刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 盐酸左氧氟沙星滴眼液作用

    盐酸左氧氟沙星滴眼液具广谱抗菌作用,可抑制细菌DNA旋转酶阻碍复制来杀菌,能治细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。儿童用需谨慎,孕妇慎用,哺乳期妇女用应暂停哺乳,老年人用要监测反应并遵医嘱合理使用。 一、抗菌作用 盐酸左氧氟沙星滴眼液具有广谱抗菌作用,对多种病原菌有良好的抗菌活性。它通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用。例如,对革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等有较强的抗菌活性;对革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等也有一定的抗菌效果。大量的体外实验和临床研究表明,其能有效抑制引起眼部感染的常见致病菌生长繁殖,对于由敏感菌引起的细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病有治疗作用。 二、治疗眼部感染性疾病 1.细菌性结膜炎:当眼部受到细菌感染引发结膜炎时,盐酸左氧氟沙星滴眼液可直接作用于眼部感染部位,快速抑制细菌生长,减轻眼部的炎症反应,如红肿、疼痛、分泌物增多等症状。临床研究显示,使用该滴眼液治疗细菌性结膜炎,能显著缩短患者的症状缓解时间,提高治愈率。 2.细菌性角膜炎:对于细菌性角膜炎患者,盐酸左氧氟沙星滴眼液能穿透角膜组织,到达感染病灶,杀灭引起角膜感染的细菌。它可以控制角膜炎症的发展,防止病情进一步恶化,如避免角膜溃疡的加重等情况。在相关的临床治疗案例中,使用该药物治疗细菌性角膜炎取得了较好的疗效,有助于保护患者的视力,减少角膜瘢痕形成等并发症的发生风险。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用盐酸左氧氟沙星滴眼液需谨慎,因为该药物可能会对骨骼发育产生潜在影响。虽然目前针对儿童眼部感染使用该药物的具体安全性数据需要进一步评估,但一般不建议低龄儿童常规使用。如果儿童有眼部感染性疾病,应在医生的严格评估下,权衡利弊后再考虑是否使用,并且使用过程中要密切观察儿童的眼部反应及身体变化。 2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇使用盐酸左氧氟沙星滴眼液应非常慎重,只有在明确需要且获益大于潜在风险时才考虑使用。对于哺乳期妇女,药物可能会通过乳汁分泌,进而影响婴儿,所以哺乳期妇女使用该滴眼液时应暂停哺乳,以避免对婴儿造成可能的不良影响。 3.老年人:老年人使用盐酸左氧氟沙星滴眼液时,应注意监测眼部反应以及可能出现的药物不良反应。由于老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,所以需要根据个体情况调整用药相关的评估和监测,但总体原则仍是基于眼部感染的治疗需求,在医生指导下合理使用。

    2025-12-09 12:09:16
  • 近视眼手术费用多少

    近视眼手术的费用因手术类型、设备技术、医院地区、患者情况等因素而异,一般在几千到几万不等。手术效果因人而异,术前需进行全面评估,术后需护理随访。特殊人群需评估手术安全性和可行性。 1.手术类型:目前常见的近视眼手术包括激光近视矫正手术(如LASIK、飞秒激光手术等)和眼内屈光手术(如ICL植入术等)。不同手术类型的费用有所不同,一般来说,激光近视矫正手术的费用相对较低,眼内屈光手术的费用较高。 2.手术设备和技术:不同的手术设备和技术也会影响费用。一些先进的手术设备和技术可能会增加手术的费用。 3.医院和地区:不同医院的收费标准可能有所不同,同时不同地区的经济水平和医疗资源也会对费用产生影响。 4.患者情况:患者的具体情况也会对费用产生影响。例如,近视度数的高低、散光情况、角膜厚度等因素可能会影响手术方案的选择和费用。 需要注意的是,以上费用仅为参考范围,实际费用可能会因个体差异和具体情况而有所不同。在考虑近视眼手术时,建议患者咨询多家医院,了解详细的手术费用和相关信息,并根据自己的需求和经济状况做出决策。 此外,以下是一些关于近视眼手术的其他重要信息: 1.手术效果:近视眼手术可以帮助患者改善视力,但并不能完全治愈近视。手术后的效果因人而异,部分患者可能需要进一步的矫正或辅助治疗。 2.术前评估:在决定手术之前,患者需要进行全面的眼部检查和评估,以确保眼部健康状况适合手术。医生会评估近视度数、角膜曲率、眼压等指标,并考虑患者的年龄、职业、生活需求等因素。 3.术后护理:手术后需要遵循医生的建议进行护理和随访。这包括使用眼药水、避免眼部受伤、注意用眼卫生等。定期复诊对于确保手术效果和眼部健康非常重要。 4.风险和并发症:任何手术都存在一定的风险和并发症的可能性,近视眼手术也不例外。虽然这些风险通常较低,但可能包括干眼、视力回退、感染等问题。患者在手术前应充分了解这些风险,并与医生进行详细的讨论。 对于特殊人群,如未成年人、孕妇、哺乳期妇女、患有某些眼部疾病或全身性疾病的患者,手术的安全性和可行性需要进一步评估。在决定是否进行手术之前,应咨询专业的眼科医生,他们可以根据患者的具体情况提供个性化的建议和指导。 总之,近视眼手术是一种有效的矫正视力的方法,但患者在选择手术时应充分了解相关信息,包括费用、手术效果、风险等,并在医生的建议下做出决策。同时,保持良好的用眼习惯和定期的眼部检查对于预防和控制近视的发展也是非常重要的。

    2025-12-09 12:06:08
  • 眼睛全飞秒手术多少钱

    眼睛全飞秒手术费用受地区、医院等级资质、医生因素影响,其具切口小、恢复快优势,青少年、特殊病史人群、孕期哺乳期女性有不同注意事项。 眼睛全飞秒手术的费用通常在15000~30000元左右,但这只是一个大致的范围,具体费用会受到多种因素的影响。 地区因素 不同地区的经济发展水平不同,医疗成本也有所差异。一线城市的全飞秒手术费用相对较高,可能会达到25000~30000元;而在一些二线城市或经济发展水平稍低的地区,费用可能在15000~20000元左右。这是因为一线城市的房租、人力成本等更高,导致手术的整体收费标准相应提高。 医院等级与资质 等级较高、资质良好的医院,其设备更先进,医生的技术水平通常也更高,收费会相对贵一些。例如,三甲医院的全飞秒手术费用可能比一些普通眼科诊所要高。三甲医院在医疗设备的更新换代上更有优势,能够为手术提供更精准的保障,同时其医生往往经过更严格的培训和具备更丰富的临床经验,这部分成本会反映在手术费用中。 医生因素 经验丰富、知名度较高的眼科医生进行全飞秒手术,费用可能会比普通医生高。因为这类医生在手术的成功率、手术效果的把控等方面更有优势,患者更倾向于选择他们进行手术,所以医生的声誉和经验会影响手术的收费。比如,一些在全飞秒手术领域有较多学术成果和丰富临床案例的专家,其手术收费可能处于较高水平。 全飞秒手术的优势及相关注意事项 全飞秒手术具有切口小、恢复快等优势。一般来说,术后第二天就可以正常用眼,但完全恢复稳定可能需要1~3个月。不过,对于特殊人群需要特别注意: 青少年人群:处于生长发育阶段的青少年,进行全飞秒手术需要谨慎。因为他们的眼轴可能还会有一定的变化,虽然全飞秒手术相对安全,但仍要确保眼部发育基本稳定后再考虑。同时,术后要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,防止近视复发等情况。 特殊病史人群:有眼部感染性疾病、自身免疫性疾病等病史的人群,不适合立即进行全飞秒手术。例如,患有严重的角膜炎、圆锥角膜等眼部疾病的患者,需要先治疗基础疾病,待病情稳定后再评估是否能进行全飞秒手术。因为眼部的基础疾病可能会影响手术的效果,甚至导致手术并发症的发生。 孕期和哺乳期女性:孕期和哺乳期女性由于体内激素水平的变化,眼部情况可能不太稳定,一般不建议在这个时期进行全飞秒手术。激素水平的波动可能会影响手术的效果和术后的恢复,为了自身的眼部健康和胎儿或婴儿的健康,最好避开这两个特殊时期再考虑手术。

    2025-12-09 12:03:47
  • 眼睛被足球砸模糊怎么办

    眼睛被足球砸后模糊,需立即停止活动闭目休息,初步检查外观和视力,及时就医行眼科专科及影像学检查,轻微损伤用促进修复眼药水等治疗,较严重损伤则根据病情手术治疗,不同年龄段患者恢复情况有别,儿童需家长监督护理。 初步检查眼部情况 观察外观:轻轻分开眼睑,观察眼睛表面是否有明显的伤口、出血、红肿等情况。如果能看到眼白部位有明显的出血点,或者眼睑有较大范围的肿胀淤血,这提示可能有较为严重的眼部组织损伤。对于不同年龄段的人群,儿童的眼部组织更娇嫩,损伤可能会相对更严重,而成年人相对耐受度稍高,但也不能忽视。 检查视力初步情况:尝试粗略判断视力情况,比如让患者辨认远处的物体或近处的文字等,但不要过度用力让患者转动眼球,以免加重损伤。如果是儿童,可能需要通过更简单的方式,如观察其对光线、玩具等的反应来初步评估视力情况。 及时就医检查 眼科专科检查:尽快前往眼科就诊,医生会进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等。视力检查可以准确评估视力下降的程度,眼压测量能判断是否有眼压异常,裂隙灯检查可以清晰观察眼睑、结膜、角膜、晶状体等眼部结构的详细情况,以确定是否有角膜损伤、晶状体脱位、视网膜病变等严重问题。例如,通过裂隙灯检查可能发现角膜有擦伤、裂伤等情况,这都需要专业医生进行处理。 进一步影像学检查:如果眼部损伤情况较为复杂,医生可能会建议进行眼部B超、眼眶CT等影像学检查。眼部B超可以帮助了解玻璃体、视网膜、脉络膜等眼内结构是否有病变,如视网膜脱离、玻璃体积血等;眼眶CT则能更清晰地显示眼眶骨壁是否有骨折、眼内是否有异物等情况。对于儿童,进行影像学检查时要特别注意辐射防护,但在必要情况下不能因为辐射担忧而延误病情诊断。 不同情况的后续处理 轻微损伤:如果经过检查只是轻微的角膜上皮擦伤等情况,医生可能会开具一些促进角膜修复的眼药水等进行治疗。患者需要按照医生的嘱咐按时用药,并且要注意休息,避免用眼过度,一般角膜上皮可以在1-2天内修复,视力也会逐渐恢复。对于儿童,家长要监督其按时用药,并且避免儿童用手揉眼睛,防止加重损伤。 较严重损伤:如果存在视网膜脱离、晶状体脱位等较严重的情况,可能需要根据具体病情进行相应的手术治疗等。例如,视网膜脱离需要尽快通过手术复位视网膜,以挽救视力。在治疗过程中,不同年龄段的患者恢复情况可能不同,儿童的眼部组织再生修复能力相对较强,但也需要密切配合治疗和术后的护理。

    2025-12-09 12:01:58
  • 塑形角膜镜的作用

    塑形角膜镜可控制近视进展、提供清晰视力,青少年佩戴需严格检查及注意眼部卫生,成年人佩戴效果相对弱且特殊病史人群一般不适合佩戴,佩戴前要全面眼部检查及评估。 一、控制近视进展 塑形角膜镜是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴时,它会对角膜产生轻微的压迫作用,改变角膜的形态,从而在白天不需要佩戴眼镜的情况下,也能获得清晰的视力。多项临床研究表明,对于青少年近视患者,佩戴塑形角膜镜能够有效延缓近视度数的增长。例如,有研究跟踪了一定数量佩戴塑形角膜镜的青少年,发现其近视度数每年的平均增长幅度明显低于未佩戴塑形角膜镜的青少年。这是因为它通过重新分布角膜前表面的形态,减少了角膜中央区域的屈光力,使得眼轴的增长速度得到一定程度的抑制,而眼轴过长是导致近视加深的重要因素之一。 二、提供清晰视力 在佩戴塑形角膜镜后,能够快速重塑角膜表面,使角膜变得相对平坦,从而改变了眼睛的屈光状态,让患者在白天获得清晰的远视力。对于一些因近视而视力模糊的人群,尤其是青少年学生群体,佩戴塑形角膜镜可以避免因视力不佳而影响学习和日常生活中的视物体验。这种清晰视力的获得是基于角膜形态的改变,使得进入眼睛的光线能够准确地聚焦在视网膜上,从而实现良好的视觉效果。 三、适用人群特点及注意事项 青少年人群:青少年处于身体和视力发育的关键阶段,近视度数容易快速增长。塑形角膜镜对于适合的青少年来说是一种有效的控制近视进展的手段,但在佩戴前需要进行严格的眼部检查,包括角膜曲率、角膜厚度、眼压等多项指标的检查,确保眼部条件符合佩戴要求。同时,佩戴过程中要密切关注眼部卫生,严格按照操作规程进行佩戴和护理,因为青少年的自我管理能力相对较弱,容易出现卫生状况不佳导致眼部感染等问题。 成年人人群:成年人如果近视度数稳定,且符合佩戴条件,也可以考虑佩戴塑形角膜镜,但相对青少年来说,其控制近视进展的效果可能不如青少年明显。成年人在佩戴前同样需要进行全面的眼部检查,了解眼部的具体情况,以判断是否适合佩戴。而且成年人的生活方式相对复杂,如一些经常进行剧烈运动的成年人,佩戴塑形角膜镜可能会存在一定风险,需要谨慎考虑。 特殊病史人群:对于有眼部炎症、干眼症、圆锥角膜等病史的人群,一般不适合佩戴塑形角膜镜。因为这些眼部疾病可能会在佩戴过程中加重病情或者导致眼部感染等并发症。在佩戴塑形角膜镜前,需要详细询问病史,进行全面的眼部评估,确保没有相关的禁忌证。

    2025-12-09 12:00:17
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