刘小伟

北京协和医院

擅长:眼部整形、美容,白内障和角膜病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小伟,中国协和医科大学医学博士,硕士研究生导师。从事眼科工作二十多年,有扎实的临床功底。现任北京协和医院眼科眼整形美容专业组长。美国Wayne州立大学Kresge眼科研究所访问学者和博士后。专注于眼部整形美容、眼表、角膜结膜疾病的基础和临床研究。现任职中华眼科医学杂志电子版通讯编委;中华眼科装备委员会委员;中国中西医结合会眼科专业委员会眼肿瘤协作组委员。主持和参与省部级课题和国家自然科学基金7项。2009年和2010年两次参加卫生部健康快车医疗队,奔赴青海和河南等地为1千多例白内障患者成功实施了复明手术。2016到2017年赴新疆乌鲁木齐市兵团医院援疆1年,足迹踏遍南北疆,为边疆各个民族患者服务,取得良好的社会效应。展开
个人擅长
眼部整形、美容,白内障和角膜病。展开
  • 长倒睫毛怎么办

    面对长倒睫毛的情况,可根据倒睫数量、原因及患者年龄等选择合适处理方法,如少量分散倒睫可直接拔除;倒睫数量多可采用电解倒睫术,破坏毛囊;还可选择冷冻治疗、激光治疗;若由睑内翻导致大量倒睫则需行睑内翻矫正术,且无论哪种方式都要注重眼部护理与术后观察以确保眼部健康。 一、拔除倒睫毛 1.操作方法:对于少量分散的倒睫毛,可直接用镊子将其拔除,这是一种简单且能快速缓解不适的方法。 2.适用情况及注意事项:适用于偶尔出现几根倒睫毛的情况。但需要注意的是,拔除后睫毛可能会再生,而且如果操作不当,可能会损伤眼部皮肤或引起感染。对于儿童来说,由于其配合度较差,操作时需格外轻柔,避免造成不必要的伤害。 二、电解倒睫术 1.原理及过程:通过电解的方法,破坏倒睫的毛囊,使睫毛不再生长。医生会用电解针顺着睫毛方向刺入毛囊,然后通电,破坏毛囊组织。 2.适用情况及注意事项:适用于倒睫毛数量相对较多的情况。对于成年人来说,该方法相对有效,但术后需要注意保持眼部清洁,避免感染。对于儿童,由于其眼部组织较为娇嫩,在操作前需要充分安抚,确保手术顺利进行,术后要密切观察眼部反应,防止出现感染等并发症。 三、冷冻治疗 1.原理及过程:利用低温破坏毛囊,达到去除倒睫毛的目的。通过冷冻仪器使毛囊组织受冻坏死,从而使睫毛不再生长。 2.适用情况及注意事项:对于一些因睫毛毛囊问题导致的倒睫有一定的治疗效果。儿童进行冷冻治疗时,要注意控制冷冻的时间和温度,避免对眼部周围正常组织造成过度损伤。治疗后要注意眼部保暖和清洁,观察眼部是否出现红肿、疼痛等异常情况。 四、激光治疗 1.原理及过程:利用激光的能量破坏毛囊,实现去除倒睫毛的效果。激光能够精准地作用于毛囊部位,破坏毛囊结构。 2.适用情况及注意事项:对于合适的患者可以采用激光治疗。儿童进行激光治疗时,要选择合适的激光参数,确保治疗安全有效。治疗后要注意眼部护理,避免强光刺激,按照医生的要求进行后续的眼部保养。 五、手术治疗 1.睑内翻矫正术 原理及过程:如果倒睫是由于睑内翻引起的,需要进行睑内翻矫正术。手术会根据不同的睑内翻类型,通过缝合等方式改变眼睑的位置和形态,从而矫正倒睫。例如,对于瘢痕性睑内翻,会切除部分瘢痕组织并进行缝合;对于痉挛性睑内翻,可通过缝合等方法改善眼睑的痉挛状态。 适用情况及注意事项:适用于由睑内翻导致的大量倒睫情况。儿童进行睑内翻矫正术时,要充分考虑其眼部发育情况,手术方案的选择要更加谨慎。术后要严格按照医嘱进行护理,包括按时换药、避免眼部受到外力撞击等,密切观察眼部恢复情况,如出现眼部红肿加剧、分泌物增多等异常情况,应及时就医。 在面对长倒睫毛的情况时,应根据倒睫毛的数量、原因以及患者的年龄等因素选择合适的处理方法。同时,无论是哪种处理方式,都要注重眼部的护理和术后的观察,确保眼部健康。

    2025-11-28 13:03:04
  • 近视验光的方法

    验光方法分为主观验光法和客观验光法。主观验光法包括综合验光仪验光和插片验光,综合验光仪验光原理是整合多种屈光矫正元件精确测定屈光状态,适用于各年龄段人群,儿童需充分散瞳后操作;插片验光原理是组合不同度数镜片依被检者反馈定度数,适用于较简单情况,操作要逐步换镜并询问感受。客观验光法包括电脑验光和检影验光,电脑验光利用红外线技术初步测屈光度数,受配合程度等因素影响,儿童结果需结合主观验光修正;检影验光通过观察视网膜反射光运动判断屈光状态,适用于不配合主观验光人群,儿童检影需合适环境。 一、主观验光法 (一)综合验光仪验光 1.原理:综合验光仪是一种整合了多种屈光矫正元件的设备,通过逐步调整球镜、柱镜的度数以及散光的轴位等,来精确测定眼睛的屈光状态。 2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群,对于儿童需要在其能够配合的情况下进行操作。操作时要根据被检者的反馈逐步调整参数,以获取最准确的屈光度数。例如,对于儿童,需要先进行充分的散瞳(如果是12岁以下首次验光或调节力较强的儿童),然后再通过综合验光仪进行精细调整,因为儿童的调节力较强,散瞳可以放松调节,避免调节因素对验光结果的干扰。 (二)插片验光 1.原理:通过将不同度数的球镜、柱镜镜片组合起来,让被检者佩戴,然后根据被检者对视力表上视标清晰度的反馈来确定合适的镜片度数。 2.适用人群及注意事项:适用于较简单的屈光状态检查,对于配合较好的人群。但对于复杂屈光不正的准确性相对综合验光仪稍差。在操作时,要按照一定的顺序逐步更换镜片,并仔细询问被检者的视力感受。对于老年人,其调节力相对较弱,插片验光相对容易操作,但也需要准确判断镜片更换后的视力变化情况。 二、客观验光法 (一)电脑验光 1.原理:利用红外线等技术,通过测量角膜和晶状体的屈光特性来初步获取眼睛的屈光度数。 2.适用人群及注意事项:可用于初步筛查,但准确性会受到被检者配合程度、角膜表面不规则等因素影响。对于儿童,由于其眼部调节不稳定,电脑验光结果需要结合主观验光法进行修正。例如,3-6岁儿童进行电脑验光时,可能因为不能很好配合而导致结果有偏差,所以需要后续用综合验光仪等进行进一步精确调整。对于成年人,如果角膜表面比较规则,电脑验光结果相对较可靠,但仍需进一步验证。 (二)检影验光 1.原理:通过观察视网膜反射光的运动来判断眼睛的屈光状态。验光师通过移动检影镜,根据光影的变化来确定被检眼的屈光度数。 2.适用人群及注意事项:适用于各种屈光状态的检查,尤其是对于不能很好配合主观验光的人群,如不合作的儿童或患有某些眼部疾病无法配合主观验光的患者。检影验光需要验光师具备较高的专业技能,操作时要准确判断光影的变化。对于儿童检影验光,要在相对安静、光线合适的环境下进行,避免儿童因躁动影响检影结果的准确性。

    2025-11-28 13:01:15
  • 小孩角膜炎是怎么引起的啊

    小孩角膜炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌感染(低龄儿童易因用脏手揉眼感染)、病毒感染(人员密集场所活动易接触病毒感染)、真菌感染(常与长期用抗生素等或有角膜外伤等有关);非感染因素有外伤(低龄儿童活泼好动易外伤致角膜受损)、过敏反应(接触花粉等过敏原易引发)、干眼症(长时间用电子设备等致泪液问题易引发)。 一、感染因素 (一)细菌感染 1.常见细菌及感染途径:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引发小孩角膜炎。小孩可能因用脏手揉眼,导致细菌侵入眼部引发感染。例如,在幼儿园等集体环境中,小孩间接触后若不注意手部卫生,就容易通过揉眼使细菌感染角膜。 2.年龄影响:低龄儿童由于自我防护意识差,手部卫生习惯尚未完全养成,相对更易因细菌感染患角膜炎。 (二)病毒感染 1.常见病毒及感染表现:单纯疱疹病毒、腺病毒等是常见引发小孩角膜炎的病毒。以腺病毒为例,感染后小孩常出现眼部充血、水样分泌物增多等症状,多通过接触被病毒污染的物品或与患者密切接触传播。 2.生活方式影响:小孩在学校、游乐场等人员密集场所活动时,接触病毒的机会增加,若自身免疫力相对较低,就容易感染病毒引发角膜炎。 (三)真菌感染 1.感染情况及诱因:小孩眼部真菌感染相对较少见,但常与长期使用抗生素、糖皮质激素,或有角膜外伤等情况有关。比如长期不合理使用抗生素治疗其他感染性疾病,可能破坏眼部正常菌群平衡,增加真菌感染角膜的风险。 2.病史影响:有长期使用免疫抑制药物病史或曾有角膜外伤病史的小孩,发生真菌感染性角膜炎的概率相对更高。 二、非感染因素 (一)外伤 1.外伤类型及角膜损伤:小孩玩耍时可能发生角膜异物、角膜擦伤等外伤情况。例如玩耍时小树枝、沙子等异物进入眼睛,或摔倒时眼部被蹭伤等,都可能导致角膜上皮受损,从而引发角膜炎。 2.年龄与生活方式影响:低龄儿童活泼好动,在户外活动时发生眼部外伤的几率较年长儿童高,且由于其对眼部保护意识不足,受伤后若未及时正确处理,更易引发角膜炎。 (二)过敏反应 1.过敏原因及眼部表现:小孩接触花粉、尘螨等过敏原后可能引发过敏反应导致角膜炎。眼部表现为眼痒、结膜充血等,部分小孩还可能伴有其他过敏症状,如鼻痒、打喷嚏等。 2.生活方式影响:生活在花粉较多季节或居住环境尘螨较多的小孩,接触过敏原的机会多,更容易因过敏反应引发角膜炎。 (三)干眼症 1.干眼症引发角膜炎的机制:小孩若长时间使用电子设备、处于空调环境等,容易导致泪液分泌不足或泪液蒸发过快,引发干眼症。泪膜不稳定会使角膜失去良好的保护,容易受到损伤进而引发角膜炎。 2.年龄与生活方式影响:随着电子产品普及,年龄稍大些的小孩若长时间无节制使用手机、平板等电子设备,患干眼症及相关角膜炎的风险增加。

    2025-11-28 12:56:27
  • 青光眼能不能治愈的啊

    青光眼是不可逆性视神经病变,目前无法完全治愈,但可通过有效治疗控制病情、降眼压、防视神经受损、保存视力视功能。治疗方法有药物、激光、手术,不同人群有特点及注意事项,患者需长期随访监测并调整治疗方案。 一、治疗方法与病情控制 1.药物治疗 通过使用降眼压药物来降低眼内压,常见的降眼压药物有前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。例如前列腺素类似物可以增加房水的流出,从而降低眼压,多项临床研究表明,规范使用这类药物可以在一定程度上控制眼压,延缓青光眼病情的进展。但药物治疗只能起到控制眼压的作用,并不能使已经受损的视神经恢复,也无法治愈青光眼。 2.激光治疗 激光周边虹膜切除术可用于治疗闭角型青光眼的早期阶段,通过激光打孔使前后房沟通,降低眼压。激光小梁成形术则可以改善房水的流出通道,降低眼压。临床研究显示,激光治疗对于部分青光眼患者能有效地降低眼压,控制病情,但同样不能治愈青光眼,需要定期复查眼压等指标来评估疗效。 3.手术治疗 常用的手术方式有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。手术的目的是建立新的房水流出通道,降低眼压。手术可以有效地降低眼压,但术后也存在一定的并发症风险,如滤过泡相关并发症、浅前房等,而且手术也不能逆转已经发生的视神经损害,只是在控制眼压方面起到重要作用,病情仍处于青光眼的疾病进程中,并非治愈。 二、不同人群的特点与注意事项 1.儿童青光眼 儿童青光眼多为先天性或婴幼儿型青光眼,由于儿童处于生长发育阶段,眼压控制需要更加谨慎。治疗上可能需要更早地考虑手术等干预措施,但即使经过治疗,由于儿童的视神经仍在发育中,病情的长期预后需要密切关注。家长需要定期带孩子进行眼压、视力、视野等检查,密切观察病情变化,因为儿童青光眼如果控制不佳,会严重影响视力发育,导致失明等严重后果。 2.老年青光眼 老年青光眼患者常合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗青光眼时,需要综合考虑这些全身性疾病对治疗的影响。例如,使用降眼压药物时要考虑药物与其他药物的相互作用。同时,老年患者的视神经对眼压的耐受性可能有所不同,需要更加精细地调整治疗方案来控制眼压,延缓病情进展,保护现有的视功能。 3.女性青光眼患者 女性在生理期、妊娠期等特殊时期眼压可能会有波动。生理期时体内激素水平变化可能影响眼压,妊娠期由于身体的生理变化,青光眼患者的病情可能会发生变化。女性青光眼患者在这些特殊时期需要更加密切地监测眼压,按照医生的建议调整治疗方案,以确保眼压稳定,减少对视神经的损害。 总之,青光眼目前不能被治愈,但通过规范的药物、激光和手术治疗,可以有效控制病情,保存视功能。患者需要长期随访,密切监测眼压、视神经和视野的变化,根据病情调整治疗方案。

    2025-11-28 12:54:21
  • 青光眼有什么症状

    青光眼有多种常见症状,眼压升高相关症状包括眼胀眼痛(眼压急剧升高时明显,可累及眼眶、太阳穴等部位)、头痛(眼压升高通过三叉神经眼支反射引起偏头痛,有青光眼家族史的成年人出现不明原因头痛需考虑);视力变化有视力下降(开角型青光眼早期无明显变化,随病情进展视野缩小致视力下降,急性闭角型青光眼发作时视力突然明显下降,长期近距离用眼等会加重)、视野缺损(渐进性,早期有旁中心暗点等,严重时管状视野甚至失明,儿童患者影响视觉发育和空间感知);其他症状有虹视(眼压升高致角膜水肿,灯光周围现彩色环)、恶心呕吐(眼压急剧升高时迷走神经等反射致,老年患者易误为胃肠道疾病需警惕)。 眼胀、眼痛:部分青光眼患者会出现眼睛发胀、疼痛的感觉,疼痛可能会累及眼眶、太阳穴等部位,尤其在眼压急剧升高时较为明显。例如,急性闭角型青光眼发作时,患者会感到眼球剧烈胀痛,同时可伴有同侧头部的疼痛。这是因为眼压升高刺激了眼部的感觉神经末梢所致。 头痛:眼压升高可通过三叉神经眼支反射引起偏头痛。不同年龄段和性别的人群表现可能有所差异,一般来说,成年人出现不明原因的头痛时,需要考虑青光眼的可能,尤其是有青光眼家族史的人群。 视力变化 视力下降:青光眼对视力的影响是渐进性的,不同类型的青光眼视力下降的速度和程度有所不同。开角型青光眼早期视力可能无明显变化,随着病情进展,会出现视野逐渐缩小,进而导致视力下降。而急性闭角型青光眼发作时,视力会突然明显下降,可在短时间内降至数指甚至光感。在生活方式方面,长期近距离用眼、过度疲劳等可能会加重青光眼患者视力下降的进程,对于有青光眼病史的人群,应避免长时间连续用眼。 视野缺损:这是青光眼较具特征性的表现之一。患者的视野会逐渐出现缺损,如鼻侧视野缺损、颞侧视野缺损等,早期可能仅表现为旁中心暗点、弓形暗点等,随着病情发展,视野缺损范围会逐渐扩大,严重时可导致管状视野,甚至失明。不同年龄的患者视野缺损的表现可能因个体的适应能力等有所不同,儿童青光眼患者由于视觉系统仍在发育中,视野缺损可能会影响其视觉发育和日常生活中的空间感知。 其他症状 虹视:患者在看灯光时,会发现灯光周围出现彩色的环,就像雨后天空中的彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿,使光线发生折射产生的现象。无论是男性还是女性,出现虹视现象都需要引起重视,尤其是伴有眼胀、头痛等症状时,应及时就医排查青光眼。 恶心、呕吐:在眼压急剧升高时,可能会引起迷走神经及呕吐神经中枢的反射性兴奋,导致患者出现恶心、呕吐等症状。一些老年患者可能会将其误认为是胃肠道疾病,从而延误青光眼的诊治。因此,当老年患者出现不明原因的恶心、呕吐,且经过胃肠道相关检查无异常时,应考虑到青光眼的可能。

    2025-11-28 12:52:11
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