刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 轻微白内障怎么治疗

    轻微白内障可通过非手术干预结合生活方式调整延缓进展,必要时在视力明显下降时考虑手术治疗。 一、非手术干预措施 生活方式调整: - 强光防护:长期户外工作者或光照暴露者应佩戴防紫外线太阳镜(UV400以上),减少晶状体氧化损伤。 - 基础疾病管理:糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白维持在7%以下)以降低晶状体渗透压异常风险,高血压患者需稳定血压波动。 - 营养补充:增加富含维生素C、E、叶黄素及Omega-3脂肪酸的食物摄入(如新鲜蔬果、深海鱼类),抗氧化剂可能通过清除自由基机制延缓晶状体混浊进展。 药物辅助: - 抗氧化剂(如维生素C、维生素E)可能延缓早期白内障进展,需在医生指导下使用,避免自行长期服用。 二、手术治疗的指征与方式 手术时机:当视力下降至0.5以下(裸眼或矫正视力),或日常生活(如阅读、驾驶)受影响时,可考虑手术。 术式选择:主流为白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术,切口小、恢复快,术后视力通常可明显改善。 特殊人群注意事项: - 老年患者(≥65岁):术前需评估心脑血管功能,术后避免剧烈活动,家属协助监测眼部感染风险; - 合并糖尿病或高度近视患者:需严格控制基础病,术后可能增加角膜水肿风险,需加强眼部清洁; - 儿童(先天性白内障):若视力发育受影响,建议2岁前完成手术,避免弱视发生,需经儿童眼科专科评估后决定。 三、定期监测与随访 检查频率:建议每6~12个月进行眼科检查,糖尿病患者需缩短至每3个月复查。 监测指标:记录最佳矫正视力、晶状体混浊程度(如LOCS III分级)及眼底情况,结合生活质量评分(如阅读清晰度、夜间驾驶安全度)综合判断干预效果。

    2026-01-14 12:50:15
  • 翼状胬肉手术后多久才能完全恢复正常

    翼状胬肉手术后完全恢复正常的时间因人而异,一般需要1至3个月,但也可能更长,具体取决于手术方式、个体差异、术后护理、胬肉严重程度及是否有其他眼部问题等因素。患者应遵循医生的建议进行护理和复查。 翼状胬肉手术后完全恢复正常的时间因人而异,一般需要1至3个月,但也可能更长,具体取决于多种因素。以下是一些影响恢复时间的因素: 1.手术方式:手术方式不同,恢复时间也不同。传统的手术方式可能需要较长的恢复时间,而微创手术则恢复较快。 2.个体差异:每个人的身体状况和愈合能力不同,这会影响恢复时间。年轻人通常恢复较快,而老年人或有其他健康问题的人可能恢复较慢。 3.术后护理:正确的术后护理对于恢复非常重要。包括按时使用眼药水、避免眼部感染、避免剧烈运动和揉眼等。如果护理不当,可能会导致感染或延迟恢复。 4.胬肉的严重程度:翼状胬肉的严重程度也会影响恢复时间。较严重的胬肉可能需要更长时间来完全愈合。 5.其他眼部问题:如果患者同时存在其他眼部问题,如角膜炎、干眼症等,可能会影响恢复时间。 在手术后的恢复期间,患者需要注意以下几点: 1.遵循医生的建议进行术后护理,包括使用眼药水、避免眼部感染等。 2.避免剧烈运动和揉眼,以免影响伤口愈合。 3.注意眼部卫生,保持眼部清洁。 4.按照医生的要求进行复查,以便及时发现并处理任何问题。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如糖尿病患者、免疫功能低下的患者或正在接受免疫抑制治疗的患者,翼状胬肉手术后的恢复可能会更慢。这些患者需要更加密切地关注眼部情况,并遵循医生的特殊护理指导。 如果患者对手术后的恢复时间有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议和指导。

    2026-01-14 12:49:00
  • 熬夜眼睛疼怎么办啊

    熬夜后眼睛疼主要因眼肌持续紧张、泪液蒸发加速、眼表干燥及眼压波动等引起,可通过非药物干预为主,必要时配合人工泪液等缓解,特殊人群需针对性处理。 一、非药物干预缓解视疲劳 1. 闭目休息与热敷:用40℃左右温热毛巾敷眼10-15分钟,促进眼周血液循环,放松睫状肌;闭眼休息时轻揉眼眶周围(太阳穴至睛明穴区域),每次2-3分钟,缓解肌肉紧张。 2. 远眺调节与眨眼训练:遵循20-20-20法则,每用眼30分钟后,远眺6米外物体20秒,同时有意识增加眨眼次数(每分钟15-20次),保持泪膜稳定。 二、眼表干燥修复 1. 人工泪液使用:选择无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液等人工泪液,每次1滴,每日不超过4次,缓解眼表干燥。避免使用含抗生素、激素的眼药水,可能损伤眼表。 2. 环境湿度调节:使用加湿器将室内湿度维持在40%~60%,避免空调直吹眼部,减少泪液蒸发。 三、眼压波动管理 1. 冷敷辅助降眼压:用4℃左右冰袋隔着薄毛巾敷眼5分钟,收缩眼部血管,降低眼压。青光眼患者禁用冷敷,可能诱发急性发作。 四、就医警示 若眼睛疼痛持续超过24小时,伴随视力下降、眼结膜充血、分泌物增多、畏光流泪,或既往有高度近视、高血压、糖尿病等基础病,需及时就诊排查干眼症、结膜炎或眼压异常。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年:长期熬夜影响眼轴发育,建议睡前1小时远离电子屏幕,每日户外活动≥2小时,家长需控制夜间使用电子产品时长。 2. 中老年:尤其合并高血压、糖尿病者,眼压升高风险增加,出现眼痛时24小时内就医,排查眼底血管病变。 3. 基础眼病患者:干眼症、屈光不正者应提前1-2小时使用人工泪液,避免熬夜诱发视疲劳加重或眼压波动。

    2026-01-14 12:47:06
  • 准分子和半飞秒全飞秒哪个好

    准分子、半飞秒、全飞秒激光近视手术各有技术特点,选择需结合角膜条件、近视度数及术后需求,无绝对优劣,需个体化评估。 一、技术原理与核心差异 准分子手术(如LASIK/PRK)以准分子激光直接切削角膜基质层;半飞秒(FS - LASIK)先用飞秒激光制角膜瓣,再用准分子激光切削;全飞秒(SMILE)全程飞秒激光完成,无需制瓣,切口仅2 - 4mm。全飞秒无角膜瓣,半飞秒有制瓣,准分子分表层(PRK)和板层(LASIK)两类。 二、适用人群与度数匹配 全飞秒适合≤1000度近视、角膜厚度充足者,尤其运动爱好者(降低瓣移位风险);半飞秒适配中高度近视(≤1200度)、散光复杂者;准分子(如表层PRK)适合角膜薄或散光度数高者,但恢复较慢。术前需通过角膜地形图、厚度检查确定适配方案。 三、术后恢复与舒适度 全飞秒术后次日可正常用眼,干眼发生率约5%;半飞秒因制瓣可能增加角膜神经损伤,干眼概率15%左右,3 - 5天恢复;准分子(表层)恢复慢,疼痛明显,需1 - 2周,术后需严格防晒防感染。 四、并发症风险对比 全飞秒无瓣移位风险,术后角膜生物力学更稳定;半飞秒干眼、眩光发生率稍高;准分子(PRK)术后眩光、视力波动概率约10% - 15%。长期随访显示,全飞秒术后角膜稳定性优于半飞秒。 五、特殊人群适配建议 角膜厚度不足(<480μm)者禁选全飞秒;糖尿病、胶原病患者慎选表层手术(易延缓愈合);圆锥角膜高危者、严重干眼症患者优先保守矫正。术前需排查眼部炎症、全身性疾病,严格评估手术指征。 注:具体手术选择需经眼科医生综合评估,术后遵医嘱用药(如玻璃酸钠滴眼液),定期复查。

    2026-01-14 12:46:11
  • 做完麦粒肿手术后,需要怎样保养

    麦粒肿术后保养需从伤口护理、眼部卫生、用药管理、生活习惯及特殊人群护理五方面入手,重点关注伤口清洁、避免感染、合理用眼及饮食调整,以促进愈合并降低复发风险。 一、伤口护理与清洁 术后24小时内避免触碰手术部位,保持切口干燥;可用无菌生理盐水轻柔清洁眼周皮肤,避免污水进入切口;若敷料渗液,需及时联系医生更换,观察切口是否红肿、渗液或裂开,出现异常及时就医。 二、眼部用药管理 遵医嘱使用抗生素类眼药水或眼膏(如左氧氟沙星滴眼液),滴药前洗净双手,避免污染眼药瓶;儿童需家长协助固定头部,轻下拉眼睑结膜囊内滴入,避免哭闹导致药物溢出;用药期间若出现眼痒、红肿加重,可能是过敏反应,需暂停并咨询医生。 三、眼部卫生与用眼习惯 术后1周内避免揉眼,毛巾、枕套等个人用品单独使用并定期煮沸消毒;外出佩戴防风护目镜,避免灰尘、风沙刺激;连续用眼不超过30分钟,每小时闭目休息5分钟,避免强光直射;儿童需控制电子屏幕使用时间,减少眼部疲劳。 四、生活方式调整 饮食以清淡为主,增加富含维生素C、蛋白质的食物(如新鲜蔬果、鸡蛋),避免辛辣、油炸及高糖食物;保持规律作息,避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠;避免剧烈运动、低头弯腰等增加眼部压力的动作,减少眼部充血风险;便秘患者需调整饮食结构(如增加膳食纤维),避免腹压升高影响眼部血液循环。 五、特殊人群护理 儿童患者需家长全程监督护理,滴药时避免患儿抓挠,若出现持续哭闹、发热,提示感染或并发症,需立即就诊;糖尿病患者需严格监测血糖,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,高血糖会延缓伤口愈合;老年患者若合并干眼症,可在医生指导下使用人工泪液,避免眼部干涩影响恢复。

    2026-01-14 12:44:57
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