刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 准分子和半飞秒全飞秒哪个好

    准分子、半飞秒、全飞秒激光近视手术各有技术特点,选择需结合角膜条件、近视度数及术后需求,无绝对优劣,需个体化评估。 一、技术原理与核心差异 准分子手术(如LASIK/PRK)以准分子激光直接切削角膜基质层;半飞秒(FS - LASIK)先用飞秒激光制角膜瓣,再用准分子激光切削;全飞秒(SMILE)全程飞秒激光完成,无需制瓣,切口仅2 - 4mm。全飞秒无角膜瓣,半飞秒有制瓣,准分子分表层(PRK)和板层(LASIK)两类。 二、适用人群与度数匹配 全飞秒适合≤1000度近视、角膜厚度充足者,尤其运动爱好者(降低瓣移位风险);半飞秒适配中高度近视(≤1200度)、散光复杂者;准分子(如表层PRK)适合角膜薄或散光度数高者,但恢复较慢。术前需通过角膜地形图、厚度检查确定适配方案。 三、术后恢复与舒适度 全飞秒术后次日可正常用眼,干眼发生率约5%;半飞秒因制瓣可能增加角膜神经损伤,干眼概率15%左右,3 - 5天恢复;准分子(表层)恢复慢,疼痛明显,需1 - 2周,术后需严格防晒防感染。 四、并发症风险对比 全飞秒无瓣移位风险,术后角膜生物力学更稳定;半飞秒干眼、眩光发生率稍高;准分子(PRK)术后眩光、视力波动概率约10% - 15%。长期随访显示,全飞秒术后角膜稳定性优于半飞秒。 五、特殊人群适配建议 角膜厚度不足(<480μm)者禁选全飞秒;糖尿病、胶原病患者慎选表层手术(易延缓愈合);圆锥角膜高危者、严重干眼症患者优先保守矫正。术前需排查眼部炎症、全身性疾病,严格评估手术指征。 注:具体手术选择需经眼科医生综合评估,术后遵医嘱用药(如玻璃酸钠滴眼液),定期复查。

    2026-01-14 12:46:11
  • 做完麦粒肿手术后,需要怎样保养

    麦粒肿术后保养需从伤口护理、眼部卫生、用药管理、生活习惯及特殊人群护理五方面入手,重点关注伤口清洁、避免感染、合理用眼及饮食调整,以促进愈合并降低复发风险。 一、伤口护理与清洁 术后24小时内避免触碰手术部位,保持切口干燥;可用无菌生理盐水轻柔清洁眼周皮肤,避免污水进入切口;若敷料渗液,需及时联系医生更换,观察切口是否红肿、渗液或裂开,出现异常及时就医。 二、眼部用药管理 遵医嘱使用抗生素类眼药水或眼膏(如左氧氟沙星滴眼液),滴药前洗净双手,避免污染眼药瓶;儿童需家长协助固定头部,轻下拉眼睑结膜囊内滴入,避免哭闹导致药物溢出;用药期间若出现眼痒、红肿加重,可能是过敏反应,需暂停并咨询医生。 三、眼部卫生与用眼习惯 术后1周内避免揉眼,毛巾、枕套等个人用品单独使用并定期煮沸消毒;外出佩戴防风护目镜,避免灰尘、风沙刺激;连续用眼不超过30分钟,每小时闭目休息5分钟,避免强光直射;儿童需控制电子屏幕使用时间,减少眼部疲劳。 四、生活方式调整 饮食以清淡为主,增加富含维生素C、蛋白质的食物(如新鲜蔬果、鸡蛋),避免辛辣、油炸及高糖食物;保持规律作息,避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠;避免剧烈运动、低头弯腰等增加眼部压力的动作,减少眼部充血风险;便秘患者需调整饮食结构(如增加膳食纤维),避免腹压升高影响眼部血液循环。 五、特殊人群护理 儿童患者需家长全程监督护理,滴药时避免患儿抓挠,若出现持续哭闹、发热,提示感染或并发症,需立即就诊;糖尿病患者需严格监测血糖,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,高血糖会延缓伤口愈合;老年患者若合并干眼症,可在医生指导下使用人工泪液,避免眼部干涩影响恢复。

    2026-01-14 12:44:57
  • 急性闭角型青光眼是怎么回事

    急性闭角型青光眼是一种因眼球前房角突然关闭、房水排出受阻导致眼压急剧升高,以眼痛、视力骤降为特征的急性致盲性眼病,需紧急干预。 一、急性发作机制 眼球前房浅、房角窄是基础结构特征,房水排出依赖房角(虹膜与角膜间的排水通道)开放。当瞳孔阻滞(如情绪激动、暗环境停留)或周边虹膜堆积,房角被快速关闭,眼压在数小时内升至50mmHg以上,压迫视神经导致急性损伤。 二、高危因素与诱因 病因:眼球解剖异常(浅前房、窄房角、远视眼)是核心基础,女性、40岁以上人群、有家族史者风险更高。诱因:情绪激动、长时间低头弯腰(如打麻将、阅读)、暗环境停留过久、使用散瞳药物(如阿托品)等。 三、典型症状与危害 症状:突发眼痛(同侧头痛)、恶心呕吐、视力骤降至手动/光感,伴眼红、畏光、流泪。危害:高眼压持续超过48小时,可致视神经不可逆萎缩、视野缺损(如“管状视野”),最终失明。 四、诊断关键检查 眼压测量:非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计显示眼压>50mmHg; 裂隙灯检查:房角镜下见房角完全关闭,虹膜膨隆; 眼底与视野:视神经盘苍白、杯盘比增大,视野检查可见旁中心暗点或鼻侧阶梯。 五、应急处理与长期管理 应急:立即就医,遵医嘱用缩瞳剂(毛果芸香碱)、β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺)快速降眼压;药物无效时需行前房穿刺或激光虹膜周边切除术。长期管理:术后定期复查眼压、视野,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免暗环境停留,保持情绪稳定。 特殊人群:老年女性、远视眼患者需警惕;妊娠期女性慎用缩瞳剂,糖尿病患者需严格监测血糖波动对眼压的影响。

    2026-01-14 12:43:36
  • 4岁小朋友视力标准

    4岁小朋友的视力标准一般为0.6到0.8,存在一定远视,可能有内斜视或外斜视,具体情况因人而异。家长应关注小朋友的用眼习惯、户外活动时间、饮食等,如有疑虑可咨询眼科医生。 视力:4岁小朋友的正常视力应该在0.6到0.8之间。 屈光状态:4岁小朋友的眼睛可能存在一定程度的远视,这是正常的生理现象。远视的程度会随着年龄的增长逐渐减轻。 眼位:小朋友的眼睛在4岁时可能还没有完全发育成熟,存在一定程度的内斜视(俗称“斗鸡眼”)或外斜视。这种情况通常会在后续的生长发育中逐渐改善。 需要注意的是,以上只是一般的参考范围,每个小朋友的视力发育情况可能会有所不同。如果家长对小朋友的视力有任何疑虑,建议及时带小朋友去眼科医生进行全面的眼部检查。眼科医生会使用专业的仪器和方法来评估小朋友的视力、屈光状态、眼位等,并根据检查结果提供个性化的建议和治疗方案。 此外,为了促进小朋友的视力健康,家长可以采取以下措施: 培养良好的用眼习惯:保持适当的阅读距离,避免长时间近距离用眼;定期休息眼睛,避免过度疲劳;保持室内光线充足,避免在昏暗的环境中用眼。 增加户外活动时间:户外活动可以让小朋友的眼睛接触更多的自然光线,有助于预防近视的发生。 定期进行眼部检查:建议小朋友每年进行一次眼部检查,及时发现和处理任何潜在的视力问题。 提供营养均衡的饮食:多摄入富含维生素A、C、E和锌等营养素的食物,有助于维持眼睛的健康。 避免过度使用电子设备:控制小朋友使用电子设备的时间,避免长时间盯着屏幕。 总之,家长应该关注小朋友的视力健康,及时发现问题并采取适当的措施。如果有任何疑问或担忧,应咨询专业的眼科医生。

    2026-01-14 12:42:28
  • 前年检查轻度白内障,请问怎么治疗好平时应注意什么

    轻度白内障以定期观察为主,必要时通过手术干预,日常需注意眼部防护、控制基础病及合理饮食。 治疗原则 轻度白内障(晶状体混浊程度较轻,未明显影响视力)以观察为主,每6-12个月复查裂隙灯检查,监测混浊进展。若视力下降(矫正视力<0.5)或影响日常生活(如阅读、驾驶困难),可考虑白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,该术式是临床验证的安全有效方法,术后视力恢复率达90%以上。 日常防护措施 避免紫外线暴露,外出佩戴防紫外线太阳镜(UV400以上);控制血糖(糖尿病患者糖化血红蛋白<7%)、血压(目标<140/90mmHg),高血糖/高血压会加速晶状体氧化损伤;避免眼部外伤,减少剧烈运动时的碰撞风险;科学用眼,每用眼30分钟远眺5分钟,减少电子屏幕使用时间(每日不超过4小时)。 饮食营养建议 增加抗氧化食物摄入:富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果、橄榄油)及β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)的蔬果;补充叶黄素(菠菜、玉米)和玉米黄质(蛋黄、西兰花),可抑制晶状体氧化。避免高糖高脂饮食,减少代谢紊乱对晶状体的影响。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动损伤微血管;高血压患者慎用影响晶状体代谢的药物(如利尿剂),用药前咨询眼科医生;老年患者合并多种疾病时,需排查阿司匹林、华法林等药物对出血风险的影响,避免自行服用。 及时就医指征 若出现视力短期内下降(较基线下降≥0.2)、视物重影/变形、夜间光晕加重或对比敏感度降低(如看暗处物体模糊),或复查发现晶状体混浊范围扩大(核硬度增加),需尽快就诊,评估手术时机。

    2026-01-14 12:41:16
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