刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 闪光眼怎么治疗

    闪光眼有多种常见原因,如视网膜牵拉、玻璃体后脱离等,偶尔出现要冷静、避免剧烈运动并尽快就诊。针对不同原因有相应检查与治疗,视网膜牵拉需眼底检查等,可能激光治疗;玻璃体后脱离靠眼部B超等检查,多密切观察。儿童患者眼部发育未成熟要家长密切观察伴随症状并配合治疗,成年患者要调整生活方式、控制基础疾病辅助治疗,不同人群因自身特点需特殊关注与处理。 一、闪光眼的常见原因及初步处理 闪光眼可能由多种原因引起,比如视网膜牵拉、玻璃体后脱离等。如果是偶尔出现闪光感,首先要让患者保持冷静,避免剧烈运动,尽快前往眼科就诊进行详细检查。 二、不同原因导致闪光眼的针对性检查与治疗 (一)视网膜牵拉相关 1.检查 眼科医生会通过眼底检查等方式,查看视网膜是否有牵拉、裂孔等情况。对于儿童患者,要特别注意其眼部发育情况,详细检查视网膜周边部等区域;对于成年患者,要考虑其是否有眼部外伤史等影响因素。 2.治疗 如果存在视网膜裂孔等情况,可能需要进行激光治疗等。儿童患者由于眼部结构和功能尚未完全成熟,激光治疗时要严格把握适应证和能量等参数,以最小的创伤达到治疗目的;成年患者根据具体病情严重程度选择合适的激光治疗方案。 (二)玻璃体后脱离相关 1.检查 一般通过眼部B超等检查来明确玻璃体后脱离的情况。对于不同年龄的患者,B超表现可能有一定差异,儿童患者的玻璃体后脱离情况需要结合其生长发育阶段来综合判断;成年患者则要考虑是否有长期用眼等因素对玻璃体的影响。 2.治疗 大多数单纯的玻璃体后脱离引起的闪光眼,若没有严重并发症,可密切观察。但要告知患者避免剧烈运动等可能加重玻璃体后脱离相关风险的行为。对于儿童患者,要教育其家长注意孩子的眼部活动情况,及时发现异常;成年患者也要提醒其注意自身生活方式对眼部的影响。 三、特殊人群闪光眼的注意事项 (一)儿童患者 1.注意事项 儿童的眼部发育尚未成熟,对于闪光眼的情况要更加谨慎处理。家长要密切观察孩子是否有视力下降、视物变形等伴随症状,因为儿童表述可能不清晰,所以家长的细心观察很重要。在检查和治疗过程中,要配合医生,按照医生的建议进行相关检查和可能的治疗,如激光治疗等,同时要注意儿童在检查时的配合度,必要时可能需要适当安抚。 2.原因 儿童的视网膜等眼部结构还在不断发育,一些眼部疾病在儿童时期的表现可能不典型,而且儿童的身体对治疗的耐受等情况与成人不同,所以需要特别关注儿童患者的特殊情况,以保障治疗的安全性和有效性。 (二)成年患者 1.注意事项 成年患者如果是由于用眼过度等因素引起的闪光眼相关情况,要注意调整生活方式,如合理用眼,避免长时间使用电子设备等。对于有基础疾病的成年患者,如高血压患者,要注意控制血压,因为血压波动可能影响眼部血管等情况,进而影响闪光眼相关病情;糖尿病患者要严格控制血糖,高血糖可能会影响视网膜等眼部组织。 2.原因 成年患者的生活方式、基础疾病等因素会对眼部健康产生重要影响,所以在治疗闪光眼时,需要综合考虑这些因素,通过调整生活方式和控制基础疾病等来辅助治疗闪光眼相关的病情,以达到更好的治疗效果。

    2025-11-26 13:27:53
  • 怎样治疗散光眼

    散光可通过光学矫正和手术治疗,光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,手术治疗包括准分子激光手术和晶状体屈光手术,日常需注意用眼习惯和眼部卫生,不同人群在相关选择和注意事项上有不同考量。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是矫正散光最常用的方法。通过验光确定散光的度数和轴位,然后配制合适的框架眼镜,能有效地改善视力。对于不同年龄和性别的人群,框架眼镜的选择需考虑脸型、用眼习惯等因素。例如,儿童处于生长发育阶段,框架眼镜要选择轻便、舒适且不易损坏的款式;青少年则可以根据时尚需求选择不同材质和颜色的镜框,但关键是要保证矫正度数准确。对于有特殊生活方式的人群,如运动员,可能需要选择运动型框架眼镜,具有更好的稳定性。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对散光的矫正效果较好,尤其适用于散光度数较高的患者。软性接触镜对于轻度散光也有一定的矫正作用。在选择角膜接触镜时,需要考虑个人的眼部健康状况、角膜曲率等因素。例如,患有干眼症的人群可能不太适合长期佩戴接触镜;对于儿童,由于其眼部还在发育,佩戴角膜接触镜需要更加谨慎,要定期检查眼部情况,确保安全。 二、手术治疗 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。通过切削角膜改变角膜的曲率,从而矫正散光。这种手术适用于年龄在18-50岁之间,散光度数稳定的患者。但需要经过严格的术前检查,排除眼部疾病等禁忌证。例如,患有圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病的患者不适合该手术。不同性别在手术前的准备和术后恢复可能没有明显差异,但都需要遵循术前的各项检查和注意事项。对于有特殊生活方式的人群,如经常进行高空作业、潜水等活动的人,需要谨慎考虑手术,因为术后眼部情况可能会对这些活动产生影响。 2.晶状体屈光手术:对于一些不宜进行角膜屈光手术的患者,可以考虑晶状体屈光手术。通过植入人工晶状体来矫正散光。这种手术需要根据患者的眼部具体情况进行评估,适合年龄较大、散光度数较高且不适合角膜屈光手术的患者。在考虑该手术时,要充分考虑患者的病史等因素,如是否有眼部外伤史、眼部炎症病史等,这些都会影响手术的安全性和效果。 三、日常注意事项 1.用眼习惯:保持正确的用眼姿势,避免长时间近距离用眼,每隔一段时间要休息一下眼睛,向远处眺望。无论是儿童、青少年还是成年人,都需要注意用眼时间的控制。例如,儿童在学习过程中,每连续用眼30-40分钟,就应该休息10-15分钟,可以做眼保健操或者向远处看。不同性别的人群在用眼习惯上可能没有本质区别,但女性可能更注重眼部的美容和保养,在选择护眼产品时要谨慎,确保产品安全有效。 2.眼部卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止眼部感染。这对于所有人群都非常重要,尤其是患有散光的患者,眼部感染可能会加重病情。例如,在接触公共物品后要及时洗手,避免用脏手接触眼睛;游泳后要注意清洁眼部,防止水中的细菌等感染眼部。特殊人群如糖尿病患者,由于其眼部感染的风险相对较高,更要严格注意眼部卫生,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易引发眼部感染等并发症。

    2025-11-26 13:26:38
  • 左眼睛一直跳是怎么回事

    左眼睛一直跳可能由多种因素引起,包括眼部肌肉痉挛(长时间用眼过度所致)、神经系统因素(局部神经刺激、面神经问题)、睡眠因素(睡眠不足或质量差)、心理因素(心理压力大、情绪紧张)、疾病相关因素(眼部疾病如结膜炎等、其他全身性疾病如甲状腺功能亢进等),若持续时间长或伴其他不适需及时就医,日常要合理用眼、保证睡眠、保持良好心态,特殊人群如儿童家长要关注其眼部情况。 一、眼部肌肉痉挛引起 左眼睛一直跳,多数情况下是眼部肌肉痉挛导致的。这可能是由于长时间用眼过度,比如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等,用眼疲劳会引起眼部肌肉不自主的收缩,从而出现眼皮跳动的情况。对于长时间使用电子设备工作或学习的人群,这种情况较为常见,比如程序员、学生等,长时间用眼后眼部肌肉得不到充分休息,就容易发生痉挛性跳动。 二、神经系统因素 1.局部神经刺激:眼部周围的神经受到刺激也可能引发眼皮跳。例如,支配眼部肌肉的神经受到血管压迫等因素影响时,就可能出现异常的神经冲动传导,导致眼皮一直跳。这种情况在中老年人中相对更易出现,随着年龄增长,神经血管可能会发生一定的退变,增加神经受刺激的风险。 2.面神经问题:面神经的异常也可能波及眼部肌肉,引起眼皮跳动。面神经是支配面部肌肉运动的重要神经,当面神经出现功能紊乱等情况时,可能会影响到眼部肌肉的正常运动,从而导致眼皮一直跳。 三、睡眠因素 睡眠不足或睡眠质量差也可能是左眼睛一直跳的原因之一。睡眠是身体恢复和调节的重要时段,长期睡眠不足会使身体处于疲劳状态,神经系统的调节功能也会受到影响,进而影响到眼部肌肉的正常功能,引发眼皮跳动。比如经常熬夜的人群,由于睡眠不足,眼部肌肉得不到良好的休息和调节,就容易出现眼皮一直跳的现象。 四、心理因素 心理压力过大、情绪紧张等心理因素也可能导致左眼睛一直跳。当人处于紧张、焦虑等不良情绪状态时,身体的神经系统会受到影响,可能会传导到眼部肌肉,引起肌肉痉挛性跳动。例如面临重要考试的学生、工作压力大的上班族等,长期处于紧张的心理状态下,就容易出现眼皮一直跳的情况。 五、疾病相关因素 1.眼部疾病:某些眼部疾病也可能伴随眼皮一直跳的症状,如结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病。炎症刺激眼部组织,会引起眼部肌肉的反应性跳动。对于患有眼部炎症的患者,除了眼皮跳外,还可能伴有眼部发红、疼痛、分泌物增多等症状。 2.其他全身性疾病:一些全身性疾病也可能与眼皮跳有关,如甲状腺功能亢进等。甲状腺功能亢进会导致身体的代谢紊乱,神经系统兴奋性增高,从而可能引起眼部肌肉的异常跳动。这类患者除了眼皮跳外,还可能伴有心慌、多汗、消瘦等其他症状。 如果左眼睛一直跳的情况持续时间较长或伴有其他不适症状,如眼部疼痛、视力下降等,应及时就医进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意合理用眼,保证充足睡眠,保持良好的心态,以降低眼皮跳的发生风险。对于儿童等特殊人群,家长要特别关注孩子眼部情况,若出现眼皮一直跳,要及时排查原因,避免因未及时处理而影响孩子眼部健康。

    2025-11-26 13:25:00
  • 左左眼下眼睑一直跳怎么办

    左左眼下眼睑一直跳可能由用眼过度、精神因素、眼部疾病、神经系统问题等引起,可通过休息调整、缓解精神压力、治疗眼部疾病、就医检查等应对,儿童、生理期女性、老年人等特殊人群出现该情况时各有注意事项。 一、左左眼下眼睑一直跳的可能原因 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部肌肉疲劳,导致下眼睑肌肉痉挛,从而出现一直跳的情况。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,更容易发生这种情况。 对于儿童来说,如果长时间看电视、玩游戏等,也可能因用眼过度出现下眼睑跳。 (二)精神因素 压力过大、焦虑、紧张等精神状态可影响神经系统,导致眼部肌肉功能紊乱,引发下眼睑跳。比如面临考试的学生,精神高度紧张时可能出现这种情况。 女性在生理期前后,由于体内激素变化,也可能出现情绪波动,进而导致下眼睑跳。 (三)眼部疾病 结膜炎、角膜炎等眼部炎症,会刺激眼部肌肉,引起肌肉痉挛,出现下眼睑跳的症状。这类患者通常还伴有眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等表现。 倒睫也可能导致下眼睑跳,倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑皮肤及结膜,引起眼部不适和肌肉痉挛。 (四)神经系统问题 如面肌痉挛早期可能表现为下眼睑不自主跳动,随着病情进展,可能逐渐累及面部其他肌肉。这种情况相对较少见,但需要引起重视。 二、应对措施 (一)休息调整 让眼部充分休息,减少使用电子设备的时间,避免长时间用眼。可以适当闭目养神、远眺,放松眼部肌肉。对于儿童,要控制其看电视、玩游戏的时长,每用眼30-40分钟,休息5-10分钟。 (二)缓解精神压力 采取适当的方式缓解压力,如进行放松训练、听音乐、深呼吸等。女性生理期前后要注意保持心情舒畅,可通过适量运动、与家人朋友沟通等方式调节情绪。 (三)治疗眼部疾病 如果是眼部炎症引起的下眼睑跳,应根据具体的炎症类型使用相应的眼药水等进行治疗。例如细菌性结膜炎可使用抗生素眼药水,病毒性结膜炎可使用抗病毒眼药水。对于倒睫,少量倒睫可拔除,较多倒睫则需要进行手术矫正。 (四)就医检查 如果下眼睑跳持续不缓解或伴有面部其他肌肉抽搐、视力下降等异常情况,应及时就医,进行神经系统等相关检查,以排除神经系统疾病等严重问题。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童下眼睑跳时,家长要特别注意观察孩子的用眼情况和精神状态。避免孩子长时间接触电子产品,保证孩子充足的睡眠。如果下眼睑跳持续时间较长或伴有其他异常表现,要及时带孩子就医,因为儿童表述能力有限,家长要密切关注孩子的眼部及全身状况。 (二)女性生理期 生理期女性出现下眼睑跳时,要注意休息和情绪调节。避免食用辛辣、刺激性食物,保证营养均衡。如果下眼睑跳影响到生活,可通过温和的方式缓解压力,如轻柔的瑜伽等,但要避免剧烈运动。 (三)老年人 老年人出现下眼睑跳时,要考虑是否存在其他健康问题,如高血压、糖尿病等。因为这些基础疾病可能影响神经系统功能,导致眼部肌肉异常。老年人应定期监测血压、血糖等指标,若下眼睑跳持续不缓解,要及时就医,排查是否有神经系统病变等情况。

    2025-11-26 13:23:08
  • 失明的眼睛如何治疗

    白内障可通过超声乳化联合人工晶状体植入术改善,青光眼有药物降眼压、激光治疗(如周边虹膜切开术等)及手术治疗(如小梁切除术),视网膜脱离有巩膜扣带术(适周边较小范围脱离)和玻璃体切割术(针对复杂脱离),糖尿病性视网膜病变需控制血糖、激光光凝(针对增殖前期或增殖期)及晚期行玻璃体切割术,视神经病变需病因治疗并配合神经营养药物,先天性失明中先天性白内障尽早手术结合弱视训练,先天性青光眼尽早行改善房水引流手术保护视功能。 一、白内障相关失明治疗 1.超声乳化联合人工晶状体植入术:通过微小切口将混浊晶状体乳化吸出并植入人工晶状体恢复视力,适用于多数白内障患者,尤其晶状体核硬度适中时效果佳,手术安全性较高,术后恢复相对较快,能有效改善因白内障引发的失明状况。 二、青光眼相关失明治疗 1.药物降眼压:运用前列腺素类似物等药物降低眼压,经作用于眼内房水生成或排出环节来减缓青光眼对视神经的损害,适用于早期或不耐受手术的患者,需长期用药并监测眼压。 2.激光治疗:激光周边虹膜切开术可用于开角型青光眼等,借激光打通房水引流通道降眼压;氩激光小梁成形术等能改善房水引流,适用于部分患者,可控制眼压进展、延缓失明。 3.手术治疗:小梁切除术等手术通过建立新房水引流通道降眼压,适用于药物及激光治疗效果不佳的患者,可防止视神经进一步受损,但术后需预防感染等并发症。 三、视网膜脱离相关失明治疗 1.巩膜扣带术:使眼球壁局部凹陷促使视网膜神经上皮层与色素上皮层复位,适用于周边部较小范围视网膜脱离,手术相对简单、对眼内结构影响小,但需依据脱离具体位置和范围选择。 2.玻璃体切割术:针对复杂视网膜脱离(伴玻璃体混浊、增殖等),清除混浊玻璃体、复位视网膜,能处理严重脱离情况,为重要手段,但手术难度较高,术后恢复需一定时间。 四、糖尿病性视网膜病变相关失明治疗 1.控制血糖:严格综合控制血糖是基础,高血糖会加速病变进展,通过饮食、运动及药物使血糖达标,可延缓病变发展。 2.激光光凝治疗:针对增殖前期或增殖期病变,激光光凝封闭无灌注区、减少新生血管形成,防止视网膜出血和脱离,是重要治疗方法,能保存视力、降低失明风险。 3.玻璃体切割术:病变晚期出现严重玻璃体出血、视网膜增殖等时需行此术,清除出血和增殖组织、复位视网膜,手术效果受病情严重程度影响。 五、视神经病变相关失明治疗 1.病因治疗:明确病因后针对性治疗,如感染性视神经炎用相应抗生素,脱髓鞘性视神经炎用糖皮质激素抑制炎症,改善视神经炎症状态以缓解视力下降。 2.神经营养药物:使用甲钴胺等神经营养药物辅助治疗,促进视神经修复,需在病因治疗基础上应用,助于视神经功能恢复。 六、先天性失明治疗 1.先天性白内障:出生后尽早行白内障手术,一般出生后数月内进行,避免形觉剥夺性弱视,术后结合弱视训练等综合治疗恢复视力。 2.先天性青光眼:尽早行房角切开术、小梁切开术等手术,改善房水引流降眼压,防止视神经受损致失明,手术时机关键,早期手术可保护视功能。

    2025-11-26 13:21:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询