刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 青光眼有什么症状

    青光眼有多种常见症状,眼压升高相关症状包括眼胀眼痛(眼压急剧升高时明显,可累及眼眶、太阳穴等部位)、头痛(眼压升高通过三叉神经眼支反射引起偏头痛,有青光眼家族史的成年人出现不明原因头痛需考虑);视力变化有视力下降(开角型青光眼早期无明显变化,随病情进展视野缩小致视力下降,急性闭角型青光眼发作时视力突然明显下降,长期近距离用眼等会加重)、视野缺损(渐进性,早期有旁中心暗点等,严重时管状视野甚至失明,儿童患者影响视觉发育和空间感知);其他症状有虹视(眼压升高致角膜水肿,灯光周围现彩色环)、恶心呕吐(眼压急剧升高时迷走神经等反射致,老年患者易误为胃肠道疾病需警惕)。 眼胀、眼痛:部分青光眼患者会出现眼睛发胀、疼痛的感觉,疼痛可能会累及眼眶、太阳穴等部位,尤其在眼压急剧升高时较为明显。例如,急性闭角型青光眼发作时,患者会感到眼球剧烈胀痛,同时可伴有同侧头部的疼痛。这是因为眼压升高刺激了眼部的感觉神经末梢所致。 头痛:眼压升高可通过三叉神经眼支反射引起偏头痛。不同年龄段和性别的人群表现可能有所差异,一般来说,成年人出现不明原因的头痛时,需要考虑青光眼的可能,尤其是有青光眼家族史的人群。 视力变化 视力下降:青光眼对视力的影响是渐进性的,不同类型的青光眼视力下降的速度和程度有所不同。开角型青光眼早期视力可能无明显变化,随着病情进展,会出现视野逐渐缩小,进而导致视力下降。而急性闭角型青光眼发作时,视力会突然明显下降,可在短时间内降至数指甚至光感。在生活方式方面,长期近距离用眼、过度疲劳等可能会加重青光眼患者视力下降的进程,对于有青光眼病史的人群,应避免长时间连续用眼。 视野缺损:这是青光眼较具特征性的表现之一。患者的视野会逐渐出现缺损,如鼻侧视野缺损、颞侧视野缺损等,早期可能仅表现为旁中心暗点、弓形暗点等,随着病情发展,视野缺损范围会逐渐扩大,严重时可导致管状视野,甚至失明。不同年龄的患者视野缺损的表现可能因个体的适应能力等有所不同,儿童青光眼患者由于视觉系统仍在发育中,视野缺损可能会影响其视觉发育和日常生活中的空间感知。 其他症状 虹视:患者在看灯光时,会发现灯光周围出现彩色的环,就像雨后天空中的彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿,使光线发生折射产生的现象。无论是男性还是女性,出现虹视现象都需要引起重视,尤其是伴有眼胀、头痛等症状时,应及时就医排查青光眼。 恶心、呕吐:在眼压急剧升高时,可能会引起迷走神经及呕吐神经中枢的反射性兴奋,导致患者出现恶心、呕吐等症状。一些老年患者可能会将其误认为是胃肠道疾病,从而延误青光眼的诊治。因此,当老年患者出现不明原因的恶心、呕吐,且经过胃肠道相关检查无异常时,应考虑到青光眼的可能。

    2025-11-28 12:52:11
  • 视力眼保健有哪些科普知识

    视力保健需合理控制用眼时长并保持正确姿势,饮食补充维生素A、叶黄素,避免用手揉眼且注意眼部清洁,儿童青少年每6至12个月查视力成年人至少每年全面检,儿童要营造适宜用眼环境保证户外活动时长,老年人群体要定期眼底检防退行性变并控制基础病。 一、合理用眼要点 1.控制用眼时长:每连续用眼30~40分钟需休息10~15分钟,可通过眺望5米以外远处或做眼保健操放松眼部,长时间近距离用眼(如持续使用电子设备、阅读)易致眼疲劳与近视加深,儿童青少年视力发育关键期更需严格把控,其每小时用眼后应充分休息。 2.保持正确姿势:阅读或使用电子设备时,眼睛与书本、屏幕保持约33厘米距离,身体与书桌维持一拳、一尺、一寸距离(胸口距桌沿一拳、眼睛距书本一尺、手指距笔尖一寸),不良姿势会使眼部肌肉长期紧张,增加近视风险。 二、饮食营养助力视力 1.补充维生素A:多摄入动物肝脏、胡萝卜、菠菜等,维生素A是构成视网膜感光物质的重要成分,缺乏可致夜盲症等,影响视力功能,成年人每日维生素A推荐摄入量男性约700微克视黄醇当量、女性约600微克视黄醇当量,通过饮食补充可维持眼部正常代谢。 2.摄取叶黄素:玉米、南瓜、蓝莓等富含叶黄素,它是视网膜黄斑区主要色素,能过滤蓝光、保护眼睛免受蓝光损伤,有助于预防年龄相关性黄斑病变等,日常可通过均衡饮食获取足够叶黄素以维持眼部健康。 三、注重眼部卫生 1.避免用手揉眼:手部易带细菌、病毒,揉眼可致眼部感染,引发结膜炎、角膜炎等,眼部有异物感时可通过眨眼或用干净清水冲洗处理,儿童需家长引导养成不随意揉眼习惯,降低感染风险。 2.注意眼部清洁:用干净毛巾轻柔擦拭眼部,化妆者选合格眼部化妆品并彻底卸妆,防止残留刺激,游泳后及时清洁眼部,减少水中细菌等侵害。 四、定期眼部检查 1.儿童青少年:每6~12个月进行一次视力检查,及时发现视力异常并干预,此阶段视力发育不稳定,易受多种因素影响变化,定期检查可早期发现近视等问题并矫正。 2.成年人:至少每年进行一次眼部全面检查,包括视力、眼压、眼底等项目,早期发现青光眼、白内障等,有家族眼部疾病史、长期用电子产品或从事高危职业(如化工、粉尘)人群更需密切关注,排查潜在问题。 五、特殊人群视力保健提示 1.儿童群体:家长营造适宜用眼环境,保证室内光线适中,提供符合标准读写用品,培养正确用眼习惯,鼓励每天户外活动≥2小时,研究显示充足户外活动可降低儿童近视发生风险。 2.老年人群体:随年龄增长眼部易退行性变化,定期眼底检查,关注黄斑、视网膜等,警惕年龄相关性黄斑变性、白内障等,避免剧烈运动防眼压波动,保持清淡饮食,控制高血压、糖尿病等基础疾病以维护眼部健康。

    2025-11-28 12:50:03
  • 下眼皮里面长了个疙瘩是什么原因

    三种常见的眼部疙瘩病症及特殊人群注意事项。睑板腺囊肿因睑板腺出口阻塞、分泌物潴留引发慢性炎症,青少年和中年人易患,症状为眼睑皮下圆形肿块;睑腺炎主要由葡萄球菌感染所致,有红、肿、热、痛等炎症表现;结膜结石常见于慢性结膜炎患者或老年人,结石突出时会引起异物感。儿童出现疙瘩要防揉眼、及时就医并遵医嘱用药;老年人需及时治疗且控制基础疾病;孕妇用药要谨慎,先考虑非药物治疗,必要时在医生指导下选对胎儿影响小的药物。 一、睑板腺囊肿 1.病因:睑板腺囊肿是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性慢性肉芽肿性炎症。它与睑板腺分泌旺盛有关,青少年和中年人由于睑板腺功能活跃,更易发病。长期使用电子产品、熬夜等不良生活方式,导致睑板腺分泌功能失调,也会增加发病几率。 2.症状:一般表现为眼睑皮下圆形肿块,大小不一,与皮肤无粘连,相应睑结膜面呈局限性暗红色或紫红色充血。通常无明显疼痛,较大的囊肿可能会引起眼部异物感。 二、睑腺炎 1.病因:睑腺炎又称麦粒肿,主要是由葡萄球菌感染引起,其中金黄色葡萄球菌感染最为常见。不注意眼部卫生,如经常用脏手揉眼,容易将细菌带入眼部,引发感染。身体抵抗力下降,如患有糖尿病等全身性疾病,或者长期过度疲劳、营养不良等,也会增加睑腺炎的发病风险。 2.症状:患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症表现。初期时,眼睑局限性充血、肿胀,有明显压痛;随着病情发展,可形成黄色脓点。 三、结膜结石 1.病因:结膜结石是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物,常见于慢性结膜炎患者或老年人。慢性炎症刺激导致结膜上皮细胞和变性的白细胞凝固而成结石。此外,长期佩戴隐形眼镜、眼部长期受到风沙等刺激,也可能诱发结膜结石。 2.症状:一般无明显症状,当结石突出于结膜表面时,会引起异物感,甚至擦伤角膜,导致畏光、流泪等症状。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼部组织较为娇嫩,出现疙瘩后家长要避免孩子用手揉眼,防止感染加重。如果疙瘩较小且无明显不适症状,可以先进行观察。若症状持续不缓解或加重,应及时就医。由于儿童用药的特殊性,在治疗时需严格遵循医嘱,避免自行用药。 2.老年人:老年人身体机能下降,可能同时患有多种全身性疾病,如糖尿病等,会影响眼部疾病的恢复。因此,老年人出现下眼皮里面长疙瘩的情况,要及时就医,同时积极控制基础疾病。在治疗过程中,要注意观察眼部症状的变化以及是否出现药物不良反应。 3.孕妇:孕妇在孕期身体处于特殊状态,用药需谨慎。如果眼部出现疙瘩,应先采用非药物治疗方法,如热敷等。若症状严重需要用药,必须在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

    2025-11-28 12:47:42
  • 青光眼

    青光眼是一类以视神经损伤和视野缺损为特征且与病理性眼压升高密切相关的眼病,依病因及解剖结构特点分为原发性(细分为闭角型和开角型)、继发性、先天性,闭角型青光眼急性发作有眼痛头痛视力急剧下降虹视及可能伴恶心呕吐等全身症状,开角型青光眼早期多无明显自觉症状后期渐现视野缺损,先天性青光眼婴幼儿期表现为畏光流泪眼睑痉挛眼球增大,诊断靠眼压测量、眼底检查、视野检查,治疗有药物、激光、手术降低眼压,预防需高危人群定期筛查,老年人、儿童、女性有相应注意事项。 一、青光眼的定义与分类 青光眼是一类以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病,其发生与病理性眼压升高密切相关。依据病因及解剖结构特点,可分为以下几类: 原发性青光眼:又细分为闭角型青光眼(周边虹膜堵塞房角导致眼压升高)和开角型青光眼(房角开放但房水排出受阻); 继发性青光眼:由其他眼部疾病或全身性疾病引发眼压升高,如外伤、炎症、白内障术后等可导致; 先天性青光眼:因胚胎发育时期房角结构发育异常所致,多在婴幼儿或儿童期发病。 二、主要症状表现 闭角型青光眼急性发作:患者常出现眼痛、头痛,视力急剧下降,伴有虹视(看灯光时周围有彩色光环),部分患者可伴有恶心、呕吐等全身症状; 开角型青光眼:早期多无明显自觉症状,随病情进展可逐渐出现视野缺损,如周边视野缺失等,晚期视力严重受损; 先天性青光眼:婴幼儿期发病者可表现为畏光、流泪、眼睑痉挛,眼球较正常增大(牛眼)。 三、诊断方法 眼压测量:是初步筛查的重要指标,正常眼压范围一般为10~21mmHg,眼压持续高于此范围需警惕; 眼底检查:观察视盘形态,如视盘杯盘比增大等提示视神经受损; 视野检查:通过静态或动态视野检测,明确视野缺损的范围和程度,是诊断青光眼及评估病情的关键依据。 四、治疗方式 降低眼压: 药物治疗:使用缩瞳剂(如毛果芸香碱)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)等药物减少房水生成或促进房水排出; 激光治疗:如周边虹膜激光切开术适用于闭角型青光眼早期,可打通房角; 手术治疗:对于药物及激光治疗效果不佳者,可考虑小梁切除术等术式,建立新的房水引流通道。 五、预防与特殊人群注意事项 定期筛查:有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危人群应定期进行眼压、眼底及视野检查,建议每年至少1次; 特殊人群: 老年人:随着年龄增长,眼部结构发生变化,需加强眼压监测,出现眼胀、头痛等不适及时就医; 儿童:先天性青光眼患儿需尽早诊断和干预,延误治疗可导致视力严重受损,家长应关注儿童眼部发育情况,发现异常及时就诊; 女性:孕期及更年期女性激素水平变化可能影响眼压,需留意眼部症状,定期检查眼压。

    2025-11-28 12:45:27
  • 怎么知道自己是不是散光

    散光的症状表现,包括视力模糊、重影现象、眼睛疲劳;专业检查方法有视力检查、验光检查(电脑验光、综合验光仪检查)、角膜曲率检查;不同人群的特殊情况,儿童需关注用眼情况及时检查以防影响视力发育,成年人突然出现散光症状要排查其他因素,老年人散光可能与眼部老化及疾病有关需检查明确情况。 重影现象:看东西时出现重影,比如看一个点会觉得是两个点,这是由于散光使光线分散,成像不能精准重合所致。成年人如果突然出现看东西有重影,要考虑是否有散光等屈光不正问题。 眼睛疲劳:长时间用眼后容易出现眼睛疲劳、酸胀,像学生长时间看书、工作者长时间对着电脑屏幕时,散光患者可能更快出现这些不适,因为散光状态下眼睛需要不断调节来试图看清物体,从而加重疲劳感。 专业检查方法 视力检查:通过视力表进行检查,初步了解视力情况。如果视力低于正常范围,且不能通过简单的矫正(如眯眼等)来提高,可能存在散光等屈光问题。儿童定期进行视力检查很重要,可早期发现散光等问题以便及时干预。 验光检查 电脑验光:利用电脑设备快速获取眼睛的屈光度数等初步信息,是验光的初步步骤。但对于儿童等配合度不高的人群,可能需要结合其他检查。 综合验光仪检查:这是更精准的验光方式,验光师可以通过综合验光仪对眼睛的球镜度数、柱镜度数(散光度数)、散光轴位等进行详细调整和测定,能准确判断是否存在散光以及散光的具体度数和轴位情况。成年人进行全面的眼部检查时,综合验光仪检查是不可或缺的环节来明确屈光状态。 角膜曲率检查:角膜的曲率情况与散光密切相关,通过角膜曲率计检查可以了解角膜表面的曲率半径等,有助于判断散光的成因和程度。例如,角膜曲率不规则可能导致散光的产生。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童散光可能在生长发育过程中发生变化,家长要注意观察儿童的用眼情况,如是否经常揉眼睛、看电视时是否凑近等。如果发现儿童有上述视力模糊、重影等疑似散光的表现,要及时带儿童到眼科进行检查,因为儿童时期是视觉发育的关键期,散光若不及时发现和矫正可能会影响视力发育,导致弱视等问题。 成年人:成年人如果既往没有散光,突然出现散光相关症状,如视力变化、眼疲劳加重等,要考虑是否有眼部疾病等其他因素引起,比如眼部外伤、眼部手术史、某些全身性疾病等都可能导致散光状态改变,需要进行全面的眼部检查来排查原因。 老年人:老年人出现散光可能与眼部老化有关,如晶状体变化等。同时,一些老年眼部疾病也可能伴随散光的出现,如白内障发展过程中可能影响屈光状态,导致散光度数变化等,所以老年人如果出现视力相关的异常变化,也需要进行验光等检查来明确是否有散光及相关情况。

    2025-11-28 12:43:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询