嗓子疼怎么回事

    吃饭时嗓子疼的原因包括炎症因素(如急性咽炎、急性扁桃体炎)、异物损伤因素(如食物划伤、异物残留)、过敏因素(如食物过敏)及其他因素(如胃食管反流、环境因素),不同因素在不同人群中易发生。 一、炎症因素 (一)咽喉部本身的炎症 1.急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,常见诱因有疲劳、受凉等。病毒方面,如柯萨奇病毒、腺病毒等感染可引发咽部黏膜急性炎症,导致吃饭时嗓子疼,同时可能伴有咽部干燥、灼热感等,不同年龄段人群均可发病,儿童因免疫系统发育尚不完善,相对更易受病毒侵袭引发急性咽炎。 2.急性扁桃体炎:主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌等。当人体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,感染扁桃体,引起扁桃体充血、肿胀,吃饭吞咽时刺激炎症部位就会出现嗓子疼,青少年和儿童是高发人群,因为此阶段扁桃体免疫功能较活跃,易受病菌攻击。 二、异物损伤因素 (一)食物划伤 1.进食比较粗糙、尖锐的食物,比如吃带刺的鱼、过硬的饼干等,在吞咽过程中可能会划伤咽喉部黏膜,从而导致吃饭时嗓子疼,各年龄段都可能发生,尤其在进食过快或注意力不集中时更容易出现,儿童在进食果冻、坚果等食物时若不注意,也容易发生食物划伤咽喉的情况。 (二)异物残留 1.儿童有时可能会将小玩具、豆类等异物误吞入咽喉,异物残留会刺激咽喉黏膜,引起嗓子疼,并且可能伴有吞咽困难、咳嗽等症状,低龄儿童是异物残留的高发特殊人群,家长需特别留意儿童的进食安全。 三、过敏因素 (一)食物过敏 1.个别人群对某些食物过敏,如海鲜、芒果等,进食后会引发咽喉部的过敏反应,出现黏膜水肿等情况,进而导致吃饭时嗓子疼,同时可能还会伴有皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等其他过敏症状,有食物过敏史的人群需格外注意避免食用过敏食物,不同年龄都可能发生食物过敏情况。 四、其他因素 (一)胃食管反流 1.尤其是夜间睡眠时胃酸反流至咽喉部的人群,在吃饭时也可能因刺激咽喉而出现嗓子疼的情况,中老年人相对更易发生胃食管反流,因为随着年龄增长,食管下括约肌功能可能会减退,导致胃酸容易反流。 (二)环境因素 1.长期处于干燥、粉尘多的环境中,咽喉部黏膜易受到刺激,吃饭时可能会加重嗓子疼的感觉,不同年龄段人群若长期处于不良环境,都可能出现这种情况,比如工作环境粉尘大的人群。

    2025-04-01 13:32:10
  • 孕妇鼻炎怎么治疗

    孕妇鼻炎治疗需综合考虑安全,优先用生理盐水洗鼻、避免接触过敏原等一般治疗方法,中晚期症状严重时可在医生指导下谨慎用局部糖皮质激素喷雾,不同孕期阶段和个体有差异,症状持续不缓解要及时就医。 一、一般治疗方法 (一)生理盐水洗鼻 对于孕妇鼻炎患者,使用生理盐水洗鼻是较为安全有效的方法。生理盐水能够清洗鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻腔黏膜的水肿,改善鼻塞等症状。一般可以使用专门的鼻腔冲洗器,将温生理盐水缓慢注入一侧鼻孔,让生理盐水从另一侧鼻孔流出,两侧交替进行。孕妇在操作时要注意动作轻柔,避免过于用力导致不适。 (二)避免接触过敏原 首先需要明确过敏原,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。孕妇应尽量避免接触这些过敏原。例如,在花粉传播季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;保持室内清洁,定期清扫灰尘,使用防螨床品等;避免接触宠物等可能携带过敏原的动物。 二、局部治疗 (一)鼻腔局部用糖皮质激素喷雾 某些鼻腔局部用糖皮质激素喷雾在严格评估后可谨慎使用。这类药物可以减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但孕妇使用前需咨询医生,选择相对安全的品种,并严格按照医生的指导使用,因为不同的糖皮质激素喷雾在孕期的安全性评估有所不同。一般来说,要选择孕期相对安全等级较高的药物,并且注意使用的剂量和时间,以将药物对孕妇和胎儿的潜在风险降到最低。 三、特殊情况及注意事项 (一)孕期不同阶段的考虑 在早孕期,胎儿处于器官形成的关键时期,用药需格外谨慎,此时应优先采用非药物的一般治疗方法。随着孕期进展到中晚期,胎儿相对稳定一些,但仍要以尽量减少药物使用为原则。如果鼻炎症状较为严重,在权衡利弊后,医生会根据具体情况考虑是否使用局部药物治疗。 (二)个体差异影响 每个孕妇的身体状况和鼻炎严重程度不同。对于本身有过敏体质的孕妇,在孕期鼻炎可能更容易发作,需要更加严格地避免接触过敏原,并且密切关注症状变化。如果鼻炎症状持续不缓解或者加重,应及时就医,由医生根据个体情况制定更合适的治疗方案。 总之,孕妇鼻炎的治疗要综合考虑孕妇和胎儿的安全,优先选择安全有效的非药物治疗方法,必要时在医生指导下谨慎使用局部药物,同时要注意避免接触过敏原,密切观察症状变化。

    2025-04-01 13:31:28
  • 喉咙溃疡怎么办才好得快

    喉咙溃疡需保持口腔清洁用生理盐水多次漱口,调整饮食避辛辣过烫坚硬刺激性强食物选温凉柔软富含维生素的,局部可使用含麻醉成分含片暂时止痛或含激素喷雾减轻炎症,儿童要留意口腔护理安全防误吞给软烂食物并观察异常,孕妇优先非药物保守治疗,老年关注溃疡愈合情况,若溃疡超两周未好转或有剧烈疼痛、发热等症状需及时就医排查严重疾病。 一、一般处理措施 1.保持口腔清洁:每日用生理盐水多次漱口,生理盐水可起到清洁口腔、减少细菌滋生的作用,有助于喉咙溃疡部位的恢复,一般建议每次漱口时间不少于30秒,每天漱口次数可根据口腔情况调整,至少3-4次。 2.调整饮食:避免摄入辛辣、过烫、坚硬及刺激性强的食物,选择温凉、柔软且富含维生素的食物,如苹果、香蕉、菠菜等,维生素有助于促进口腔黏膜的修复,每日保证摄入足够的蔬菜水果以维持营养均衡。 二、局部对症处理 可使用局部含服的药物或喷雾来缓解症状,例如含有局部麻醉成分的含片能暂时减轻疼痛,含有糖皮质激素成分的喷雾可减轻局部炎症反应,但仅需提及此类药物的作用类别,不涉及具体药物使用剂量等细节。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童喉咙溃疡时,家长需格外留意口腔护理操作的安全性,儿童的生理盐水漱口要防止误吞,饮食上应提供软烂、易吞咽的食物,如米糊、煮软的面条等,避免因食物刺激加重溃疡疼痛,同时密切观察儿童溃疡部位的变化及全身状况,若出现发热、哭闹不止等异常需及时就医。 孕妇患者:孕妇喉咙溃疡时,优先采用非药物的保守治疗方式,如通过调整饮食和口腔清洁来缓解症状,由于孕妇用药需谨慎,应尽量避免随意使用可能影响胎儿的药物,若症状持续不缓解或加重,需在医生评估后谨慎选择安全的治疗方案。 老年患者:老年人喉咙溃疡可能与机体免疫力下降、基础疾病等相关,除遵循上述一般处理外,需密切关注溃疡愈合情况,若溃疡长时间未愈合、疼痛加剧或伴有体重下降等情况,应及时就医排查是否存在其他潜在疾病,如是否合并糖尿病等影响愈合的基础病症。 四、及时就医的情况 若喉咙溃疡持续时间超过2周仍未好转,或伴有剧烈疼痛、发热、吞咽困难、溃疡面积迅速扩大、颈部淋巴结明显肿大等症状时,需及时前往医院就诊,以排除白塞病、感染性疾病等其他严重疾病的可能,避免延误病情。

    2025-04-01 13:31:06
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