刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 儿童结膜炎应该如何治疗

    儿童结膜炎治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是用温和清洁液清洁眼部;药物治疗根据病因分别用抗生素类、抗病毒类、抗过敏类药物;特殊人群中婴幼儿用药需谨慎、动作轻柔且密切观察,有基础病史儿童要综合考虑基础疾病对治疗的影响来选择安全治疗方案,需针对病因、考虑儿童因素确保治疗安全有效。 一、一般治疗 清洁眼部:使用生理盐水等温和的清洁液清洗患儿眼部,以清除眼部分泌物,保持眼部清洁。这有助于减少细菌等病原体的持续刺激,因为过多的分泌物可能会加重炎症反应。对于婴幼儿,清洗时要特别轻柔,避免损伤眼部娇嫩的组织。 二、药物治疗 抗生素类药物:如果是细菌性结膜炎,可使用抗生素滴眼液。细菌感染引起的结膜炎会导致眼部出现较多脓性分泌物等症状,抗生素能有效杀灭细菌,控制感染。但要注意严格遵医嘱使用,根据患儿年龄、病情等选择合适的抗生素滴眼液,且不能滥用,防止耐药菌产生。 抗病毒类药物:若是病毒性结膜炎,可使用抗病毒滴眼液。病毒性结膜炎具有一定传染性,使用抗病毒药物能抑制病毒复制,减轻炎症。例如某些腺病毒引起的结膜炎,使用相应抗病毒药物可缓解症状,缩短病程。 抗过敏药物:对于过敏性结膜炎,可使用抗过敏滴眼液。如果儿童是因接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)引起的结膜炎,出现眼部瘙痒等过敏症状,抗过敏药物能减轻过敏反应,缓解眼部不适。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿患结膜炎时,由于其身体各器官发育尚未成熟,在治疗用药上要格外谨慎。选择药物时需充分考虑药物的安全性,尽量选择刺激性小、适合婴幼儿使用的剂型。清洗眼部时动作要轻柔,避免损伤婴幼儿的眼部黏膜。同时,要密切观察婴幼儿的病情变化,如症状有无加重、有无新的异常表现等,以便及时调整治疗方案。 有基础病史儿童:如果儿童本身有其他基础疾病,如哮喘、免疫缺陷等,在治疗结膜炎时要综合考虑基础疾病对药物治疗的影响以及结膜炎治疗药物对基础疾病的影响。例如,有哮喘病史的儿童使用某些可能引起气道反应的药物时需格外小心,要告知医生基础病史,以便医生选择更安全的治疗方案,避免药物相互作用加重病情。 儿童结膜炎的治疗需根据具体病因进行针对性处理,同时充分考虑儿童的年龄、身体状况等因素,以确保治疗安全有效。

    2025-09-29 11:13:23
  • 儿童散光200度不戴眼镜可以吗

    儿童散光200度是否需戴眼镜分情况,要考虑散光类型、对视力影响及年龄等,规则散光且视力等无明显影响可暂观察,影响视力或有视疲劳等一般建议戴镜,婴幼儿期和学龄期有相应处理差异,需到正规机构检查,定期复查调整方案。 一、影响因素 散光属于屈光不正的一种,儿童出现200度散光时,需考虑散光类型、对视力的影响以及患儿年龄等多方面因素。如果是规则散光,且患儿视力未受到明显影响,同时不伴有视疲劳等症状,可能存在一定个体差异,但如果是不规则散光或者散光对视力造成了明显影响,一般建议佩戴眼镜。 二、对视力的影响 1.轻度影响情况:若儿童200度散光是规则散光,且裸眼视力尚可,比如在0.8-1.0之间,并且没有明显的视疲劳表现,如眯眼、频繁揉眼等情况,在某些情况下可以暂时密切观察,但也需要定期复查视力、散光度数等情况。因为随着儿童的生长发育,散光度数可能会发生变化。 2.需要佩戴眼镜的情况:当散光影响了儿童的视力,导致裸眼视力明显下降,低于0.8,或者虽然裸眼视力尚可,但儿童有明显的视疲劳症状,如阅读时容易出现眼痛、头痛、视物模糊等情况时,一般建议佩戴眼镜。因为长期的散光未矫正会影响儿童的视觉发育,可能导致弱视等问题。对于年龄较小的儿童,视觉发育尚未成熟,更需要及时矫正散光以保证正常的视觉发育。 三、不同年龄儿童的处理差异 1.婴幼儿期:婴幼儿时期儿童的视觉系统仍在快速发育中,200度散光可能会对其视觉发育产生较大影响,通常建议积极佩戴眼镜矫正。因为如果不及时矫正,可能会导致屈光参差性弱视等严重问题,影响儿童未来的视力和视觉功能。 2.学龄期儿童:学龄期儿童开始大量使用眼睛进行学习等活动,200度散光如果已经影响到学习时的视力,比如看黑板上的字不清楚等情况,也需要佩戴眼镜。如果没有影响到视力,但存在视疲劳等情况,也建议佩戴眼镜缓解不适,避免因为视疲劳进一步影响学习和视觉发育。 温馨提示:儿童出现散光200度时,家长应带儿童到正规的眼科医疗机构进行详细的检查,包括散瞳验光等,由专业的眼科医生根据儿童的具体情况综合判断是否需要佩戴眼镜以及选择合适的矫正方式。同时,要定期带儿童复查,观察散光度数以及视力等的变化情况,以便及时调整治疗方案。

    2025-09-29 11:11:29
  • 结膜炎由什么引起的吗

    结膜炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌、病毒、衣原体感染;非感染因素有过敏反应、理化刺激及其他因素,如过敏体质接触过敏原、长期处于污染环境或眼部受局部刺激、全身性疾病累及眼部等,不同人群因自身特点在不同因素影响下易患结膜炎。 病毒感染:腺病毒是引起病毒性结膜炎的常见病原体,如腺病毒8型等。病毒性结膜炎具有较强的传染性,可通过飞沫、接触被污染的物品等方式传播。在学校、幼儿园等人群密集场所容易造成暴发流行。例如,在春季等季节,病毒性结膜炎的发病率可能会有所上升,儿童和青少年由于自身免疫力相对较低,且接触密切,更容易感染。 衣原体感染:沙眼衣原体可导致沙眼,这是一种较为常见的结膜炎类型,在一些发展中国家或卫生条件较差的地区较为高发。沙眼衣原体主要通过直接接触传播,如共用毛巾、手帕等。沙眼不仅会引起眼部的炎症反应,还可能导致眼部的瘢痕形成、睑内翻等并发症,严重影响视力,尤其是对儿童的视力发育可能产生不良影响。 非感染因素 过敏反应:过敏体质的人接触到过敏原时容易引发过敏性结膜炎。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如,在花粉传播的季节,花粉过敏者接触到空气中的花粉颗粒后,眼部会出现过敏反应,表现为眼痒、眼红、流泪等症状。不同年龄段的人群都可能发生过敏性结膜炎,儿童由于接触环境相对广泛,接触过敏原的机会较多,所以也是过敏性结膜炎的高发人群之一。 理化刺激: 环境因素:长期处于空气污染严重的环境中,如烟雾、化学气体等刺激眼部,可引起结膜炎。例如,在一些工业污染较为严重的地区,居民患结膜炎的概率可能会增加。 眼部局部刺激:长期佩戴隐形眼镜,如果清洁不当或佩戴时间过长,容易引起眼部的刺激和炎症。尤其是对于儿童,如果没有正确掌握隐形眼镜的佩戴和护理方法,更容易出现眼部的炎症反应。此外,长期使用某些刺激性的化妆品、眼药水等也可能对眼部造成刺激,引发结膜炎。 其他因素:一些全身性疾病也可能累及眼部,导致结膜炎,如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。对于患有全身性疾病的人群,如患有自身免疫性疾病的儿童或成年人,需要密切关注眼部情况,因为这些全身性疾病可能会影响眼部健康,引发结膜炎等眼部并发症。

    2025-09-29 11:07:00
  • 白内障症状有哪些

    白内障会引发视力下降、视物模糊、色觉异常、畏光等症状,视力下降是常见症状且不同人群速度有别;视物模糊会加重且强光弱光、基础病史等会加重视觉;色觉异常会致颜色辨别力下降,儿童影响更严重;畏光因晶状体使光线散射刺激神经,不同年龄表现有差异且户外活动不防护会加重。 一、视力下降 这是白内障最常见的症状。随着晶状体逐渐混浊,光线进入眼睛受到阻碍,导致视力慢慢减退。无论是看远处还是近处的物体,都可能变得模糊不清。例如,原本能清楚看到的远处的树木、近处的书本文字等,会逐渐变得难以辨认。在不同年龄段的人群中,视力下降的速度可能有所不同,对于老年人来说,随着年龄增长晶状体自然老化,视力下降可能较为缓慢;而对于一些患有全身性疾病(如糖尿病)的患者,可能会加速晶状体混浊,导致视力下降更快。 二、视物模糊 患者会感觉眼前像有一层雾遮挡,看东西不清楚。这种模糊感可能会逐渐加重,而且可能会出现重影现象,即把一个物体看成两个。在生活方式方面,如果长期处于强光或弱光环境下,可能会加重视物模糊的症状。比如在强烈的阳光下或者昏暗的灯光下阅读,会感觉视物更加不清。对于有基础病史的患者,如高血压患者,血压控制不稳定时可能会影响眼部血液循环,进而加重视物模糊的情况。 三、色觉异常 白内障患者可能会出现色觉异常的情况,例如对颜色的辨别能力下降,觉得物体的颜色变得暗淡、不鲜艳。这是因为混浊的晶状体影响了光线中不同颜色的折射和吸收。在儿童白内障患者中,由于他们正处于视觉发育的关键时期,色觉异常可能会对其视觉发育产生更严重的影响,需要及时进行干预。对于成年患者,色觉异常可能会影响日常生活和工作,比如在交通信号灯的识别上可能会出现困难。 四、畏光 患者对光线比较敏感,尤其是强光,会感觉刺眼、不舒服,出现畏光的表现。这是因为混浊的晶状体使进入眼睛的光线发生散射,刺激眼部的感觉神经。在不同性别中,这种畏光症状的表现可能没有明显差异,但在不同年龄阶段有所不同。老年人由于眼部调节功能下降,可能更容易出现畏光情况;儿童白内障患者畏光时可能会表现出不愿意在强光下睁眼等行为。生活方式上,如果经常处于户外活动且不注意眼部防护,会加重畏光症状。

    2025-09-29 11:04:54
  • 小孩眼睛散光怎么办

    小孩眼睛散光应及时就医,采取配镜矫正、遮盖治疗、手术治疗等措施,并定期复查,同时培养良好用眼习惯,关注饮食健康。 小孩眼睛散光,可能是由于先天因素或后天环境影响导致的。如果发现孩子有散光问题,家长应该及时带孩子去医院进行散瞳验光,以确定散光的度数和类型。根据医生的建议,可以采取以下措施来帮助孩子矫正散光: 1.配镜矫正:对于低度散光,通常可以通过佩戴散光矫正眼镜来改善视力。眼镜可以帮助孩子纠正散光引起的视力模糊,提高视觉质量。 2.遮盖治疗:对于一些斜视性散光或屈光参差性散光,医生可能会建议采用遮盖治疗。通过遮盖视力较好的眼睛,强迫使用散光较严重的眼睛,以促进散光的矫正。 3.手术治疗:在少数情况下,如散光度数较高或存在其他眼部问题,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括角膜屈光手术、眼内屈光手术等,但手术治疗需要在专业医生的评估和指导下进行。 4.定期复查:散光的矫正需要定期进行复查,以确保视力的稳定和散光度数的变化。医生会根据孩子的具体情况制定复查计划,并根据需要调整治疗方案。 5.培养良好的用眼习惯:帮助孩子养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等,有助于预防散光的进一步加重。 6.治疗其他眼部问题:如果孩子同时存在其他眼部问题,如近视、远视等,需要及时进行治疗,以避免这些问题对散光的矫正产生影响。 7.饮食调理:饮食对眼睛健康也有一定的影响。家长可以让孩子多摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物,如胡萝卜、菠菜、鱼肝油、坚果等,有助于保护眼睛。 需要注意的是,散光的矫正需要综合考虑孩子的年龄、散光度数、眼部健康状况等因素。家长应该密切配合医生的治疗建议,定期带孩子进行复查,并关注孩子的视力变化。如果对孩子的散光问题有任何疑问,应及时与医生沟通。 此外,对于一些特殊人群,如早产儿、低体重儿等,由于眼部发育尚未完全,更容易出现散光问题。这些孩子需要更加密切的眼部检查和随访,以早期发现和处理散光问题。 总之,小孩眼睛散光需要及时就医,采取适当的矫正措施。同时,家长也应该关注孩子的用眼健康,培养良好的用眼习惯,为孩子的眼睛健康保驾护航。

    2025-09-29 11:03:14
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