刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 近视眼手术需要恢复多久

    近视眼手术恢复时间因术式和个体差异有所不同,多数患者可在术后1-4周内视力趋于稳定,具体需结合手术类型、护理情况及个人体质综合判断。 一、术式类型决定核心恢复周期 激光类手术(如全飞秒SMILE、半飞秒LASIK)创伤较小,术后1-3天视力明显提升,1周内基本稳定;ICL晶体植入术(眼内手术)因需调整人工晶体位置,恢复周期稍长,通常2-4周视力趋于清晰。无切口的SMILE恢复最快,有角膜瓣的LASIK需避免外力触碰瓣缘,恢复时间略长。 二、术后分阶段恢复特点 术后当天:视力可能模糊,需避免揉眼、污水入眼,遵医嘱佩戴防护镜;术后1周内:严格遵循“三不原则”(不揉眼、不化眼妆、不游泳),可滴用抗生素眼药水预防感染;术后1个月:视力逐渐稳定,可正常生活,避免长时间用眼。 三、特殊人群恢复需额外关注 高度近视(>800度)、糖尿病患者愈合能力较弱,恢复周期延长至4-6周;干眼症、圆锥角膜等患者需术前评估,术后可能出现干眼加重,需延长人工泪液使用时间,恢复时间相应增加。 四、关键影响因素与应对 术后护理(如未遵医嘱用药、频繁用眼)、基础疾病(高血压、免疫低下)及并发症(角膜水肿、眩光)会延缓恢复。建议术后1周内每日清洁眼周,避免辛辣饮食,减少电子屏幕使用时长。 五、实用恢复建议 术后需严格执行“三查”:1天、1周、1月复查,及时调整用药;日常使用左氧氟沙星滴眼液(抗菌)、玻璃酸钠滴眼液(人工泪液)缓解不适;1个月内控制用眼强度,每30分钟远眺5分钟,避免强光直射,促进角膜与晶体位置稳定。

    2026-01-22 12:01:54
  • 玻璃体出血的原因是什么

    玻璃体出血是指血液进入玻璃体腔内的病理状态,主要由玻璃体周围组织血管破裂或新生血管形成导致,常见于视网膜病变、眼外伤、玻璃体后脱离及全身性疾病等。 一、视网膜血管性疾病 糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)是最主要病因。DR因长期高血糖致视网膜微血管病变,新生血管易破裂出血;RVO则因血管阻塞引发血液渗出。临床研究表明,约70%的玻璃体出血与DR或RVO相关,高血压患者需严格控制血压以减少血管损伤。 二、眼外伤与医源性因素 眼球钝挫伤、穿通伤可直接撕裂视网膜血管;白内障手术、视网膜激光治疗中若能量控制不当,或术后血管应激反应,可能诱发出血。建议避免眼部撞击,手术选择正规医疗机构以降低医源性风险。 三、玻璃体后脱离(PVD) 多见于中老年人及高度近视者,玻璃体胶原纤维变性后,玻璃体后界膜牵拉视网膜血管,可能导致出血。PVD过程中突发视力下降、闪光感需立即就医,排查视网膜裂孔或血管撕裂。 四、全身性疾病影响 高血压、凝血功能障碍(如血友病、抗凝药物过量)、白血病等可降低血管稳定性或凝血能力。高血压患者需规范使用降压药(如氨氯地平),血友病患者应避免剧烈运动,定期监测凝血指标(如APTT)。 五、其他少见病因 视网膜裂孔、葡萄膜炎(如VKH综合征)、高度近视玻璃体变性等也可引发出血。高度近视者每半年眼科检查,葡萄膜炎患者需长期抗炎治疗(如糖皮质激素),避免病情反复。 (注:涉及抗VEGF药物(阿柏西普、雷珠单抗)、抗凝药(华法林)等仅提及名称,具体治疗需遵医嘱。)

    2026-01-22 12:00:15
  • 白内障手术后该如何保养呢

    白内障手术后保养需重点关注术后1-2周伤口愈合期及1-3个月恢复期的护理,核心要点包括保持眼部清洁、避免外力刺激、遵医嘱用药、控制用眼强度及定期复查。 一、眼部卫生管理 术后1周内避免污水入眼,洗脸时用湿毛巾轻擦眼周,勿触碰手术眼;刷牙、洗澡时需遮挡眼部,防止水溅入;避免用手揉眼或触碰眼周,必要时佩戴无菌眼罩保护;糖尿病患者因眼部感染风险高,需额外加强血糖控制,每日监测血糖并记录。 二、生活习惯调整 避免剧烈运动(如跑步、举重)及低头弯腰动作,防止眼压升高或伤口裂开;术后1个月内控制用眼,连续用眼不超过30分钟,每小时闭目休息5-10分钟;外出时佩戴防紫外线太阳镜或医用眼罩,减少强光刺激;戒烟限酒,避免辛辣食物,减少眼部充血及炎症反应。 三、饮食与营养补充 术后初期以清淡易消化食物为主,多摄入富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素E(如坚果、橄榄油)及叶黄素(如菠菜、玉米)的食物,促进眼部组织修复及抗氧化;适量补充优质蛋白(如鸡蛋、鱼类),增强免疫力;避免高盐、高糖及辛辣刺激食物,高血压患者需严格低盐饮食,糖尿病患者控制碳水化合物摄入。 四、特殊人群注意事项 儿童患者(尤其是先天性白内障术后)需家长全程监督眼部护理,避免患儿揉眼或碰撞,按医嘱使用儿童专用眼药水,定期复查视力及屈光状态;老年患者(合并高血压、糖尿病者)需每日监测血压、血糖,稳定基础病后再考虑手术后续护理,避免自行调整降压降糖药物;孕妇术后用药需经医生评估,优先采用非药物干预缓解不适,若出现视力模糊或眼痛,立即联系眼科医生。

    2026-01-22 11:58:57
  • 眨眼睛的时候眼睛痛是怎么个回事

    眨眼时眼睛痛可能与干眼症、眼部炎症、异物刺激、用眼疲劳或神经敏感性增加有关,需结合症状判断原因并针对性处理。 干眼症与眼表干燥 泪液分泌不足或质量异常(如油脂层缺乏)导致眼表缺乏润滑,眨眼时眼睑与干燥的角膜摩擦,刺激神经末梢引发疼痛。症状常伴随干涩、畏光,晨起时因夜间泪液蒸发减少而疼痛加重。特殊人群:长期用眼者(如屏幕工作者)、老年人及空调环境使用者。 眼部炎症反应 结膜炎、角膜炎或睑缘炎等炎症会使眼表充血、水肿,眨眼动作牵拉病变组织刺激神经。细菌性结膜炎分泌物多为黄色黏稠状,病毒性常伴流泪、眼红;糖尿病患者、儿童等免疫力低下者感染风险更高。 异物或机械损伤 灰尘、睫毛等异物入眼或揉眼、划伤眼表(如微小异物嵌入角膜),眨眼时异物摩擦或伤口牵拉引发剧痛,伴眼红、异物感。特殊人群:户外活动频繁者(如运动员)、儿童(因顽皮揉眼风险高)。 视疲劳与用眼过度 长时间近距离用眼使眨眼频率降至每分钟5-6次(正常15-20次),泪液蒸发加速致眼表干燥,眨眼时疼痛明显。症状伴随眼胀、视物模糊,学生、程序员等长期用眼群体高发。建议每20分钟远眺放松,避免连续屏幕使用。 神经敏感或结构异常 三叉神经敏感性增加(如偏头痛先兆)或倒睫、眼睑内翻等结构异常,睫毛反复摩擦眼表引发疼痛。倒睫患者可见睫毛方向异常,偏头痛史者眨眼时可能触发刺痛。特殊人群:偏头痛病史者、眼睑结构异常者(如睑缘松弛者)。 若疼痛持续超过24小时或伴随视力下降、大量分泌物,需及时就医排查角膜损伤或感染,避免延误治疗。

    2026-01-22 11:57:15
  • 老年性白内障怎么办

    老年性白内障的核心处理原则是:以手术治疗为主要手段,早期通过控制危险因素与药物辅助延缓进展,手术时机需结合视力下降程度及生活质量综合判断。 明确诊断与病情评估 建议40岁以上人群每年进行眼科检查,出现无痛性渐进性视力下降、视物模糊或重影时,需通过裂隙灯检查明确晶状体混浊程度,排除青光眼、糖尿病视网膜病变等并发症,确定白内障分期(初发期/膨胀期/成熟期)。 危险因素控制与生活方式调整 糖尿病、高血压患者需严格控制血糖、血压(糖尿病可加速晶状体混浊);外出佩戴防紫外线太阳镜,减少强光刺激;饮食补充维生素C、E及叶黄素(如新鲜蔬果);戒烟限酒,避免熬夜及过度用眼,降低氧化应激损伤。 药物治疗仅适用于早期轻度患者 早期可使用吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓晶状体混浊,但无法逆转混浊,需在医生指导下使用,且不可自行长期服用。 手术治疗为主要根治手段 当矫正视力<0.5且影响日常生活(如阅读、驾驶)时,建议行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,手术成功率>95%,安全性高。高龄或合并心肺疾病者需术前全面评估全身状况,术后避免揉眼、剧烈运动,保持眼部卫生。 术后康复与定期复查 术后遵医嘱滴用抗生素或激素类眼药水(如左氧氟沙星滴眼液),1周内避免眼部进水;定期复查眼压、人工晶状体位置及眼底,预防后发性白内障等并发症,多数患者术后视力可显著提升。 注:特殊人群(如糖尿病、高血压、高龄患者)需术前严格控制基础病,术后加强血糖监测及眼部护理,确保手术安全。

    2026-01-22 11:50:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询