-
擅长：贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。
向 Ta 提问
-
Bb-12益生菌的功效
Bb-12益生菌是一种过氧化氢酶阴性的杆状细菌，主要作用是治疗儿童肠道菌群失调症、调节肠道的正常功能。它可以很好的帮助肠道产生大量的活性益生菌，有助于肠道蠕动和消化，这样宝宝吃东西后就会更容易吸收，对宝宝身体抵抗力的提高也有好处。 因为长期服用本药容易产生依赖性，因此胃肠道菌群正常时不需要服用本药，应在医生指导下用药。
2025-04-01 09:04:14 -
胃反流性食管炎怎么办
胃反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项来应对。生活方式调整包括饮食避免高脂肪、巧克力等，适宜高蛋白低脂肪等食物，少食多餐，控制体重，睡眠时抬高床头；药物治疗有抑酸的质子泵抑制剂等和促胃肠动力药物；手术用于内科无效等情况；儿童优先非药物干预，老年人注意药物相互作用，孕期女性先非药物治疗。 一、生活方式调整 1.饮食方面 避免食用的食物：对于胃反流性食管炎患者，应避免食用高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等，因为高脂肪饮食会使下食管括约肌松弛，导致反流加重；还要减少巧克力、咖啡、浓茶的摄入，这些食物会刺激胃酸分泌，加重反流症状；辛辣食物也应避免，如辣椒、芥末等，它们会直接刺激食管黏膜，加重炎症。例如有研究表明，大量摄入高脂肪食物的人群胃反流性食管炎的发生率相对较高。 适宜食用的食物：可以多吃一些高蛋白、低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等；多吃蔬菜水果，如西兰花、苹果等，它们富含维生素和膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动，减少反流。 进食习惯：少食多餐，避免暴饮暴食，每餐不宜过饱，睡前3小时内不宜进食，以免卧位时胃内容物更容易反流至食管。 2.体重管理：超重或肥胖人群发生胃反流性食管炎的风险较高，通过合理饮食和适当运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5~23.9kg/㎡），有助于减轻反流症状。例如适当的有氧运动，如快走、慢跑等，每周坚持3~5次，每次30分钟以上，对控制体重和改善胃反流性食管炎有帮助。 3.体位调整：睡眠时可将床头抬高15~20cm，利用重力作用减少夜间反流，这对夜间症状较为明显的患者尤其有效。 二、药物治疗 1.抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）是治疗胃反流性食管炎的常用药物，如奥美拉唑等，它能有效抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状。H受体拮抗剂，如雷尼替丁等，也可抑制胃酸分泌，但抑酸作用较PPI弱，适用于轻至中度患者。 2.促胃肠动力药物：如多潘立酮等，这类药物可以增加食管下括约肌压力，促进胃排空，从而减少胃内容物反流至食管。但需注意，儿童使用促胃肠动力药物需谨慎，应在医生指导下根据年龄和病情使用。 三、手术治疗 1.适用情况：对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，通过手术重建抗反流屏障。 2.风险与注意事项：手术有一定的风险，如感染、出血、反流复发等，术前需充分评估患者的病情和身体状况，术后也需要注意饮食和生活方式的调整，以降低复发风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童胃反流性食管炎需要特别注意，由于儿童的消化系统发育尚未完善，应优先采用非药物干预，如调整喂养方式，少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝等。如果需要药物治疗，应选择儿童专用的药物，并严格遵循医生的建议，避免使用不适合儿童的药物。 2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时服用降压药、降糖药等，使用抑酸药物等时要注意与其他药物的相互影响。同时，老年人的胃肠功能相对较弱，在调整生活方式时要更加注重安全和舒适，如床头抬高的幅度要适中，避免引起不适。 3.孕期女性：孕期女性发生胃反流性食管炎时，应首先考虑非药物治疗，如调整饮食和体位等。因为很多药物在孕期使用需要谨慎评估对胎儿的影响，只有在非药物治疗无效且病情严重时，才在医生的严格评估下谨慎使用药物。
2025-09-29 13:40:49 -
总感觉肚子疼想大便怎么办
肚子疼想大便可能由肠道感染、肠易激综合征、饮食因素、腹部受凉等引起，儿童和老年人有其特殊情况，若症状持续不缓解或伴有严重腹泻、高热、便血、腹痛剧烈等情况需及时就医。 一、可能的原因及应对措施 （一）肠道感染 原因：如细菌性痢疾，多由志贺菌感染引起，患者除了肚子疼想大便外，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，常与进食不洁食物有关；病毒性肠炎，轮状病毒等感染较为常见，好发于儿童，可通过粪-口途径传播。 应对措施：对于细菌性痢疾，需要就医进行便常规、便培养等检查明确诊断，一般需要使用抗生素治疗，但需遵循循证医学中合理用药原则。对于病毒性肠炎，主要是对症支持治疗，注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱，可通过口服补液盐等方式。 （二）肠易激综合征 原因：与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关，中青年人群较为常见，精神紧张、焦虑等情绪可诱发或加重症状。 应对措施：调整生活方式，保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。建立良好的饮食习惯，避免食用诱发症状的食物，如辛辣、油腻、生冷食物等。可进行适度的运动，如散步、瑜伽等，有助于改善胃肠功能。 （三）饮食因素 原因：短期内进食大量生冷食物，如大量吃冰镇西瓜、喝冷饮等，可刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现肚子疼想大便的情况；或者进食过多富含膳食纤维的食物，如大量韭菜等，也可能引起肠道蠕动增强。 应对措施：调整饮食，避免进食过多生冷、辛辣、油腻及富含膳食纤维过多的食物，可先尝试进食一些温和、易消化的食物，如小米粥、软面条等，观察症状是否缓解。 （四）腹部受凉 原因：夜间睡眠时腹部保暖不佳，腹部受凉后，肠道平滑肌痉挛，导致肚子疼想大便。尤其在季节更替时，气温变化较大，更易发生。 应对措施：注意腹部保暖，可使用热水袋热敷腹部，温度不宜过高，避免烫伤，每次热敷15-20分钟左右，有助于缓解肠道痉挛，减轻肚子疼想大便的症状。 二、不同人群的特殊情况及处理 （一）儿童 原因：儿童肚子疼想大便可能与腹部淋巴结炎有关，多由上呼吸道感染后引起，病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结。另外，饮食不规律、食用不洁食物等也较常见。 处理：儿童出现这种情况时，要注意观察大便的性状、次数等。如果伴随发热、呕吐等症状，应及时就医。在护理上要注意腹部保暖，饮食上给予清淡、易消化的食物，如米粥、软饭等，避免食用零食和生冷食物。同时，要注意儿童的个人卫生，勤洗手，防止病从口入。 （二）老年人 原因：老年人肚子疼想大便可能与肠道肿瘤有关，随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率增加，另外，老年人胃肠功能减退，肠道蠕动功能减弱，也可能出现肠道功能紊乱相关的肚子疼想大便情况。 处理：老年人出现这种情况需要引起重视，应及时就医进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等检查，以排除肠道肿瘤等严重疾病。在生活中要注意保持规律的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，但要注意适量，避免引起消化不良。同时，要适当进行运动，如慢走等，促进肠道蠕动。 三、何时需要及时就医 当肚子疼想大便的症状持续不缓解，或者伴有以下情况时应及时就医：出现严重的腹泻，每天大便次数多达10次以上，且大便呈水样；伴有高热，体温超过38.5℃；出现便血，大便中带有鲜血或暗红色血便；腹痛剧烈，难以忍受，呈持续性加重等情况。这些情况可能提示存在较为严重的疾病，需要及时明确诊断并进行相应治疗。
2025-09-29 13:38:57 -
右腹部不适说不出感觉大便正常怎么回事
右腹部不适但大便正常可能由多种原因引起，消化系统方面有肠道功能紊乱（精神心理、饮食等因素致年轻人等易患）、慢性胆囊炎（胆囊结石刺激女性等中老年人易患）、十二指肠溃疡（幽门螺杆菌感染等致各年龄段发病）；泌尿系统有右侧输尿管结石（饮水少等致男女各年龄段发病）；还有右腹部肌肉、软组织问题（重体力等人群易患），出现该情况需及时就医检查，同时保持良好生活方式，特殊人群更应及时就诊。 一、消化系统相关原因 （一）肠道功能紊乱 成因：多种因素可引起肠道功能紊乱，比如精神心理因素，长期的焦虑、紧张、压力过大等情绪问题可能影响神经系统对肠道的调节，导致肠道功能紊乱；饮食因素也较为常见，长期进食不规律、过多食用辛辣、油腻、刺激性食物或者过度饮酒等，都可能破坏肠道正常的消化吸收环境，引发肠道功能紊乱。 人群差异：不同年龄、性别人群均可发生，年轻人由于生活节奏快、工作压力大等原因相对更易出现，女性在生理期前后激素水平变化也可能影响肠道功能，出现右腹部不适但大便正常的情况。有不良生活方式的人群，如长期熬夜、缺乏运动者更易发病。 （二）慢性胆囊炎 成因：胆囊的慢性炎症多由胆囊结石反复刺激胆囊壁引起，胆囊位于右上腹，当发生慢性炎症时，炎症刺激可导致右腹部不适，但炎症未影响到胆汁的排泄和肠道的基本功能时，大便可能仍保持正常。 人群差异：多见于有胆囊结石病史的人群，女性发病率相对略高，可能与女性激素等因素有关，中老年人由于胆囊功能衰退等原因也较易罹患。长期高脂饮食的人群患慢性胆囊炎风险增加。 （三）十二指肠溃疡 成因：主要是幽门螺杆菌感染以及胃酸分泌过多等因素导致十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡。十二指肠位于右上腹附近，溃疡发作时可引起右腹部不适，而如果溃疡未影响到肠道的整体蠕动和大便形成过程，大便可能表现正常。 人群差异：各年龄段均可发病，男性相对多见，有幽门螺杆菌感染史、长期服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林等）的人群患病风险较高。 二、泌尿系统相关原因 （一）右侧输尿管结石 成因：肾脏形成的结石排出过程中停留在右侧输尿管，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛，表现为右腹部不适，而结石未影响到肾脏对尿液的浓缩等功能，尿液形成的大便相关过程未受明显干扰，所以大便可能正常。 人群差异：多见于平时饮水较少、尿液浓缩、有代谢异常（如尿酸代谢异常等）的人群，男性相对更易发生输尿管结石，不同年龄均可发病，中老年人由于代谢功能减退等原因风险增加。 三、其他可能原因 （一）右腹部肌肉、软组织问题 成因：右腹部的肌肉劳损、外伤等情况可导致局部不适，比如长期过度劳累引起肌肉慢性劳损，或者有过右腹部的轻微外伤但未造成骨骼等严重损伤时，可出现右腹部说不出感觉的不适，而肠道和泌尿系统等未受影响，大便正常。 人群差异：各年龄段均可发生，从事重体力劳动的人群、经常剧烈运动的人群相对更易出现肌肉软组织问题，不同性别无明显差异。 如果出现右腹部不适说不出感觉但大便正常的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、胃镜、尿常规等，以明确具体病因，然后采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，对于维护肠道和腹部器官的健康也非常重要。特殊人群如老年人、儿童等出现这种情况更应及时就诊，因为老年人身体机能衰退，病情可能发展较快，儿童表述能力有限，需更谨慎排查病因。
2025-09-29 13:37:48 -
大便发白是什么原因
大便发白与多种原因相关，包括胆道梗阻相关的胆结石（女性40岁以上、高胆固醇饮食等人群易患，结石阻塞胆管致胆汁无法入肠道使大便发白）、胆管癌（50-70岁人群多见，男性略多，与胆管结石长期刺激等有关）、胰头癌（40岁以上人群，男性发病率高，与吸烟饮酒等有关，癌肿压迫胆管致大便发白）；肝脏疾病相关的重型肝炎（各年龄段发病，乙肝等病毒感染等可致，肝细胞广泛坏死致胆汁排泄障碍使大便发白）、肝内胆管结石（中青年多见，与胆道感染等有关，结石梗阻胆管致大便发白）；还有少见的先天性胆道闭锁（新生儿期发病，女婴略多，胆道发育异常致胆汁排泄受阻使大便发白，需密切观察护理，多需手术干预）。 一、胆道梗阻相关原因 （一）胆结石 1.发病机制：胆结石可阻塞胆管，导致胆汁无法正常流入肠道，使胆红素不能进入肠道参与粪便色素形成，从而出现大便发白。胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素、卵磷脂比例失调等因素有关，高胆固醇饮食、肥胖、妊娠等人群易患胆结石。 2.年龄与性别因素：女性相对男性更易患胆结石，尤其是40岁以上人群，随着年龄增长，胆囊收缩功能下降，胆汁易淤积，增加胆结石形成风险。 3.生活方式影响：长期高脂饮食、缺乏运动的人群，胆汁成分易异常，促进胆结石形成。 （二）胆管癌 1.发病机制：胆管癌会导致胆管狭窄或阻塞，胆汁排出受阻，进而引起大便发白。胆管癌的发生可能与胆管结石长期刺激、原发性硬化性胆管炎等因素相关。 2.年龄与性别因素：多见于50-70岁人群，男性发病略多于女性。 3.生活方式影响：长期接触某些化学物质（如钍、氯乙烯等）的人群，胆管癌发病风险可能增加。 （三）胰头癌 1.发病机制：胰头癌肿大会压迫胆管，造成胆管梗阻，致使大便发白。胰头癌的发生与吸烟、饮酒、慢性胰腺炎等因素有关。 2.年龄与性别因素：发病年龄多在40岁以上，男性发病率高于女性。 3.生活方式影响：长期大量吸烟、酗酒者，胰头癌发病风险升高。 二、肝脏疾病相关原因 （一）重型肝炎 1.发病机制：重型肝炎时，肝细胞广泛坏死，胆汁分泌和排泄功能严重障碍，胆汁无法正常排入肠道，导致大便发白。重型肝炎多由病毒（如乙肝病毒、丙肝病毒等）感染、药物中毒等引起。 2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，乙肝病毒感染所致重型肝炎在男性中相对多见。 3.生活方式影响：有乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者不规范治疗、滥用肝毒性药物等不良生活方式可诱发重型肝炎。 （二）肝内胆管结石 1.发病机制：肝内胆管结石会引起胆管梗阻，使胆汁排出不畅，出现大便发白。其形成与胆道感染、胆汁淤积等因素有关。 2.年龄与性别因素：中青年人群相对多见，性别差异不显著，但女性妊娠等特殊生理状态可能影响胆汁排泄，增加发病风险。 3.生活方式影响：饮食不规律、长期高脂饮食等可能促进肝内胆管结石形成。 三、其他少见原因 （一）先天性胆道闭锁 1.发病机制：先天性胆道闭锁是新生儿期严重肝胆疾病，胆道发育异常导致胆汁排泄受阻，大便发白。具体发病机制尚不完全明确，可能与胚胎发育时期胆道发育障碍有关。 2.年龄与性别因素：主要发生在新生儿期，女婴发病略多于男婴。 3.儿科安全护理原则：对于新生儿先天性胆道闭锁，需密切观察患儿黄疸情况、大便颜色等，及时就医，早期诊断和治疗对预后至关重要，治疗多需手术干预，术后需加强营养支持和护理，注意预防感染等并发症。
2025-09-29 13:36:55
