江广理

中山大学附属第一医院

擅长:中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。展开
个人擅长
中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。展开
  • 龟头炎患者用什么药

    龟头炎分细菌性、真菌性、滴虫性,药物分别用莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏、甲硝唑,儿童用药需谨慎、妊娠期女性性伴侣要对应检查处理、老年人用药要考虑基础病及肝肾功能等相互作用。 一、细菌性龟头炎 (一)药物选择 对于细菌感染引起的龟头炎,常用药物有莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏是一种局部外用的抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用,对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,可有效治疗敏感细菌引起的龟头炎症。 二、真菌性龟头炎 (一)药物选择 若为真菌感染导致的龟头炎,通常使用抗真菌药物,如克霉唑乳膏。克霉唑属于咪唑类抗真菌药,能抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程,对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好的抗菌活性,可用于治疗念珠菌性龟头炎。 三、滴虫性龟头炎 (一)药物选择 滴虫感染引起的龟头炎可选用甲硝唑。甲硝唑对厌氧微生物和滴虫有强大杀灭作用,它能阻碍细菌或滴虫的代谢,促使其死亡,从而治疗滴虫性龟头炎。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患龟头炎时,由于其皮肤黏膜较为娇嫩,在选择药物时需格外谨慎。一般不优先使用刺激性较强的药物。对于细菌性龟头炎,可选用相对温和的外用抗生素软膏,但必须在医生严格指导下使用,避免药物不当使用对儿童稚嫩的皮肤造成损伤。对于真菌性或滴虫性龟头炎,同样需要在医生评估后,选择合适的抗微生物药物,且要密切观察用药后的反应。 (二)妊娠期女性性伴侣 若男性龟头炎是由性传播病原体引起,其妊娠期女性性伴侣也需要进行相应检查和处理。如果是滴虫或真菌等感染,女性可能需要接受与男性相对应的抗微生物治疗,且在用药时要考虑妊娠期的特殊生理状况,选择对胎儿影响较小的药物,严格遵循医嘱用药,以避免对胎儿造成不良影响。 (三)老年人 老年人患龟头炎时,常伴有一些基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时患有心血管疾病等,使用某些抗微生物药物时需谨慎。对于细菌性龟头炎使用抗生素,或真菌性龟头炎使用抗真菌药物时,要评估药物对老年人肝肾功能等的影响,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄可能受到影响,需根据肝肾功能调整用药相关事宜,确保用药安全有效。

    2025-04-01 12:06:01
  • 单侧隐睾一定要手术吗

    单侧隐睾通常建议手术治疗因影响生育且增加恶变风险,手术时机6个月内可观察6个月后1-2岁手术为宜,早产儿需谨慎观察,有基础病史患儿需多学科协作制定方案。 隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腹腔下降至阴囊内。对于单侧隐睾,手术是主要的治疗方式,原因如下: 生育方面:睾丸需要在阴囊内相对较低的温度下才能正常生精。如果单侧隐睾未及时手术,未降入阴囊的睾丸处于腹腔或腹股沟等部位,这里的温度相对较高,会影响睾丸生精功能,增加日后单侧睾丸生精异常的风险,进而可能影响生育能力。从临床研究来看,未手术治疗的隐睾患者发生不育的概率明显高于接受手术治疗的患者。 恶变方面:隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内的睾丸高。腹腔内的温度环境更易导致睾丸细胞发生异常病变,随着年龄增长,这种恶变的风险会逐渐增加。例如,有研究统计显示,隐睾患者发生睾丸恶性肿瘤的几率是正常人群的20-40倍,且单侧隐睾患者虽然恶变风险较双侧隐睾低,但仍高于正常阴囊内睾丸。 手术时机选择需考虑年龄因素 6个月内:部分婴儿的隐睾有自行下降的可能,所以对于出生6个月内的单侧隐睾患儿,可以先密切观察,因为有一定概率睾丸会自然降入阴囊。 6个月后:如果6个月后睾丸仍未自行下降,就需要考虑手术治疗。一般建议在1-2岁时进行手术,此时手术对睾丸生精功能的影响相对较小。年龄越大,睾丸生精功能受到的损害可能越严重,而且随着年龄增长,睾丸恶变的风险也会逐渐累积。 特殊人群情况需特殊关注 早产儿:对于早产儿出现的单侧隐睾情况,需要更加谨慎观察。因为早产儿的各个系统发育尚未完全成熟,睾丸自行下降的时间可能相对足月儿更晚。要密切监测至矫正胎龄达到相应适合评估的时间,再根据具体情况判断是否需要手术干预,同时要关注早产儿整体的生长发育状况对睾丸下降的影响。 有基础病史的患儿:如果患儿存在其他影响内分泌等系统的基础病史,比如患有内分泌疾病(如垂体功能减退等),这可能会影响睾丸正常下降,对于这类单侧隐睾患儿,在考虑手术治疗时,需要同时评估基础疾病对睾丸下降及手术效果的影响,可能需要在内分泌科等多学科协作下制定治疗方案,确保手术的安全性和有效性。

    2025-04-01 12:05:27
  • 遗精是病吗

    遗精分为生理性与病理性,生理性多见于青壮年未婚或分居且健康者每月出现1-2次属正常无不良影响,病理性遗精频率高常伴头晕等不适,病因包括生殖系统炎症、内分泌失调、心理因素,青少年青春期性意识萌动阶段频繁遗精伴不适需警惕病理并向家长或医生求助,成年男性出现频繁遗精应排查生殖系统疾病等,特殊健康状况人群有基础疾病出现异常遗精要告知病史以便精准诊治。 一、生理性遗精 1.发生人群与频率:多见于青壮年,未婚或婚后分居且身体健康状况良好者,每月出现1~2次遗精属正常生理现象。此为生殖系统发育成熟后,精液积聚到一定程度后自然排出的表现,是机体自我调节的正常生理过程。 2.症状特点:无明显不适症状,对日常生活、工作及身体健康无不良影响,无需特殊医学干预。 二、病理性遗精 1.频繁程度:遗精频率较高,如一周内数次或一夜中多次发生遗精。 2.伴随症状:常伴有头晕、精神萎靡、腰酸膝软、乏力等不适表现。 3.可能病因: 生殖系统炎症:如前列腺炎、精囊炎等,炎症刺激可导致生殖器官充血,引发频繁遗精。相关研究表明,炎症因子可影响生殖系统的正常功能,从而诱发病理性遗精。 内分泌失调:体内激素水平失衡,如雄激素水平异常等,可干扰生殖系统的正常调节机制,增加病理性遗精的发生风险。 心理因素:长期精神紧张、焦虑、过度关注性相关内容等,可通过神经调节影响生殖系统,导致遗精频率异常。 4.就医提示:若出现频繁遗精且伴随上述不适症状,需及时就医,通过精液分析、前列腺检查、激素水平检测等医学手段明确病因,并进行针对性治疗。 三、不同人群需关注的要点 青少年群体:青春期性意识萌动阶段可能出现生理性遗精,但若频繁遗精并伴有不适,需警惕病理因素,及时向家长或医生寻求专业评估,避免因忽视影响身心健康。 成年男性:若出现频繁遗精,应重视自身健康状况,排查是否存在生殖系统疾病或内分泌问题,及时就医明确诊断,采取科学合理的干预措施。 特殊健康状况人群:患有基础疾病(如糖尿病、神经系统疾病等)的人群若出现异常遗精,需综合考虑基础疾病对生殖系统及整体健康的影响,在就医时详细告知医生病史,以便精准诊断与治疗。

    2025-04-01 12:04:57
  • 附睾头囊肿的具体含义是什么

    附睾头囊肿是附睾头部囊性病变属附睾囊肿亚型由附睾肾小管或输精管局部梗阻致分泌物积聚形成含清亮或淡黄色液体,先天性因素是部分患者有先天性附睾管发育异常致管腔狭窄梗阻引发分泌物潴留,后天性因素为局部损伤或炎症致附睾管阻塞使分泌物积聚,临床表现多数无症状多在体检或其他阴囊疾病就诊时发现,少数较大囊肿可致阴囊坠胀隐痛等不适合并感染时可致阴囊红肿疼痛加剧,男性青壮年相对高发需避免长期久坐等降低发病或加重风险,有附睾炎等既往病史者应定期阴囊超声检查监测变化出现症状变化及时就医评估,儿童患者发现需谨慎综合评估对生殖系统发育潜在影响必要时专业医生指导下监测或干预优先非手术观察随访。 一、定义阐释 附睾头囊肿是发生于附睾头部的囊性病变,属于附睾囊肿的一种亚型。其本质是附睾内的肾小管或输精管局部梗阻后,导致分泌物积聚形成的囊性结构,囊肿内通常含有清亮或淡黄色液体。 二、发病机制相关因素 1.先天性因素:部分患者可能存在先天性附睾管发育异常,致使管腔局部狭窄或梗阻,进而引发分泌物潴留形成囊肿。 2.后天性因素:局部损伤(如阴囊外伤等)或炎症(如附睾炎等)可能造成附睾管阻塞,使得分泌物无法正常排出,逐渐积聚形成囊肿。 三、临床表现特点 1.无症状情况:多数患者无明显自觉症状,往往在体检(如阴囊超声检查)或因其他阴囊相关疾病就诊时被发现。 2.有症状情况:少数较大的囊肿可能会引起阴囊部位坠胀感、隐痛等不适,若囊肿合并感染,还可能出现阴囊红肿、疼痛加剧等表现。 四、不同人群特点及注意事项 男性青壮年:该年龄段相对高发,需注意避免长期久坐、过度劳累等可能增加局部受压的生活方式,以降低发病或加重症状的风险。 有相关病史者:如有附睾炎等既往病史者,应定期进行阴囊超声检查,密切监测囊肿变化情况,一旦出现症状变化(如坠胀感明显加重、疼痛等)需及时就医评估。 特殊人群提示:儿童患者若发现附睾头囊肿,需格外谨慎,因儿童处于生长发育阶段,应综合评估囊肿对生殖系统发育的潜在影响,必要时在专业医生指导下进行监测或干预,优先考虑非手术的观察随访等非药物干预方式,避免不当处理影响儿童健康。

    2025-04-01 12:04:28
  • 包皮红肿怎么办

    包皮红肿可能由感染性(细菌或真菌感染致包皮龟头炎等)、外伤性(性生活过度摩擦等致组织损伤)、过敏性(接触致敏物质致过敏反应)等因素引发,初步处理需保持局部清洁、避免局部摩擦及减少阴茎勃起,外伤致红肿早期可冷敷缓解,出现症状严重、有全身症状时需尽快就医,儿童患者家长要关注清洁及时带医,成人患者要注重个人及性生活卫生并排查基础疾病或过敏原。 一、明确可能诱因 包皮红肿常见于以下情况: 1.感染性因素:细菌感染可引发包皮龟头炎,表现为局部红肿、疼痛,可能伴有分泌物;真菌感染时局部红肿伴明显瘙痒,可见红斑等表现。 2.外伤性因素:性生活过度摩擦、外力撞击等可导致阴茎局部组织损伤,出现红肿。 3.过敏性因素:接触如避孕套材质、清洁剂、新换的内裤材质等致敏物质后,可引起过敏反应,出现包皮红肿、瘙痒等症状。 二、初步处理方式 1.保持局部清洁:使用清水轻柔清洗包皮及龟头部位,清除分泌物等,但要避免使用刺激性强的清洁剂,防止加重局部刺激。 2.避免刺激:穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦;尽量减少阴茎勃起,必要时可通过转移注意力等方式降低勃起频率,避免因勃起加重红肿情况。 3.冷敷缓解:若因外伤等导致的包皮红肿,早期可进行冷敷,用干净毛巾包裹冰袋,冷敷时间一般每次15~20分钟,间隔一段时间后可再次冷敷,以减轻肿胀,但要注意避免冻伤皮肤。 三、及时就医情况 当出现以下情况时需尽快就医: 1.症状严重:包皮红肿伴有剧烈疼痛、排尿困难、分泌物增多且有异味、红肿范围进行性扩大等。 2.全身症状:出现发热等全身不适症状。医生会通过血常规、局部分泌物涂片等检查明确病因,如细菌感染可能需使用抗生素类药物(仅提及药物名称),真菌感染可能需使用抗真菌药物等。 四、不同人群注意事项 儿童患者:家长需格外关注,保持孩子包皮局部清洁,避免孩子用手搔抓,发现包皮红肿应及时带孩子就医,因其泌尿生殖系统发育未完全,感染等问题处理不及时易影响健康。 成人患者:要注重个人卫生及性生活卫生,如性生活前后注意清洁等,若有频繁包皮红肿情况,需排查是否存在基础疾病或特殊过敏原接触史等情况。

    2025-04-01 12:03:57
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