刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

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个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 前年检查轻度白内障,请问怎么治疗好平时应注意什么

    轻度白内障以定期观察为主,必要时通过手术干预,日常需注意眼部防护、控制基础病及合理饮食。 治疗原则 轻度白内障(晶状体混浊程度较轻,未明显影响视力)以观察为主,每6-12个月复查裂隙灯检查,监测混浊进展。若视力下降(矫正视力<0.5)或影响日常生活(如阅读、驾驶困难),可考虑白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,该术式是临床验证的安全有效方法,术后视力恢复率达90%以上。 日常防护措施 避免紫外线暴露,外出佩戴防紫外线太阳镜(UV400以上);控制血糖(糖尿病患者糖化血红蛋白<7%)、血压(目标<140/90mmHg),高血糖/高血压会加速晶状体氧化损伤;避免眼部外伤,减少剧烈运动时的碰撞风险;科学用眼,每用眼30分钟远眺5分钟,减少电子屏幕使用时间(每日不超过4小时)。 饮食营养建议 增加抗氧化食物摄入:富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果、橄榄油)及β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)的蔬果;补充叶黄素(菠菜、玉米)和玉米黄质(蛋黄、西兰花),可抑制晶状体氧化。避免高糖高脂饮食,减少代谢紊乱对晶状体的影响。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动损伤微血管;高血压患者慎用影响晶状体代谢的药物(如利尿剂),用药前咨询眼科医生;老年患者合并多种疾病时,需排查阿司匹林、华法林等药物对出血风险的影响,避免自行服用。 及时就医指征 若出现视力短期内下降(较基线下降≥0.2)、视物重影/变形、夜间光晕加重或对比敏感度降低(如看暗处物体模糊),或复查发现晶状体混浊范围扩大(核硬度增加),需尽快就诊,评估手术时机。

    2026-01-14 12:41:16
  • 白眼球充血怎么回事

    白眼球充血(球结膜充血)是眼表血管扩张或破裂的表现,常见于眼部炎症、用眼过度、外伤、过敏及全身性疾病等情况。 一、眼部炎症刺激 最常见原因,包括感染性(细菌、病毒)和非感染性(过敏性)结膜炎。感染性多伴黄色/水样分泌物,病毒性常伴异物感,过敏性以眼痒、水肿为特征。处理需对症:细菌性用左氧氟沙星滴眼液,病毒性用阿昔洛韦,过敏性用色甘酸钠。特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱用药。 二、用眼过度或环境刺激 长期熬夜、屏幕工作(如学生、上班族)或强光/风沙刺激可引发结膜充血。表现为眼干、酸胀,休息后可缓解。建议每30分钟远眺放松,冷敷眼部,使用人工泪液(如玻璃酸钠)。驾驶员、电竞从业者需严格控制连续用眼时长。 三、眼外伤或物理损伤 揉眼过度、异物入眼(如灰尘、睫毛)或撞击(如运动碰撞)可导致血管破裂。伴随疼痛、异物感,严重时可见结膜下出血。异物需用生理盐水冲洗,严重损伤(如眼球撞击)需立即就医。工人、运动员建议工作/运动时佩戴护目镜。 四、过敏反应 花粉、尘螨、化妆品等过敏原刺激结膜,引发充血、水肿及剧烈瘙痒。避免接触过敏原(如戴口罩、防尘螨),使用抗过敏药(如奥洛他定滴眼液)。过敏体质者需记录过敏原,随身携带急救药物。 五、全身性疾病关联 高血压、糖尿病、血小板减少等基础病可能诱发结膜充血。常伴头晕、皮肤瘀斑等全身症状,需优先控制原发病(如高血压用硝苯地平,糖尿病用二甲双胍)。老年患者建议定期监测血压、血糖,预防血管脆性增加。 注意:若充血持续超24小时、伴视力下降/头痛/大量出血,或基础病患者出现此症状,需立即就医排查病因。

    2026-01-14 12:38:43
  • 结膜炎老是不好怎么办

    慢性结膜炎长期不愈多因病因未明确、治疗不规范或诱因持续存在,需从明确病因、规范治疗、调整习惯等方面综合干预。 一、明确病因,精准干预 慢性结膜炎分感染性(细菌、病毒、衣原体等)和非感染性(过敏、干眼、理化刺激等)。需通过分泌物涂片、过敏原检测、泪液渗透压检查等明确病因:感染性需用抗生素(如左氧氟沙星)、抗病毒或抗衣原体药物;非感染性以抗过敏(如奥洛他定)、人工泪液(如玻璃酸钠)为主。 二、规范用药,避免误区 严格遵医嘱足疗程用药,避免自行停药或滥用眼药水。含激素药物(如氟米龙)长期使用可致眼压升高,抗生素滥用可能引发耐药;用药期间若出现眼干、异物感加重,需及时告知医生调整方案。 三、改善环境与生活习惯 避免揉眼、化眼妆,用无菌棉签清洁眼睑分泌物; 过敏者远离花粉、尘螨,定期更换床上用品; 干眼者使用加湿器,减少空调直吹,控制电子屏幕使用时长,每30分钟闭目休息。 四、特殊人群管理 儿童:优先选择儿童专用剂型(如妥布霉素滴眼液),避免阿托品等散瞳剂; 孕妇/哺乳期:禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、氨基糖苷类(如庆大霉素),需医生评估后用药; 老年/糖尿病患者:严格控糖,定期监测肝肾功能,避免高渗药物加重眼表损伤。 五、及时复诊,排查并发症 用药2周无改善或出现视力下降、畏光、眼痛时,需排查角膜炎、泪囊炎、睑缘炎等并发症。慢性炎症长期刺激可致角膜上皮损伤,需通过裂隙灯检查评估眼表状态,必要时联合热敷、睑板腺按摩等物理治疗。 提示:以上药物仅为举例,具体用药需由医生根据病情开具处方,特殊人群务必遵医嘱。

    2026-01-14 12:37:49
  • 对眼是怎么形成的

    对眼(医学称内斜视)的形成主要与眼外肌发育异常、神经调节失衡、屈光不正及遗传等因素相关,儿童因视觉发育关键期内双眼协调机制未成熟,更易出现此类问题。 先天性发育异常 约15%的内斜视患者存在家族遗传倾向(常染色体显性遗传为主),胚胎期眼外肌分化异常或眼位控制中枢神经核发育不全,可导致双眼视轴偏离。临床研究表明,先天性内斜视患儿眼外肌解剖结构异常发生率达20%。 调节性内斜视(屈光不正相关) 中高度远视眼(尤其是学龄前儿童)因晶状体屈光力不足,看近物时需过度调节,触发“调节-集合联动机制”,导致内直肌持续痉挛,形成内斜视。此类斜视随屈光矫正(如佩戴远视眼镜)可部分缓解。 神经中枢控制异常 大脑融合功能未成熟或受损时,双眼无法正常协同运动。例如,先天性动眼神经麻痹患者因外直肌运动障碍,常伴随内斜视;非调节性内斜视中,约30%与中枢神经对眼位的调控失衡相关。 眼外肌肌力失衡 内直肌过强或外直肌过弱是核心机制。儿童长期单侧用眼(如俯卧位睡眠)可能导致眼外肌发育不对称,双眼视功能未成熟时,肌力差异被放大,诱发内斜。 特殊人群风险 早产儿视网膜病变、唐氏综合征等遗传性疾病患者斜视发生率显著升高(约35%-50%);婴幼儿(0-3岁)因调节功能弱、双眼视发育未完成,近距离用眼过度(如电子屏幕使用)可增加内斜风险。成人内斜视多与脑部病变(如脑肿瘤、中风)相关。 注意事项:婴幼儿应在3岁前完成斜视筛查,早产儿需定期检查眼底及眼位;调节性内斜视可通过阿托品散瞳验光及配镜矫正,非调节性斜视需手术干预,具体方案需由眼科医生评估。

    2026-01-14 12:36:56
  • 攒竹按压非常痛

    攒竹穴按压剧痛的核心原因: 攒竹穴(眉头内侧凹陷处)按压剧痛多提示局部经气阻滞、气血不畅,或对应脏腑功能异常(如头痛、眼部疾病),需结合伴随症状分析。 穴位定位与压痛机制 攒竹穴属足太阳膀胱经,中医“通则不痛”理论认为,经气阻滞(如风寒侵袭、长期精神紧张)会导致按压时气血运行不畅而剧痛;现代医学研究显示,眼周肌肉紧张、神经末梢敏感(如颈椎病压迫神经)也会引发压痛。 常见诱因分类 生理性因素:长时间用眼(视疲劳)致眼周肌肉紧张; 病理性因素:①眉弓无菌性炎症(长期摩擦或外伤);②风寒感冒(寒邪侵袭头面部经穴);③眼部疾病(如青光眼眼压升高刺激神经);④头痛(如偏头痛)。需注意:若伴恶心呕吐、视力骤降,警惕颅内高压或青光眼。 鉴别处理与就医指征 生理性压痛:短暂按压后迅速缓解,无其他症状,可轻柔揉按放松; 病理性压痛:持续超3天,伴头痛、眼痛、视力模糊。建议:①40℃温毛巾敷眉弓(10分钟/次);②避免强刺激,改用指腹轻揉;③若伴上述症状,及时就医排查眼科(眼压)或神经科(头颅CT)。 特殊人群注意事项 孕妇:攒竹穴邻近子宫反射区,强压可能诱发宫缩,建议避免按压; 婴幼儿:骨骼发育未成熟,力度需<50g,仅轻揉; 高血压患者:按压时交感神经兴奋,可能短暂升高血压,需谨慎操作。 预防与日常护理 每40分钟远眺放松(遵循“20-20-20”法则:看20英尺外20秒); 调整坐姿,避免低头过久,屏幕与视线平齐; 出现持续压痛超3天,勿自行服用止痛药(如布洛芬),及时就医明确病因。

    2026-01-14 12:35:52
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