邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 克罗恩病有哪些症状

    克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,可累及消化道任何部位,症状多样,包括消化系统症状如腹痛、腹泻、腹部包块;全身症状如发热、营养障碍;肠外表现如口腔黏膜溃疡、关节炎、皮肤表现、眼部病变;并发症相关症状如肠梗阻、腹腔脓肿、肛瘘和肛裂等。 一、消化系统症状 腹痛:最为常见,多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,进食可加重,排便或肛门排气后缓解。这是因为炎症刺激肠道,导致肠道痉挛及蠕动异常。不同年龄患者腹痛表现可能有差异,儿童患者可能因腹痛影响进食和生长发育;成年患者腹痛会干扰日常工作生活。 腹泻:也是常见症状,多数患者有腹泻,大便多为糊状,一般无脓血或黏液。腹泻的发生与肠道炎症导致的肠道吸收功能障碍、肠道运动亢进等有关。一些患者可能因腹泻频繁而出现脱水、电解质紊乱等情况,尤其在病情活动期更为明显。 腹部包块:约10%-20%的患者可出现腹部包块,多位于右下腹与脐周,由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。腹部包块的出现需与肿瘤等其他疾病相鉴别,对于儿童患者,腹部包块可能影响其腹部外观及心理状态。 二、全身症状 发热:多为间歇性低热或中度热,少数呈弛张热伴毒血症。发热是由于肠道炎症活动或继发感染引起。儿童患者发热可能影响其生长发育速度,成年患者则会影响工作效率和生活质量。 营养障碍:表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等。这是因为长期肠道炎症导致消化吸收不良,蛋白质等营养物质丢失过多。儿童患者会出现生长发育迟缓,成年患者可能出现体力下降、皮肤干燥等情况。 三、肠外表现 口腔黏膜溃疡:部分患者可出现口腔黏膜溃疡,与肠道炎症的全身免疫反应有关。不同年龄患者口腔黏膜溃疡的表现可能相似,但儿童患者需要特别注意口腔卫生,防止溃疡继发感染影响进食。 关节炎:可出现外周关节炎,以非对称性、下肢大关节受累为主,还可有骶髂关节炎等。关节炎的发生与肠道炎症的免疫介导有关,会影响患者的关节活动功能,对于运动爱好者等特殊生活方式人群影响更为明显。 皮肤表现:如结节性红斑、坏疽性脓皮病等。皮肤表现是肠道外免疫反应的一种体现,可能会影响患者的外观形象,给患者带来心理压力。 眼部病变:可有葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等,影响患者的视力,需要引起重视。 四、并发症相关症状 肠梗阻:是克罗恩病常见的并发症,表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等。儿童患者发生肠梗阻可能影响其肠道正常发育,成年患者则会严重干扰日常生活。 腹腔脓肿:可出现发热、腹痛、腹部包块等表现,是肠道炎症穿透肠壁引起局部脓肿所致。 肛瘘和肛裂:多见于肛周病变,表现为肛周流脓、肿痛等,会给患者带来肛周不适和排便困难等问题。

    2025-11-27 12:58:15
  • 胃咕噜咕噜叫怎么回事

    胃咕噜咕噜叫即肠鸣音,正常生理情况时每分钟4-5次属正常;饮食因素中进食易产气食物或过快进食可致其出现;消化系统疾病里肠炎会因炎症刺激肠道蠕动加快,肠梗阻会因肠内容物通过障碍致近端肠道强烈蠕动而使肠鸣音亢进;其他因素中腹部着凉会引起胃肠道平滑肌痉挛致蠕动加快,某些药物也可能影响胃肠蠕动致肠鸣音亢进。 一、正常生理情况 胃咕噜咕噜叫即肠鸣音,是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生的断断续续的咕噜声。一般来说,正常情况下肠鸣音每分钟4-5次,这是肠道正常消化活动的表现,通常在空腹或饥饿时较为明显,比如长时间未进食后,胃肠蠕动相对活跃,就可能更易听到肠鸣音,这属于正常生理现象,无需特殊处理。 二、饮食因素 1.进食易产气食物:大量食用豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等易产气食物时,胃肠道内气体产生增多,会导致肠鸣音活跃,出现胃咕噜咕噜叫的情况。例如,一次性摄入较多豆类,其中的低聚糖不易被人体消化吸收,在肠道细菌作用下发酵产气,引起胃肠胀气,进而使肠鸣音增强。 2.进食过快:快速进食时会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,会随着胃肠蠕动产生咕噜声。比如吃饭速度很快的人,比细嚼慢咽者更易出现胃咕噜咕噜叫的情况,因为吞咽的空气增多,肠道需要通过蠕动来处理这些多余气体。 三、消化系统疾病 1.肠炎:各种原因引起的肠炎,如细菌感染、病毒感染等导致肠道炎症,会刺激肠道蠕动加快。例如细菌性肠炎,病原菌在肠道内繁殖,引发炎症反应,使得肠道蠕动紊乱,肠鸣音亢进,表现为胃咕噜咕噜叫,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。不同年龄段人群患肠炎的原因有所不同,儿童可能因饮食不洁等感染病毒或细菌导致肠炎,而成年人可能因食用变质食物等引发。 2.肠梗阻:肠道发生梗阻时,肠内容物通过障碍,梗阻近端的肠道会强烈蠕动,以试图将内容物推送过去,从而出现肠鸣音亢进,表现为明显的胃咕噜咕噜叫,而且通常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻在各年龄段都可能发生,儿童可能因肠套叠等原因引起,成年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致。 四、其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,会引起胃肠道平滑肌痉挛,导致胃肠蠕动加快,出现肠鸣音活跃,表现为胃咕噜咕噜叫。尤其在寒冷季节或夜间腹部保暖不佳时容易发生,不同年龄人群都可能因腹部着凉出现这种情况,儿童由于体温调节能力相对较弱,更易受寒冷影响。 2.药物影响:某些药物可能会影响胃肠蠕动,比如泻药等,可能导致肠道蠕动加快,引起肠鸣音亢进。但不同药物对不同人群的影响可能不同,在用药时需关注个体差异,特别是儿童、老年人等特殊人群,用药更需谨慎,若因药物导致胃肠不适出现胃咕噜咕噜叫等情况,应及时咨询医生。

    2025-11-27 12:57:29
  • 这碱性磷酸酶高是啥意思啊

    碱性磷酸酶高的原因包括肝胆系统疾病、骨骼疾病、药物、营养不良、甲状腺功能亢进、慢性肾炎等,可能会影响孕妇和儿童的健康,需要进行肝功能检查、腹部超声、骨密度检查等,明确原因后采取针对性治疗,同时要注意调整生活方式,定期复查。 碱性磷酸酶高是指血液中碱性磷酸酶的水平超出正常范围。碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼、肠道、肾脏等组织中,其升高可能提示多种健康问题。以下是对碱性磷酸酶高的具体分析: 1.碱性磷酸酶高的原因有哪些? 肝胆系统疾病:如肝炎、肝硬化、胆管炎、胆结石等,可能导致碱性磷酸酶升高。 骨骼疾病:骨软化症、佝偻病、骨折愈合期等骨骼疾病会使碱性磷酸酶活性增加。 药物:某些药物,如抗癫痫药、降脂药等,可能会引起碱性磷酸酶升高。 其他:营养不良、甲状腺功能亢进、慢性肾炎等也可能导致碱性磷酸酶水平升高。 2.碱性磷酸酶高需要做哪些检查? 肝功能检查:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标,以评估肝脏功能。 腹部超声:可以检查肝脏、胆囊、胆管等部位,了解有无结石、炎症等异常。 骨密度检查:对于怀疑骨骼疾病的患者,可进行骨密度检查,以判断是否有骨质疏松或其他骨骼问题。 其他检查:根据具体情况,医生可能会建议进行血常规、甲状腺功能等检查,以排除其他潜在疾病。 3.碱性磷酸酶高怎么办? 明确原因:首先需要找出碱性磷酸酶升高的原因,根据具体病因进行针对性治疗。 就医治疗:如果碱性磷酸酶升高是由于疾病引起,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。 调整生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持身体健康。 定期复查:按照医生的建议定期进行复查,监测碱性磷酸酶水平的变化,以及其他相关指标的情况。 4.碱性磷酸酶高对孕妇和儿童有什么影响? 孕妇:碱性磷酸酶在孕期可能会生理性升高,但如果升高明显或伴有其他异常,需要进一步检查以排除妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病。 儿童:碱性磷酸酶升高在儿童中较为常见,通常与生长发育有关。但如果升高明显或伴有其他症状,可能提示骨骼或其他疾病,需要及时就医。 5.碱性磷酸酶高有什么注意事项? 避免滥用药物:在医生的指导下使用药物,避免自行滥用药物。 注意饮食:保持均衡饮食,避免过度饮酒和摄入高脂肪、高糖食物。 避免过度劳累:合理安排工作和休息时间,避免过度劳累。 及时就医:如果发现碱性磷酸酶升高,应及时就医,进行详细的检查和治疗。 总之,碱性磷酸酶高可能提示多种健康问题,需要引起重视。如果发现碱性磷酸酶升高,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,定期体检,有助于早期发现和治疗潜在的健康问题。

    2025-11-27 12:54:53
  • 嗳气怎么办

    嗳气是胃内气体上逆至咽喉的声响,常见原因有饮食、消化系统疾病、精神心理因素等,可通过调整饮食(细嚼慢咽、选易消化食物)和生活方式(适当运动、进食后不立即平卧)干预,儿童嗳气要关注饮食消化,老人嗳气需关注整体健康,若嗳气频繁伴明显腹痛腹胀、呕吐呕血黑便、体重明显下降、吞咽困难等应及时就医。 一、嗳气的定义及常见原因 嗳气是胃内气体上逆至咽喉所发出的声响,其常见原因包括: 饮食因素:进食过快、过多,或食用易产气食物,如豆类、碳酸饮料等,不同年龄人群饮食结构不同,儿童若过量食用此类食物易引发嗳气,成年人长期不良饮食习惯也可能导致; 消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等,不同年龄段发病情况有差异,老年人因胃肠功能减退等更易患相关消化系统疾病从而引发嗳气; 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响胃肠蠕动和消化功能,不同性别在面对精神压力时可能有不同的情绪反应,但都可能导致嗳气发生,尤其在生活方式不规律、压力大的人群中常见。 二、非药物干预措施 调整饮食 进食习惯:细嚼慢咽,避免进食过快,儿童应养成良好的进食节奏,成年人也需注意,这样可减少吞入空气,从而减少嗳气发生; 食物选择:避免食用易产气食物,增加易消化食物摄入,如米粥、面条等,不同年龄人群可根据自身情况调整,儿童可选择软烂易消化的食物,老年人则需注重食物的营养和易消化性; 生活方式调整 运动:适当进行运动,如散步、慢跑等,不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度不同,儿童可选择趣味性运动,成年人可根据自身体能选择合适运动,运动可促进胃肠蠕动,帮助消化,减少嗳气; 体位:进食后不宜立即平卧,可适当站立或散步,儿童进食后家长可陪伴其适当活动,老年人行动不便时可采取半卧位等,这样有助于胃内食物消化,减少气体积聚导致的嗳气; 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童嗳气需特别关注其饮食和消化情况,避免盲目使用药物,可通过调整饮食和生活方式进行干预,若嗳气频繁且伴有其他异常症状,如呕吐、腹痛等,应及时就医,因为儿童消化系统发育不完善,需谨慎对待; 老年人:老年人嗳气可能与多种慢性疾病相关,在采取非药物干预的同时,要关注其整体健康状况,若嗳气持续不缓解或伴有体重下降、黑便等情况,需及时排查是否有消化系统严重疾病,因为老年人身体机能衰退,疾病表现可能不典型。 四、何时需就医 如果嗳气频繁发作,且伴有以下情况应及时就医: 伴有明显腹痛、腹胀; 出现呕吐、呕血、黑便; 体重明显下降; 有吞咽困难等其他异常症状,不同人群出现这些情况时都应引起重视,及时到医院进行相关检查,如胃镜等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-27 12:54:09
  • 便秘最怕哪种水果

    富含膳食纤维的苹果、香蕉、梨、猕猴桃等水果有助于缓解便秘,不同年龄人群食用各有注意事项,便秘严重时不能仅靠水果,需结合多方面综合改善,必要时咨询医生。 一、苹果 苹果中含有丰富的果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,它能在肠道内吸收水分,使粪便变得松软,易于排出。同时,果胶还能调节肠道菌群,促进肠道蠕动。有研究表明,每天吃1-2个苹果,对改善轻度便秘有一定帮助。对于不同年龄的人群,儿童可以将苹果洗净后带皮食用,因为苹果皮中也含有一定量的膳食纤维,但要注意洗净避免农药残留;成年人可以根据自身情况选择吃整个苹果或者喝苹果汁(但果汁不能代替wholefruit,因为榨汁过程会损失部分纤维);老年人吃苹果时可以切成小块,方便咀嚼和消化。 二、香蕉 香蕉含有较多的膳食纤维和钾元素。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动;钾元素有助于调节肠道的渗透压,促进肠道水分的分泌,从而起到润肠通便的作用。不过,需要注意的是,并不是所有香蕉都能缓解便秘,未成熟的香蕉含有较多的鞣酸,可能会加重便秘,应该选择成熟的香蕉。对于儿童来说,香蕉是比较安全的水果选择,但要注意适量,避免一次食用过多导致胃肠不适;孕妇在孕期由于激素变化等原因容易便秘,适量吃香蕉可以起到一定的缓解作用,但如果有妊娠糖尿病等情况,要控制香蕉的摄入量;老年人吃香蕉时要注意如果牙齿不好可以选择熟透的香蕉,或者将香蕉做成香蕉泥等易于食用的形式。 三、梨 梨富含水分和膳食纤维。水分能使粪便保持湿润,膳食纤维能促进肠道蠕动。例如,雪梨煮水喝对于缓解燥热引起的便秘有一定效果。儿童可以适量吃梨,但要注意不要吃太多生冷的梨,尤其是体质偏寒的儿童,可以将梨蒸熟后食用;成年人可以根据自己的体质选择吃生梨或者煮梨水;老年人如果胃肠功能较弱,吃梨时可以选择温热的方式,比如将梨炖着吃,这样既可以享受梨的润肠通便作用,又不会对胃肠道造成过度刺激。 四、猕猴桃 猕猴桃含有丰富的膳食纤维、维生素C等营养成分。其膳食纤维含量高,能有效地促进肠道蠕动,加快排便速度。研究发现,每天吃1-2个猕猴桃,对改善便秘症状有较好的效果。对于儿童来说,猕猴桃是营养丰富的水果,但要注意部分儿童可能对猕猴桃过敏,如果是过敏体质的儿童要谨慎食用;孕妇在孕期也可以适量吃猕猴桃来缓解便秘,但同样要注意个体差异;老年人吃猕猴桃时要注意如果牙齿不好可以切成小块或者榨汁,但要确保没有过敏等情况。 总之,水果对便秘有一定的缓解作用,但如果便秘情况较为严重,不能仅依靠水果,还需要结合调整饮食结构(增加其他富含纤维的蔬菜等)、适量运动等多方面来综合改善,必要时应咨询医生。

    2025-11-27 12:52:53
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