刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 眼皮发痒红肿怎么回事

    眼皮发痒红肿可能由多种因素引起,包括过敏反应(接触性过敏、食物过敏)、眼部感染(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎)、眼部疲劳以及蚊虫叮咬等,不同因素有其各自的原因和表现。 一、过敏反应 1.接触性过敏 原因:眼皮接触到某些过敏原,如化妆品、护肤品、染发剂、金属耳环等。不同个体的过敏原存在差异,例如有些人对某些品牌的眼影成分过敏,使用后就可能出现眼皮发痒红肿的情况。在生活方式方面,长期化妆且不注意彻底清洁眼部皮肤的人群,接触过敏原的风险相对较高。对于儿童来说,如果接触到新更换的洗衣液、毛绒玩具等,也可能引发眼部过敏反应。 表现:除了眼皮发痒红肿外,可能还会伴有眼部刺痛、流泪等症状,局部皮肤可能出现红斑、丘疹等改变。 2.食物过敏 原因:食用了某些过敏食物,如芒果、海鲜等。食物过敏是由于机体免疫系统对食物中的特定蛋白质产生异常免疫反应。例如,有些人吃了芒果后,芒果汁接触到眼部皮肤就可能引起过敏,导致眼皮发痒红肿。不同年龄的人群对食物过敏的反应可能有所不同,儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏的概率相对较高。 表现:除眼部症状外,可能还伴有口唇肿胀、皮疹、胃肠道不适等其他部位的过敏表现。 二、眼部感染 1.细菌性结膜炎 原因:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌感染。例如,在公共泳池游泳后,如果不及时清洁眼部,就容易感染细菌引发结膜炎。各个年龄段都可能发生,但儿童由于卫生习惯相对较差,更容易患病。生活方式方面,长期佩戴隐形眼镜且不注意护理的人群,也是细菌性结膜炎的高发人群。 表现:眼皮发痒红肿,同时伴有眼部较多的脓性分泌物,眼睛有异物感、烧灼感,可能出现结膜充血等表现。 2.病毒性结膜炎 原因:感染了腺病毒等病毒。可通过接触传播,如接触了患者用过的毛巾、手帕等。在学校、幼儿园等集体场所,病毒容易传播。不同年龄均可发病,儿童免疫系统相对较弱,感染风险较高。 表现:眼皮发痒红肿,眼部可能出现水样分泌物,同时可能伴有全身症状,如发热、上呼吸道感染等表现。 三、眼部疲劳 1.原因:长时间使用电子设备,如长时间看手机、电脑等,用眼过度导致眼部疲劳。现代生活中,这种情况非常常见,尤其是青少年和长期伏案工作的人群。年龄方面,青少年由于学习压力大,长时间使用电子设备学习,更容易出现眼部疲劳相关的眼皮问题。生活方式上,长期熬夜、睡眠不足也会加重眼部疲劳,进而引起眼皮发痒红肿。 表现:眼皮发痒红肿,同时伴有眼睛干涩、视物模糊、眼胀等症状。 四、其他因素 1.蚊虫叮咬 原因:眼部被蚊虫叮咬,蚊虫的唾液等物质引起局部过敏反应和炎症。在夏季蚊虫较多的季节,这种情况较为常见。任何年龄都可能发生,儿童的皮肤相对娇嫩,被蚊虫叮咬后更容易出现明显的红肿发痒。 表现:眼皮被叮咬部位出现红肿,中央可能有蚊虫叮咬的痕迹,伴有明显的瘙痒感。

    2025-11-26 13:07:04
  • 结膜炎

    结膜炎是结膜受外界刺激或自身免疫等因素引发的炎性病变,分类有感染性(由金黄色葡萄球菌等细菌、腺病毒等病毒、沙眼衣原体感染引起,常接触传播等)和非感染性(因过敏等免疫、接触强酸强碱等化学、风沙紫外线等物理因素导致),症状表现为眼红、眼痒等,诊断通过询问病史及眼部检查等,治疗感染性按病原体选药,非感染性针对不同类型处理,预防要保持眼部清洁等,特殊人群中儿童需家长监督,孕妇用药谨慎,老年人关注基础疾病。 一、定义 结膜炎是结膜组织受外界刺激或自身免疫等因素引发的炎性病变,结膜作为覆盖眼睑内面和眼球前部表面的透明黏膜,易受微生物、理化因素等影响出现炎症反应。 二、分类及病因 (一)感染性结膜炎 1.细菌性:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,常通过接触传播,如共用毛巾等。2.病毒性:常见于腺病毒等感染,具有较强传染性,可引发群体性发病。3.衣原体性:由沙眼衣原体感染所致,沙眼是常见的衣原体性结膜炎类型。 (二)非感染性结膜炎 1.免疫性:因过敏反应等导致,如过敏性结膜炎,接触花粉、尘螨等过敏原可诱发。2.化学性:眼部接触强酸、强碱等化学物质引起,有明确接触史。3.物理性:风沙、紫外线等刺激可引发,长期紫外线暴露可能增加发病风险。 三、症状表现 患者通常有眼红、眼痒、异物感、分泌物增多等表现,细菌性结膜炎分泌物多呈脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样,过敏性结膜炎常伴眼痒明显且有过敏相关表现。 四、诊断方法 通过详细询问病史(如接触史、过敏史等)、眼部检查(裂隙灯观察结膜形态、分泌物涂片检查等)来明确诊断,必要时可进行病原学检测以区分感染性类型。 五、治疗原则 (一)感染性结膜炎 根据病原体选用相应药物,如细菌性结膜炎可使用抗生素类药物,但需避免滥用;病毒性结膜炎多为自限性,以对症治疗为主;衣原体性结膜炎需用抗衣原体药物。 (二)非感染性结膜炎 1.免疫性:脱离过敏原,使用抗过敏药物缓解症状。2.化学性:立即用大量清水冲洗眼部,去除化学物质后根据情况进一步处理。3.物理性:避免刺激因素,可使用人工泪液等缓解不适。 六、预防措施 保持眼部清洁卫生,不用手揉眼,避免接触感染源;过敏体质者尽量远离过敏原;注意用眼环境,减少理化因素刺激等。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼部卫生意识弱,易因揉眼等导致结膜炎反复,需家长监督其勤洗手,避免接触可能的传染源,患病时及时就医,谨慎用药,遵循儿科安全护理原则。 (二)孕妇 孕妇患结膜炎时用药需格外谨慎,应咨询医生选择对胎儿无影响或影响较小的治疗方案,避免自行盲目用药。 (三)老年人 老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等,结膜炎可能因基础疾病影响恢复,需关注基础疾病控制情况,同时在治疗时考虑药物相互作用等因素,合理选择治疗措施。

    2025-11-26 13:04:41
  • 视神经萎缩能治吗

    视神经萎缩可尝试治疗,治疗效果因个体而异,需针对青光眼、视神经炎等眼科疾病病因及颅内病变、代谢性疾病等全身疾病病因进行处理,还可通过营养神经药物、改善微循环药物等措施保护视神经功能,不同年龄、病情患者治疗方案不同,需专业医生综合评估制定计划。 一、治疗的可能性 视神经萎缩是可以尝试治疗的,但治疗效果因个体差异等因素有所不同。目前主要的治疗思路是针对病因进行治疗以及采取一些措施来保护残留的视神经功能等。 二、常见病因及对应处理方向 1.眼科疾病相关病因 青光眼:如果是青光眼导致的视神经萎缩,需要通过降低眼压等方式来阻止视神经进一步受损。例如,可使用降眼压药物等控制眼压水平,不过具体的药物选择需根据患者的具体病情由医生判断,但治疗的核心是控制眼压稳定,以延缓视神经萎缩的进展。对于儿童青光眼患者,要更加密切监测眼压等情况,因为儿童的眼部发育等因素会影响治疗方案的选择,要尽量在保证眼部正常发育的基础上控制眼压。 视神经炎:部分视神经炎患者可能会发展为视神经萎缩,对于急性期的视神经炎,可能会使用糖皮质激素等药物进行抗炎等治疗,如对于一些自身免疫性因素导致的视神经炎,激素治疗可能有助于减轻炎症对视神经的损害,从而在一定程度上影响后续是否发展为视神经萎缩以及影响萎缩的进程,但儿童使用激素需要严格评估风险和收益。 2.全身疾病相关病因 颅内病变:如颅内肿瘤等压迫视神经导致的视神经萎缩,可能需要针对颅内病变进行治疗,如手术切除肿瘤等,解除对视神经的压迫,为视神经功能的恢复创造条件。对于儿童颅内病变导致的视神经萎缩,手术等治疗需要充分考虑儿童的身体耐受性、生长发育等因素,手术风险评估要更加谨慎全面。 代谢性疾病:像糖尿病性视网膜病变导致的视神经萎缩,需要控制血糖水平,将血糖控制在合理范围,如通过饮食、运动以及药物(如降糖药等,但儿童糖尿病患者用药需严格遵循儿科用药原则)来控制血糖,以减少高血糖对视神经等眼部结构的进一步损害,延缓视神经萎缩的进展。 三、保护视神经功能的措施 1.营养神经药物:一些营养神经的药物可能会被用于辅助治疗,如维生素B族等,维生素B1、B12等对神经有一定的营养作用,可能有助于维持视神经的部分功能,但具体的疗效个体差异较大,需要在医生的指导下使用,儿童使用时要注意药物剂量等符合儿童用药要求。 2.改善微循环药物:通过改善眼部的微循环来为视神经提供更好的血液供应等,可能有助于保护视神经功能,但同样需要根据患者的具体情况由医生判断是否适用以及选择合适的药物。 总之,视神经萎缩有一定的治疗可能性,但需要明确病因,针对病因进行个体化的治疗,并采取多种措施来保护视神经功能,不同年龄、病情的患者治疗方案会有所不同,需由专业医生进行综合评估和制定治疗计划。

    2025-11-26 13:03:29
  • 黑眼圈太重怎么消除

    黑眼圈改善可通过保证成人7-9小时、儿童青少年相应时长充足睡眠、选含维C、E等抗氧化成分眼霜早晚轻柔涂抹眼周及避免过度用眼调整生活方式,用干净冷毛巾或冰袋敷眼每次15-20分钟每日2-3次冷敷、外出戴太阳镜等防晒防护进行物理辅助,由疾病如过敏性鼻炎、内分泌失调引发的需积极治疗原发疾病,儿童黑眼圈多因睡眠不足或过敏等要保证充足规律睡眠并排查异常症状,孕妇孕期黑眼圈与激素变化有关需注重休息适度眼部护理,老年人黑眼圈与皮肤松弛等相关可选温和护肤品护理及保持健康生活方式必要时咨询皮肤科医生,若想通过医学美容改善可考虑激光治疗等但需选正规机构并遵术后护理且经专业医生评估。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成人建议每日睡眠时长为7~9小时,儿童及青少年需根据年龄保证相应时长,如儿童10~14小时、青少年8~10小时。充足睡眠可促进眼部血液循环恢复,缓解黑眼圈。 2.适度眼部护理:选择含维生素C、E等抗氧化成分的眼霜,轻柔涂抹于眼周,每日早晚各一次,帮助减轻黑眼圈但需根据自身肤质谨慎选择。 3.避免过度用眼:减少长时间使用电子产品,工作学习中每隔30~40分钟休息片刻,眺望远方或做眼保健操,放松眼部肌肉,降低用眼疲劳对黑眼圈的加重影响。 二、物理辅助措施 1.冷敷缓解:用干净冷毛巾或冰袋敷眼,每次15~20分钟,每日可进行2~3次,利用低温收缩眼部血管,减轻眼部肿胀与淤血,改善黑眼圈外观。 2.防晒防护:紫外线照射会促使黑色素生成加重黑眼圈,外出时应佩戴太阳镜、遮阳帽等做好眼部防晒,减少紫外线对眼周皮肤的损伤。 三、原发疾病干预 若黑眼圈由疾病引发,如过敏性鼻炎导致鼻周血液循环不畅、内分泌失调等,需积极治疗原发疾病。例如过敏性鼻炎患者应远离过敏原并遵医嘱使用抗过敏药物控制症状;内分泌失调者需通过调整生活作息、饮食等方式调节内分泌水平,从根源上改善黑眼圈状况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈多因睡眠不足或过敏等引起,需保证充足且规律的睡眠,避免接触过敏原,如发现持续黑眼圈且伴随其他异常症状(如眼部红肿、疼痛等),应及时就医排查原因。 2.孕妇:孕期黑眼圈可能与激素变化有关,需注重休息,可适度进行轻柔眼部护理,避免自行滥用药物,若黑眼圈情况异常加重可咨询医生建议。 3.老年人:老年人黑眼圈常与皮肤松弛、血液循环减慢等相关,可选择温和无刺激的护肤品护理眼周,同时保持健康生活方式,必要时可咨询皮肤科医生寻求专业改善建议。 五、医学美容手段(需谨慎选择) 若希望通过医学美容改善黑眼圈,可考虑激光治疗等方式,但需选择正规医疗机构,治疗后严格遵循术后护理要求,如避免暴晒、保持眼部清洁等,且此类方法需在专业医生评估后进行,并非适用于所有人群。

    2025-11-26 13:02:00
  • 隐形眼镜戴上去刺痛一直流眼泪怎么办

    隐形眼镜戴后刺痛流泪时,应立即取下,清洁双手并检查隐形眼镜,用生理盐水或清洁眼药水冲洗眼睛,观察状况,轻度不适可休息,持续不适就医,儿童、老年人、过敏体质人群有特殊注意事项。 一、立即取下隐形眼镜 隐形眼镜戴上去刺痛一直流眼泪时,首先要做的就是马上取下隐形眼镜。因为继续佩戴可能会加重眼睛的刺激和损伤。无论是何种材质、何种品牌的隐形眼镜,都应先停止佩戴,让眼睛脱离这种刺激源。 二、清洁双手并检查隐形眼镜 1.清洁双手:取下隐形眼镜前要确保双手清洁,避免再次污染隐形眼镜。可以用温和的肥皂仔细清洗双手,然后擦干。 2.检查隐形眼镜:检查隐形眼镜是否有破损、污染等情况。如果隐形眼镜有明显破损,可能是导致眼睛刺痛的原因之一;如果隐形眼镜表面有污垢等,也可能刺激眼睛。 三、用生理盐水或清洁的眼药水冲洗眼睛 1.选择合适的冲洗液:可以使用生理盐水或者经过清洁处理的眼药水来冲洗眼睛。用干净的容器盛取适量的冲洗液,然后轻轻将眼睛睁开,让冲洗液慢慢流过眼睛,将可能残留的刺激物等冲洗掉。一般每次冲洗持续10-15秒左右,可重复几次。 2.注意冲洗姿势:冲洗时头部稍微前倾,让水流从内眼角向外眼角方向流动,避免水流直接冲向角膜,造成进一步刺激。 四、观察眼睛状况 1.轻度刺激情况:如果取下隐形眼镜、冲洗眼睛后,眼睛刺痛和流眼泪的情况很快缓解,那么可以考虑短时间内不再佩戴隐形眼镜,让眼睛充分休息。一般休息几个小时到一天左右,观察眼睛是否完全恢复正常。 2.持续不适情况:如果眼睛仍然持续刺痛、流眼泪,甚至出现眼红、视物模糊等情况,那么需要及时就医。因为可能存在眼部感染、角膜损伤等更严重的问题。就医时要向医生详细描述佩戴隐形眼镜的情况,包括佩戴的时间、品牌、护理情况等,以便医生准确判断病情。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童由于自我护理能力相对较弱,家长要格外注意。如果儿童佩戴隐形眼镜后出现刺痛流眼泪情况,家长应立即帮助儿童取下隐形眼镜,按照上述步骤进行处理。同时要教育儿童不要自行佩戴隐形眼镜,避免发生眼部损伤等情况。因为儿童的眼睛还在发育阶段,眼部组织更为娇嫩,一旦出现问题可能影响视力发育。 2.老年人:老年人可能本身眼部功能有所下降,泪液分泌减少等。当佩戴隐形眼镜出现刺痛流眼泪时,要更加谨慎处理。取下隐形眼镜后,如果不适不能缓解,应尽快就医。同时,老年人在选择隐形眼镜护理产品等时,要选择适合老年人眼部特点的产品,并且遵循正确的佩戴和护理方法。 3.过敏体质人群:过敏体质人群佩戴隐形眼镜更容易出现不适反应。如果出现刺痛流眼泪情况,在处理时要特别注意避免接触可能引起过敏的物质。就医时要告知医生自己的过敏体质情况,以便医生进行针对性的检查和治疗。

    2025-11-26 13:00:41
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