刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 斜视康复训练方法有哪些

    斜视康复训练方法以非手术矫正(如屈光矫正、遮盖疗法)、视觉功能训练(融合训练、立体视训练)、手术辅助训练及药物辅助治疗为主,需结合斜视类型、年龄及双眼视功能状态制定个体化方案。 屈光矫正训练 适用于调节性内斜视,通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正远视、近视等屈光不正。临床研究证实,规范矫正可有效改善眼位及双眼协调能力(《中华眼科杂志》2022年临床数据)。 遮盖疗法 针对斜视合并弱视患者,遮盖健眼以强制患眼注视,促进弱视眼视力发育。需遵医嘱控制遮盖时长(儿童通常每日1-2小时),避免健眼视力下降,训练需家长监督完成。 视觉融合训练 通过同视机、立体视仪等设备进行双眼协调训练,如使用融合画片、立体视图片刺激双眼融合功能。适用于斜视术后及有复视患者,临床证实可提升双眼同步运动能力。 术后运动训练 斜视术后需巩固疗效,开展眼肌运动操(如缓慢转动眼球)及精细目力训练(穿针、描图),每日15-20分钟。儿童需家长辅助,避免过度用眼,定期复查眼位恢复情况。 肉毒素注射辅助 A型肉毒素注射眼外肌可暂时性减弱肌肉力量,适用于儿童斜视或手术不耐受者。需由专业医师操作调整剂量,避免过敏或肌肉无力,适用于轻度斜视临时调整眼位。 特殊人群注意事项:儿童训练需结合游戏化方式提升依从性;成人优先关注美观与立体视功能;合并严重弱视者需先完成遮盖治疗,再逐步开展融合训练。训练全程需在眼科医师指导下进行,定期评估调整方案。

    2026-01-22 11:33:07
  • 父母近视眼孩子会遗传吗

    父母近视会增加孩子近视风险,但并非绝对遗传,遗传与环境因素共同影响近视发生。 遗传机制与风险 近视是多基因遗传,涉及多个基因位点变异(如CRYBB3、MYOC等),父母近视尤其是高度近视(-6.00D以上)会提高遗传概率。研究显示,父母双方近视时孩子遗传风险(40%-60%)显著高于单方近视(20%-30%)。 环境因素的关键作用 环境因素可放大遗传倾向:长时间近距离用眼(如电子屏幕、读写)、缺乏户外活动(每日<1小时)、不良用眼习惯(如姿势不当)会增加近视发生。《柳叶刀-儿童青少年健康》研究证实,户外活动≥2小时/日可降低30%-50%遗传风险。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿近视风险较高,需加强出生后3-6个月首次眼科筛查;合并先天性眼病(如先天性青光眼)的儿童,近视风险叠加,建议更早建立屈光档案。 高度近视的遗传倾向 病理性近视(-6.00D以上,伴眼轴异常增长)有明确遗传倾向,约70%的患者存在家族史,与特定基因突变(如GJA1)相关,后代患病风险可达70%-80%。 预防与控制建议 儿童每半年眼科检查眼轴长度,发现近视倾向(眼轴增长过快)及时干预;控制每日近距离用眼≤2小时,保证2小时以上户外活动;均衡饮食,补充维生素A、叶黄素(如胡萝卜、蓝莓)。 注:近视防控需结合遗传与环境综合干预,无药物可直接预防近视,关键在科学用眼习惯与环境优化。

    2026-01-22 11:31:19
  • 眼睑腺囊肿怎么办

    眼睑腺囊肿(霰粒肿)是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症,小囊肿无症状可观察,较大或有症状者需通过局部护理、药物或手术干预。 一、观察与家庭护理 直径<3mm、无红肿疼痛的小囊肿可暂观察。每日用40℃温毛巾热敷眼睑3-4次,每次10-15分钟,配合生理盐水清洁睑缘(婴幼儿需家长轻柔操作),避免揉眼及刺激性化妆品。若囊肿增大或出现红肿、视力模糊,需及时就医。 二、药物治疗 合并急性炎症时,局部使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)或眼膏(红霉素眼膏);囊肿伴明显炎症反应,短期(≤1周)用糖皮质激素眼膏(地塞米松眼膏)。人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)缓解干涩。孕妇、哺乳期女性、儿童需遵医嘱用药,避免长期使用激素。 三、物理与注射治疗 较大囊肿(3-5mm)可在医生操作下,囊腔内注射糖皮质激素(曲安奈德注射液)促进吸收。注射后观察2周,对激素过敏、严重肝肾功能不全者禁用。 四、手术治疗 囊肿持续增大(>5mm)、反复发炎或影响眼睑功能时需手术。局麻下刮除内容物及囊壁,术后1周清洁眼部,遵医嘱用抗生素滴眼液。儿童或不配合者需全麻手术,术前评估麻醉风险。 五、预防措施 日常保持眼部卫生,避免揉眼;积极治疗睑缘炎等慢性炎症;饮食补充维生素A/C/E,规律作息增强免疫力。糖尿病患者需严格控糖,减少眼部并发症风险。 提示:霰粒肿若长期不愈或反复出现,需排查睑板腺功能障碍等病因,建议眼科专科就诊明确诊断。

    2026-01-22 11:29:11
  • 眼角起了个小疙瘩怎么回事

    眼角出现小疙瘩多为眼睑局部组织炎症、腺管堵塞或良性增生,常见原因包括睑腺炎、睑板腺囊肿、病毒感染性病变等,需结合症状初步判断。 一、睑腺炎(麦粒肿) 由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体(如睑板腺)引发,表现为局部红肿、触痛,严重时形成脓点;急性炎症期可冷敷缓解,化脓后需专业医生切开排脓,严禁自行挤压以防感染扩散。 二、睑板腺囊肿(霰粒肿) 因睑板腺导管阻塞,脂质分泌物积聚形成无痛性硬疙瘩,与睑板腺分泌旺盛或慢性炎症相关;小囊肿可温敷促进吸收,大囊肿(直径>5mm)需手术刮除,避免长期摩擦刺激。 三、病毒感染性病变(扁平疣) 人乳头瘤病毒(HPV)感染眼睑皮肤,表现为扁平、肤色或淡褐色小疙瘩,表面粗糙,可因搔抓扩散;可外用维A酸类(如维A酸乳膏)或免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏),顽固病例建议激光治疗,患者需避免与他人共用毛巾。 四、汗管瘤 良性皮肤附属器肿瘤,与遗传或内分泌相关,表现为眼睑周围1-3mm肤色/淡黄色小颗粒,无自觉症状;一般无需治疗,影响美观可激光气化或电凝术,术后需防晒防色素沉着。 五、特殊情况提示 糖尿病患者易反复发生睑腺炎,需严格控制血糖;孕妇、婴幼儿应避免自行用药,优先就医排除先天发育异常或感染;粟丘疹(白色硬颗粒)可消毒后挑除,睑黄瘤(黄色斑块)需排查血脂异常,必要时激光治疗。 注意:若疙瘩短期内增大、破溃或伴随视力下降、红肿加重,需立即就医明确诊断。

    2026-01-22 11:25:41
  • 青光眼

    青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病,眼压升高是主要危险因素,但存在正常眼压性青光眼。主要类型包括原发性开角型(房角开放,眼压可正常或升高)、原发性闭角型(房角关闭,眼压急性升高)、继发性(由外伤、炎症等引发)及先天性(婴幼儿期发病)。 诊断需结合眼压测量(正常范围10~21mmHg,需多次测量排除波动)、视神经检查(杯盘比>0.3或双眼差值>0.2提示异常,RNFL厚度变薄提示轴索损伤)、视野检查(周边视野缺损是典型表现,早期可无中心视力下降)。 治疗核心是降低眼压,优先非药物干预,如控制情绪、避免长时间低头弯腰(减少眼压波动)。药物治疗包括β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、前列腺素类似物(如拉坦前列素)等,手术如小梁切除术、引流阀植入术,激光如激光周边虹膜切开术(适用于闭角型)。 特殊人群管理需个性化:老年人群(60岁以上患病率显著升高)需加强筛查,女性闭角型风险较高,合并糖尿病者需强化血糖控制(避免高血糖对视神经血管损伤)。儿童先天性青光眼建议尽早手术,避免低龄儿童使用刺激性药物。妊娠期女性眼压可能生理性升高,需动态监测。 预防与监测需针对高危人群(家族史、高度近视、长期激素使用者)40岁起每年筛查眼压,50岁以上每6个月复查视野。生活方式调整:控制咖啡因摄入(每日<400mg),避免暗处用眼>1小时,保持规律作息。已患病者需终身随访,每3~6个月监测视神经变化。

    2026-01-22 11:21:42
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