邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 熊去氧胆酸胶囊保肝吗

    熊去氧胆酸胶囊对部分肝病有保肝辅助作用,主要通过促进胆汁排泄、调节肝细胞微环境实现,非直接针对所有肝损伤。 适用疾病与核心作用 仅适用于胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎)。因胆汁酸排泄障碍导致肝细胞毒性蓄积,熊去氧胆酸通过增加胆汁流量、改善胆管通畅性,间接减轻肝细胞损伤,临床证实可降低胆红素、ALP等肝功能指标。 作用机制(科学依据) 促进胆汁酸排泄:通过调节肝细胞毛细胆管膜转运蛋白,增加胆汁酸分泌,缓解胆管压力; 保护肝细胞:竞争性结合毒性胆汁酸,减少其对细胞膜的损伤; 抗炎与抗氧化:抑制 Kupffer 细胞活化,降低炎症因子释放,减轻肝内氧化应激。 禁忌与特殊人群 禁用:胆道完全梗阻、严重肝功能失代偿(如肝硬化腹水)、对成分过敏者; 慎用:孕妇/哺乳期女性(需评估风险)、儿童(缺乏长期安全性数据)、胆结石患者(可能加速结石溶解或引发胆道梗阻)。 监测与副作用 需定期监测肝功能(ALT、AST、胆红素),观察指标变化调整用药; 常见副作用:腹泻、恶心等胃肠道反应,长期使用者需注意胆结石大小变化(如溶解结石); 特殊人群:糖尿病患者慎用(可能影响血糖),老年患者需关注肾功能(排泄途径相关)。 临床定位与规范使用 针对胆汁淤积性肝病的特异性治疗药物,不可替代病因治疗(如抗病毒、抗纤维化); 联合用药需遵医嘱(如原发性硬化性胆管炎可联合免疫抑制剂),不可自行停用或换药; 仅在明确诊断后使用,病毒性肝炎、脂肪肝等无胆汁淤积者不建议盲目使用。 提示:熊去氧胆酸的“保肝”作用具有明确针对性,需在医生指导下规范使用,避免延误基础肝病治疗。

    2026-01-21 14:13:34
  • 肝不好可以吃鸡蛋吗

    肝不好的人可以适量吃鸡蛋,鸡蛋中的优质蛋白和营养成分对肝脏修复有益,但需根据肝功能状态调整摄入量和烹饪方式。 鸡蛋的营养对肝脏修复的作用 鸡蛋含优质蛋白(吸收率94%)、维生素A/C/E及胆碱,其中蛋白可促进肝细胞再生,胆碱帮助合成磷脂、改善肝内脂肪代谢。建议每日摄入半个到1个全蛋(约30-50g),避免过量增加肝脏代谢负担。 蛋黄的胆固醇与肝脏代谢 蛋黄胆固醇含量高(186mg/100g),但健康肝脏可正常代谢。脂肪肝/高脂血症者建议每周3-4个蛋黄(每日≤1个),肝硬化伴高氨血症者需减少蛋黄(蛋黄含磷较高,可能加重电解质紊乱),慢性乙肝患者无特殊禁忌。 烹饪方式需科学选择 避免油炸(如煎蛋)、烧烤,改用清蒸或水煮。油炸会增加脂肪(如1个煎蛋热量≈100kcal),加重肝代谢压力;生鸡蛋含沙门氏菌,需彻底加热至全熟,降低肠道感染风险(肝不好者免疫力较差)。 特殊阶段的摄入调整 急性肝炎/肝衰竭(转氨酶>200U/L):短期禁食蛋黄,以蛋白为主(每日≤1个),避免蛋白负荷加重肝损伤; 肝硬化代偿期:可正常吃蛋白,但合并糖尿病者需控制总热量(鸡蛋计入全天蛋白质配额); 肝移植术后:需遵医嘱调整,通常术后1-2周从半量蛋白过渡至正常。 个体差异与监测建议 需结合肝功能指标(如白蛋白、胆红素)和血脂水平调整。建议每2周复查血脂、ALT/AST,若出现肝区不适或血脂升高,及时减少蛋黄摄入。合并肾功能不全者需控制总蛋白量(鸡蛋需计入全天蛋白质配额)。肝不好者可吃鸡蛋,但需“适量+清蒸+个体化”,急性肝损伤时短期减量,慢性肝病代偿期可正常摄入,建议咨询营养师制定个性化方案。

    2026-01-21 14:10:37
  • 我老爸因胃炎不能吃东西是咋回事啊

    胃炎患者因胃黏膜炎症导致消化功能障碍、疼痛刺激及食欲抑制,可能出现进食困难,需结合病因及时干预。 病理机制导致进食障碍 胃黏膜炎症(充血、水肿、糜烂或溃疡)会直接破坏黏膜屏障,胃酸刺激受损部位引发疼痛;同时,炎症抑制胃黏膜主细胞分泌胃蛋白酶原、壁细胞分泌盐酸,导致消化酶不足、胃动力减弱,食物排空延迟,产生饱胀、恶心,进一步抑制食欲。 症状叠加形成恶性循环 胃痛、反酸、烧心、嗳气等症状会在进食后加重(如胃酸刺激糜烂面),迫使患者减少进食;长期拒食又会加重营养不良,削弱身体对炎症的修复能力,形成“疼痛-拒食-营养不良”的恶性循环。 合并因素加剧进食困难 若合并幽门螺杆菌感染、胆汁反流或胃出口梗阻(如幽门狭窄),会进一步破坏黏膜屏障,进食后腹痛、呕吐等反应更明显,迫使患者主动减少进食量;老年患者若伴随糖尿病、肾功能不全,还可能因代谢紊乱加重食欲抑制。 饮食与治疗结合改善症状 饮食调整:少量多餐,选择温凉、易消化的流质/半流质食物(如米汤、藕粉、软烂粥),避免辛辣、过烫或油腻食物;药物干预:需在医生指导下使用抑酸药(奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝)、促动力药(莫沙必利)等,缓解症状并促进恢复。 特殊人群需重点关注 老年患者或合并心脑血管疾病者,长期拒食易引发脱水、电解质紊乱,需监测尿量及生命体征;若拒食超过24小时,建议就医评估营养状况,必要时给予肠内营养支持;高危人群(如45岁以上、有胃癌家族史)需排查幽门螺杆菌感染、胃镜检查,排除器质性病变(如溃疡、肿瘤)。 提示:若症状持续超过1周或伴随呕血、黑便,应立即就医。以上内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。

    2026-01-21 14:05:38
  • 胃下垂有哪些症状表现

    胃下垂是因膈胃韧带、胃悬韧带松弛或腹压降低,导致胃正常解剖位置显著下移的慢性病症,典型症状表现为餐后饱胀、体位性加重、消化道功能紊乱及全身虚弱。 餐后饱胀与上腹不适 胃下垂患者因胃壁张力降低、韧带松弛,进食后胃容纳食物后难以正常排空,餐后30分钟至2小时内即出现明显上腹部饱胀感,常伴持续性隐痛或牵拉感,疼痛多位于中上腹或左季肋区;站立位时,下垂的胃牵拉韧带,症状显著加重,平卧后可部分缓解,症状持续时间与胃排空速度相关。 体位性症状加重 站立、行走、弯腰或负重时,下垂的胃牵拉周围韧带,加重腹胀、恶心、嗳气等不适;坐位时因重力作用症状亦较明显,而平卧时胃位置相对上移,症状可减轻50%以上,此体位差异是鉴别胃下垂与其他胃病的关键特征。 消化道功能紊乱 因胃排空延迟,患者常出现嗳气、反酸、恶心,偶伴呕吐;胃动力不足可导致便秘,表现为排便次数减少、粪便干结;部分患者因迷走神经功能紊乱,也可出现腹泻,长期可因营养吸收障碍出现体重下降、营养不良。 全身虚弱与营养障碍 长期食欲减退、消化吸收不良可致体重下降、体型消瘦,伴随乏力、精神不振、头晕、面色苍白等症状;老年患者因肌肉萎缩、代谢减慢,症状更顽固,易合并贫血、骨质疏松;儿童患者因生长发育受影响,可出现身高增长缓慢、免疫力下降。 特殊人群与严重情况 瘦长体型(身高/体重比>0.9)、经产妇(多次妊娠致韧带松弛)、长期卧床者为高发人群;孕妇因孕期腹压升高,分娩后腹压骤降,可出现暂时性胃下垂,多伴轻度腹胀,随产后恢复缓解;严重胃下垂患者可能因胃排空停滞出现食物滞留、呕吐、黑便,甚至诱发胃扭转、肠梗阻,需紧急就医。

    2026-01-21 14:04:01
  • 肝排毒不好有什么症状啊

    肝脏作为人体核心代谢与解毒器官,排毒功能下降时,可能出现全身乏力、皮肤黏膜异常、消化功能紊乱、情绪神经异常及尿液代谢改变等典型症状。 全身症状:乏力与代谢异常 肝脏代谢功能受损会导致能量储备不足,表现为持续乏力(休息后难缓解),伴随血糖调节能力下降(易出现低血糖或波动),部分人因肝产热减少出现体温偏低。特殊人群如孕妇、老年人代偿能力弱,乏力感更显著,需结合肝功能指标排查。 皮肤黏膜异常 胆红素代谢障碍时,血液中胆红素升高,引发皮肤、巩膜发黄(黄疸),尿液呈茶色(胆红素尿);雌激素灭活不足导致蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张)、肝掌(手掌大鱼际/小鱼际发红)。胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤,伴瘙痒。乙肝、丙肝等肝病患者早期常出现上述体征。 消化功能紊乱 肝脏分泌胆汁参与脂肪消化,排毒差时胆汁分泌不足,表现为厌油腻、食欲不振,餐后腹胀、便秘或腹泻(肠道菌群失调)。儿童消化功能薄弱,症状易被忽视;老年人因基础消化能力退化,需结合转氨酶、胆红素等指标综合判断。 情绪与神经症状 肝脏对血氨清除能力下降,氨进入脑内影响神经功能,出现情绪低落、烦躁、失眠,严重时记忆力减退。抑郁症患者或慢性肝病者需排除肝性脑病前驱症状,避免延误诊断。 尿液与代谢异常 尿液颜色加深(茶色)、泡沫增多(早期蛋白尿),伴水肿(白蛋白合成减少)。糖尿病合并肝病者代谢紊乱更复杂,需同步监测肝肾功能、血糖及胆汁酸水平,排查多系统损伤。 提示:若出现上述症状,建议及时就医,通过肝功能、肝脏超声等检查明确病因,避免延误治疗。特殊人群(孕妇、儿童、老年人)症状可能更隐蔽,需结合病史及多维度指标综合评估。

    2026-01-21 14:03:04
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