刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 白内障手术后还会复发吗

    白内障手术后可能会复发后发性白内障,其发生机制是残留晶状体上皮细胞增殖迁移致晶状体后囊膜混浊,不同术式发生率不同,表现为视力再次下降,可通过激光晶状体后囊膜切开术治疗,儿童、老年及有其他病史患者术后需注意相关情况。 一、后发性白内障的发生机制 白内障手术通常是摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶状体。而后发性白内障主要是因为晶状体后囊膜发生了混浊。在手术过程中,残留的晶状体上皮细胞会增殖、迁移并形成混浊的膜,这是后发性白内障发生的主要原因。 二、后发性白内障的发生率 一般来说,现代囊外白内障摘除术联合人工晶状体植入术后,后发性白内障的发生率在30%-50%左右;而超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术后,后发性白内障的发生率相对较低,约在5%-30%之间。但这也会因患者的年龄、晶状体核的硬度、手术操作等多种因素而有所不同。例如,年轻患者由于晶状体上皮细胞的活性相对较高,后发性白内障的发生率可能相对较高;而手术操作中对晶状体后囊膜处理不当等情况也可能增加后发性白内障的发生风险。 三、后发性白内障的表现及影响 患者主要表现为视力再次下降,通过裂隙灯检查可以发现晶状体后囊膜有混浊的情况。后发性白内障会影响患者的视觉质量,对日常生活和工作造成一定影响,比如阅读、驾驶等都会受到干扰。 四、后发性白内障的治疗 对于后发性白内障,主要的治疗方法是激光晶状体后囊膜切开术。这是一种非常有效的治疗手段,通过激光将混浊的后囊膜切开,恢复患者的视力。手术过程相对简单,患者痛苦小,术后视力通常可以迅速改善。 五、不同人群的情况及注意事项 儿童患者:儿童白内障术后发生后发性白内障的情况也需要关注。由于儿童的晶状体上皮细胞增殖能力较强,相对来说后发性白内障的发生率可能相对较高。在术后需要密切观察儿童的视力情况,如果发现视力下降等异常,要及时进行检查。并且在治疗后发性白内障时,激光手术的安全性也需要考虑,要确保操作过程对儿童的眼部影响最小化。 老年患者:老年患者术后同样可能出现后发性白内障,老年患者可能同时合并其他眼部疾病或全身疾病,在治疗后发性白内障时,需要综合考虑全身情况,确保激光手术的安全性。同时,老年患者术后要注意合理用眼,避免过度用眼等情况,以减少眼部的疲劳等情况,降低后发性白内障复发等相关风险。 有其他病史的患者:对于有糖尿病等全身病史的患者,白内障术后发生后发性白内障的风险可能会增加。因为糖尿病可能会影响眼部的代谢等情况,进而影响晶状体上皮细胞的状态。这类患者术后需要更加密切地监测眼部情况,控制好血糖等全身指标,以降低后发性白内障的发生风险,并且在治疗后发性白内障时,要考虑到全身情况对眼部治疗的影响。

    2025-09-22 20:15:08
  • 假视近视眼是什么意思

    假视近视眼即调节性近视,儿童青少年易患,由长时间近距离用眼致睫状肌收缩痉挛、晶状体增厚引发,其屈光状态可逆,与真性近视在屈光状态可逆性、散瞳验光表现有别,可从年龄、生活方式等方面预防缓解,儿童青少年要培养良好用眼习惯、增加户外活动、控制电子设备使用等,已现倾向者要关注并定期检查,青少年还需保证睡眠、合理饮食。 形成原因 年龄因素:儿童和青少年相对更容易出现调节性近视,因为他们的眼部调节能力较强,且用眼活动较为频繁。比如小学生,如果长期近距离看书、写字,就较易引发调节性近视。 生活方式因素:长时间进行近距离的精细用眼活动,像长时间看手机、平板、电脑等电子屏幕,或者阅读姿势不正确、照明环境不佳等,都会促使睫状肌持续紧张,增加调节性近视的发生风险。例如,有些孩子每天花大量时间玩游戏,不注意用眼卫生,就容易出现调节性近视。 病史因素:如果有家族中近视高发的病史,那么个体出现调节性近视的可能性相对会更高。而且如果本身存在其他影响眼部调节功能的眼部疾病史,也可能诱发调节性近视。 与真性近视的区别 屈光状态可逆性:调节性近视的屈光状态是可逆的,通过休息、放松睫状肌等方法可以使视力恢复到正常状态。而真性近视是由于眼轴变长等不可逆的结构改变导致的近视,一般不能自然恢复,需要通过配镜等方法矫正。 散瞳验光表现:进行散瞳验光时,调节性近视患者的近视度数会消失或明显降低,而真性近视患者的近视度数不会有明显变化。散瞳的目的是放松睫状肌,消除调节因素对验光结果的影响,从而区分是调节性近视还是真性近视。 预防与缓解措施 年龄方面:对于儿童和青少年,要注重培养良好的用眼习惯。家长应监督孩子保持正确的读写姿势,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离。学校也应保证学生有良好的采光和照明条件,控制学生近距离用眼的时长,每近距离用眼30-40分钟,就应休息10-15分钟,可以眺望远方或者做眼保健操。 生活方式方面:增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,这有助于预防调节性近视的发生和发展。因为在户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有利于眼部肌肉的放松。同时,要合理控制电子设备的使用时间,避免长时间连续使用手机、电脑等。 特殊人群提示:对于已经出现调节性近视倾向的儿童,家长要更加关注其用眼情况,定期带孩子进行视力检查。如果发现孩子有视力下降等情况,要及时采取措施,如让孩子进行眼部放松训练等。对于青少年,除了上述措施外,还应注意保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,这些营养物质有助于维护眼部健康,预防近视的发生和发展。

    2025-09-22 20:03:17
  • 如何取隐形眼镜

    取隐形眼镜的相关内容,包括取软性和硬性隐形眼镜的步骤,以及儿童、老年人、患有眼部疾病人群的特殊注意事项。首先强调取镜前清洁双手,接着分别阐述取软性和硬性隐形眼镜的具体步骤,最后针对儿童、老年人、患有眼部疾病人群提出相应特殊注意事项。 一、准备工作 1.清洁双手:取隐形眼镜前务必用肥皂或洗手液将双手彻底洗净并擦干,以避免手上的细菌等污染物接触到隐形眼镜和眼睛,这是保证眼部卫生的重要第一步,无论年龄、性别等因素,都需遵循此操作来降低眼部感染风险。对于儿童等特殊人群,家长应协助其完成洗手步骤,确保手部清洁到位。 二、取软性隐形眼镜的步骤 1.准备工作就绪后,用一只手的食指和拇指轻轻拉开上下眼睑:将眼睛充分暴露出来。对于儿童,可能需要家长轻柔且耐心地帮助拉开眼睑,要注意力度适中,避免弄伤孩子的眼部周围皮肤。成人自己操作时也要注意动作轻柔,不要过度用力拉扯眼睑。 2.另一只手的食指和拇指轻轻捏住镜片:将镜片从隐形眼镜盒中取出。在捏取镜片时,要保证手指的清洁和干爽,避免镜片粘连或被污染。 3.将镜片轻柔地放在眼球上:可以先让眼睛微微向下看,然后将镜片慢慢放置在角膜上,随后慢慢松开捏镜片的手指,让镜片自然贴合在眼球表面。 三、取硬性隐形眼镜(RGP)的步骤 1.清洁双手后,用一只手的食指和拇指拉开上下眼睑:和取软性隐形眼镜时拉开眼睑的操作类似,同样要注意力度和对特殊人群的辅助操作。 2.用另一只手的专用镊子小心地夹取硬性隐形眼镜:使用镊子时要格外谨慎,确保镊子清洁无菌。对于儿童等不具备自行操作能力的人群,应由家长或医护人员协助操作。 3.将镊子上的镜片轻柔地放置在角膜上:放置过程要缓慢且稳定,让镜片准确贴合在眼球表面。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童在取隐形眼镜时往往需要家长的协助。家长要保持耐心,在操作过程中动作轻柔,避免因孩子不配合而造成眼部损伤。同时要确保整个操作环境的清洁,防止细菌等进入孩子眼部。并且要在孩子年龄合适、具备一定配合能力时再尝试佩戴隐形眼镜,过早佩戴可能对孩子眼部发育产生不良影响。 2.老年人:老年人可能存在手部灵活性下降、眼部调节能力减弱等情况。在取隐形眼镜时,可能需要更缓慢、细致的操作。如果老年人本身有眼部疾病或手部功能障碍等问题,建议在医护人员的指导下进行取镜操作,以确保安全和正确取镜。 3.患有眼部疾病的人群:如果本身患有结膜炎、角膜炎等眼部疾病,在取隐形眼镜时要更加谨慎。操作前最好先咨询医生意见,操作过程中要严格遵循无菌操作原则,避免加重眼部病情。如果取镜过程中出现眼部不适、疼痛、红肿等异常情况,应立即停止操作并就医。

    2025-09-22 19:59:27
  • 眼眶疼是怎么回事

    眼眶疼可能由眼部疾病如角膜炎(病原体感染等引发伴视力下降等)、青光眼(眼压异常升高致视力下降等)、眼疲劳(长时间近距离用眼等致眼眶周围酸痛等),鼻窦疾病如鼻窦炎(炎症蔓延波及眼眶伴鼻塞等),外伤因素(眼部或头部受外伤致眼眶周围组织损伤),全身性疾病影响(如高血压、糖尿病相关眼眶疼),神经因素(三叉神经等病变致眼眶剧烈疼痛)引发,儿童出现眼眶疼优先考虑眼疲劳、外伤或鼻窦炎等,老年人警惕青光眼、全身性疾病等,女性生理期激素变化致眼眶疼可先休息不缓解需及时就医。 一、眼部疾病相关原因 1.角膜炎:多由病原体(如细菌、病毒等)感染、自身免疫性疾病等引发,除眼眶疼外,常伴视力下降、畏光、流泪等症状,不同病原体感染的角膜炎表现有差异,细菌感染可能出现脓性分泌物等情况。 2.青光眼:眼压异常升高是关键因素,除眼眶疼外,可伴有视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等,老年人及有家族青光眼病史者需重点警惕,该疾病如未及时处理可导致不可逆视力损伤。 3.眼疲劳:长时间近距离用眼(如过度使用电子设备、长时间阅读等)、用眼环境不佳(光线过强或过暗)等可引起眼疲劳,表现为眼眶周围酸痛、干涩、视物模糊等,儿童因学习负担重、过度使用电子设备时更易出现眼疲劳相关眼眶疼。 二、鼻窦疾病相关原因 鼻窦炎可导致眼眶疼,鼻窦与眼眶相邻,鼻窦炎症蔓延波及眼眶周围组织,如上颌窦炎、筛窦炎等,除眼眶疼外,常伴有鼻塞、流涕、鼻窦区域压痛等症状,儿童鼻窦发育不完善,鼻窦炎相对更易波及眼眶引发不适。 三、外伤因素 眼部或头部受到外伤时,如撞击、摔倒等,可能直接造成眼眶周围组织损伤,出现眼眶疼,此类情况有明确外伤史,需注意观察是否伴有眼部出血、肿胀、视力改变等,儿童活泼好动,外伤导致眼眶疼的情况需尤其留意。 四、其他相关因素 1.全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能累及眼眶导致疼痛,如高血压患者血压波动时可能出现眼眶牵涉痛,需关注血压变化;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现眼部并发症相关眼眶疼等,需结合全身健康状况综合判断。 2.神经因素:三叉神经等眼部相关神经病变可能引发眼眶疼,如三叉神经痛累及眼部区域时,可表现为眼眶部位的剧烈疼痛,疼痛性质多为刺痛、电击样痛等,老年人神经退行性变时此类神经病变风险相对增高。 不同人群需注意:儿童出现眼眶疼时,优先考虑眼疲劳、外伤或鼻窦炎等情况,需减少不合理用眼、排查外伤史并观察鼻部症状;老年人出现眼眶疼要警惕青光眼、全身性疾病等,应定期进行眼部及全身健康检查;女性生理期时激素变化可能影响眼部状态,若出现眼眶疼可通过休息等方式缓解,若症状持续不缓解需及时就医。

    2025-09-22 19:55:34
  • 左眼红血丝怎么回事

    左眼红血丝可能由多种因素引起,包括眼部炎症(细菌性、病毒性、过敏性结膜炎)、用眼过度(长时间使用电子设备)、眼部外伤或异物刺激、全身疾病影响以及环境因素等,不同年龄段人群在不同情况下易受相应因素影响出现左眼红血丝。 一、眼部炎症相关 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见症状有左眼红血丝明显,还可能伴有眼部分泌物增多,分泌物可为脓性或黏液性。研究表明,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等是常见的致病菌。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易感染细菌性结膜炎,比如在幼儿园等集体场所,接触到感染源后容易发病;成年人如果长时间佩戴隐形眼镜且不注意卫生,也易引发。 病毒性结膜炎:常由病毒感染所致,如腺病毒等。除了左眼红血丝外,还可能有眼部异物感、流泪等症状,具有较强的传染性,可通过接触患者用过的物品等传播。各年龄段均可发病,在流感流行季节等更易出现聚集性发病情况。 过敏性结膜炎:当眼部接触到过敏原时引发,常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。除了左眼红血丝,还会有眼痒等明显症状,儿童可能因接触户外花粉等过敏原而发病,成年人则可能因接触室内尘螨等而引发。 二、用眼过度因素 1.长时间使用电子设备:现代人长时间使用手机、电脑等电子设备,会使眼睛长时间处于紧张状态。例如,成年人长时间工作盯着电脑屏幕,儿童长时间玩电子游戏等,都会导致左眼红血丝增多。因为用眼过度时,眼睛的泪液分泌减少,眼球得不到充分润滑,同时眼部肌肉持续紧张,影响眼部血液循环,从而出现红血丝。 三、眼部外伤或异物刺激 1.眼部外伤:如左眼受到外力碰撞等,会引起局部血管损伤,导致红血丝出现。无论是儿童在玩耍时不小心碰到眼睛,还是成年人在工作生活中受到意外撞击,都可能引发这种情况。 2.眼部异物:比如灰尘、小飞虫等进入左眼,会刺激眼部组织,引起眼睛的防御反应,出现红血丝。儿童可能在户外活动时更容易有异物进入眼睛的情况,成年人在一些灰尘较多的环境中也可能遭遇。 四、其他因素 1.全身疾病影响:某些全身疾病也可能导致左眼红血丝,如高血压患者血压控制不佳时,眼部血管压力变化可能引起红血丝;糖尿病患者如果血糖控制不好,也可能出现眼部血管相关的异常,表现为红血丝。老年人由于身体机能下降,更容易受到全身疾病的影响,需要密切关注自身健康状况与眼部表现的关系。 2.环境因素:干燥的环境会使眼睛水分流失加快,导致眼部不适,出现红血丝;寒冷的环境可能使眼部血管收缩舒张功能异常,也可能引起红血丝。不同年龄段的人群在不同环境下都可能受到影响,比如冬季在寒冷干燥地区生活的人群,眼部更容易出现红血丝相关问题。

    2025-09-22 19:51:26
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