刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 有翼状胬肉怎么办呀?

    翼状胬肉需观察大小、进展及对视力影响,较小无不适可定期检查;炎症期可用药抗炎但难消退,要减少紫外线暴露、戒烟;较大影响视力或有不适则手术,方式有单纯切除等,术后遵护理建议,老年等特殊患者需注意相关情况,要据具体情况采取相应措施保障眼部健康和视力。 翼状胬肉是一种常见的眼科疾病,首先要观察其大小、进展情况以及对视力的影响。如果翼状胬肉较小,没有明显影响视力,也没有引起眼部不适,可定期到眼科进行检查,密切关注其变化。例如,对于一些长时间从事户外工作,长期受紫外线等环境因素刺激的人群,更要加强对翼状胬肉的监测,因为这类人群翼状胬肉发生及进展的风险相对较高。 非手术治疗情况 药物治疗:当翼状胬肉处于炎症期时,可使用一些抗炎的眼药水,如糖皮质激素眼药水等,但药物治疗一般只能缓解炎症症状,并不能使翼状胬肉消退。对于儿童患者,由于其眼部组织较为娇嫩,使用药物时需格外谨慎,要在医生严格指导下使用,避免药物不良反应对儿童眼部发育造成影响。 改善生活方式:减少紫外线暴露,如在户外活动时佩戴合适的太阳镜,避免长时间在强光下工作或活动。对于有吸烟习惯的人群,戒烟也有助于降低翼状胬肉进一步发展的风险,因为吸烟可能会加重眼部的刺激因素,影响眼部健康。 手术治疗情况 手术适应证:如果翼状胬肉较大,已接近或遮盖瞳孔区,影响视力;或者翼状胬肉引起眼部明显的异物感、流泪等不适症状,影响日常生活和工作,通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,手术时机的选择也有所不同。例如,青少年患者若翼状胬肉进展较快,即使翼状胬肉还未完全遮盖瞳孔,也可能需要更早进行手术,以避免对视力发育造成不良影响。 手术方式:常见的手术方式有翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除联合自体结膜移植术等。手术治疗后,患者需要遵循医生的术后护理建议,包括按时使用眼药水、定期复查等。对于老年患者,术后要特别注意预防感染等并发症,因为老年人身体机能相对较弱,恢复能力可能不如年轻人。同时,要关注患者的基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响术后的恢复情况,需要在围手术期进行相应的管理。 总之,对于翼状胬肉,要根据具体情况采取相应的处理措施,定期监测,合理选择治疗方式,以保障眼部健康和视力。

    2026-01-14 13:25:11
  • 四岁宝宝睡觉眼睛闭不严是怎么回事

    四岁宝宝睡觉眼睛闭不严(眼睑闭合不全)可能与生理性发育特点、眼睑结构异常、眼部疾病、神经系统问题或环境因素相关,需结合具体情况排查原因并处理。 一、生理性发育特点(常见正常现象) 婴幼儿眼裂较宽、眼睑肌肉力量尚未完善,浅睡眠时易出现生理性闭眼不全,尤其浅眠期更明显。多数随年龄增长(3-5岁后眼睑发育成熟)会自然改善,家长可观察宝宝清醒时眼部状态,若无红肿、分泌物等异常,暂无需过度担忧。 二、眼睑结构或发育异常(需警惕) 先天性眼睑缺损:少数宝宝因胚胎期眼睑发育不全,出现局部眼睑裂隙,导致闭眼时无法完全覆盖眼球; 上睑下垂:眼睑提肌发育不足或神经麻痹,表现为上眼睑部分下垂,遮挡部分眼球,尤其单侧下垂时更明显,需尽早就医评估是否需手术矫正。 三、眼部疾病(伴随症状需警惕) 炎症刺激:如结膜炎(细菌/病毒感染)、睑缘炎(睫毛根部炎症),常伴随眼红、分泌物增多、揉眼等; 干眼症:泪液分泌不足或质量差,眼睑缺乏润滑导致闭合困难,多见于长期电子产品接触、过敏体质儿童; 眼睑水肿:眼睑炎、过敏反应(如接触尘螨、花粉)或睡前饮水过多,可暂时导致眼睑肿胀,影响闭合。 四、神经系统或全身疾病(需紧急排查) 面神经麻痹:病毒感染或外伤影响面神经,可单侧眼睑闭合不全,伴随口角歪斜、面部活动受限; 脑部发育异常:如脑瘫、智力障碍患儿,可能因神经肌肉协调差导致眼睑闭合不充分,常伴随发育迟缓、运动障碍等表现。 五、环境或行为因素(可调整改善) 若排除疾病,可能与睡眠姿势(如长期单侧受压)、睡前过度兴奋(导致肌肉松弛)或睡眠环境干燥刺激有关。建议家长调整睡姿(如侧卧避免压迫单侧眼睑),保持室内湿度(50%-60%),观察1-2周后是否改善。 特殊注意事项 早产儿、低体重儿或有先天性心脏病、呼吸道疾病的宝宝,眼睑闭合不全可能影响眼球保护(如角膜干燥、感染风险),若伴随频繁揉眼、畏光、眼白充血,需24小时内就医。 总结:生理性因素无需特殊处理,持续观察即可;若伴随眼部红肿、分泌物、面部歪斜或发育异常,需尽快到儿科或眼科就诊,通过裂隙灯、肌力评估等明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-14 13:21:57
  • 左眼一直跳怎么回事

    左眼一直跳可因生理性因素如用眼过度、睡眠不足、压力与情绪紧张引发,也可由病理性因素如结膜炎、倒睫、面肌痉挛早期导致,儿童需关注用眼习惯并排查病理,老年人眼跳频繁持续不消失要及时就医排查病因。 一、生理性因素导致左眼一直跳 1.用眼过度:长时间持续用眼,如长时间盯着手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发眼轮匝肌痉挛,从而出现左眼一直跳的情况。例如,长时间进行高强度的电子屏幕操作,眼部肌肉得不到充分休息,就可能导致这种现象。 2.睡眠不足:睡眠质量差或睡眠时间严重不足时,身体处于疲劳状态,眼部肌肉的调节功能也会受到影响,进而可能引起左眼一直跳。比如长期熬夜的人群,眼部肌肉的正常生理节律被打乱,容易出现眼跳症状。 3.压力与情绪紧张:当人处于较大压力或情绪高度紧张的状态时,身体的神经调节功能会发生变化,可能影响眼部肌肉的正常运动,导致左眼一直跳。像面临重要考试、工作压力大的人群,较易出现此类情况。 二、病理性因素导致左眼一直跳 1.眼部疾病 结膜炎:结膜受到细菌、病毒等病原体感染或过敏等因素刺激时,炎症会刺激眼部组织,引发眼轮匝肌的不自主收缩,表现为左眼一直跳。同时可能伴有眼部红肿、分泌物增多等症状。 倒睫:睫毛生长方向异常,倒向眼球,刺激角膜和结膜,会导致眼部产生异物感,引起眼轮匝肌痉挛,出现左眼一直跳的情况。 2.面肌痉挛早期表现:面肌痉挛早期可能首先表现为眼轮匝肌的间歇性抽搐,随后逐渐累及面部其他肌肉。这种情况多与面神经受到血管压迫等因素有关,会导致面部肌肉不自主运动,包括左眼一直跳。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童左眼一直跳需关注其用眼习惯,如是否长时间观看电视、手机等电子设备。家长应引导儿童合理控制用眼时间,保持正确的用眼姿势,保证充足睡眠,以减少生理性因素导致眼跳的可能。若眼跳持续不缓解,需警惕是否存在眼部疾病等病理性因素,及时就医排查。 2.老年人:老年人左眼一直跳要警惕面肌痉挛等疾病的发生,由于老年人身体机能逐渐衰退,面神经等组织可能出现病变,若眼跳频繁且持续不消失,应及时前往医院进行相关检查,明确病因并采取相应措施。

    2026-01-14 13:20:00
  • 患有糖尿病,吃了羊肉,眼睛看不清了

    糖尿病患者食用羊肉后视力骤降,可能与血糖升高诱发糖尿病视网膜病变或高渗性并发症有关,需立即排查血糖及眼底情况。 血糖与血脂波动是核心诱因 羊肉高蛋白、高脂肪特性易致血糖快速升高(尤其未经控量时),糖尿病患者本身胰岛素敏感性下降,血糖>13.9mmol/L时可能引发高渗性利尿、血液粘稠度增加,加重眼部微血管缺血缺氧。同时,高脂饮食可诱发血脂异常,加速糖尿病视网膜病变(DR)进展,DR患者眼底血管脆弱,高血糖易致血管渗漏、出血,直接阻碍光线进入视网膜,导致视力骤降。 烹饪方式与附加风险 若羊肉采用红烧、油炸等高油高盐做法,钠摄入超标可升高血压,加重高血压性视网膜病变;羊肉嘌呤含量较高(约100g含70-100mg),过量食用诱发高尿酸血症,尿酸结晶沉积于眼部房水或晶状体,可机械性干扰光学通路,尤其合并痛风者风险更高。 紧急处理步骤 立即监测血糖:若空腹>7.0mmol/L或餐后>10.0mmol/L,联系医生调整用药;停止食用高糖高脂食物,多饮温水(每日≥1500ml)促进代谢;若伴随头痛、恶心、视野缺损,需警惕高渗性昏迷或视网膜出血,立即就医(黄金抢救时间为4小时内),避免延误抢救。 长期预防与健康管理 糖尿病视网膜病变需终身防控:羊肉每周≤1次(每次≤50g),选择清蒸/水煮等清淡方式,避免加工肉(如香肠、腊肉);控制每日总热量,蛋白质占比≤20%(合并肾病者需更低);配合规律运动(每周150分钟)、稳定血压(<130/80mmHg),定期眼底检查(每年1次),早期干预可降低80%失明风险。 特殊人群注意事项 老年患者(>65岁)代谢能力差,需将空腹血糖控制在<8.0mmol/L;合并肾功能不全者需严格限制蛋白质摄入(每日0.6-0.8g/kg),避免加重肾脏负担;妊娠糖尿病女性应避免高嘌呤饮食,预防尿酸升高影响胎儿发育。食用前建议咨询营养师,个性化调整饮食方案。 (注:以上内容基于《中国2型糖尿病防治指南2020》及《糖尿病视网膜病变临床诊疗路径》,具体用药需遵医嘱,不提供服用指导。)

    2026-01-14 13:16:37
  • 最近左眼皮跳是什么原因

    左眼皮跳(眼睑痉挛)多为良性生理性现象,少数与眼部刺激、神经问题或全身因素相关,通常通过生活调整或简单处理可缓解,持续加重时需就医排查。 一、生理性眼皮跳(最常见) 多因疲劳、睡眠不足、精神紧张(如考试、工作压力大)、咖啡因/酒精摄入过多等刺激眼轮匝肌(控制眼睑的肌肉),导致短暂不自主收缩。表现为单侧眼皮“一跳一跳”,持续几秒至数分钟,无其他症状。调整作息(保证7-8小时睡眠)、减少咖啡因摄入、放松心情后多可自行缓解。 二、眼部局部刺激或疾病 用眼过度(长时间看屏幕)、干眼症(泪液不足刺激眼表)、眼部炎症(结膜炎、角膜炎)、屈光不正(近视/散光未矫正)、异物入眼等,均可能刺激眼睑肌肉引发跳动。建议每用眼30分钟休息5分钟,滴人工泪液缓解干眼,必要时就医检查是否有结膜炎或屈光不正。 三、神经系统相关问题 面肌痉挛:单侧眼睑及面部肌肉持续性抽搐,可能因血管压迫面神经(如小脑下动脉压迫)或神经病变(如多发性硬化)引起,跳动频率逐渐增加,可能波及嘴角。 三叉神经刺激:若伴随面部其他部位麻木、疼痛,需警惕三叉神经压迫(如肿瘤、血管异常)。 提示:若跳动频繁(每日多次)、持续超过1周、影响睁眼或伴随面部麻木/头痛,需就诊神经科排查。 四、全身因素或药物影响 电解质紊乱(钙、镁缺乏)、甲状腺功能亢进(代谢异常致神经兴奋性增高)、糖尿病(血糖波动影响神经)等,或服用抗精神病药、抗癫痫药等药物,可能诱发眼皮跳。若伴随口干、手抖、体重骤变等,需检查电解质、甲状腺功能或调整药物。 五、特殊人群注意事项 儿童:多为生理性,少数因倒睫、屈光不正(如远视)刺激眼睑,可观察至青春期,必要时验光或拔除倒睫。 孕妇:激素变化+睡眠不足易引发,需保证休息,避免焦虑,补充钙镁(遵医嘱)。 老年人:若跳动频繁且伴口角歪斜、肢体麻木,需警惕短暂性脑缺血或脑血管病,及时排查血压、血糖及头颅CT。 总结:偶尔眼皮跳无需紧张,长期/加重时需优先排查眼部、神经及全身因素,必要时就医(眼科/神经科)明确诊断。

    2026-01-14 13:15:45
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