邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 三七粉对胃有伤害吗

    三七粉对胃的影响需结合个体情况评估,常规剂量下安全性较高,但部分人群可能出现胃部不适,需谨慎使用。 成分与剂量的关系 三七粉主要活性成分为三七皂苷,高浓度时可刺激胃黏膜。研究显示,每毫升含100μg以上三七皂苷的溶液可引起胃黏膜损伤标志物(如MDA、NO)升高,但临床常规口服剂量(3-9g/日)下,对胃黏膜直接损伤作用较弱。 特殊人群风险差异 消化性溃疡、慢性胃炎患者服用后可能加重症状,表现为反酸、胃痛、恶心;胃酸缺乏者(如萎缩性胃炎)因胃肠蠕动加快,易出现腹胀、腹泻。空腹服用时,药物直接接触胃黏膜,刺激作用增强。 服用方式与时机 建议饭后30分钟服用,可减少药物对胃黏膜的直接刺激。与温热食物(如粥、牛奶)同服时,可进一步降低胃部不适风险,但需避免与辛辣、刺激性食物同服。 长期或过量服用的隐患 动物实验表明,连续服用三七粉(5g/kg/日,超成人常规剂量10倍以上)4周后,胃黏膜会出现充血、水肿及炎症细胞浸润。临床案例中,长期超量服用者(如15g/日以上)更易出现胃部不适。 与胃病药物的相互作用 服用三七粉期间,若同时使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝),可能降低胃部不适风险。但需注意,三七粉可能增强抗血小板药物(如阿司匹林)的作用,增加出血倾向,需在医生指导下联用。 健康人群短期服用常规剂量三七粉对胃影响较小,特殊人群(胃病患者、长期服药者)需提前评估风险,建议饭后服用并控制剂量,出现胃部不适时及时停药并就医。

    2026-01-22 11:47:31
  • 光打嗝怎么治

    一、非药物干预方法 1. 调整饮食习惯:避免暴饮暴食、进食过快,减少产气食物(如豆类、碳酸饮料)及冷热刺激食物(如冰饮、热汤)摄入,细嚼慢咽可降低膈肌刺激频率。 2. 生活方式调整:采用深呼吸法(缓慢吸气4秒后屏气10-15秒,重复3-5次);分散注意力法(通过阅读、听舒缓音乐等转移注意力,避免突然惊吓法,以防诱发血压升高、心率加快等不适);改变体位(前倾弯腰30°-45°,促进胃部排空)。 3. 心理调节:通过渐进式肌肉放松、冥想等方法缓解紧张焦虑,迷走神经功能稳定后可减少膈肌痉挛。 二、药物干预(需医生评估后使用) 1. 针对中枢神经或胃肠道动力调节药物:如氯丙嗪、甲氧氯普胺(需处方),用于顽固性呃逆时需严格遵医嘱,儿童禁用,孕妇慎用。 三、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿:优先非药物干预(拍嗝、少量多次喂养),避免使用成人药物,频繁发作需排查先天性膈疝、中枢神经系统发育异常等问题。 2. 孕妇:以非药物方法为主(如少量温水含服、腹部轻柔按摩),严重持续呃逆需产科或消化科会诊,避免使用影响胎儿的药物。 3. 老年人:若长期或频繁发作,需排查脑血管疾病、电解质紊乱、肿瘤等潜在病因,避免自行用药掩盖症状,建议及时就医。 4. 慢性病患者:糖尿病、胃食管反流病患者需控制基础疾病,打嗝发作时优先调整饮食和生活方式,避免加重胃食管反流。 以上干预措施需根据个体情况选择,生理性呃逆多可自行缓解,若持续超过48小时或伴随胸痛、呕吐等症状,需及时就医明确病因。

    2026-01-22 11:45:40
  • 胃溃疡a1期严重吗应该怎么治

    胃溃疡A1期属于活动期,表现为溃疡底覆厚白苔、边缘充血水肿质脆,出血风险较高,需规范治疗以降低并发症风险。 A1期的定义与风险特征 胃镜下A1期溃疡底厚白苔、边缘充血水肿明显,黏膜质脆易破损,少量出血可表现为黑便,严重时可能急性大出血或穿孔;癌变风险极低(<1%),主要需防范出血、穿孔等急性并发症。 核心治疗原则 以“抑酸+保护黏膜+根除Hp”为核心,Hp感染是主要病因,需先通过呼气试验或病理明确感染后行根除治疗;同时避免服用阿司匹林、布洛芬等损伤胃黏膜药物。 药物治疗方案 抑酸治疗:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)或H受体拮抗剂(法莫替丁),抑制胃酸分泌以促进溃疡愈合; 黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等形成保护膜覆盖创面,促进上皮修复; 根除Hp:铋剂(枸橼酸铋钾)+质子泵抑制剂+两种抗生素(阿莫西林、克拉霉素等),疗程10-14天。 生活方式调整要点 规律饮食,避免辛辣、过烫、酒精及咖啡; 戒烟,减少精神压力,避免熬夜; 细嚼慢咽,避免暴饮暴食; 出现呕血、持续黑便、剧烈腹痛需立即就医。 特殊人群注意事项 老年人:慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),定期监测肝肾功能; 孕妇:优先选择奥美拉唑,用药需经产科医生评估; 糖尿病患者:严格控糖(血糖波动影响修复),避免高糖饮食; 肾功能不全者:调整抗生素剂量,避免克拉霉素蓄积。 规范治疗后8-12周复查胃镜,多数A1期溃疡可进入愈合期,预后良好。

    2026-01-22 11:43:14
  • 胃炎怎么调理比较好

    胃炎调理需从饮食、生活习惯、病因控制三方面综合管理,建议优先非药物干预,必要时遵医嘱规范治疗,同时结合个体情况制定个性化方案。 一、饮食调理 饮食需遵循“温和、规律、均衡”原则。避免辛辣刺激、高盐、酒精及过烫食物,减少胃肠黏膜刺激;宜选择软烂易消化食物(如小米粥、蒸蛋)、富含维生素C的新鲜果蔬及优质蛋白(如豆腐、鱼肉)。规律进食,避免暴饮暴食或过度饥饿,儿童需避免生冷硬食,老年人建议少量多餐,糖尿病患者需控制碳水化合物摄入总量。 二、生活习惯改善 保持规律作息,避免熬夜(23点前入睡),减少胃肠功能紊乱风险;通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力,避免长期焦虑紧张;严格戒烟,远离二手烟,减少酒精摄入(急性胃炎需绝对禁酒);适度运动(如散步、瑜伽)促进胃肠蠕动,但避免饭后剧烈运动。 三、病因控制与治疗 明确胃炎类型(急性/慢性)后,需先就医排查病因:幽门螺杆菌感染需通过呼气试验确诊,必要时规范四联疗法根除;药物引起的胃炎(如长期服用非甾体抗炎药)需停药或遵医嘱调整用药方案;慢性萎缩性胃炎患者需每1-2年复查胃镜,监测病变进展。孕妇需避免非必要药物,肝病患者慎用肝毒性药物。 四、特殊人群注意事项 儿童:避免零食及碳酸饮料,婴幼儿辅食需细软,避免自行服用成人药物;老年人:预防跌倒(避免空腹服药),优先选择低脂低盐饮食,定期监测体重变化;慢性病患者(如高血压、肾病):高血压患者避免服用保钾利尿剂,肾病患者严格控制蛋白质摄入总量,避免加重胃肠负担。

    2026-01-22 11:42:08
  • 酒精肝会传染人吗

    酒精肝本身不会传染,它是长期过量饮酒导致的肝脏疾病,因肝细胞持续受酒精毒性损伤而发病,无传染性病原体参与。 一、酒精肝的病理本质与传染性无关 酒精肝是长期过量饮酒引发的肝脏损伤,酒精在肝脏代谢产生乙醛等有害物质,造成肝细胞脂肪变性、炎症及纤维化,属于非感染性肝损伤,无病毒、细菌等传染源,因此不具备传染性。 二、与病毒性肝炎的关键区别 需注意与乙肝、丙肝等病毒性肝炎鉴别:后者由病毒感染(如HBV、HCV)传播,可通过血液、母婴等途径扩散;而酒精肝仅因酒精代谢产物直接损害肝细胞,无“传染”途径。 三、发病诱因与家族遗传倾向 酒精肝的唯一明确诱因是长期大量饮酒。即使家庭成员共同饮酒,也不会导致“传染”发病,但酒精依赖具有一定家族遗传倾向(与基因相关),需家庭共同改善酗酒习惯。 四、特殊人群风险与保护 慢性肝病患者(如乙肝病毒携带者)、长期酗酒者、营养不良者(如缺乏维生素B族)属于高危人群,尤其后者因营养缺乏会加重肝损伤,需优先戒酒、补充营养。 五、预防与干预措施 戒酒是核心:早期酒精肝可通过立即戒酒逆转部分损伤; 营养辅助:补充维生素B族(如B1、B12)、高蛋白饮料,促进肝细胞修复; 药物干预:必要时在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等药物改善肝代谢; 定期监测:高危人群建议每6个月查肝功能及肝纤维化指标,避免进展为肝硬化。 提示:若已确诊酒精肝,需避免叠加使用肝毒性药物,及时就医规范治疗。

    2026-01-22 11:40:20
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