刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 早上起床眼屎粘住眼睛怎么回事

    早上起床眼屎粘住眼睛分正常生理性情况和病理性情况。正常生理性是因夜间泪液分泌少致成分堆积,量少且无不适;病理性包括结膜炎(细菌性者黄脓眼屎、红肿痛等,病毒性者水样或丝状眼屎、充血等,过敏性者白色黏稠眼屎、瘙痒等)、泪囊炎(多量脓性眼屎、挤压有脓性分泌物溢出等)、角膜炎(眼屎多、眼痛、畏光、流泪、视力下降等),若频繁出现或伴不适需及时就医并注意眼部卫生。 一、正常生理性情况 人体的眼部会不断分泌少量泪液,其中含有一些蛋白质等成分,夜间睡眠时,泪液分泌相对减少,其携带的成分可能会在眼角堆积,经过一晚上的积累,早上起床就可能出现眼屎粘住眼睛的情况,这属于正常生理现象,一般眼屎量较少,呈透明或少量白色,不伴有眼部红肿、疼痛等不适症状。比如健康人群在没有眼部疾病及其他特殊身体状况时,偶尔会出现这种情况。 二、病理性情况 1.结膜炎 细菌性结膜炎: 原因:多由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。不注意眼部卫生,用手揉眼等行为容易导致细菌侵入眼部引发炎症。例如儿童如果经常用脏手揉眼,就较易患上细菌性结膜炎。 表现:除了眼屎粘住眼睛外,还常伴有眼部明显红肿、眼睛有异物感、疼痛等症状,眼屎多为黄色脓性。不同年龄段人群都可能患病,但儿童由于卫生习惯相对较差等因素,发病几率可能相对较高。 病毒性结膜炎: 原因:通常由病毒感染所致,如腺病毒等。具有一定传染性,可通过接触被污染的物品等方式传播。 表现:眼屎一般为水样或少量丝状,同时眼部充血明显,可能伴有流泪、怕光等症状,各个年龄段均可发病,尤其在病毒流行季节更易出现。 过敏性结膜炎: 原因:是眼部接触过敏原后发生的免疫反应,常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。过敏体质人群更容易发病。 表现:眼屎量一般不多,多为白色黏稠状,眼部瘙痒明显,还可能伴有眼睛红肿、流泪等症状,不同年龄都可能发生,过敏体质者在接触过敏原时更易触发。 2.泪囊炎 原因:多是由于鼻泪管阻塞,导致泪液和细菌在泪囊内积聚引起炎症。婴幼儿泪囊炎可能与鼻泪管下端的胚胎残膜未退化有关。 表现:主要表现为眼睛有较多脓性眼屎,挤压泪囊区时可见脓性分泌物从泪小点溢出,同时眼部可能有红肿等表现,婴幼儿泪囊炎在新生儿和婴儿中相对常见。 3.角膜炎 原因:可由感染(细菌、病毒、真菌等)、外伤、自身免疫性疾病等引起。比如眼部受到外伤后没有及时正确处理,就可能引发角膜炎。 表现:除了眼屎增多外,还会有明显的眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,各个年龄段均可发病,不同病因导致的角膜炎表现可能略有差异。 如果早上起床眼屎粘住眼睛的情况频繁出现或伴有眼部明显不适症状,如疼痛、红肿、视力下降等,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁卫生,避免用手揉眼,尤其是儿童,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯。

    2025-09-29 12:39:30
  • 飞秒激光近视手术有后遗症吗

    飞秒激光近视手术总体安全性较高,但可能出现干眼症(较常见,约10%-30%患者术后有不同程度症状,年龄大、长期用电子设备、有睑板腺功能障碍者易发生)、视力回退(有一定概率,青少年及高度近视者易出现)、角膜感染(罕见但严重,发生率低于1%,不注意眼部卫生或有眼部感染病史者易发生)、眩光和光晕(部分患者会出现,约5%-10%,手术切削范围大、瞳孔大时易发生)等后遗症,患者术前需充分了解并与医生沟通,术后严格遵护理建议以降风险。 一、干眼症 发生情况:较为常见。飞秒激光手术会切断角膜表面的神经纤维,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。据临床研究,约有一定比例(如10%-30%左右)的患者在术后一段时间内会出现不同程度的干眼症,表现为眼睛干涩、异物感、畏光等症状。 影响因素:年龄较大者、长期使用电子设备、本身存在睑板腺功能障碍等情况的人群相对更易发生。因为年龄较大者泪液分泌功能本身有所下降,长期使用电子设备会使眨眼频率降低,影响泪膜形成,而睑板腺功能障碍会直接影响泪液的脂质层分泌,进而影响泪膜稳定性。 二、视力回退 发生情况:有一定概率出现。如果患者在术后不注意合理用眼,比如长时间近距离用眼、用眼过度等,可能会导致眼轴再次发生轻微变化,或者角膜切削区的组织发生一定的重塑,从而引起视力回退,使矫正视力较术后初期有所下降。一般发生率在5%左右,但具体情况因个体差异不同而有所不同。 影响因素:青少年患者相对更易出现视力回退,因为青少年正处于身体生长发育阶段,眼轴可能还会有一定的变化趋势,而且青少年用眼相对不规律的情况较常见。此外,近视度数较高(如超过600度)的患者相对也更易发生视力回退。 三、角膜感染 发生情况:较为罕见,但一旦发生后果较为严重。主要是由于术后眼部卫生不良,细菌等病原体侵入角膜引起感染。严格规范的手术操作和术后护理可以大大降低其发生概率,临床中发生率通常低于1%。 影响因素:不注意眼部卫生,如用手揉眼、污水进入眼睛等情况会增加角膜感染的风险。有眼部感染病史的患者相对更易发生,因为其眼部的防御机制可能相对较弱。 四、眩光和光晕 发生情况:部分患者可能会出现,尤其是在夜间或暗光环境下。这是因为手术改变了角膜的形态,使得光线经过角膜折射后不能精确聚焦。一般来说,约有5%-10%的患者会出现轻度的眩光和光晕,随着时间推移,部分患者症状会逐渐减轻,但也有少数患者症状可能会持续存在。 影响因素:手术时切削的角膜范围较大、患者瞳孔较大等情况会增加眩光和光晕的发生风险。比如夜间瞳孔直径大于角膜切削区直径的患者,相对更易出现此类症状。 飞秒激光近视手术总体安全性较高,大多数患者术后恢复良好,但上述可能出现的后遗症需要患者在术前充分了解并与医生充分沟通,根据自身情况谨慎选择手术,并在术后严格遵循医生的护理建议,以降低相关后遗症的发生风险。

    2025-09-29 12:38:17
  • 眼睛流泪是怎么回事

    眼睛流泪分生理性与病理性因素,生理性因情绪刺激或强光照射致泪腺分泌增多,病理性由泪道狭窄或阻塞、结膜炎、角膜炎、倒睫、眼内异物等引发,儿童需关注先天发育情况,老年人留意泪道功能退化及合并病变,特殊病史人群要排查相关病史导致的眼部异常引发流泪。 一、生理性因素导致的眼睛流泪 1.情绪刺激:当人处于悲伤、激动等强烈情绪状态时,泪腺会分泌较多泪液,从而引起眼睛流泪,这是正常的生理反应,情绪平复后通常可自行缓解。 2.强光刺激:眼睛受到强光(如强烈的太阳光、闪光灯等)照射时,为保护眼球,泪腺会反射性分泌泪液以冲刷眼部,导致流泪,离开强光环境后多可恢复正常。 二、病理性因素导致的眼睛流泪 1.泪道狭窄或阻塞: 原因:多与先天发育异常、炎症、外伤等因素有关,泪道(包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)发生狭窄或阻塞时,泪液无法正常排出,就会出现流泪症状,可单侧或双侧发病,常见于各年龄段人群。 表现:除流泪外,可能伴有分泌物增多等情况,儿童若出现先天性泪道阻塞,多在出生后不久就表现为流泪。 2.结膜炎: 原因:由感染(细菌、病毒等)、过敏等多种因素引起结膜炎症,炎症刺激会使泪腺分泌增加,同时炎症导致结膜充血、水肿,进一步刺激泪液分泌,从而出现流泪,还常伴有眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等症状,各年龄段均可发病,过敏体质者更易因接触过敏原引发过敏性结膜炎导致流泪。 3.角膜炎: 原因:多因感染(如细菌、病毒、真菌等)、外伤、自身免疫性疾病等导致角膜炎症,炎症刺激角膜的神经末梢,引起反射性泪液分泌增多,除流泪外,还可出现眼痛、畏光、视力下降等症状,各年龄段均可能发生,有眼部外伤史或免疫力低下者更易患病。 4.倒睫: 原因:由于睫毛生长方向异常,倒向眼球,刺激角膜和结膜,引起眼部不适,导致泪液分泌增加,出现流泪,常见于儿童(多因睑内翻引起)、老年人(多因眼睑皮肤松弛等原因)及有眼部炎症、外伤史者。 5.眼内异物: 原因:当灰尘、沙粒等异物进入眼内时,会刺激眼表组织,引起泪液大量分泌以冲刷异物,同时伴有眼部刺痛、异物感、畏光等症状,各年龄段均可因眼部接触异物而发病。 三、不同人群眼睛流泪的特点及注意事项 1.儿童:儿童眼睛流泪需特别关注先天发育因素,如先天性泪道阻塞,家长应注意观察儿童眼部情况,若出生后数月仍持续流泪,需及时就医排查;同时要避免儿童揉眼,防止引发感染加重病情。 2.老年人:老年人泪道功能可能退化,易出现泪道狭窄或阻塞导致流泪,且常合并其他眼部退行性病变,如干眼症等,需注意眼部保湿,避免长时间用眼,若流泪伴有眼部不适需及时就诊。 3.特殊病史人群:有眼部手术史、眼部外伤史或全身性免疫性疾病史者,出现眼睛流泪时更应谨慎,需详细询问病史,排查是否因相关病史导致眼部结构或功能异常引发流泪,如眼部手术可能导致泪道损伤引发泪道阻塞。

    2025-09-29 12:36:41
  • 眼白上面有黄斑怎么回事

    眼白出现黄斑受多种因素影响,年龄方面儿童与先天因素等有关,青少年和中老年分别与用眼习惯、代谢减退等相关;性别上无明显本质差异但生活方式有影响;生活方式中用眼习惯、紫外线暴露、饮食不均衡会有作用;病史方面眼部及全身疾病史也会影响,发现眼白黄斑伴异常需及时就医检查。 一、年龄因素影响 儿童时期眼白出现黄斑相对较少见,若儿童眼白有黄斑,可能与先天性因素有关,比如先天性的色素沉着等情况,需要考虑是否有遗传等相关因素影响,要关注儿童的生长发育等整体情况。 青少年时期眼白出现黄斑,可能与用眼习惯等有关,比如长期过度用眼导致眼部疲劳等情况,进而可能影响眼部的正常代谢等出现黄斑表现。 中老年时期眼白出现黄斑较为常见,随着年龄增长,眼部的代谢功能逐渐减退,眼部的一些结构和组织会发生变化,比如结膜的脂质沉积等情况更容易发生,从而导致眼白上出现黄斑。 二、性别因素影响 一般来说,男女在眼白出现黄斑的概率上没有明显的性别差异导致的本质不同,但在一些与生活方式相关的因素影响下可能会有不同表现。比如女性如果长期使用某些化妆品等接触眼部周围,可能会对眼部局部产生影响,增加眼白出现黄斑的风险;男性如果有不良的生活习惯,如长期大量吸烟等,也可能影响眼部健康出现黄斑。 三、生活方式因素影响 用眼习惯:长期过度用眼,如长时间使用电子设备、读书写字姿势不正确等,会使眼部疲劳,影响眼部的血液循环和代谢,可能导致眼白出现黄斑。例如,每天长时间盯着手机屏幕,眼睛得不到充分休息,眼部的代谢废物不能及时排出,就可能在眼白处积累形成黄斑。 紫外线暴露:长期暴露在紫外线下,会对眼睛的结膜和角膜等组织产生损伤,影响眼部的正常生理功能,增加眼白出现黄斑的可能性。比如长期在户外活动且没有做好眼部防晒的人,比室内工作者更容易出现眼白黄斑。 饮食因素:如果长期饮食不均衡,缺乏某些维生素和矿物质等营养物质,会影响眼部的正常代谢。例如缺乏维生素C、维生素E等抗氧化物质,不能很好地抵御眼部的氧化损伤,可能导致眼白出现黄斑。 四、病史因素影响 眼部疾病史:如果有眼部的一些慢性疾病,如慢性结膜炎、葡萄膜炎等,长期的炎症刺激会影响眼部的组织和细胞功能,导致眼白出现黄斑。例如慢性结膜炎患者,炎症持续存在会使眼部的代谢和修复功能紊乱,进而出现眼白黄斑表现。 全身疾病史:一些全身疾病也可能影响眼部,导致眼白出现黄斑。比如糖尿病患者,高血糖状态会影响眼部的微血管循环,导致眼部组织营养供应异常,可能出现眼白黄斑;高血压患者如果血压控制不佳,也可能影响眼部的血液供应,增加眼白出现黄斑的风险。 眼白上面出现黄斑可能是多种因素综合作用的结果,包括年龄、性别、生活方式以及病史等多方面因素。如果发现眼白有黄斑且伴有眼部不适或其他异常情况,应及时就医进行详细检查,以明确具体原因并采取相应的处理措施。

    2025-09-29 12:35:19
  • 长了倒睫毛怎么处理

    根据倒睫毛轻重程度采取不同处理方法,轻度可拔除以、电解;中度可用冷冻、激光;重度需手术(睑内翻矫正术),儿童患者眼部脆弱需经验丰富医生操作且术后密切观察,成人要根据自身情况选合适方法,要依严重程度和不同人群特点个性化处理以保安全有效。 一、轻度倒睫毛的处理方法 1.拔除倒睫毛:对于少量分散的倒睫毛,可由医生用镊子将其拔除,这是较为简单直接的方法。但需注意,倒睫毛拔除后还可能再生,若再生需再次处理。对于儿童患者,操作时要更加轻柔,避免损伤眼部组织,因为儿童眼部组织较为娇嫩。 2.电解法:通过电解破坏倒睫毛的毛囊,使睫毛不再生长。这种方法相对拔除法能减少倒睫毛再生的几率,但也存在一定风险,比如可能会对眼部周围组织产生一定影响,对于不同年龄的患者,操作时要根据其眼部发育情况等调整电解的参数等。 二、中度倒睫毛的处理方法 1.冷冻治疗:利用低温使倒睫毛的毛囊坏死,从而达到治疗倒睫毛的目的。冷冻治疗相对来说创伤较小,但也需要根据患者的眼部状况来确定冷冻的温度和时间等参数。对于儿童患者,由于其眼部对低温的耐受程度与成人不同,要严格控制冷冻的相关指标,以避免对眼部造成过度损伤。 2.激光治疗:激光可以精准地作用于倒睫毛的毛囊部位,破坏毛囊结构。激光治疗的效果相对较为确切,但在治疗过程中要注意能量的控制,不同年龄的患者眼部对激光能量的耐受不同,需要专业医生根据具体情况进行操作。 三、重度倒睫毛的处理方法 1.手术治疗 睑内翻矫正术:这是治疗重度倒睫毛的主要手术方法。通过手术改变眼睑的形态,使睫毛恢复正常的生长位置。手术的方式有多种,如缝线法、切开法等。对于儿童患者,由于其眼部组织处于发育阶段,手术时需要更加谨慎地选择手术方式和确定手术方案,要充分考虑到术后眼部的正常发育等情况。例如,缝线法睑内翻矫正术相对创伤较小,恢复较快,可能更适合眼部尚未完全发育成熟的儿童患者,但具体还需根据患儿的倒睫毛严重程度、眼部结构等综合判断。 四、不同人群的特殊注意事项 1.儿童患者:儿童的眼部组织较为脆弱,在处理倒睫毛时要特别小心。无论是采用拔除、电解还是手术等方法,都要由经验丰富的医生操作,并且术后要密切观察眼部的恢复情况,因为儿童的自我修复能力和对眼部不适的表达能力与成人不同,要及时发现并处理可能出现的并发症等情况。同时,要注意保持儿童眼部的清洁,避免感染等情况发生。 2.成人患者:成人在处理倒睫毛时相对儿童有更多的选择,但也需要根据自身的身体状况等因素来选择合适的治疗方法。例如,如果成人有一些基础疾病,在选择手术等有创治疗时,要提前告知医生,以便医生综合评估手术风险等情况。 总之,对于长了倒睫毛的情况,要根据倒睫毛的严重程度选择合适的处理方法,同时要充分考虑不同人群的特点来进行个性化的处理,以确保治疗的安全和有效。

    2025-09-29 12:32:22
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