刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 六岁半小孩眼睛高度散光加近视怎么办

    六岁半儿童高度散光合并近视,需立即就医散瞳验光明确屈光状态,通过科学矫正(如框架眼镜/角膜塑形镜)、增加户外活动、定期复查及必要时遵医嘱使用低浓度阿托品等措施控制视力进展,避免弱视、斜视等并发症。 立即就医散瞳验光 儿童睫状肌调节力强,散瞳验光可排除假性近视,准确测量散光(>150度)与近视(>300度)度数,同时排查角膜形态、眼轴长度及眼底结构异常,必要时进行病理性改变筛查。 科学矫正方案 首选框架眼镜,需定制球面镜联合柱镜矫正散光,确保双眼矫正视力达1.0以上;角膜塑形镜(OK镜)适用于近视快速进展、度数≤600度且散光≤200度的儿童,需严格遵循验配-复查-护理流程,预防角膜感染。 强化生活习惯干预 每日户外活动≥2小时,研究证实自然光可促进多巴胺分泌延缓近视进展;单次用眼≤40分钟,每20分钟远眺20秒,读写距离保持33厘米,光线充足(400-600lux),电子屏使用每日<1小时。 定期复查监测 每3-6个月复查视力、眼轴长度及角膜曲率,动态评估近视进展速度;若眼轴增长过快(年>0.3mm),需警惕病理性近视,及时调整干预方案。 特殊辅助措施 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)经研究证实可延缓近视进展,适用于近视快速增长且无禁忌证(过敏/眼压异常)的儿童,需在医生指导下使用,定期监测眼压及调节功能。 (注:以上措施需严格遵循眼科医生指导,角膜塑形镜及阿托品使用需评估个体适用性,避免盲目干预。)

    2026-01-14 12:21:07
  • 眼睛发热是什么原因

    眼睛发热多因眼表血管扩张、炎症反应或局部刺激所致,常见诱因包括视疲劳、眼部炎症、过敏、环境刺激及干眼症等。 一、视疲劳引发 长时间近距离用眼(如电子屏幕、阅读)使睫状肌持续紧张,眼部血液循环加快,结膜血管充血,表现为灼热感。建议每40分钟远眺放松,用40℃毛巾热敷眼睑10分钟,缓解血管紧张。 二、眼部炎症影响 结膜炎(细菌/病毒感染)、角膜炎等炎症刺激结膜充血,伴分泌物增多、红肿、畏光。细菌性结膜炎多黄白色脓状分泌物,病毒性常伴水样分泌物。需及时就医,避免自行使用抗生素类药物。 三、过敏反应 接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,免疫细胞释放组胺,引发结膜血管扩张。典型症状为眼痒、流泪、眼睑水肿,常伴打喷嚏等全身过敏。冷敷可减轻血管通透性,需避免过敏原接触。 四、环境刺激因素 干燥(空调/暖气房)、强光、风沙刺激导致眼表水分蒸发加速,代偿性血管扩张。长期处于干燥环境者更易出现,建议使用加湿器(湿度50%-60%),外出戴防风护目镜。 五、干眼症表现 泪液质/量异常(分泌不足或蒸发过快)致眼表干燥,摩擦刺激血管扩张,伴异物感、干涩、畏光。人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可临时缓解,严重者需排查自身免疫因素。 特殊人群注意:儿童长时间电子游戏易视疲劳;孕妇因激素变化泪液分泌减少,加重干眼症;老年人泪腺萎缩,环境适应力弱,需加强眼部保湿。若发热伴随视力下降、分泌物增多或持续24小时不缓解,需及时眼科就诊。

    2026-01-14 12:19:54
  • 眼睛里长了个小白疙瘩怎么办

    眼睛里出现小白疙瘩可能是睑腺炎脓点、结膜结石或睑板腺囊肿等,需先明确病因再针对性处理,切勿自行挤压或用药。 一、常见病因与表现 眼睑内侧小白疙瘩常见类型包括:①睑腺炎(麦粒肿)脓点:多伴随红肿热痛,脓头呈黄白色,位于睑缘或眼睑皮肤表面;②结膜结石:多位于睑结膜面,为黄白色硬性颗粒,常见于慢性结膜炎患者;③睑板腺囊肿:眼睑皮下圆形肿块,质地硬,表面光滑,无明显红肿,小疙瘩可能长期稳定。 二、初步处理原则 针对不同情况可尝试:①睑腺炎脓点:40℃温毛巾热敷(每日3次,每次10分钟),促进脓点成熟破溃,切勿自行挤压;②结膜结石:若无症状无需处理,有异物感需就医由医生用显微镊子剔除;③睑板腺囊肿:小疙瘩可热敷或按摩促进吸收,大疙瘩(直径超5mm)建议手术切除,避免长期压迫眼球。 三、禁忌行为与误区 严禁自行挤压眼睑内侧疙瘩,尤其是未成熟的脓点,可能导致感染扩散至眼眶,引发眼睑蜂窝织炎;避免滥用“网红眼药水”或不明成分药物,以免延误诊断或损伤眼表。 四、特殊人群注意事项 儿童、孕妇及糖尿病患者需格外谨慎:儿童皮肤脆弱,挤压易留瘢痕;孕妇用药需经眼科医生评估;糖尿病患者因免疫力低,需严格控制血糖并及时就医,避免感染加重。 五、紧急就医指征 若出现以下情况必须立即就诊:①疙瘩24小时内迅速增大、疼痛加剧;②伴随视力下降、眼痛、畏光流泪;③红肿范围扩散至眼睑全周或面部;④疙瘩反复出现或超过2周未消退。

    2026-01-14 12:18:39
  • 青光眼手术后玻璃体积血怎么办

    青光眼术后玻璃体积血需立即就医,通过检查明确病因与出血量,分阶段选择药物或手术干预,同时严格控制眼压并加强术后护理。 明确病因与病情评估 术后玻璃体积血可能因手术创伤、血管破裂、凝血功能异常或原发病(如糖尿病视网膜病变)进展导致。需通过眼部B超、OCT评估出血量(如少量<1/4玻璃体腔、大量>1/3玻璃体腔)及视神经受压情况,排除视网膜脱离、眼内炎等并发症。 分情况选择治疗方案 少量出血可观察,使用氨甲环酸止血、卵磷脂络合碘促进吸收,同时配合降眼压药物(如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂)控制眼压;大量出血(积血≥1/3玻璃体腔)或伴眼压>30mmHg时,需行玻璃体切割术清除积血,必要时联合视网膜激光光凝封闭渗漏血管。 特殊人群用药调整 老年、高血压、糖尿病患者需监测基础病指标,避免阿司匹林等抗血小板药物加重出血风险;肝肾功能不全者慎用氨甲环酸,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下评估用药安全性。 术后护理与复查 术后1周内避免低头、弯腰、剧烈咳嗽,保持情绪稳定;控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L);术后1周监测眼压,2周后复查眼底镜或OCT评估出血吸收情况,警惕复发出血。 预防复发建议 术前完善凝血功能(INR、APTT)及血压、血糖筛查;术中精细止血,避免血管损伤;术后1个月内避免剧烈运动,定期复查眼压及视野,高风险患者(如糖尿病)需加强视网膜病变筛查。

    2026-01-14 12:17:46
  • 高度近视有哪些并发症呢

    高度近视(近视度数≥600度或眼轴长度≥26mm)因眼球结构异常,易引发视网膜脱离、黄斑病变、早发性白内障等多种并发症,严重损害视功能,需通过科学防控降低风险。 视网膜脱离 眼轴异常拉长使视网膜被过度牵拉变薄,周边部视网膜易出现变性区、裂孔。玻璃体液化后,液体进入裂孔下可引发视网膜脱离。典型症状为突发闪光感、眼前黑影遮挡,若视野缺损或范围缩小,需立即就医,及时手术治疗可降低视力丧失风险。 黄斑病变 黄斑区长期受眼轴牵拉,易发生脉络膜新生血管(CNV)、黄斑劈裂、黄斑裂孔等病变。表现为视力下降、视物变形、中心暗点。建议每年眼底检查,早期干预(如抗VEGF治疗)可延缓病情进展。 早发性白内障 晶状体代谢异常加速混浊,高度近视患者白内障发病年龄较普通人群提前。当视力下降影响生活质量时,可考虑超声乳化联合人工晶状体植入术,术后视力恢复效果良好。 开角型青光眼 眼轴增长改变房角结构,增加眼压升高风险。患者常无明显症状,需定期监测眼压及视野,早期发现并控制眼压(如药物或激光治疗)可避免视神经损伤。 其他并发症 玻璃体因眼球结构改变易液化、后脱离,表现为飞蚊症加重;后巩膜葡萄肿进一步牵拉视网膜,增加视功能损害风险。需长期随访眼底,警惕病情进展。 特殊人群注意事项:儿童高度近视需每3-6个月复查眼轴,避免剧烈运动及眼部外伤;老年患者应缩短眼底检查间隔,积极控制血压、血糖,减少并发症诱因。

    2026-01-14 12:16:15
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