刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 霰粒肿反复发作的原因

    霰粒肿反复发作受多种因素影响,包括睑板腺功能异常,其分泌油脂异常致霰粒肿形成;慢性结膜炎持续炎症刺激加重睑板腺堵塞;全身因素如内分泌紊乱(甲状腺功能异常等)、免疫功能低下;不良生活方式如用眼过度、不健康饮食等也会增加霰粒肿复发风险。 一、睑板腺功能异常 睑板腺是眼部重要的附属腺体,其功能异常是霰粒肿反复发作的常见原因之一。睑板腺分泌的油脂对泪膜的稳定起着关键作用,当睑板腺发生炎症、堵塞等情况时,会影响油脂的正常分泌与排出。例如,睑板腺口堵塞后,分泌物潴留,持续刺激睑板腺组织,导致霰粒肿反复形成。这种情况在各年龄段均可发生,尤其是中老年人,随着年龄增长,睑板腺功能本身会逐渐衰退,更易出现功能异常相关问题;而在青少年群体中,如果存在不良的用眼习惯、长期使用电子产品等情况,也可能影响睑板腺功能,增加霰粒肿复发风险。 二、慢性结膜炎影响 慢性结膜炎会使眼部的炎症状态持续存在,炎症刺激会导致睑板腺开口处的上皮细胞增生、水肿,进一步加重睑板腺的堵塞情况。常见的慢性结膜炎病因包括长期的眼部感染(如细菌、病毒等反复感染未彻底治愈)、环境刺激(如空气污染、烟雾、粉尘等长期刺激眼部)等。在儿童群体中,若不注意眼部卫生,经常用手揉眼等,容易引发慢性结膜炎,进而增加霰粒肿反复发作的几率;对于成年人来说,长期处于污染环境或有不良用眼卫生习惯时,也易受慢性结膜炎影响导致霰粒肿反复。 三、全身因素影响 内分泌紊乱:某些内分泌紊乱性疾病可能与霰粒肿反复发作相关。例如,甲状腺功能异常的患者,甲状腺激素水平的变化可能影响眼部附属腺体的功能,包括睑板腺。甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,眼部组织的代谢也随之改变,可能导致睑板腺分泌异常;甲状腺功能减退时,代谢减缓,也可能影响睑板腺的正常生理功能,使得霰粒肿容易反复出现。这种情况在成年人群中相对常见,尤其是女性在生理期、孕期、更年期等内分泌波动较大的阶段,更需关注内分泌因素对霰粒肿的影响。 免疫功能低下:免疫功能低下的人群,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂的患者等,眼部抵御病原体及炎症刺激的能力下降,更容易发生眼部的炎症反应,包括睑板腺相关的炎症,从而导致霰粒肿反复。对于这类特殊人群,除了针对霰粒肿本身进行治疗外,还需要重视基础疾病的控制以及免疫功能的调节,以减少霰粒肿的复发。 四、不良生活方式因素 用眼过度:长期过度用眼,如长时间连续使用电子设备、阅读时间过长等,会使眼部疲劳,睑板腺的分泌与排泄功能受到影响。过度用眼导致眼部肌肉紧张,进而影响睑板腺开口的正常舒张与收缩,使得分泌物排出不畅,容易潴留形成霰粒肿。无论是儿童还是成年人,长时间近距离用眼都会增加霰粒肿复发风险,儿童若沉迷于电子游戏、看电视等,更容易出现这种情况。 饮食因素:不健康的饮食结构也可能与霰粒肿反复发作有关。长期摄入高油、高糖、辛辣等刺激性食物,会影响机体的代谢状态,进而波及眼部附属腺体的功能。例如,高糖饮食可能导致血糖波动,影响眼部组织的营养供应及代谢过程;高油饮食会使睑板腺分泌的油脂成分异常,增加睑板腺堵塞的几率。这种情况在各个年龄段都可能因不良饮食习惯而发生,尤其是青少年及成年人中较为常见。

    2025-11-28 13:26:59
  • 成人斜视怎样治疗

    成人斜视治疗需综合非手术和手术方式,非手术包括矫正屈光不正及弱视治疗,手术要评估时机、选择方式,老年患者需兼顾其他眼部疾病及加强术后护理,有全身疾病患者要控制好全身疾病以保障治疗安全,要依患者具体情况达最佳疗效。 一、非手术治疗 (一)矫正屈光不正 成人斜视中部分患者存在屈光不正情况,如近视、远视或散光等。通过验光明确屈光状态后,佩戴合适的眼镜进行矫正。研究表明,约有一定比例(具体比例需参考相关眼科流行病学研究)的斜视患者,在矫正屈光不正后,斜视情况可得到改善。对于伴有屈光参差的患者,佩戴眼镜尤为重要,能帮助双眼获得清晰且平衡的视力,从而利于双眼视功能的恢复。 (二)弱视治疗 若成人斜视同时合并弱视,需要进行弱视训练。例如传统的遮盖疗法,通过遮盖视力较好的眼睛,强迫使用弱视眼,刺激其视觉发育。还有精细目力训练等,如穿珠子等活动,可提高弱视眼的视力。研究显示,规范的弱视治疗对于改善斜视患者的视功能有一定作用,尤其是在儿童时期发现斜视合并弱视时治疗效果更好,但成人通过规范治疗仍可能有一定程度的视力提升和视功能改善。 二、手术治疗 (一)手术时机与评估 手术治疗是成人斜视的重要治疗手段。在决定手术前,需要进行详细的眼科检查,包括眼位检查、眼球运动检查、双眼视功能检查等。评估斜视的类型、度数、双眼视功能状态等。一般来说,当非手术治疗无法矫正斜视,或斜视影响外观、双眼视功能时,可考虑手术治疗。对于有特殊病史的患者,如曾有眼部外伤史、眼部手术史等,需要更谨慎评估手术风险。 (二)手术方式选择 根据斜视的具体情况选择不同的手术方式。例如,水平斜视可选择肌肉减弱术(如直肌后徙术)、肌肉加强术(如直肌缩短术)等;垂直斜视可能需要涉及上下直肌等的调整手术。手术的目的是调整眼外肌的力量平衡,使眼球恢复正常的位置,恢复双眼单视功能。手术过程中会根据术前的精确测量来调整肌肉的长度或位置,以达到最佳的矫正效果。对于不同年龄的成人,手术的操作和术后恢复可能会有一定差异,但总体遵循调整眼外肌平衡的原则。在术后需要进行眼部的康复训练等以促进恢复,同时要注意观察术后眼位恢复情况以及有无并发症等。 三、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年患者可能同时伴有其他眼部疾病,如白内障、青光眼等。在治疗斜视时,需要综合考虑这些基础疾病。例如,若老年患者同时有白内障,在评估斜视手术时,需要权衡白内障手术与斜视手术的先后顺序等问题。同时,老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能相对较慢,需要加强术后护理,密切观察眼部情况,预防感染等并发症的发生。 (二)有全身疾病患者 对于患有糖尿病、高血压等全身疾病的成人斜视患者,在治疗前需要将全身疾病控制在相对稳定的状态。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在合适范围,因为高血糖可能影响眼部伤口的愈合等。在选择治疗方案时,要考虑全身疾病对手术的耐受性等影响。比如高血压患者,手术前后要注意血压的控制,避免因血压波动影响手术效果和术后恢复。 总之,成人斜视的治疗需要根据患者的具体情况,综合考虑非手术治疗和手术治疗等多种方式,在治疗过程中充分考虑不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-28 13:25:23
  • 红眼病有哪些症状

    红眼病即急性结膜炎不同类型症状有差异但有共同表现,眼部刺激症状有异物感、灼热感、刺痛感,眼部外观表现有结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀,其他伴随症状有流泪、视力变化,不同人群表现因自身情况有别。 红眼病即急性结膜炎,不同类型的急性结膜炎症状有所差异,但也有一些共同表现。 眼部刺激症状: 异物感:患者会感觉眼睛里好像有沙子等异物,这是因为炎症刺激眼表组织,导致眼部出现这种异常感觉。无论是儿童还是成人,都会有这样的感受,儿童可能会表现出频繁揉眼等动作来试图缓解异物感。对于有基础眼部疾病或免疫力较低的人群,如糖尿病患者合并红眼病时,异物感可能会更明显,因为高血糖环境可能影响眼部的防御机制,使炎症反应更重,异物感持续时间可能更长。 灼热感:眼睛会有发热发烫的感觉,这也是由于炎症导致眼部组织处于充血、炎症反应状态,局部血液循环加快,从而产生灼热感。在不同年龄段,灼热感的表现可能相似,但儿童表达可能相对不那么准确,可能通过哭闹等方式间接体现眼部的不适。 刺痛感:眼睛会有刺痛,就像被小针扎了一样的感觉,炎症刺激角膜、结膜等组织的神经末梢,引发刺痛。对于长期使用电子产品的人群,本身眼部就处于相对疲劳状态,合并红眼病时,刺痛感可能会加重,因为过度用眼会进一步损伤眼表,使炎症刺激更敏感。 眼部外观表现: 结膜充血:这是红眼病最常见的体征之一。结膜血管扩张,呈现出鲜红色或粉红色的充血表现,可表现为弥漫性充血或局部充血。儿童的结膜比较娇嫩,充血可能相对更明显,而且恢复可能相对较慢。老年人由于眼部组织退化,结膜充血的表现可能不如年轻人典型,但炎症反应可能并不轻。 分泌物增多:根据病因不同,分泌物的性质有所差异。细菌性结膜炎往往分泌物较多,呈脓性或黏液脓性,早晨起床时,由于夜间睡眠时分泌物积聚,可导致上下眼睑被黏住,难以睁开。病毒性结膜炎的分泌物多为水样或黏液性。儿童的眼部卫生相对较差,而且免疫系统发育不完善,合并红眼病时分泌物增多的情况可能更易发生,需要更注意眼部清洁。 眼睑肿胀:炎症累及眼睑组织,可导致眼睑肿胀,无论是上眼睑还是下眼睑都可能出现肿胀情况。儿童的眼睑皮肤较薄,肿胀可能更明显,而且肿胀可能会影响睁眼。对于过敏因素导致的红眼病,眼睑肿胀可能更为突出,同时可能伴有眼部皮肤的红斑等表现。 其他伴随症状: 流泪:炎症刺激导致泪腺分泌增加,从而出现流泪症状。无论是哪种类型的红眼病,都可能出现流泪情况。在寒冷天气下,红眼病患者流泪可能会使眼部更感不适,因为冷风刺激可能加重流泪。对于有鼻泪管堵塞等基础问题的人群,合并红眼病时流泪症状可能更严重,因为本身泪液排出就不畅,炎症进一步加重了这种情况。 视力变化:一般来说,单纯的红眼病视力影响不明显,但如果炎症累及角膜,可能会导致视力下降。例如,细菌性角膜溃疡继发于红眼病时,就会出现明显的视力下降。儿童如果红眼病累及角膜,可能会表现出对光线敏感、不愿意睁眼等情况,需要及时就医检查视力情况。老年人如果本身有白内障等基础眼病,合并红眼病时视力变化可能更易被忽视,因为白内障也会导致视力下降,需要仔细鉴别是哪种原因引起的视力改变。

    2025-11-28 13:23:19
  • 宝宝下眼睑发红怎么回事

    宝宝下眼睑发红原因多样,感染因素包括结膜炎(因眼部卫生不佳致细菌、病毒感染结膜,不同病原体分泌物有别)、睑腺炎(葡萄球菌感染睑板腺等,初期红肿后成硬结有压痛)、泪囊炎(鼻泪管堵塞致泪液细菌积聚,有流泪眼屎多症状);过敏因素有接触性过敏(接触化妆品等过敏原引发接触性皮炎,有瘙痒)、过敏性结膜炎(接触花粉等过敏原,眼痒眼红流泪);其他因素涵盖用眼过度(长时间看电子屏幕等致眼疲劳充血)、外伤(碰撞致下眼睑发红肿胀)、全身性疾病(如川崎病、血液系统疾病等)。日常应做好眼部清洁、避免接触过敏原、控制用眼时间,若症状持续不缓解或有异常需及时就医,就医要准确描述情况并遵医嘱治疗。 一、感染因素 1.结膜炎:宝宝眼部卫生不佳,如用脏手揉眼,易引发结膜炎。细菌、病毒等病原体感染结膜,炎症刺激下眼睑,会使其发红。研究显示,在儿童眼部感染疾病中,结膜炎占比较高。不同病原体感染症状有别,细菌感染常伴有黄色脓性分泌物,而病毒感染多为水样分泌物。 2.睑腺炎:睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌等细菌感染,形成睑腺炎。宝宝免疫力相对较低,易受感染。初期眼睑红肿,随着病情发展,可形成硬结,有压痛感。 3.泪囊炎:鼻泪管堵塞,泪液和细菌积聚在泪囊,引发炎症。宝宝鼻泪管发育尚不完善,易出现堵塞。除下眼睑发红外,还会有流泪、眼屎增多等症状。 二、过敏因素 1.接触性过敏:宝宝皮肤娇嫩,接触某些过敏原,如化妆品、洗发水、玩具材质等,可引起下眼睑接触性皮炎,导致发红。临床研究表明,儿童接触性过敏发病率呈上升趋势。症状多在接触过敏原后数小时至数天内出现,伴有瘙痒,宝宝常因搔抓使症状加重。 2.过敏性结膜炎:花粉、尘螨、动物毛发等过敏原进入眼睛,引发过敏反应。季节性变化时,花粉浓度增加,宝宝患过敏性结膜炎风险升高。主要症状为眼痒、眼红、流泪,下眼睑可见充血发红。 三、其他因素 1.用眼过度:如今电子产品普及,宝宝长时间看电子屏幕,或看书、画画时间过长,用眼过度,眼疲劳可致下眼睑血管充血,出现发红现象。眼疲劳还可能伴有眼睛干涩、酸胀等不适。 2.外伤:宝宝活泼好动,玩耍时不慎碰撞眼部,下眼睑受伤,可出现发红、肿胀。受伤程度不同,症状表现有差异,轻者仅局部发红,重者可能伴有淤血、疼痛明显。 3.全身性疾病:某些全身性疾病,如川崎病,除发热、皮疹等症状外,眼部表现为结膜充血,下眼睑也会发红。血液系统疾病导致凝血功能异常,眼部可能出现淤血,表现为下眼睑发红。 温馨提示: 1.日常护理:保持宝宝眼部清洁,勤洗手,避免用手揉眼。给宝宝选择合适的洗漱用品和玩具,减少接触过敏原风险。控制宝宝用眼时间,避免长时间使用电子产品或近距离用眼。 2.观察症状:若宝宝下眼睑发红症状持续不缓解,或伴有发热、视力下降、大量分泌物等异常,应及时就医。因为这些可能是严重疾病的表现,延误治疗可能影响宝宝视力发育。 3.治疗配合:就医时,家长需准确向医生描述宝宝症状、发病时间、接触史等信息,以便医生准确诊断。治疗过程中,严格遵医嘱,无论是使用眼药水还是其他治疗方法,都不可自行增减剂量或停药。

    2025-11-28 13:21:03
  • 眼睛畏光怎么办

    眼睛畏光可能由眼部炎症、屈光不正、眼外伤、先天性眼病等引起,不同原因表现和伴随症状有差异。可通过避免强光刺激应对,如不同人群选合适防护用品、合理安排强光下活动及营造柔和室内环境;治疗眼部疾病,眼部炎症引起的要根据类型用相应药物,屈光不正引起的要验光配镜矫正。儿童要留意异常表现、用符合标准护眼产品和注意用眼环境,老年人要考虑老年常见眼病及时就医并注意眼部防护,畏光持续不缓解或伴严重不适要及时就医。 一、了解眼睛畏光的常见原因 眼睛畏光可能由多种原因引起,比如眼部炎症,像角膜炎、结膜炎等,炎症刺激会导致眼睛对光线敏感;还可能是屈光不正,如近视、远视、散光未矫正时,眼睛需要更多调节来看清物体,也会出现畏光情况;另外,眼外伤、先天性眼病等也可能引发畏光。不同原因导致的畏光,其表现和伴随症状会有差异,例如角膜炎除了畏光还可能有眼痛、视力下降等症状,屈光不正主要是看远处或近处物体不清伴畏光。 二、非药物的应对措施 避免强光刺激 对于不同年龄人群:儿童由于眼睛发育尚未完全,更要注意避免强光直射。可以给儿童佩戴合适的太阳镜,选择符合儿童防护标准的产品,能有效过滤紫外线和部分强光,减少眼睛受刺激。成年人在强光环境下也应主动采取防护措施,如佩戴专业的防护眼镜等。 根据生活方式调整:如果是从事户外工作或经常处于强光环境的人群,要合理安排工作时间和休息时间,尽量减少在强光下持续暴露的时长。在室内时,也可以通过拉上窗帘等方式减少光线进入,营造相对柔和的环境。 治疗眼部疾病 眼部炎症引起的畏光:如果是结膜炎引起的畏光,需要明确是细菌性、病毒性还是过敏性等类型。若是细菌性结膜炎,要保持眼部清洁,可使用生理盐水冲洗结膜囊,然后遵医嘱使用抗菌药物;病毒性结膜炎具有一定传染性,要注意隔离,使用抗病毒药物治疗;过敏性结膜炎则要避免接触过敏原,使用抗过敏药物缓解症状。对于角膜炎引起的畏光,要及时就医,明确病因,细菌性角膜炎使用抗生素,真菌性角膜炎使用抗真菌药物等,积极控制炎症,随着炎症的消退,畏光症状也会逐渐缓解。 屈光不正引起的畏光:近视、远视、散光患者要进行准确的验光检查,然后佩戴合适的眼镜进行矫正。儿童屈光不正要定期复查,因为儿童的眼睛还在发育中,度数可能会发生变化,及时调整眼镜度数有助于缓解畏光及其他视力问题。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童眼睛畏光时,家长要特别留意是否有其他异常表现,如眼睛是否有分泌物、是否频繁揉眼等。要确保儿童使用的护眼产品符合儿童安全标准,避免使用不适合儿童的眼镜或其他护眼物品。同时,儿童的用眼环境要格外注意,光线不能过强或过暗,培养良好的用眼习惯。 老年人:老年人出现眼睛畏光时,要考虑是否有白内障等老年常见眼病。要及时带老年人就医检查,因为白内障可能会逐渐影响视力,且在治疗上有相应的手术等方法。老年人在日常生活中要注意眼部的防护,避免外伤等情况加重畏光症状。 总之,对于眼睛畏光的情况,要先明确原因,然后采取针对性的措施,如果畏光症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医进行详细检查和治疗。

    2025-11-28 13:19:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询