刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 什么是病理性近视眼

    病理性近视眼与遗传、环境等多因素相关,有遗传倾向,儿童青少年期发病且度数易进展,有眼轴延长、眼底病变等病理改变,会致视力下降并引发青光眼、白内障等并发症,儿童青少年期要定期检查、养成良好用眼习惯,成年后也需定期检查,以延缓病情、减少并发症。 一、发病特点 遗传因素:具有一定的遗传倾向,若家族中有病理性近视眼患者,后代发病风险相对较高。比如一些研究表明,父母双方均为病理性近视眼,子女发病概率会明显增加。 发病年龄:通常在儿童期或青少年期开始发病,且病情会随着年龄增长逐渐进展。 度数进展:近视度数会不断加深,一般每年近视度数可增长1.00D以上,甚至更高,成年后仍可能持续进展。 二、眼部病理改变 眼轴延长:是病理性近视眼的重要特征之一,眼轴会超过正常范围,比如正常眼轴长度约为24mm,而病理性近视眼患者眼轴可延长至26mm甚至更长。随着眼轴延长,视网膜、脉络膜等眼内组织会受到牵拉等影响。 眼底病变 视网膜病变:可出现视网膜萎缩、变薄,周边部视网膜容易发生变性、裂孔,进而可能导致视网膜脱离。例如,病理性近视眼患者发生视网膜脱离的风险比正常人群高很多。 脉络膜病变:脉络膜会出现变薄、萎缩等改变,可能伴有脉络膜新生血管形成,这会严重影响视力,导致视力明显下降且难以恢复。 黄斑病变:黄斑区可能出现出血、新生血管、萎缩等病变,影响中心视力,导致视物变形、视力下降等。 三、视力影响及并发症 视力下降:患者的远视力会逐渐严重下降,即使佩戴合适度数的眼镜,视力也难以矫正到正常水平。 并发症 青光眼:病理性近视眼患者发生开角型青光眼的概率高于正常人,因为眼内结构的改变可能影响房水的正常循环,导致眼压升高,进而损害视神经。 白内障:病理性近视眼患者发生白内障的时间可能更早,与眼内长期的病理改变以及代谢异常等因素有关。 四、预防与监测 儿童青少年期:儿童青少年应定期进行视力检查,尤其是有家族史的人群。要注意养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间等。一般建议每天户外活动不少于2小时,这有助于预防近视的发生和发展,对于有遗传倾向的儿童青少年可能更为重要。 成年后:病理性近视眼患者即使成年后也需要定期进行眼部检查,包括眼压、眼底等检查,以便早期发现眼部病变并及时干预。如果出现视力突然下降、眼前闪光感、黑影飘动等异常情况,应立即就医。 对于病理性近视眼患者,无论是儿童还是成人,都需要密切关注眼部情况,采取科学的预防和监测措施,以尽量延缓病情进展,减少并发症的发生风险,保护视功能。

    2025-09-29 11:59:44
  • 如果近视眼了,做眼保健操还能恢复视力吗

    眼保健操通过按摩眼部穴位促进血液循环、缓解眼部肌肉紧张,对近视眼有一定作用。儿童青少年坚持做可预防近视度数加深,成年人做能缓解用眼疲劳但难恢复已形成的近视,要注意正确操作及不同人群的相关注意事项,其对眼部健康有维护和辅助作用,儿童青少年可控制近视发展速度,不同人群需注意操作规范和自身眼部状况。 一、眼保健操对近视眼的作用机制 眼保健操主要通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴等,来促进眼部血液循环,缓解眼部肌肉的紧张状态。有研究表明,适当的眼部按摩可以改善眼部的神经调节功能,在一定程度上有助于减轻因用眼过度导致的眼部疲劳,但它并不能直接使已经近视的视力完全恢复。 二、眼保健操对不同年龄段近视眼的影响 (一)儿童青少年近视眼 对于处于生长发育阶段的儿童青少年近视眼患者,坚持做眼保健操有助于预防近视度数进一步加深。因为儿童青少年的眼部调节能力较强,眼保健操通过按摩穴位可以帮助他们缓解长时间近距离用眼带来的眼部疲劳,维持眼部肌肉的正常张力,从而在一定程度上对近视的发展起到控制作用。例如,多项针对小学生的跟踪研究发现,坚持规范做眼保健操的学生,近视度数增长速度相对较慢。 (二)成年人近视眼 对于成年人已形成的近视眼,眼保健操很难使视力恢复到近视前的状态。但眼保健操可以缓解成年人因长时间用眼(如长时间看电脑、手机等)导致的眼部疲劳,减轻眼睛干涩、酸胀等不适症状,对眼部健康有一定的维护作用。 三、眼保健操的正确操作及注意事项 (一)正确操作方法 眼保健操有特定的按摩步骤,包括揉天应穴、挤按睛明穴、揉四白穴、按太阳穴刮上眼眶等。操作时要注意手指的力度适中,穴位定位准确,按照规范的步骤依次进行按摩,每个动作保持一定的节奏和频率,一般每次做眼保健操的时间控制在5-10分钟左右较为合适。 (二)注意事项 1.儿童青少年:家长要监督儿童青少年正确掌握眼保健操的操作方法,避免因手法不当达不到效果甚至可能对眼部造成损伤。同时,儿童青少年在做眼保健操时要保持手部清洁,防止眼部感染。 2.成年人:虽然成年人做眼保健操对视力恢复作用有限,但也要注意正确操作,长期坚持可帮助缓解眼部疲劳。如果成年人本身有眼部疾病,如结膜炎、角膜炎等,在眼部炎症急性期应暂停做眼保健操,待病情稳定后再根据医生建议决定是否继续进行。 总之,近视眼后做眼保健操不能使视力完全恢复,但对眼部健康有一定的维护和辅助作用,特别是对于儿童青少年近视患者可以起到控制近视发展速度的作用,同时不同人群在做眼保健操时需注意相应的操作规范和自身眼部状况。

    2025-09-29 11:58:26
  • 眼干眼涩怎么解决

    缓解眼干眼涩可通过改善用眼习惯如避免连续长时间用眼遵循20-20-20法则等,调整环境湿度将室内空气湿度维持在适宜范围,补充充足水分保证泪液正常分泌,非药物干预效果不佳可考虑人工泪液类药物,儿童需严控近距离用眼时长并引导户外活动,孕妇优先非药物方式且用药咨询医生,老年人常伴眼部退行性病变需定期检查眼部出现不适及时就医。 一、改善用眼习惯 长时间用眼是导致眼干眼涩的常见原因,应避免连续长时间使用电子设备,遵循20-20-20法则,即每使用电子屏幕20分钟,眺望20英尺(约6米)外的物体至少20秒,有助于放松眼部肌肉,减少眼疲劳引发的眼干眼涩。对于儿童,需特别注意控制其近距离用眼时长,因其眼部发育尚不完善,过长时间用眼易加重眼表负担;成年人若从事长时间用眼工作,可定时进行眼部放松活动,如做眼保健操等。 二、调整环境湿度 干燥环境会加速泪液蒸发,从而加重眼干眼涩症状。可使用加湿器将室内空气湿度维持在40%-60%的适宜范围,研究表明适宜湿度下眼表泪膜稳定性更好,能有效缓解眼干不适。孕妇及老年人对环境湿度变化更为敏感,孕妇在孕期身体调节功能变化可能影响泪液分泌,老年人眼表结构及功能退化,更需关注环境湿度对眼表的影响。 三、补充水分 身体缺水会影响泪液分泌,保持充足水分摄入可维持泪液正常生成。一般建议成年人每日饮水1500-2000毫升,通过充足饮水保证泪腺正常分泌泪液来缓解眼干眼涩。儿童需家长引导养成良好饮水习惯,确保其每日水分摄入充足;糖尿病患者等特殊病史人群,需在医生指导下合理控制饮水量,避免因血糖等因素影响水分代谢进而加重眼干情况。 四、药物干预(仅提名称) 若非药物干预效果不佳,可考虑使用人工泪液类药物,如玻璃酸钠滴眼液等,此类药物能模拟泪液成分,为眼表提供润滑和保湿作用,但使用时需遵循医疗建议,尤其低龄儿童应避免随意使用,需在医生评估后谨慎选择。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:眼部发育未成熟,应严格控制近距离用眼时间,避免接触电子屏幕过久,家长可引导其进行户外活动,每天保证一定时长的户外光照,有助于预防眼干眼涩及近视等问题。 2.孕妇:孕期身体激素变化可能影响泪液分泌,优先通过非药物方式缓解眼干眼涩,如调整用眼习惯、保持环境湿度等,如需使用药物需咨询医生,避免自行用药对胎儿产生不良影响。 3.老年人:常伴有眼部退行性病变,如干眼症可能与睑板腺功能障碍等相关,应定期进行眼部检查,排查是否存在眼部疾病,若出现眼干眼涩持续不缓解情况,需及时就医明确病因并进行针对性处理。

    2025-09-29 11:56:45
  • 上眼皮发痒是什么原因

    上眼皮发痒可能由多种原因引起,包括眼部过敏(接触花粉等过敏原,常伴眼部发红肿胀等)、眼部感染(细菌性感染因不注意眼部卫生,伴眼皮红肿有脓性分泌物;病毒性感染如单纯疱疹病毒感染,伴眼部水疱等)、眼部干眼症(长时间用电子设备等致泪液分泌异常,伴眼部干涩等)、接触刺激性物质(接触烟雾等刺激物)、其他因素(全身性疾病如过敏性鼻炎等累及眼部,药物副作用等)。 相关情况:除上眼皮发痒外,常伴有眼部发红、肿胀等表现,有时可能还会伴有鼻塞、打喷嚏等其他过敏症状。 眼部感染 细菌性感染: 原因:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等易导致细菌感染,引发睑缘炎等疾病,从而出现上眼皮发痒症状。各年龄段人群均可能发生,尤其不注意眼部卫生者更易患病。比如儿童活泼好动,若玩耍后未及时洗手就揉眼,容易引发细菌性眼部感染导致上眼皮发痒;成年人长时间使用电脑后用手揉眼,也可能增加细菌性感染风险。 相关情况:除发痒外,还可伴有眼皮红肿、有分泌物等表现,分泌物多为脓性。 病毒性感染:如单纯疱疹病毒感染引起的眼部疱疹,可导致上眼皮发痒,同时眼部可能出现水疱等症状,有一定传染性,各年龄段均可发病,机体免疫力低下时更易感染,比如劳累后机体免疫力下降,易感染单纯疱疹病毒引发眼部病变导致上眼皮发痒。 眼部干眼症 原因:多种因素可引起,如长时间使用电子设备、环境干燥、年龄增长导致泪液分泌减少等。各年龄段都可能发生,长时间使用电脑、手机的人群更易出现干眼症相关症状。年轻人长时间熬夜、过度使用电子设备,会使泪液蒸发过快,引发干眼症,出现上眼皮发痒;老年人因泪液分泌功能减退,也易患干眼症导致上眼皮发痒。 相关情况:除上眼皮发痒外,常伴有眼部干涩、异物感、视物模糊等表现。 接触刺激性物质 原因:接触某些刺激性物质,如烟雾、化学气体等,可刺激眼部导致上眼皮发痒。不同生活方式人群接触机会不同,长期处于污染环境中工作的人群,接触刺激性物质机会多,更易出现这种情况。比如在化工厂工作的人,若防护不当,接触到化学气体可能刺激眼部引起上眼皮发痒。 其他因素 全身性疾病:某些全身性疾病也可能累及眼部导致上眼皮发痒,如过敏性鼻炎、湿疹等,这些疾病可通过免疫反应等途径影响眼部出现相关症状。不同疾病影响眼部的机制不同,比如湿疹患者,其皮肤的过敏反应可能蔓延至眼部,引起上眼皮发痒。 药物副作用:某些药物可能有眼部发痒的副作用,用药人群需留意,在使用可能有眼部副作用的药物时,要密切观察眼部情况,若出现上眼皮发痒等不适,及时就医评估是否与药物副作用有关。

    2025-09-29 11:55:20
  • 眼睛里有痘痘怎么回事

    眼睛里类似痘痘的情况可能由多种原因引起,包括麦粒肿(多由葡萄球菌感染等引起,有相应表现及不同人群情况)、霰粒肿(因睑板腺出口阻塞等,有特定表现及不同人群情况)、结膜囊肿(与外伤等因素有关,有相应表现及不同人群情况),还可能有皮脂腺囊肿、肿瘤性病变等其他情况,发现后应及时就医明确病因并治疗。 一、麦粒肿(睑腺炎) 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。眼部卫生不佳、过度用眼等可增加发病风险。例如长期不清洁眼部,睑板腺分泌物堆积,为细菌滋生创造条件。 2.表现:眼睑局部出现红肿热痛的硬结,类似痘痘,初起时硬结较小,疼痛明显,随着病情发展,硬结可逐渐增大,疼痛加剧,部分患者可伴有同侧耳前淋巴结肿大。 3.不同人群情况 儿童:儿童眼部卫生习惯可能较差,且新陈代谢旺盛,更易发生麦粒肿。应注意教导儿童不要用手揉眼睛,保持眼部清洁。 成人:成人若长期熬夜、过度劳累,机体免疫力下降,也易患麦粒肿。需注意保持良好生活作息,增强自身抵抗力。 二、霰粒肿(睑板腺囊肿) 1.成因:睑板腺出口阻塞,导致腺体分泌物潴留,刺激周围组织而形成慢性肉芽肿。与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺管堵塞等有关。 2.表现:眼睑皮下可触及无痛性硬结,表面皮肤正常,与皮肤无粘连,大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆。 3.不同人群情况 儿童:儿童睑板腺功能尚未完全稳定,相对容易出现睑板腺管堵塞,从而引发霰粒肿。若霰粒肿较大影响视力或外观,可能需要及时就医处理。 成人:成人若本身存在睑板腺功能障碍等情况,也易发生霰粒肿。一般较小的霰粒肿可先观察,较大的可能需要手术治疗。 三、结膜囊肿 1.成因:可能与外伤、炎症刺激、结膜上皮植入等因素有关。比如眼部受到外伤后,结膜上皮细胞植入深部组织,逐渐形成囊肿。 2.表现:结膜上出现半透明的小泡或囊肿,大小不等,可单发或多发。 3.不同人群情况 儿童:儿童眼部外伤相对较多见,若眼部受伤后出现类似结膜囊肿的表现,需及时就诊,明确诊断。 成人:成人若有眼部炎症反复刺激等情况,也可能引发结膜囊肿。需根据囊肿大小、症状等决定治疗方案。 四、其他可能情况 1.皮脂腺囊肿:眼睑皮肤的皮脂腺导管阻塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿,也可表现为眼睛里类似痘痘的情况。 2.肿瘤性病变:虽然相对少见,但也有可能出现眼部类似痘痘的肿瘤性情况,如良性的乳头状瘤等,需要通过病理检查等明确诊断。 如果发现眼睛里有类似痘痘的情况,应及时就医,由医生进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 11:53:39
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