时代

扬州大学附属医院

擅长:关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。

向 Ta 提问
个人简介
时代,男,副主任医师,就职于扬州大学附属医院骨科,擅长关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。展开
个人擅长
关节疾病的微创治疗,关节置换以及创伤的治疗,关节镜手术等。展开
  • 膝盖突出一块骨头是怎么回事

    膝盖突出一块骨头可能由骨骼结构异常、软组织病变、关节炎症或外伤后改变等因素引起,多数情况需结合症状和检查明确原因,建议及时就医评估。 一、骨骼结构异常相关突出:青少年(尤其是运动爱好者)因反复跑跳等运动导致胫骨结节骨骺炎(Osgood-Schlatter病),表现为膝盖下方骨性突出伴压痛,运动后症状加重;成人长期关节退变或先天性骨骼发育异常,可能出现骨赘。需通过X线明确诊断,青少年减少剧烈运动,局部冷敷可缓解不适。 二、软组织病变引起的突出:长期摩擦或压力引发髌前滑囊炎,表现为髌骨前方囊性突出伴压痛;皮下脂肪瘤质地偏软、边界清晰可推动;皮脂腺囊肿表面有小黑点,感染时红肿疼痛。B超可辅助诊断,需避免挤压刺激,必要时手术切除。 三、关节病变相关突出:中老年人因关节软骨磨损发生骨关节炎,关节周围骨质增生形成突出;类风湿关节炎患者关节畸形伴对称性肿胀;痛风性关节炎急性发作时关节周围可见尿酸盐结晶沉积。伴随关节僵硬、红肿热痛,需通过血液检查和影像学明确诊断,日常注意关节保暖,避免高嘌呤饮食。 四、外伤或术后改变:既往骨折或韧带损伤患者,愈合不良可能形成骨痂或瘢痕组织突出;手术患者内固定物移位或外露,或瘢痕组织增生。有明确外伤史或手术史者需排查,X线或CT可显示内固定物情况,建议减少负重,避免过度活动。 特殊人群注意事项:青少年运动爱好者需注意运动前充分热身,避免突然增加训练强度;中老年人应控制体重以减轻关节负担,选择低冲击运动如游泳;女性在产后或更年期可能因激素变化增加关节炎症风险,需注意关节保暖和适当锻炼;有膝关节病史者应定期复查,避免反复损伤加重症状。

    2026-01-29 12:33:11
  • 有关节炎怎么治

    关节炎治疗需结合非药物与药物干预,依据类型(如骨关节炎、类风湿关节炎)和个体情况(年龄、基础病、生活方式)制定方案,核心是缓解疼痛、改善功能、延缓进展,优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。 一、非药物干预核心策略:运动管理是基础,低冲击有氧运动(游泳、骑自行车)增强心肺功能且减少关节负荷,关节周围肌肉力量训练(直腿抬高、靠墙静蹲)提升稳定性;超重或肥胖者需减重(目标BMI 18.5~24.9)减轻负重关节压力;急性期(红肿热痛)冷敷(每次15~20分钟)、慢性期热疗(温水浴、热敷)配合超声波等物理治疗缓解症状;必要时使用手杖、矫形器等辅助器具,避免关节过度负重。 二、药物治疗方案选择:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛炎症,需注意胃肠道、心血管风险;对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,胃肠刺激小;类风湿关节炎等自身免疫性关节炎需慢作用抗风湿药(如甲氨蝶呤)控制病情;关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑。所有药物需医生评估后开具,避免自行用药及长期滥用。 三、特殊人群管理原则:儿童患者以非药物干预为主,避免影响骨骼发育,必要时用安全性高的药物(如对乙酰氨基酚);老年患者需评估肾功能和药物相互作用,优先非药物,预防跌倒;孕妇尽量非药物,必要时用FDA妊娠分级B类药物(如羟氯喹);合并糖尿病、高血压者需调整用药,避免血糖、血压波动加重关节负担。 四、长期管理与并发症应对:定期随访(每3~6个月)动态调整治疗方案;关节损伤进展(如骨关节炎软骨破坏)需评估手术(关节置换)必要性;通过职业治疗(辅助设备使用)、心理支持维持生活质量,避免长期制动导致肌肉萎缩。

    2026-01-29 12:30:43
  • 肩周炎艾灸可以治疗吗

    肩周炎(冻结肩)是肩关节周围组织炎症、粘连导致的疼痛与活动受限疾病,艾灸可通过温热刺激穴位促进局部血液循环、缓解肌肉紧张,但其确切疗效缺乏大规模临床研究证实,需结合规范康复治疗综合干预。 一、艾灸对肩周炎的潜在作用机制 艾灸通过燃烧艾草产生的温热刺激肩髃、曲池等穴位,可暂时改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛与僵硬感。但目前研究多为小样本观察,尚未发现其能逆转关节粘连,需配合现代康复手段。 二、不同阶段的适用情况 在肩周炎早期(炎症期,疼痛明显但活动受限较轻),艾灸可作为辅助手段缓解局部不适;进入粘连期(活动严重受限,如梳头、抬臂困难),需优先进行关节功能锻炼(如钟摆运动、爬墙训练)及物理治疗,艾灸仅能辅助改善循环,无法替代主动活动。 三、禁忌人群及特殊注意事项 孕妇腹部、腰骶部禁用艾灸;皮肤破损、急性化脓性炎症(局部红肿热痛明显)、糖尿病患者(皮肤感觉减退易烫伤)、儿童(皮肤娇嫩,操作不当易损伤)需严格避免。特殊人群需由专业医师评估后决定,切勿自行操作,以防烫伤或加重症状。 四、与其他疗法的合理联合 艾灸可与非甾体抗炎药(如布洛芬)、物理治疗(如超声波、热疗)、康复锻炼联合使用,以增强疗效。非药物干预(如运动疗法)应优先于药物治疗,尤其适用于孕妇、儿童及老年患者,避免长期药物依赖。 五、安全操作与风险防范 艾灸需控制温度,避免直接接触皮肤,单次操作时间不超过15分钟,建议由专业人员在正规医疗机构进行。操作后若出现局部皮肤发红、水疱或灼痛,应立即停止并就医处理。避免在疲劳、空腹或醉酒状态下艾灸,以防因注意力不集中导致意外烫伤。

    2026-01-29 12:27:56
  • 膝盖摸着有小珠子会动是什么原因

    膝盖摸着有小珠子且可推动,多为皮下或关节周围异常结构所致,常见原因包括皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、关节游离体、腘窝囊肿或肌腱结节等,需结合伴随症状及影像学检查明确性质。 一、皮下脂肪瘤 良性脂肪增生形成的可推动肿物,质地柔软、边界清晰,表面皮肤正常,生长缓慢,多见于20-50岁中青年人,肥胖或家族史者风险较高。若短期内增大或疼痛,需超声检查排除恶性可能,孕妇需观察是否影响活动。 二、皮脂腺囊肿 毛囊堵塞后皮脂与角质堆积形成,内容物为白色豆腐渣样物质,表面可见小黑点,感染时红肿疼痛,好发于膝盖皮肤褶皱处,女性因皮脂腺分泌旺盛略多,糖尿病患者需警惕感染扩散风险,建议无症状时避免挤压。 三、关节游离体 关节内软骨或骨碎片脱落形成,可导致关节卡顿、弹响,伴随疼痛,常见于膝关节外伤后或40岁以上骨关节炎患者,运动员长期磨损也易诱发,需MRI明确游离体位置及数量,避免剧烈运动加重损伤。 四、腘窝囊肿 膝关节后方腘窝处的囊性肿物,因关节积液积聚形成,质地较硬有弹性,伴随酸胀感,肥胖者或长期运动者高发,孕妇因激素变化及体重增加风险上升,若突然增大需排除关节感染,建议减少蹲跪动作。 五、肌腱/韧带结节 肌腱或韧带局部炎症、退变形成的结节,伴随活动疼痛或弹响,好发于长期运动者或体力劳动者,男性风险略高,哺乳期女性用药需谨慎,儿童出现时需排查先天异常,建议优先休息及局部冷敷。 特殊人群提示:儿童及青少年出现不明结节需警惕外伤后遗症或先天疾病,老年人需结合关节功能评估,糖尿病患者需控制血糖降低感染风险,运动员应加强关节预热及拉伸,避免过度训练加重结节。

    2026-01-29 12:25:54
  • 梨状肌坐骨神经痛怎么办

    梨状肌坐骨神经痛的处理需结合非药物干预与针对性治疗,急性期以缓解疼痛和肌肉痉挛为主,慢性期需加强功能锻炼与预防复发,多数患者经规范治疗可在数周至数月内改善症状。 一、急性期疼痛管理:梨状肌坐骨神经痛急性期(48小时内)以缓解疼痛和炎症为主,建议卧床休息并避免髋关节过度活动,可采用冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻局部肿胀;48小时后可改为热敷促进血液循环,同时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但需注意有胃溃疡或出血病史者慎用。 药物辅助治疗:疼痛明显时可短期使用肌松药(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,或神经营养药物(如甲钴胺)改善神经功能,药物选择需由医生评估后开具处方,避免自行长期服用。 康复与功能锻炼:慢性期需通过针对性锻炼增强臀部肌肉力量与柔韧性,可进行靠墙静蹲(每次20-30秒,重复10次)、侧躺直腿抬高(缓慢抬举患侧下肢,保持10秒后缓慢放下)等动作,每日2-3组,动作需轻柔避免加重疼痛。 特殊人群注意事项:孕妇因孕期激素变化易出现梨状肌紧张,建议优先采用温和的物理治疗(如轻柔按摩、静态拉伸),避免剧烈运动;老年人需结合骨质疏松风险调整锻炼强度,可选择太极拳、散步等低冲击运动,增强肌肉力量同时保护关节;儿童患者多因长期不良坐姿导致,需家长监督纠正坐姿,避免久坐,每日进行5-10分钟的臀部拉伸训练。 医疗干预时机:若疼痛持续超过两周无改善,或出现下肢麻木范围扩大、肌力下降、行走困难、大小便失禁等症状,需尽快前往医院就诊,通过影像学检查(如骨盆MRI)明确神经压迫程度,必要时接受专业康复或手术治疗。

    2026-01-29 12:23:53
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