刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 用眼过度有什么危害

    用眼过度会带来多方面危害,在视力方面可致近视加深、引发干眼症;在眼部结构与功能方面会使眼压升高、造成眼部肌肉疲劳损伤;在全身健康方面会影响神经系统、降低免疫力。 一、视力方面的危害 1.近视加深:长时间用眼过度会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,屈光度增加,从而引发近视或使原有的近视度数进一步加深。例如,有研究表明,青少年每天用眼超过8小时且用眼不规范的情况下,近视度数增长的速度会明显快于用眼适度的同龄人。对于儿童和青少年来说,他们正处于身体发育阶段,眼轴还在不断增长,过度用眼更容易打破眼的屈光平衡,导致近视问题愈发严重。而成年人长期用眼过度也可能出现视疲劳性近视,影响正常的工作和生活。 2.干眼症:用眼过度会使眨眼频率减少,泪液分泌相对不足,同时泪液蒸发增加,导致眼睛表面的泪膜稳定性遭到破坏,引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物模糊等症状。尤其是在长时间使用电子设备时,这种情况更为常见。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于注意力高度集中,眨眼次数可能从正常的每分钟10-15次减少到每分钟5次左右,泪膜容易不稳定,进而引发干眼症。对于老年人,随着年龄增长,泪液分泌功能本身就会减退,再加上用眼过度,更容易受到干眼症的困扰。 二、眼部结构与功能方面的危害 1.眼压升高:过度用眼可能会影响眼部的血液循环和房水代谢,导致眼压升高。长期眼压升高如果得不到及时控制,可能会损伤视神经,引发青光眼。青光眼是一种不可逆的致盲性眼病,其典型表现是视神经萎缩和视野缺损。比如,一些长时间加班熬夜、连续长时间用眼的人群,眼压可能会出现波动升高的情况,如果这种情况频繁发生,就增加了患青光眼的风险。对于有青光眼家族史的人群,用眼过度更是会进一步加重患病的可能性。 2.眼部肌肉疲劳损伤:眼睛的眼外肌需要持续协调工作来维持清晰的视觉,用眼过度会使眼部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致眼部肌肉疲劳损伤。例如,长时间进行精细用眼活动,如长时间看书、做手工等,眼外肌一直处于收缩状态,容易出现肌肉劳损,表现为眼睛酸胀、疼痛、眼球转动不灵活等症状。儿童如果经常长时间看手机、平板等电子设备,眼部肌肉得不到适当休息,可能会影响眼部肌肉的正常发育,对未来的视力健康产生不良影响。 三、全身健康方面的关联危害 1.影响神经系统:用眼过度会引起身体的一系列应激反应,进而影响神经系统功能。例如,长期用眼过度可能导致头痛、头晕等症状,这是因为眼部疲劳通过神经传导影响了头部的神经和血管。对于儿童来说,神经系统尚未完全发育成熟,用眼过度可能会对其神经发育产生潜在影响,导致注意力不集中、学习效率下降等问题。而老年人本身神经系统功能有所衰退,用眼过度更容易引发头痛、头晕等不适,影响生活质量。 2.降低免疫力:过度用眼会使身体处于一种应激状态,影响免疫系统的正常功能,导致人体免疫力下降,更容易受到疾病的侵袭。比如,长期熬夜加班、连续长时间用眼的人群,身体疲劳积累,免疫力降低,容易感冒、感染等。对于女性,在生理期等特殊时期,本身身体抵抗力相对较弱,再加上用眼过度,会进一步削弱免疫力,增加患病的几率。

    2025-09-29 13:15:22
  • 眼珠上有红点怎么回事

    眼珠上有红点常见原因包括结膜下出血(多因小血管破裂,如用力揉眼等,1-2周可自行吸收)、眼部感染(结膜炎分细菌和病毒感染,角膜炎由感染等引起,有相应症状)、过敏(接触过敏原致眼痒红肿等)、高血压(血压未控致血管破裂出血)。应对需观察休息,伴不适及时就医,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童需密切观察,老年人要控血压。 原因:多因结膜下的小血管破裂所致。比如用力揉眼、剧烈咳嗽、呕吐、外伤(轻微的眼部受撞等)、高血压、动脉硬化等情况都可能引发。老年人相对更易出现,因为其血管弹性较差,血压波动时更易导致血管破裂。 表现:眼珠上会出现一块鲜红色的斑块,边界清楚,不疼不痒,一般也不影响视力,通常会在1-2周内自行吸收。 眼部感染 结膜炎: 细菌性结膜炎:由细菌感染引起,常见细菌如金黄色葡萄球菌等。患者多有眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等症状,同时可能伴有眼珠上有红点的表现。儿童由于卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚不完善,更容易患细菌性结膜炎。 病毒性结膜炎:由病毒感染引起,如腺病毒等。除了眼珠有红点外,常伴有眼睛发红、疼痛、怕光、流泪等症状,具有一定传染性,可通过接触传播,在学校、幼儿园等集体场所易暴发流行。 角膜炎: 多由感染、外伤等因素引起。患者会出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,眼部也可能伴有红点表现,不同病因导致的角膜炎症状略有差异,比如细菌性角膜炎分泌物多呈脓性,病毒性角膜炎分泌物多为水样。 其他情况 过敏: 当眼部接触到过敏原,如花粉、化妆品、某些药物等,可引起过敏反应。除了眼珠上有红点外,还常伴有眼睛瘙痒、红肿等症状,患者多有过敏体质,在过敏季节或接触过敏原后易发病。儿童的过敏体质可能与遗传等因素有关,接触过敏原的机会相对较多,如接触花粉、动物毛发等。 高血压: 高血压患者如果血压控制不佳,血管压力增大,容易导致眼部小血管破裂出血,从而出现眼珠上有红点的情况。尤其是血压突然升高时,更易发生。老年人本身高血压患病率较高,若血压波动大且未良好控制,发生这种情况的风险增加。 应对及注意事项 观察与休息:如果是结膜下出血引起的红点,首先要注意休息,避免剧烈运动、用力揉眼等。观察红点的变化情况,如果红点范围没有进一步扩大,一般无需特殊处理,等待自行吸收即可。 就医检查:如果眼珠上的红点伴有眼部疼痛、视力下降、分泌物增多等其他不适症状,应及时就医。医生会通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查等,明确病因。例如,对于眼部感染引起的红点,会根据具体的感染类型给予相应的治疗,如细菌性结膜炎可能会使用抗生素眼药水,病毒性结膜炎可能会使用抗病毒药物等。 特殊人群注意: 儿童出现眼珠上有红点时,家长要更加谨慎。儿童可能无法准确描述眼部不适症状,家长需密切观察红点变化以及儿童眼部其他表现,如是否揉眼、是否有异常哭闹等情况,及时带儿童就医,避免延误病情。同时,要注意儿童的卫生习惯,防止眼部感染等情况发生。 老年人出现这种情况,除了考虑常见病因外,还要关注血压等基础疾病的控制情况。要提醒老年人规律服用降压药物,定期监测血压,保持血压稳定,以减少眼部血管病变的风险。

    2025-09-29 13:11:21
  • 眼睛如何快速消肿

    减轻眼部水肿可通过冷敷消肿、抬高头部休息、避免盐分摄入过多、按摩促进血液循环、保证充足睡眠等方法,分别利用低温收缩血管、减少血液淤积、减少水分潴留、促进血液循环、利于新陈代谢和修复等原理来实现,针对不同人群有相应具体做法。 一、冷敷消肿法 (一)原理 通过低温刺激,使局部血管收缩,减少血液渗出和肿胀。一般来说,低温可使血管管径缩小,血流速度减慢,从而减轻眼部组织的水肿情况。 (二)具体方法 对于健康成年人,可使用冰袋或冷毛巾冷敷。将冰袋用毛巾包裹后敷在眼部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。如果使用冷毛巾,需注意毛巾温度不宜过低,以免冻伤眼部皮肤。 对于儿童,可选择使用冷藏后的保鲜袋(里面装少量水),用薄毛巾包裹后轻敷眼部,每次时间适当缩短,5-10分钟即可,同样每天可进行数次。需密切观察儿童对冷敷的反应,若出现眼部皮肤发白等异常情况应立即停止。 二、抬高头部休息 (一)原理 当人体处于平躺或头部适当抬高的姿势时,可减少头面部血液的淤积,有助于减轻眼部的水肿。因为重力作用下,头面部位置较低时血液更容易聚集,而抬高头部可促进血液回流。 (二)具体做法 健康成年人夜间睡眠时,可适当垫高枕头,使头部高于身体其他部位。这样在睡眠过程中也能促进眼部血液回流,减轻水肿。 对于儿童,家长可在其休息时调整枕头高度,让孩子的头部保持稍高的位置,但要确保孩子睡眠舒适,不会因为枕头过高而感到不适。 三、避免盐分摄入过多 (一)原理 过多的盐分摄入会导致身体水分潴留,进而加重眼部水肿。因为盐中的钠离子会使人体组织间隙中的水分增加。 (二)具体措施 健康成年人应注意饮食清淡,减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。每天的盐分摄入量建议控制在6克以下。 儿童的饮食也应避免高盐食物,家长可选择新鲜的食材进行烹饪,如多给孩子吃蔬菜水果等低钠食物,保证孩子饮食的健康均衡,以减少眼部水肿发生的可能性。 四、按摩促进血液循环 (一)原理 通过按摩眼部周围的穴位和肌肉,可促进眼部的血液循环,帮助淋巴回流,从而减轻水肿。例如按摩睛明穴等眼部周围穴位,能调节眼部气血运行。 (二)具体操作 健康成年人可洗净双手后,用食指和中指轻轻按摩眼周。从内眼角开始,沿着眼眶顺时针方向按摩,每次按摩10-15圈,然后逆时针方向再按摩10-15圈。力度要适中,以感觉舒适为宜。 儿童进行眼部按摩时,家长可轻柔地用手指在孩子眼周进行环形按摩,动作一定要轻柔,避免用力过大伤害到儿童娇嫩的眼部组织,每次按摩时间控制在5-10分钟即可。 五、保证充足睡眠 (一)原理 良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和各组织器官的修复,包括眼部组织。睡眠不足会影响身体的正常代谢,导致眼部水肿等问题。 (二)具体要求 健康成年人每天应保证7-8小时的充足睡眠。睡眠环境要舒适,光线适宜,温度适中。 儿童的睡眠时间根据年龄有所不同,一般婴幼儿需要12-16小时睡眠,学龄前儿童需要11-13小时睡眠,学龄儿童需要9-11小时睡眠。家长要为儿童营造良好的睡眠环境,保证孩子充足的睡眠,以促进身体各方面包括眼部的健康。

    2025-09-29 13:08:26
  • 孩子多久做一次视力筛查

    不同年龄段孩子视力筛查频率不同,0-6个月婴儿有初步检查及特定月龄筛查,6个月-3岁幼儿每3-6个月筛查,3-6岁学龄前儿童每6个月筛查,6岁以上学龄儿童至少每年筛查,特殊情况如家族近视史、早产低体重儿、患全身性疾病孩子筛查频率有调整,视力筛查重要,要选正规机构,家长配合且留意孩子用眼情况。 6个月-3岁幼儿:此阶段是视力发育的关键时期,每3-6个月进行一次视力筛查较为合适。可以通过视力筛查仪等设备检查视力,同时观察孩子的眼球运动、注视能力等。因为这个时期孩子可能开始出现一些视力问题,及时筛查有助于早期发现和干预。例如,若发现孩子有斜视、屈光不正等问题,可尽早进行处理。 3-6岁学龄前儿童:每6个月进行一次视力筛查。这个年龄段的孩子开始进入幼儿园,通过视力筛查可以了解孩子在集体生活中的视力发育状况。比如,检查是否存在远视、近视、散光等问题,以及视力是否达到相应年龄段的正常标准。如果发现视力异常,能及时采取措施,如佩戴合适的眼镜等。 6岁以上学龄儿童:至少每年进行一次视力筛查。随着孩子学习任务加重,长时间近距离用眼等情况增多,容易出现近视等视力问题。通过每年的视力筛查,可以动态监测孩子的视力变化。一旦发现视力下降,能及时分析原因并采取相应的防控措施,如减少近距离用眼时间、增加户外活动等。 特殊情况的视力筛查调整 有家族近视史的孩子:由于遗传因素影响,这类孩子视力发育异常的风险较高,建议从3岁开始,每3-4个月进行一次视力筛查,密切关注其视力发育情况。因为家族遗传因素会增加孩子患近视等眼部疾病的概率,早期频繁筛查能更早发现问题并干预。 早产低体重儿:这类孩子眼部发育可能未完全成熟,出生后应在矫正月龄4-6周时进行首次眼部检查,之后根据医生评估情况,可能需要更频繁地进行视力筛查,如每1-2个月一次,直到矫正月龄1岁左右。早产低体重儿眼部发育不完善,容易出现视网膜病变等眼部问题,早期密切筛查有助于及时发现并治疗眼部疾病,保障视力正常发育。 患有其他全身性疾病的孩子:如患有先天性心脏病、糖尿病等疾病的孩子,眼部可能会受到影响,需要根据具体病情和医生建议增加视力筛查的频率。例如,患有糖尿病的孩子可能会出现糖尿病性视网膜病变,需要更频繁地检查眼部情况,可能每3-6个月甚至更频繁进行视力及眼底等相关检查,以便及时发现眼部并发症并进行处理。 视力筛查的重要性及注意事项 重要性:视力筛查对于孩子的视力健康至关重要,通过定期筛查可以早期发现视力问题,及时采取干预措施,避免视力问题进一步恶化,保障孩子能够正常学习、生活和发育。例如,早期发现近视并及时佩戴合适眼镜,可以防止近视度数过快加深;早期发现斜视等问题,可在合适时机进行矫正,避免影响立体视觉等功能的发育。 注意事项:在进行视力筛查时,要选择正规的医疗机构或专业的视力筛查机构。对于较小的孩子,家长要配合医生安抚孩子情绪,确保筛查顺利进行。同时,家长平时要注意观察孩子的用眼情况,如是否经常眯眼、凑近看东西等,若发现异常,即使不在常规筛查时间,也应及时带孩子去医院进行详细的眼部检查。

    2025-09-29 13:07:31
  • 早期白内障如何治疗

    早期白内障可通过观察随访、药物治疗、手术治疗前期准备评估及生活方式调整来应对。观察随访适用于视力影响不明显者;药物治疗有延缓进展的药物但效果有限;手术前需全面眼部和全身评估;生活中要防晒、合理饮食、避免吸烟饮酒。 一、观察随访 对于早期白内障,如果视力影响不明显,不影响日常生活和工作,可选择观察随访。需要定期到眼科进行检查,观察白内障的进展情况。例如,每3-6个月进行一次眼部检查,包括视力检查、眼压检查、晶状体检查等。对于儿童早期白内障患者,由于其视觉发育尚未成熟,更要密切随访,因为白内障可能会影响视觉发育,导致弱视等问题,需要及时评估是否需要干预。 二、药物治疗 目前并没有特效的药物可以完全治愈早期白内障,但一些药物可能在一定程度上延缓白内障的进展。例如抗氧化损伤的药物,如谷胱甘肽等,其作用机制是通过参与体内的氧化还原反应,保护晶状体细胞免受氧化损伤,从而可能延缓白内障的发展。但药物治疗的效果有限,而且不同个体对药物的反应可能不同。对于患有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者并发早期白内障,在使用药物时需要考虑基础疾病对药物的影响以及药物之间的相互作用等。 三、手术治疗的前期准备与评估 如果早期白内障逐渐影响视力,在满足手术指征时可考虑手术,但手术前需要进行全面的眼部检查和全身情况评估。眼部检查包括详细的屈光状态检查、角膜曲率测量、眼底检查等,以确定手术方式和评估手术风险。全身情况评估需要考虑患者是否有严重的心肺疾病、高血压、糖尿病等,因为这些全身疾病可能会增加手术的风险。对于老年患者,要特别注意其心肺功能,确保患者能够耐受手术。对于儿童早期白内障患者,手术前除了眼部和全身评估外,还需要考虑术后的视觉康复等问题,因为儿童的视觉发育具有关键期,及时的手术和术后康复对预后至关重要。 四、生活方式调整 1.防晒:紫外线照射可能会促进白内障的发展,所以早期白内障患者应注意防晒。外出时可佩戴太阳镜,选择能阻挡紫外线的太阳镜,如UV400防护的太阳镜,减少紫外线对眼睛的损伤。无论是年轻人还是老年人,都应注意在日常生活中做好防晒措施,尤其是长时间在户外活动时。 2.合理饮食:增加富含抗氧化剂的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(蓝莓、橙子等)。蔬菜和水果中含有的维生素C、维生素E等抗氧化剂可以帮助抵御晶状体的氧化损伤,可能对延缓白内障进展有一定帮助。对于不同年龄的患者,饮食调整的具体方式可能有所不同,例如儿童应保证营养均衡,避免挑食,以促进正常的视觉发育;老年人则要注意饮食的均衡和多样化,控制高热量、高脂肪食物的摄入,预防其他慢性疾病的同时辅助延缓白内障进展。 3.避免吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒都可能增加白内障的发病风险或促进白内障的进展。吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质,会损伤晶状体细胞;过量饮酒也会对眼部组织产生不良影响。对于有吸烟饮酒习惯的早期白内障患者,应尽量戒烟限酒,以利于眼部健康,延缓白内障的发展。不同生活方式的人群,如长期从事户外工作且有吸烟饮酒习惯的人,更要重视戒烟限酒对早期白内障的影响。

    2025-09-29 13:06:10
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