江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 口腔上颚痒耳朵里面痒如何止痒

    口腔上颚痒且耳朵里面痒可能由过敏因素、耳部疾病(外耳道炎、中耳炎)、口腔疾病(口腔炎)等引起,需针对病因处理,如避免接触过敏原、根据耳部疾病类型用药等,还可通过清洁护理(口腔、耳部清洁)、避免刺激(饮食、环境)等一般措施缓解症状,儿童情况需特别注意护理。 一、寻找病因并针对性处理 (一)过敏因素 1.常见过敏原及表现:如果是过敏导致口腔上颚痒且耳朵里面痒,常见过敏原如食物(海鲜、芒果等)、药物、接触性物质(花粉、尘螨等)。患者可能有接触相关过敏原的病史,除了口腔上颚和耳朵痒外,可能还伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现。 2.处理方式:首先要避免接触过敏原,如明确是食物过敏引起,以后就不再食用该食物;如果是尘螨过敏,要保持居住环境清洁,勤换床单被罩,使用防螨床垫等。对于过敏症状较明显者,可在医生指导下考虑使用抗组胺药物,但儿童使用需谨慎,优先选择对儿童相对安全的剂型等。 (二)耳部疾病相关 1.外耳道炎:外耳道炎可引起耳朵痒,炎症可能蔓延至口腔上颚附近引起不适。外耳道炎可能是细菌感染(如金黄色葡萄球菌等感染)或真菌感染(如曲霉菌等感染)导致。患者除了耳朵痒外,可能有外耳道分泌物、疼痛等表现。如果是细菌感染,可使用抗生素滴耳液;如果是真菌感染,需使用抗真菌滴耳液,同时要注意保持耳部清洁干燥,避免污水进入耳朵,儿童患外耳道炎时要更加小心护理,防止症状加重。 2.中耳炎:中耳炎也可能导致耳部不适,炎症刺激可能引起口腔上颚相关区域的感觉异常。中耳炎可能由感冒等上呼吸道感染引起,儿童由于咽鼓管短平,更容易患中耳炎。中耳炎患者除了耳部症状外,可能有听力下降、耳痛、发热等表现。治疗需根据病因,细菌感染引起的中耳炎可使用抗生素,同时要关注儿童中耳炎情况,及时就医避免影响听力发育等。 (三)口腔疾病相关 1.口腔炎:如口腔上颚的疱疹性口炎等,病毒感染引起,可导致口腔上颚痒,同时可能累及耳部感觉。疱疹性口炎患者口腔上颚可见疱疹,可能伴有发热、流涎等表现。对于病毒感染引起的口腔炎,主要是对症支持治疗,保持口腔清洁,儿童要注意口腔卫生护理,可使用生理盐水漱口等。 二、一般缓解措施 (一)清洁护理 1.口腔清洁:用温水轻轻漱口,保持口腔清洁,减少局部刺激。儿童漱口时要注意防止呛咳,可使用儿童专用的温和漱口水。 2.耳部清洁:使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,但不要深入过深,避免损伤耳道。儿童外耳道较窄,操作要轻柔,如有较多分泌物等情况应及时就医由医生处理。 (二)避免刺激 1.饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能加重口腔上颚和耳朵的不适。儿童要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。 2.环境方面:保持居住环境的湿度适宜,过于干燥或过于潮湿都可能加重不适。对于儿童,要营造舒适的居住环境,温度一般保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%左右较为合适。

    2025-10-13 12:31:51
  • 鼻息肉手术有副作用吗

    鼻息肉手术有出血、感染、鼻腔粘连、嗅觉减退或丧失、鼻腔干燥等常见副作用,其发生情况受多种因素影响,如患者自身状况、手术操作及术后护理等,且副作用并非一定会发生,规范手术和良好术后护理可降低其发生概率,术前医生会评估,术后患者需遵医嘱护理以减少影响。 发生情况:手术过程中或术后早期都可能出现出血情况。在手术操作时,会对鼻腔内血管造成一定影响,术后鼻腔黏膜修复等过程中也可能有少量渗血。一般来说,少量出血较为常见,通过局部压迫等简单处理多可缓解,但如果出血较多则需要进一步处理。 影响因素:患者自身凝血功能、手术操作精细程度以及术后鼻腔护理等都会影响出血情况。例如,本身有凝血功能障碍的患者出血风险相对较高;手术中对血管的处理不够完善,术后出血概率增加;术后用力擤鼻、剧烈咳嗽等也可能导致鼻腔内已形成的凝血块脱落而引起出血。对于儿童患者,由于其更难配合术后护理,相对成人可能更容易出现因不良行为导致的出血情况。 感染 发生情况:术后鼻腔存在创面,若护理不当,细菌等病原体容易侵入引发感染。表现为鼻腔分泌物增多、鼻腔及周围组织红肿、疼痛,严重时可能出现发热等全身症状。 影响因素:术后鼻腔卫生状况是关键因素,如不注意鼻腔清洁,经常用手触摸鼻腔等都可能增加感染风险。不同年龄人群中,儿童免疫系统相对较弱,相比成人更容易发生感染。另外,患者本身如果有糖尿病等基础疾病,也会影响身体的抗感染能力,使感染发生的概率增加且恢复相对缓慢。 鼻腔粘连 发生情况:手术创面在修复过程中可能出现鼻腔黏膜粘连,可导致鼻腔通气不畅、流涕等症状,严重时会影响鼻腔正常功能。 影响因素:手术创面大小、术后鼻腔是否使用防粘连的药物或辅料等都会影响鼻腔粘连的发生。对于有过敏体质的患者,其鼻腔黏膜修复过程中可能更容易出现异常粘连情况;儿童由于鼻腔空间相对较小,术后粘连对其鼻腔功能的影响可能更为明显。 嗅觉减退或丧失 发生情况:手术可能影响嗅区黏膜的正常结构和功能,导致患者出现嗅觉减退甚至丧失。 影响因素:手术操作范围如果涉及嗅区,发生嗅觉减退或丧失的风险较高。不同个体对手术创伤的修复能力不同,年龄也是一个因素,儿童的嗅区黏膜相对娇嫩,术后嗅觉恢复相对成人可能更困难一些。 鼻腔干燥 发生情况:手术破坏了鼻腔原有的黏膜腺体等结构,可能导致鼻腔分泌物减少,出现鼻腔干燥感,患者可能会有不适感,甚至影响睡眠等。 影响因素:术后鼻腔黏膜的恢复情况以及患者所处环境的湿度等都会影响鼻腔干燥的程度。例如,长期处于干燥环境中的患者,鼻腔干燥情况可能更明显;儿童自身鼻腔黏膜调节功能相对较弱,相比成人更容易出现鼻腔干燥问题。 鼻息肉手术的副作用并非一定会发生,而且通过规范的手术操作、良好的术后护理等可以降低副作用发生的概率。在手术前医生会充分评估患者情况,术后患者也需要严格按照医生要求进行护理,以最大程度减少副作用的影响。

    2025-10-13 12:30:16
  • 急性扁桃体炎的症状

    急性扁桃体炎有局部和全身症状,局部主要是咽痛、扁桃体红肿,全身有发热、畏寒、头痛乏力、食欲减退等,不同人群有特殊表现,儿童易扁桃体肿大致气道梗阻、病情变化快,成人症状有差异,老年人全身症状不典型、易并发并发症且会加重基础疾病病情。 扁桃体红肿:检查时可见扁桃体充血、肿大,表面有时可见白色或黄色分泌物,这些分泌物可呈点状、片状或弥漫分布。儿童的扁桃体通常比成人更容易肿大,部分儿童可能会因扁桃体过度肿大而出现呼吸不畅的情况。 全身症状 发热:急性扁桃体炎患者可出现不同程度的发热,多见于儿童及青少年。体温可高达38℃~40℃,甚至更高。一般来说,细菌感染引起的急性扁桃体炎发热程度往往比病毒感染引起的更高。例如,由A组乙型溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎,患者多有高热,体温可迅速上升。发热可持续3~5天不等,儿童相对成人更容易出现高热惊厥等情况,这与儿童神经系统发育尚未完善以及体温调节功能不稳定有关。 畏寒:患者常伴有畏寒症状,多在发热前出现,表现为怕冷、寒战等。此时患者的外周血管收缩,皮肤温度降低,需要注意保暖,但也要避免过度保暖导致散热困难。 头痛、乏力:部分患者会出现头痛、全身乏力的症状。头痛可能与发热引起的血管扩张、颅内压轻度变化等因素有关;乏力则是因为身体处于应激状态,能量消耗增加以及炎症因子的影响。例如,一些患者会感觉四肢酸软,活动耐力下降,严重影响日常生活和学习。 食欲减退:由于咽部疼痛、发热等原因,患者的食欲往往会明显减退,进食量减少。长期食欲减退可能会导致患者营养摄入不足,影响身体的恢复,尤其是儿童患者,需要特别关注其营养状况,必要时可通过静脉补充营养等方式来保证营养供应。 不同人群的特殊表现 儿童:儿童急性扁桃体炎除了上述一般症状外,还可能出现一些特殊表现。比如,儿童的咽部淋巴组织丰富,炎症反应相对更强烈,更容易出现扁桃体肿大,甚至可能导致气道梗阻,引起呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。此外,儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染后病情变化较快,需要密切观察体温、精神状态等情况。如果儿童出现烦躁不安、嗜睡等症状,往往提示病情较重,需要及时就医。 成人:成人急性扁桃体炎的症状相对儿童可能稍轻,但也有个体差异。一些免疫力较强的成人患者,全身症状可能不明显,主要以局部咽痛为主;而免疫力较低的成人,如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者,感染急性扁桃体炎后可能全身症状更重,发热持续时间更长,且容易并发其他感染。 老年人:老年人患急性扁桃体炎时,全身症状可能相对不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但容易出现并发症,如心肌炎、肾炎等。这是因为老年人各器官功能减退,免疫力下降,炎症容易扩散。同时,老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、冠心病等,炎症可能会加重这些基础疾病的病情,所以需要更加谨慎地对待老年人的急性扁桃体炎,密切监测病情变化。

    2025-10-13 12:28:16
  • 女性喉癌症状有哪些

    喉癌在女性中的不同症状表现及相关因素,声音改变因肿瘤累及声带致振动闭合异常,咽喉部不适由肿瘤刺激黏膜引起,咳嗽咯血因肿瘤表面破溃出血,颈部肿块是喉癌转移至颈部淋巴结所致,呼吸困难是肿瘤阻塞气道造成,不同年龄、生活方式等因素对各症状有不同影响。 年龄因素:不同年龄段女性喉癌患者声音改变的表现可能无明显差异,但老年女性可能本身存在声带老化等基础情况,喉癌导致的声音改变可能更容易被忽视,需要更密切关注。生活方式方面,长期吸烟、过度用嗓的女性,本身声带就可能存在一定损伤,患喉癌后声音改变可能更早出现且更易加重。 咽喉部不适 原因及机制:肿瘤刺激喉部黏膜,可引起咽喉部异物感、疼痛等不适。患者常感觉喉咙里有东西卡着,吞咽时可能有梗阻感或疼痛。研究表明,咽喉部不适也是喉癌常见症状之一,女性患者同样会出现该症状,肿瘤的存在刺激咽喉部神经末梢,导致这种异常感觉。 年龄与生活方式:年轻女性如果有长期不良生活习惯,如经常吃辛辣刺激食物、熬夜等,可能会使咽喉部黏膜处于相对敏感状态,喉癌引起的咽喉部不适可能更易被察觉;老年女性咽喉部黏膜相对萎缩,对肿瘤刺激的感知可能不如年轻女性敏锐,但一旦出现此类不适仍需重视。 咳嗽咯血 原因及机制:肿瘤表面破溃出血时,可引起咳嗽并痰中带血或咯血。女性喉癌患者如果肿瘤生长到一定程度,表面血管破裂,就会出现咳嗽时带血的情况。例如,部分患者会表现为间断性痰中带血丝,随着病情进展,咯血可能会加重。 年龄影响:老年女性可能合并有慢性支气管炎等基础疾病,咳嗽咯血症状可能与喉癌引起的咳嗽咯血混淆,需要仔细鉴别。生活方式上,长期接触粉尘环境的女性,喉癌发生风险增加,咳嗽咯血症状出现的概率可能相对较高。 颈部肿块 原因及机制:喉癌转移至颈部淋巴结时,可在颈部触及肿块。女性患者颈部淋巴结转移较为常见,肿瘤细胞通过淋巴循环转移到颈部淋巴结,导致淋巴结肿大形成肿块。一般质地较硬,活动度差。临床统计显示,约30%-50%的喉癌患者会出现颈部转移淋巴结肿大的情况,女性患者也包含在内。 年龄与病史:有喉癌家族史的女性,颈部出现肿块时需高度警惕喉癌转移可能;年轻女性颈部肿块如果是喉癌转移所致,可能更需积极检查明确诊断,因为年轻患者对疾病的耐受可能相对较好,但疾病进展可能也较快。 呼吸困难 原因及机制:肿瘤阻塞喉部气道时会引起呼吸困难。当喉癌发展到晚期,肿瘤体积较大,堵塞喉部管腔,会使患者呼吸受阻,严重时可危及生命。女性患者在肿瘤较大或侵犯范围较广时会出现此症状,是由于气道空间被肿瘤占据,通气功能受到严重影响。 特殊人群提示:老年女性如果同时患有心肺基础疾病,呼吸困难症状出现时更要谨慎评估,因为心肺功能本身较差的情况下,喉癌导致的呼吸困难可能会迅速加重患者的缺氧状态,需要及时就医,评估气道情况并采取相应措施来缓解呼吸困难,如可能需要紧急气道处理等。

    2025-10-13 12:27:09
  • 低头时感觉喉咙顶的慌怎么回事

    低头时感觉喉咙顶的慌可能由多种原因引起,包括咽喉部本身疾病如急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、会厌炎,上呼吸道其他相关疾病如鼻炎鼻窦炎,消化系统疾病如胃食管反流病等,不同疾病有其相应的发病因素、症状表现及好发人群等,出现该症状应及时就医做详细检查明确病因并采取个体化治疗,儿童和老年人等特殊人群治疗需考虑各自特点。 一、咽喉部本身疾病 1.咽炎 急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,过度用嗓、长期处于污染环境等可能增加风险。炎症刺激会导致咽喉部黏膜充血、肿胀,低头时可能会感觉喉咙顶的慌,同时还可能伴有咽部疼痛、干燥、灼热感等症状,病史方面,近期如有上呼吸道感染病史则更易引发。 慢性咽炎:常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等引起,成年人多见,长期吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激性食物等不良生活方式会加重病情。咽喉部有异物感是慢性咽炎常见症状之一,低头时可能会感觉这种异物感更明显,还可能伴有咽部不适感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。 2.扁桃体炎 急性扁桃体炎:主要致病菌为乙型溶血性链球菌等,儿童和青少年相对多见,劳累、受凉等因素可能诱发,发病时扁桃体充血、肿胀,甚至有脓性分泌物,低头时会感觉喉咙顶的慌,同时伴有咽痛、吞咽困难、发热等症状,病史方面,近期若有感染病史需警惕。 慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性,成年人较多见,长期的炎症刺激使扁桃体增生、肥大,低头时可能出现喉咙顶的慌的感觉,还可能有咽干、咽痒、口臭等表现。 3.会厌炎:会厌黏膜发生炎症,多由感染、过敏等引起,任何年龄均可发病,起病较急,病情进展快,会厌肿胀明显时,低头会感觉喉咙顶的慌,同时伴有剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,病史中近期如有喉部外伤等情况需重点关注。 二、上呼吸道其他相关疾病 1.鼻炎、鼻窦炎 鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔分泌物可倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,年龄上各年龄段都可能发生,长期患有鼻部疾病、免疫力低下等是风险因素。低头时可能会感觉喉咙顶的慌,同时还伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻部症状以及咽部不适等表现,病史中鼻部疾病的病史很关键。 三、消化系统疾病 1.胃食管反流病 成年人多见,尤其是肥胖者、老年人等,不良生活方式如暴饮暴食、睡前吃东西、喜食高脂肪食物等易诱发。胃酸反流至食管,刺激咽喉部,低头时可能会出现喉咙顶的慌的感觉,还常伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状,病史中若有胃肠道疾病病史需考虑该病可能。 如果出现低头时感觉喉咙顶的慌的情况,应及时就医,进行详细的检查,如电子喉镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式及病史的患者,治疗方案会有所不同,需遵循个体化原则。例如,儿童患者要特别注意避免滥用药物,优先考虑非药物干预措施;老年人则要综合考虑其基础疾病等情况进行合理诊治。

    2025-10-13 12:25:01
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