刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 老人眼底出血怎么回事

    老人眼底出血是视网膜或玻璃体血管破裂出血,多与高血压、糖尿病等基础病及衰老相关病变有关,是老年眼科常见急症。 主要诱因:①基础疾病:高血压致视网膜动脉硬化破裂,糖尿病引发微血管病变;②衰老相关:玻璃体后脱离牵拉血管出血;③其他:外伤、炎症或服用抗凝药(如阿司匹林)等。 典型表现:突发视力下降、眼前黑影遮挡(量大时)、视物变形(黄斑区出血);老年患者或因视力渐进下降忽略早期症状,需警惕“眼前黑影飘动”等信号。 紧急处理:发现症状立即停用眼,避免揉眼;高血压者测血压并控制情绪;尽快至眼科急诊,勿自行用药。 诊断检查:需通过眼底镜观察出血部位,光学相干断层扫描(OCT)评估黄斑水肿,荧光素眼底血管造影(FFA)明确血管渗漏,必要时行B超排查玻璃体出血。 治疗原则:控制血压血糖,药物(如抗VEGF药雷珠单抗)、激光光凝或手术(玻璃体切割)治疗。注意事项:严格控糖降压,避免剧烈活动;出血期卧床休息,定期复查眼底防复发。

    2026-01-14 11:42:50
  • 去医院验光多少钱

    医院验光费用一般100元左右,具体与医院级别、验光项目、配镜需求、地区差异有关,首次验光应选正规机构,验光前避免使用电子设备和隐形眼镜。 1.医院级别:不同级别的医院收费标准不同,一般来说,级别越高的医院,费用相对越高。 2.验光项目:验光项目包括散瞳验光、散瞳检影验光、云雾法验光等,不同的验光项目费用也不同。 3.配镜需求:如果需要配镜,配镜的费用也会包含在验光费用中。 4.地区差异:不同地区的医疗费用标准可能存在一定差异。 需要注意的是,以上费用仅供参考,具体费用还需以当地医院为准。此外,如果是第一次验光,建议选择正规的眼科医院或眼科诊所进行,以确保验光结果的准确性。同时,在验光前应避免长时间使用电子设备、佩戴隐形眼镜等,以免影响验光结果。

    2026-01-14 11:40:34
  • 眼睛疼怎么办

    眼睛疼可能由用眼过度、干眼症、眼部感染、眼外伤、青光眼等多种原因引起,不同原因导致的眼睛疼有不同进一步处理方向,儿童和老年人眼睛疼有各自注意事项,用眼过度要让眼睛休息,干眼症可使用人工泪液等,眼部感染需根据不同类型处理,眼外伤要避免揉搓并及时就医,青光眼需立即就医,儿童眼睛疼家长要多观察,老年人眼睛疼要尽快就医检查。 一、眼睛疼的常见原因及初步应对 眼睛疼可能由多种原因引起,比如用眼过度、干眼症、眼部感染(如结膜炎、角膜炎等)、眼外伤、青光眼等。 用眼过度:长时间看电子屏幕、阅读等,会导致眼肌疲劳,引起眼睛疼。此时应让眼睛适当休息,比如每看电子屏幕30-40分钟,就眺望远方10-15分钟,让眼睛放松。对于儿童来说,长时间玩电子游戏或看书时间过长易出现用眼过度导致的眼睛疼,要控制其用眼时长,遵循儿童每天看电子屏幕不超过1-2小时等合理用眼建议。 干眼症:泪液分泌不足或蒸发过多,会造成眼睛干涩、疼痛。可以使用人工泪液来缓解症状,比如不含防腐剂的人工泪液,但儿童使用需在医生指导下选择合适产品。同时,要注意保持室内合适的湿度,避免长时间处于干燥环境中。 二、不同原因导致眼睛疼的进一步处理方向 眼部感染 结膜炎:如果是细菌感染引起的结膜炎,可能会出现眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。可以用干净的湿巾轻轻擦拭眼部分泌物,但要注意方向,从内眼角向外眼角擦拭。对于儿童,家长操作时要轻柔,避免损伤儿童眼部。如果是病毒感染引起的结膜炎,具有一定传染性,要注意隔离,避免交叉感染,通常也需就医由医生判断是否需要使用抗病毒药物等治疗。 角膜炎:角膜炎相对严重,会有明显的眼睛疼痛、畏光、流泪等症状。无论是儿童还是成人,都要尽快就医,因为角膜炎若不及时治疗可能会影响视力。医生会根据病因进行相应治疗,比如细菌感染引起的角膜炎可能需要使用抗生素眼药水等。 眼外伤:如果是眼外伤导致眼睛疼,要避免揉搓眼睛,及时就医。对于儿童,要注意在日常生活中加强防护,避免发生眼外伤,比如玩耍时避免接触尖锐物品等。如果是较小的儿童眼外伤,更要谨慎处理,尽快送医检查是否有眼部结构损伤等情况。 青光眼:青光眼会导致眼压升高,引起眼睛剧烈疼痛,还可能伴有头痛、视力下降等症状。无论是哪个年龄段的人,一旦怀疑青光眼,都要立即就医,因为青光眼若不及时控制眼压,会导致不可逆的视力损伤。对于有青光眼家族史的人群,更要定期检查眼压等指标,以便早期发现和治疗。 三、特殊人群眼睛疼的注意事项 儿童:儿童眼睛疼需要特别关注,因为儿童往往不能准确表达眼睛疼的情况。家长要观察儿童是否有揉眼、眨眼频繁、眼睛红肿等表现。儿童眼睛疼可能是因为倒睫、先天性眼部结构异常等原因。如果儿童眼睛疼持续不缓解或伴有其他异常症状,如视力下降等,要及时带儿童到眼科就诊,避免延误病情。 老年人:老年人眼睛疼可能与多种眼部退行性病变有关,比如白内障、青光眼、眼底病变等。老年人身体机能下降,对疾病的耐受能力不同。如果老年人出现眼睛疼,要考虑到可能是较为严重的眼部疾病引起,要尽快就医检查,同时要注意老年人行动可能不便,家属要陪同就医,并协助医生了解老年人的既往病史等情况。

    2025-12-12 13:04:11
  • 眼睛痛怎么回事

    眼睛痛可由眼部疾病(角膜炎因病原体感染等致眼痛,青光眼急性发作眼痛伴视力骤降等,干眼症因泪液问题致眼干痛)、眼外伤(外力撞击等直接损伤组织致痛)、全身性疾病(高血压血压高时眼血管压力变致痛,糖尿病并发症可致眼痛)、环境及生活方式因素(干燥刺激环境、过度用眼等致痛)引发,出现眼睛痛需避免揉眼及时就医,眼部疾病等按病因处理,还需注意特殊人群及用眼卫生等。 一、眼部疾病引发的眼睛痛 1. 角膜炎:多由病原体感染(如细菌、病毒等)、自身免疫性疾病等导致。细菌感染引发的角膜炎,临床可见眼痛、畏光、分泌物增多等,研究表明金黄色葡萄球菌等常见细菌可致此类情况;病毒性角膜炎如单纯疱疹病毒性角膜炎,也会出现眼痛伴视力模糊等,病毒感染角膜后引发炎症反应。不同类型角膜炎症状细节有别,但均因炎症刺激眼部神经引起疼痛。 2. 青光眼:急性发作时眼痛明显,常伴视力骤降、头痛。眼压升高是关键,正常眼压范围约10~21mmHg,当眼压超过正常范围,对视神经压迫加重,就会引发眼痛等症状,有流行病学研究显示青光眼患病与眼压异常密切相关,且随年龄增长,尤其是50岁以上人群发病率相对较高。 3. 干眼症:因泪液分泌不足、泪液成分异常或蒸发过强等,眼表缺乏润滑,患者出现眼干、眼痛,长期使用电子设备、长期待在空调房等生活方式易诱发,这类人群眼表暴露时间长,泪液蒸发加速。 二、眼外伤导致的眼睛痛 眼部受到外力撞击、异物入眼等外伤时,会直接损伤眼部组织,如角膜划伤、眼球钝挫伤等,都会引起疼痛,外伤程度不同疼痛程度和表现不同,轻微外伤可能仅短暂疼痛,严重外伤则疼痛剧烈且可能伴随视力严重下降等。 三、全身性疾病累及眼部引起的眼睛痛 1. 高血压:血压突然升高时,眼部血管压力改变,可导致眼睛痛,有临床观察发现血压波动与眼部不适有一定关联,高血压患者需密切关注血压变化对眼部的影响,尤其是血压控制不稳定者。 2. 糖尿病:长期高血糖影响眼部神经和血管,可引发糖尿病性视网膜病变等并发症,进而出现眼痛,研究显示糖尿病病程较长且血糖控制不佳者,眼部并发症发生率升高,眼痛是其中可能出现的症状之一。 四、环境及生活方式因素造成的眼睛痛 1. 环境因素:长期处于干燥、有刺激性气体(如化学烟雾等)的环境中,眼表受刺激,引发眼睛痛,在工作环境中有此类刺激性物质暴露时需注意防护。 2. 过度用眼:长时间连续使用电子设备、阅读等过度用眼情况,会使眼部肌肉疲劳,眼内压变化等导致眼睛痛,青少年因学习等长时间近距离用眼,易出现眼痛,需注意用眼时长和间隔休息。 对于眼睛痛情况,首先应避免揉眼等不当行为,及时就医,医生会通过眼部检查等明确病因。如为眼部疾病,角膜炎等感染性疾病需根据病原体类型处理,青光眼需降眼压,干眼症可通过调整用眼习惯等改善;眼外伤需根据损伤程度处理;全身性疾病导致的则需控制原发疾病。特殊人群方面,儿童眼睛痛需谨慎排查,避免盲目用药,女性特殊时期如孕期等眼部变化需关注,生活中要保持用眼卫生,营造良好用眼环境,合理安排用眼时间。

    2025-12-12 12:58:31
  • 什么原因导致眼压高

    眼压高主要由房水生成与排出失衡引发,常见原因包括眼部疾病、全身疾病、药物作用、生活方式及生理结构异常等。 一、眼部疾病因素 1. 青光眼 -开角型青光眼:房水排出通道(小梁网~Schlemm管)功能异常,如小梁网细胞外基质增生、Schlemm管内皮细胞功能障碍,导致房水排出阻力增加,多见于40岁以上人群,尤其有青光眼家族史者风险更高,多数患者早期无明显症状,易被忽视。 -闭角型青光眼:眼球前房浅~虹膜与晶状体位置异常,引发瞳孔阻滞,房水无法通过前房角排出,情绪激动或暗环境停留过久(如夜间长时间看手机)易诱发急性发作,女性在40~60岁间发病率高于男性,可能与角膜曲率较平、眼轴较短的眼部结构特点相关。 2. 眼部结构异常 -先天性虹膜周边前粘连:胚胎发育阶段房角结构发育异常,虹膜组织与小梁网粘连,阻碍房水排出,多为先天性青光眼的病因之一。 -晶状体异常:晶状体脱位(如外伤性或先天性)或糖尿病性白内障膨胀期,晶状体前移压迫房角,导致房水排出通道受阻,眼压短期内急剧升高。 二、全身疾病与生理因素 1. 糖尿病:长期高血糖引发眼部微血管病变,影响房水排出通道的血流灌注,导致小梁网细胞代谢异常,房水排出阻力增加,糖尿病视网膜病变患者眼压升高概率较常人高2~3倍,需定期监测眼压以预防高眼压对视神经的进一步损伤。 2. 心血管疾病:高血压患者因眼内血管压力波动,收缩期血压骤升时眼压短暂升高,长期血压控制不佳者,眼内小血管硬化程度增加,房水排出效率下降,诱发眼压升高。 3. 年龄与生理变化:中老年人群晶状体增厚~睫状肌功能衰退,前房深度变浅,闭角型青光眼风险随年龄增长而升高;婴幼儿先天性青光眼因房角发育不全,出生后即可能出现眼压升高,表现为眼球增大、畏光、流泪等症状,需尽早干预。 三、药物与生活方式影响 1. 药物作用:长期局部使用糖皮质激素(如地塞米松滴眼液)可能引发激素性高眼压,机制与小梁网细胞外基质重塑、房水排出减少有关,用药期间需每2~4周监测眼压变化,避免长期用药(>3个月)导致不可逆损伤。 2. 生活方式:长时间低头工作(如伏案看手机~电脑)导致眼静脉回流阻力增加,影响房水排出;情绪剧烈波动(如焦虑~愤怒)使交感神经兴奋,刺激睫状体分泌房水增加;高盐饮食(每日盐摄入>6g)通过渗透压变化增加房水生成,诱发眼压升高。 四、特殊人群与病史因素 1. 既往眼部手术或外伤:白内障术后虹膜粘连、眼外伤导致房角结构变形,均可能引发眼压升高,术后1~6个月需密切监测眼压变化,若出现眼痛~头痛等症状,需及时排查房水排出通道功能。 2. 低龄儿童:婴幼儿若出现不明原因的眼球增大(黑眼球扩大)、畏光~流泪,需排查先天性青光眼,因婴幼儿无法表达不适,家长应注意观察眼部外观变化,建议出生后6个月内完成首次眼压筛查。 3. 女性更年期:雌激素水平波动影响眼内血管舒缩功能,增加闭角型青光眼发作风险,建议每1~2年进行眼压筛查,重点关注45岁以上女性闭角型青光眼高危人群。

    2025-12-12 12:57:21
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