江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 包皮手术失败可能导致多种后果

    包皮手术失败可致阴茎外观改变影响美观及心理发育与性生活心理状态,还会影响勃起功能致勃起困难或不坚、引起排尿功能异常致疼痛困难等,易致局部感染且不同年龄感染风险不同,还会使患者出现焦虑抑郁等心理问题影响生活质量。 阴茎外观改变:包皮手术失败可能导致阴茎外观出现异常,如包皮切除过多或过少,造成阴茎头外露异常或包皮残留,影响阴茎的整体美观。例如,包皮切除过少时,可能仍能看到部分过长的包皮覆盖阴茎头;而切除过多时,可能会使阴茎头过度暴露,出现不自然的外观形态。这种情况在不同年龄、性别人群中都可能发生,对于儿童来说,可能会影响其心理发育,导致自卑等心理问题;对于成年患者,可能会影响其性生活中的心理状态。 功能障碍 勃起功能影响:手术失败可能对勃起功能产生不良影响。如果手术操作损伤了阴茎的血管或神经,可能会导致勃起困难或勃起不坚等问题。例如,在手术过程中误伤到供应阴茎勃起的血管,会影响阴茎海绵体的血液充盈,从而影响正常勃起。不同年龄的患者受影响程度可能不同,年轻患者可能因勃起功能障碍影响性生活质量及生育等问题;成年患者则可能面临性生活不和谐等困扰。 排尿功能异常:部分包皮手术失败可能导致排尿功能异常,如出现排尿疼痛、排尿困难等情况。这可能是由于手术导致尿道口狭窄或局部组织粘连等原因引起。对于儿童患者,排尿异常可能会引起不适和哭闹,影响其日常活动;成年患者则会在生活中带来诸多不便,影响正常的生活和工作。 感染风险增加 局部感染:手术失败后,局部伤口愈合不良,容易引发感染。细菌等病原体容易侵入伤口,导致局部出现红肿、疼痛、化脓等症状。不同年龄人群感染风险有所不同,儿童由于自身免疫力相对较低,更容易发生感染,且感染后恢复相对较慢;成年患者如果不注意局部卫生等,也容易出现感染情况。感染若不及时控制,可能会进一步加重病情,引发更严重的并发症。 心理问题 焦虑抑郁情绪:包皮手术失败后,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。外观形态异常、功能障碍等情况可能会使患者产生自卑心理,担心影响性生活、生育等,从而陷入焦虑和抑郁的情绪中。无论年龄大小,这种心理问题都会对患者的生活质量产生负面影响,儿童可能会影响其正常的身心发展,成年患者则可能影响其工作、家庭关系等。例如,成年患者可能因为担心自己的性功能问题而逃避社交活动,导致家庭关系紧张等。

    2025-04-01 12:15:40
  • 少一个肾对身体的影响

    单侧肾切除后剩余肾可代偿但整体功能低于双肾水平日常轻体力可正常进行剧烈运动等易致不适儿童单侧肾需关注生长发育监测指标防感染老年单侧肾易肾功能减退需控基础病慎用药有基础病史单侧肾者要遵方案复诊控蛋白水分等。 一、肾功能代偿状况 人体单个肾脏具备较强代偿功能,单侧肾切除后,剩余肾脏可通过增大体积、增强滤过及重吸收等功能来弥补缺失肾脏的部分作用。研究显示,健康人单侧肾切除后,剩余肾脏的肾小球滤过率会逐步升高,肾小管重吸收与分泌功能也相应增强,以维持机体代谢废物排泄及电解质平衡等,通常术后数月至一年内可达相对稳定代偿状态,但整体肾功能仍低于正常双肾水平,肌酐、尿素氮等肾功能指标虽可处于正常范围,但处于较低储备水平。 二、对日常活动的影响 一般而言,单个肾脏可满足人体基本生理需求,日常轻体力活动通常能正常进行。然而在剧烈运动或长时间高强度体力消耗时,剩余肾脏的代偿能力易受挑战,因其需承担更多排泄代谢废物等工作,可能出现疲劳感等不适。例如长期参与马拉松等高强度运动的单侧肾切除人群,运动后恢复时间相对较长。此外,在感染、脱水等状况下,单侧肾人群更易出现肾功能波动,因代偿储备有限,遇额外负荷或损伤因素时,剩余肾脏难以如双肾时稳定维持内环境稳定。 三、特殊人群注意事项 1.儿童单侧肾情况:儿童单侧肾时,生长发育中需关注肾脏代偿对身体生长的影响。儿童处于生长发育阶段,肾脏代偿潜力与成人不同,需定期监测肾功能、血压等指标,确保剩余肾脏满足生长所需代谢需求。同时,预防感染需更严格,因儿童免疫力相对较低,感染可加重剩余肾脏负担,影响其功能。 2.老年单侧肾情况:老年人单侧肾者,随年龄增长,肾脏本身老化加之单侧肾代偿储备下降,更易出现肾功能减退相关问题。需密切管控血压、血糖等基础疾病,因高血压、高血糖等会进一步损害剩余肾脏。用药时需谨慎,避免使用肾毒性药物,因剩余肾脏对药物毒性更敏感,以防加重肾脏负担致肾功能恶化。 3.有基础病史人群:本身有肾脏基础病史(如肾炎等)的单侧肾患者,剩余肾脏代偿能力受原有肾脏疾病影响。需严格遵循医生治疗方案,定期复诊,监测肾功能及尿液情况,防止剩余肾脏因基础病史进展出现功能快速下降。生活方式上要合理控制蛋白质摄入,避免过多蛋白质代谢产物加重肾脏负担,保持充足但不过量的水分摄入,维持电解质平衡等。

    2025-04-01 12:15:09
  • 小便黄是什么病症

    小便黄分生理性与病理性原因,生理性因饮水不足致肾脏重吸收使尿色素浓度升高及短期内大量食富含胡萝卜素食物经代谢致尿黄,病理性由肝脏病变致胆红素排泄障碍、泌尿系统感染致尿液成分改变及蚕豆病、溶血性疾病等胆红素代谢异常引发。 一、生理性原因导致的小便黄 1.饮水不足:当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中水分减少,尿色素浓度相对升高,从而导致小便颜色变黄。一般通过增加饮水量,尿液颜色可逐渐恢复正常。例如,正常人每日饮水量建议保持在1500~2000毫升,若饮水低于此量且持续时间较长,就易出现小便黄的情况,这种情况在水分摄入恢复正常后多可缓解,不同年龄人群因代谢等差异饮水量有一定调整范围,儿童一般每日需保证600~1500毫升左右水分摄入,老年人因肾功能等变化,需根据自身情况适量补水但避免过量加重心脏等负担。 2.饮食因素:短期内大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,经人体代谢后,胡萝卜素会通过尿液排出,使小便呈现黄色。这种情况通常在调整饮食结构后,小便颜色会逐渐恢复正常,不同性别在饮食偏好上可能有差异,但饮食导致的小便黄机制是类似的。 二、病理性原因导致的小便黄 1.肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬化等肝脏病变时,肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高,过多的胆红素会通过尿液排出,使小便颜色发黄。例如,病毒性肝炎患者除小便黄外,常伴有乏力、食欲减退、黄疸等表现,不同年龄人群患肝脏疾病的诱因不同,儿童可能因母婴传播等感染病毒,老年人则可能因长期酗酒、药物损伤等引发肝病。 2.泌尿系统感染:细菌、真菌等病原体感染泌尿系统时,会引起尿液成分改变,出现小便黄的现象,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。比如大肠杆菌感染泌尿系统,会导致尿液中炎症物质增多,进而影响尿液颜色,不同性别中女性由于尿道短等生理特点更易发生泌尿系统感染,儿童泌尿系统感染需注意卫生等情况预防。 3.其他疾病:如蚕豆病患者在某些诱因下可能出现小便黄,这是由于体内葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏,导致红细胞破坏,胆红素代谢异常;还有一些溶血性疾病,红细胞大量破坏,胆红素生成过多,超过肝脏处理能力,也会使小便发黄。不同病史人群需根据自身具体病史评估小便黄的相关风险,有基础疾病者出现小便黄需及时就医排查原因。

    2025-04-01 12:14:37
  • 为什么自己翻包皮会感到疼痛

    包皮疼痛可因包皮结构异常致狭窄口机械挤压摩擦引发,局部炎症使发炎黏膜受刺激加剧疼痛,个体皮肤敏感度差异也会致翻包皮时产生疼痛,儿童期因生殖器官未成熟翻弄易疼需避免强制,成年男性有包皮问题或炎症时疼痛风险高需注意清洁或医疗干预,特殊病史人群翻弄需结合病史谨慎以防加重损伤。 一、包皮结构异常导致疼痛 若存在包皮过长且包皮口狭窄情况,当自行翻起包皮时,狭窄的包皮口会对阴茎头产生机械性的挤压与摩擦,这种外力作用会刺激局部组织,引发疼痛。例如,正常情况下包皮能够轻松翻转,但当包皮口狭窄时,强行翻动就如同给紧绷的橡皮筋施加额外拉力,会造成组织的不适与疼痛,这种情况在青春期发育阶段的男性中较为常见,因青春期生殖器官发育,包皮相关问题可能逐渐显现。 二、局部炎症因素引发疼痛 当存在包皮龟头炎时,阴茎头及包皮内板部位的黏膜处于充血、敏感状态。此时自行翻包皮,会进一步刺激已经发炎的黏膜组织,炎症部位受到摩擦、牵拉等刺激后,疼痛会明显加剧。比如细菌、真菌等病原体感染引发炎症,局部组织的炎性反应使得其对外界刺激的耐受性降低,翻包皮的动作就会成为触发疼痛的诱因,这种情况在个人卫生习惯不佳的人群中更易发生,如不经常清洗外阴的男性。 三、个体皮肤敏感度差异导致疼痛 不同个体的皮肤黏膜敏感度存在差异,部分人群的阴茎皮肤相对娇嫩,在自行翻包皮时,皮肤之间的摩擦相对更容易引起神经末梢的敏感反应,从而产生疼痛感觉。这种情况在皮肤较为细腻的人群中体现明显,无论是否存在包皮过长等结构性问题,单纯因皮肤本身的敏感度特点,翻包皮时就可能出现疼痛感受。 四、不同人群的相关特点及影响 儿童群体:儿童若存在生理性包茎,随着年龄增长多数可自然缓解,但在儿童期自行翻弄包皮时,由于其生殖器官发育尚未成熟,组织更为脆弱,更容易因翻弄产生疼痛,且需避免过度强制翻弄,以防造成不必要的损伤。 成年男性:成年男性若本身有包皮过长、包茎等问题,自行翻包皮时疼痛风险更高,同时若合并局部炎症等情况,疼痛会更加显著,需注意保持局部清洁卫生,必要时考虑正规医疗干预解决包皮相关问题。 特殊病史人群:若既往有阴茎局部外伤史、手术史等情况,自行翻包皮时疼痛可能更为复杂,需结合具体病史评估组织恢复等情况,谨慎进行翻弄操作,避免加重局部损伤或引发不适。

    2025-04-01 12:13:06
  • 韩式包皮环切术过程

    包皮手术术前1天需用温水仔细清洗外阴部手术当日医生严格消毒铺巾并依情况选局部麻醉如阴茎根部阻滞麻醉,通常采用局部浸润或阻滞麻醉,手术时精准标记切口、逐层切开多余包皮组织、妥善止血、用可吸收或普通丝线整齐缝合,术后要保持伤口清洁干燥、减少阴茎勃起,儿童需家长安抚及细致护理,成年遵医嘱按时复诊并注意恢复性生活等活动的时机及避免剧烈运动。 一、术前准备 患者需在手术前1天用温水仔细清洗外阴部,保持局部清洁卫生,手术当日医生会对术区进行严格消毒并铺巾,同时根据患者具体情况选择合适局部麻醉方式,如阴茎根部阻滞麻醉等,确保患者在舒适无痛状态下接受手术。二、麻醉实施 通常采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉,通过药物作用阻断手术部位感觉神经传导,使患者在手术过程中无疼痛感,保障手术操作顺利进行。三、手术操作步骤 1.标记切口:医生运用专业医疗器具精准标记出需要切除的包皮范围,标记时需保证切除量恰当且使术后外观整齐美观,充分考虑患者阴茎解剖结构及外观需求。 2.切开包皮:使用医用剪刀或手术刀沿标记好的线逐层切开多余包皮组织,操作过程中需极为精细,严格避免损伤阴茎海绵体等重要组织结构,确保手术安全。 3.止血处理:针对手术过程中可能出现的小血管出血情况,采用电凝止血或丝线结扎等恰当方式进行妥善止血,保证术区止血彻底,减少术后出血风险。 4.缝合切口:选用可吸收缝线或普通丝线对切口进行缝合,缝合需做到整齐均匀,以利于伤口良好愈合,缝线选择需兼顾伤口愈合效果与患者术后舒适感。四、术后注意事项 1.伤口护理:术后患者要保持伤口清洁干燥,避免尿液等污染伤口,按照医生嘱咐定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。 2.减少阴茎勃起:患者需注意休息,尽量减少阴茎勃起,可通过避免接触性刺激、穿着宽松内裤等方式降低阴茎勃起频率,儿童患者由于自我约束能力差,需在家长看护下避免搔抓伤口,家长要密切关注儿童伤口恢复状况,若发现异常及时带儿童就医。 3.特殊人群考量:儿童患者术前家长要耐心安抚,缓解儿童紧张情绪,使其配合手术;术后更需细致护理,因儿童好动易影响伤口愈合;成年患者术后要遵医嘱按时复诊,一般建议术后1个月左右根据伤口恢复情况逐步恢复性生活等活动,同时要注意避免剧烈运动,保障伤口顺利愈合。

    2025-04-01 12:12:43
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