刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 缓解近视眼的眼药水有哪些

    三种用于眼部相关的滴眼液,低浓度阿托品滴眼液可延缓青少年近视进展,适用于近视进展快的青少年;复方托吡卡胺滴眼液用于眼部检查前散瞳,短期对近视缓解调节痉挛有限,非长期常规缓解近视药;七叶洋地黄双苷滴眼液缓解眼疲劳,对视疲劳相关轻度近视有缓解作用,适用于用眼过度人群,不能替代近视主要治疗措施。 一、低浓度阿托品滴眼液 1.作用机制:低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱与瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体结合,使睫状肌松弛,减轻睫状肌痉挛,从而延缓近视进展。多项研究表明,0.01%浓度的阿托品滴眼液在控制青少年近视发展方面有一定效果,例如一些长期随访研究发现,使用0.01%阿托品滴眼液的青少年,近视度数的增长速度明显慢于未使用的对照组。 2.适用人群:主要适用于近视进展较快的青少年人群。对于年龄较小的儿童,需要谨慎使用,因为阿托品可能会引起瞳孔散大、畏光等不良反应,而且低龄儿童使用时需要密切监测眼部情况和全身反应。一般建议在医生严格评估后,根据患儿的具体情况决定是否使用。 二、复方托吡卡胺滴眼液 1.作用机制:复方托吡卡胺是由托吡卡胺和去氧肾上腺素组成的复方制剂。托吡卡胺为抗胆碱药,能阻断乙酰胆碱,使瞳孔散大;去氧肾上腺素为肾上腺素受体激动剂,可引起瞳孔散大。它主要用于眼底检查及验光前的散瞳,不过有研究发现,短期使用低浓度的复方托吡卡胺在一定程度上对近视有一定的暂时缓解调节痉挛的作用,但这种作用相对较有限,且主要是用于检查前的准备,不能作为长期缓解近视的常规药物。 2.适用人群:常用于需要进行眼部检查(如眼底检查、验光等)的人群。对于青少年近视患者,如果在检查前使用,可暂时放松调节,但不建议作为常规缓解近视的长期用药,特别是儿童患者,使用时需严格遵循医生的指导,因为其散瞳等作用可能会对儿童的眼部和全身产生一定影响,如幼儿可能因瞳孔散大出现畏光、视物模糊等不适,且长期滥用可能会干扰正常的眼部调节功能。 三、七叶洋地黄双苷滴眼液 1.作用机制:七叶洋地黄双苷滴眼液中的洋地黄苷能增加睫状肌的收缩力,改善睫状肌的血液循环,从而改善眼的调节功能;七叶亭苷能增强视网膜的新陈代谢,提高视觉对比敏感度。它主要用于缓解眼疲劳,对于因用眼过度引起的睫状肌痉挛导致的视疲劳相关的轻度近视有一定的缓解作用。例如一些临床观察发现,长期近距离用眼导致视疲劳的人群使用后,眼部不适症状有所减轻,视力疲劳相关的短暂视力波动可能会得到一定改善。 2.适用人群:适用于因用眼过度导致视疲劳的人群,包括长时间使用电子设备、近距离用眼时间过长的青少年和成年人等。对于本身近视度数较高且伴有严重视疲劳的患者,它可以作为辅助缓解视疲劳的药物,但不能替代近视的主要治疗措施,如佩戴合适的眼镜等。儿童使用时也需要在成人监护下合理使用,注意观察使用后的眼部反应,如出现不适需及时就医。

    2025-09-28 12:42:14
  • 什么是弱视与近视的区别

    弱视是视觉发育期内由异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变,与视觉发育关键期相关,可通过视力检查发现,影响视力及立体视觉等,多发生于儿童关键期;近视是眼调节松弛时平行光线聚焦在视网膜前,由遗传和环境致,影响远视力,可致并发症,呈低龄化,青少年等近距离用眼多者易患,两者在定义、成因、检查矫正、对视觉功能影响及发病年龄人群差异上有不同。 近视:是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。主要是由于遗传因素和环境因素共同作用,环境因素中长时间近距离用眼是重要原因,比如学生长时间看书、写作业、看电子屏幕等,会使眼睛长时间处于调节紧张状态,久而久之导致眼轴变长,引发近视。 视力检查与矫正 弱视:通过视力检查可发现矫正视力低于正常(一般3岁儿童正常视力下限为0.5,4~5岁为0.6,6~7岁及以上为0.7),且眼部无明显器质性病变。矫正方法主要是去除导致异常视觉经验的因素,如治疗斜视、佩戴合适眼镜矫正屈光不正、遮盖健眼强迫弱视眼使用等。例如,对于屈光参差性弱视,需佩戴合适度数眼镜,然后遮盖健眼,让弱视眼得到更多使用,刺激其视觉发育。 近视:视力检查显示远视力下降,近视力正常,验光可明确近视度数。矫正方法包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜等。框架眼镜是最常见的矫正方式,根据验光结果选择合适度数的镜片;角膜接触镜分为软性和硬性,硬性角膜接触镜(RGP)对于控制青少年近视进展有一定优势,但需要注意正确佩戴和护理,避免眼部感染等问题。 对视觉功能的影响 弱视:不仅会导致视力下降,还会影响立体视觉等高级视觉功能。立体视觉是人类感知深度和三维空间的重要能力,弱视患者由于视觉发育异常,往往立体视觉较差,这会影响其从事精细工作、驾驶等需要良好立体视觉的活动。比如,弱视患者在判断物体距离、深度时可能会出现困难,影响日常生活和职业选择。 近视:主要影响远视力,一般近视力不受明显影响,但随着近视度数加深,可能会出现一些并发症,如视网膜脱离、黄斑病变等,严重影响视觉功能。高度近视患者眼轴延长,视网膜变薄,容易发生视网膜裂孔、视网膜脱离等严重并发症,对视觉功能的危害较大。 发病年龄与人群差异 弱视:多发生在儿童时期,尤其是3~6岁的视觉发育关键期,女孩和男孩在发病上无明显性别差异,但有斜视等基础疾病的儿童发病风险更高。比如有先天性斜视的儿童,由于双眼不能同时注视,容易引发弱视。 近视:近年来呈现低龄化趋势,各年龄段人群均可发病,青少年由于学业负担重、近距离用眼频繁等因素,近视发生率较高,且有逐渐上升的趋势。一般来说,长时间近距离用眼的人群,如学生、长期使用电子设备的工作者等,近视发病风险相对较高,没有明显的性别差异,但遗传因素对近视的影响较大,如果父母双方都是高度近视,子女近视的概率会明显增加。

    2025-09-28 12:40:55
  • 眼睛酸痛肿胀怎么回事

    眼部酸痛肿胀可能由多种因素引起,包括眼部感染性疾病(如细菌性结膜炎、病毒性角膜炎)、眼疲劳相关因素(如长时间用眼、不良用眼环境)、过敏因素(如过敏性结膜炎)、外伤因素(如眼部钝挫伤、眼部异物)。不同因素成因和表现各异,如细菌性结膜炎多由细菌感染且不注意眼部卫生引发,表现为眼睛酸痛肿胀伴分泌物增多;长时间用眼因长时间用眼活动致眼睛紧张出现相关症状等。 一、眼部感染性疾病 1.细菌性结膜炎 成因:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。不注意眼部卫生,用手揉眼等行为易导致细菌侵入眼部引发炎症。不同年龄人群均可发病,儿童可能因与患病儿童接触等原因感染,成年人则可能因工作环境等因素接触到细菌而发病。 表现:眼睛可出现酸痛、肿胀,同时伴有分泌物增多,分泌物多为脓性或黏液脓性,晨起时可出现眼睑被分泌物黏住的情况。 2.病毒性角膜炎 成因:由病毒感染角膜所致,常见的如单纯疱疹病毒等。机体抵抗力下降时易发病,例如感冒、过度劳累后。不同年龄段均可发病,儿童在身体抵抗力较弱时易受病毒侵袭,成年人若长期处于压力大、休息不足等状态,也易感染病毒引发角膜炎。 表现:除眼睛酸痛、肿胀外,还可能伴有畏光、流泪等症状,视力也可能会受到一定影响。 二、眼疲劳相关因素 1.长时间用眼 成因:现代生活中,长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、长时间读书、写字等,会使眼睛长时间处于紧张状态。无论是儿童、青少年还是成年人,若长期进行这些近距离、长时间的用眼活动,都容易导致眼疲劳。例如学生长时间做作业、上班族长时间面对电脑工作等。 表现:眼睛会出现酸痛、肿胀,还可能伴有视物模糊、眼睛干涩等症状。 2.不良用眼环境 成因:在光线过强或过暗的环境下用眼,会增加眼睛的负担。儿童在学习时如果灯光不合适,青少年在阅读时环境光线不佳,成年人在工作时所处环境光线不好等,都可能引发眼疲劳相关的眼睛酸痛肿胀。 表现:眼睛酸痛、肿胀,且可能随着在不良环境用眼时间的延长而加重。 三、过敏因素 1.过敏性结膜炎 成因:接触过敏原引起,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。不同年龄人群都可能接触到过敏原而发病,儿童可能对花粉等季节性过敏原敏感,成年人可能对尘螨等室内过敏原敏感。 表现:眼睛酸痛、肿胀,同时伴有眼睛瘙痒等症状,眼部可能会出现结膜充血等表现。 四、外伤因素 1.眼部钝挫伤 成因:眼部受到外力撞击等,如儿童玩耍时不小心碰到眼睛、成年人眼部受到磕碰等。 表现:眼睛会出现酸痛、肿胀,可能还伴有淤血等情况,严重时可能影响视力。 2.眼部异物 成因:灰尘、沙粒等异物进入眼睛,无论是儿童还是成年人都可能发生。例如儿童在户外活动时可能有异物进入眼睛,成年人在工作环境中有灰尘等可能进入眼睛。 表现:眼睛会出现酸痛、肿胀,同时伴有异物感,患者会频繁眨眼等。

    2025-09-28 12:39:49
  • 10岁小孩近视能治疗吗

    10岁小孩近视可干预但难治愈,有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、视功能训练等干预方式,还需通过增加户外活动、合理用眼等生活方式干预,家长要密切关注小孩视力,考虑配合度与安全选干预措施,引导养成良好习惯护视力。 一、近视的基本情况 10岁小孩近视是可以进行干预和矫正的,但目前还不能完全治愈。近视分为屈光性近视和轴性近视等类型,10岁小孩多为轴性近视,主要是由于眼轴变长导致。 二、常见的干预方式 (一)光学矫正 1.框架眼镜:是最常用的矫正方法。通过验光确定合适的度数,佩戴框架眼镜可以帮助小孩清晰视物,缓解视疲劳。需要注意的是,要定期进行验光,因为小孩的近视度数可能会随生长发育等因素发生变化,一般建议每3-6个月复查一次验光,根据度数变化及时更换合适的眼镜。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对控制近视进展可能有一定作用,相比框架眼镜,它能提供更广阔的视野,成像质量较好。但佩戴角膜接触镜需要严格注意卫生,避免感染,且小孩佩戴时需要家长监督,确保正确佩戴和护理,一般建议8岁以上小孩在家长监护下谨慎选择,并且首次佩戴前要经过专业检查,符合条件才能佩戴。 (二)视功能训练 1.双眼视功能训练:对于一些调节功能异常等情况的小孩,可以进行双眼视功能训练。通过特定的仪器和训练方法,改善眼睛的调节、集合等功能。例如,使用聚散球等训练工具,帮助小孩锻炼双眼协调工作的能力,不过视功能训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据小孩的具体视功能情况制定个性化的训练方案,且训练过程需要长期坚持才能取得一定效果。 三、生活方式干预 1.增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,这是被科学研究证实的可以有效预防和控制近视进展的重要措施。户外活动时,小孩的眼睛能够接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺等物质,从而延缓眼轴的增长。例如,让小孩在放学后、周末等时间多进行跑步、踢球等户外活动。 2.合理用眼:控制近距离用眼时间,避免长时间看电视、玩电子游戏、看书等。一般建议小孩每近距离用眼30-40分钟,就要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。同时,要注意用眼的姿势,保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,不在光线过暗或过亮的环境下用眼等。 四、特殊人群(10岁小孩)的温馨提示 10岁小孩正处于生长发育阶段,身体和眼睛都在不断变化。家长要密切关注小孩的视力情况,定期带小孩进行眼部检查,包括视力检查、散瞳验光等。在选择干预措施时,要充分考虑小孩的配合程度和安全因素。比如,对于佩戴角膜接触镜的小孩,家长要严格按照要求帮助小孩进行护理和佩戴,防止发生眼部感染等问题。同时,要引导小孩养成良好的生活和用眼习惯,鼓励小孩多参与户外活动,为小孩的视力健康保驾护航。

    2025-09-28 12:38:04
  • 三岁小孩眼睛有散光可以恢复正常吗

    三岁小孩眼睛有散光分生理性和病理性,生理性散光部分可随发育恢复,病理性散光难自恢复,要定期检查、注意用眼习惯,散光高或加深需医学干预,同时家长要做好小孩眼部护理、提供营养均衡饮食、营造良好用眼环境。 三岁小孩可能存在生理性散光,这是由于眼部发育尚未完全成熟导致的。一般来说,轻度的生理性散光有一定自行恢复的可能性。因为在儿童生长发育过程中,眼球会逐渐发育完善,眼轴等结构也会逐步调整,部分轻度的生理性散光可能会随着年龄增长而减轻甚至恢复正常。例如,一些研究表明,部分三岁左右儿童的轻度散光可能在后续的生长发育中逐渐改善,但具体情况因人而异。 病理性散光 如果是病理性散光,通常很难自行恢复正常。病理性散光多是由于眼部疾病(如先天性角膜形态异常、眼部外伤、眼部手术后遗症等)或遗传因素等导致的。这种情况下,散光度数往往比较稳定或者会逐渐加深。例如,先天性角膜不规则导致的散光,由于角膜的形态已经异常,不会随着儿童生长发育而自行恢复正常结构,散光度数也会持续存在甚至进一步发展。 对于三岁小孩散光的观察与处理建议 定期检查:家长应定期带三岁小孩进行眼部检查,一般建议每半年到一年进行一次视力和散光等相关检查,密切关注散光度数的变化情况。通过定期检查可以及时发现散光度数是否有异常增长等情况,以便采取相应的措施。 注意用眼习惯:在日常生活中,要注意培养小孩良好的用眼习惯。避免让小孩长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等。因为不良的用眼习惯可能会加重散光等视力问题。例如,长时间近距离用眼会使眼睛的调节紧张,可能影响眼部的正常发育,进而对散光情况产生不利影响。同时,要保证小孩有充足的户外活动时间,每天至少保证2小时以上的户外活动,这有助于眼部的正常发育,对视力健康有益。 医学干预情况:如果三岁小孩的散光度数较高或者有逐渐加深的趋势,可能需要考虑医学干预。但三岁小孩年龄较小,在医学干预方面需要非常谨慎。一般来说,首先会考虑佩戴合适的矫正眼镜来进行矫正,通过佩戴眼镜可以帮助小孩清晰视物,减轻眼睛的疲劳,防止散光度数进一步加深。不过,具体的矫正方案需要由专业的眼科医生根据小孩的具体情况进行评估和制定。 特殊人群(三岁小孩)的温馨提示 三岁小孩正处于生长发育的关键时期,眼部的健康对其未来的视觉发育至关重要。家长要特别注意小孩的眼部护理,避免小孩用手揉眼睛,因为用手揉眼睛可能会导致眼部感染等问题,进而影响散光等视力情况。同时,要为小孩提供营养均衡的饮食,保证摄入足够的维生素A、C、E等对眼部健康有益的营养物质,如可以多吃一些富含这些维生素的蔬菜水果,像胡萝卜、橙子、蓝莓等,有助于维持眼部正常的生理功能。另外,要营造良好的用眼环境,室内光线要适中,避免过强或过暗的光线刺激小孩的眼睛。

    2025-09-28 12:35:10
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