邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 吐出胃酸怎么办

    吐出胃酸后可通过及时清洁口腔、调整饮食(避免刺激性食物、选择易消化食物)、适当饮水、观察症状变化来应对,若频繁吐出胃酸或伴有严重症状则需就医评估,不同人群在各方面有不同注意事项。 一、及时清洁口腔 原理:吐出胃酸后,胃酸会对口腔黏膜造成刺激,及时清洁口腔能减少胃酸进一步损伤。可以用清水或淡盐水漱口,多次漱口能有效清除口腔内残留的胃酸。例如,研究表明,用清水漱口1分钟左右,能明显降低口腔内胃酸的含量,减轻对口腔黏膜的刺激。 不同人群注意事项:儿童的口腔黏膜相对娇嫩,漱口时要注意使用温水,避免水温过冷或过热刺激口腔;老年人可能口腔感觉功能有所减退,要确保漱口的力度和方式合适,保证能充分清洁口腔。 二、调整饮食 避免刺激性食物 原理:吐出胃酸后,应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,这些食物会加重胃酸分泌或刺激胃肠道。比如辛辣食物会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增多,从而加重不适。 不同人群应用:儿童正处于生长发育阶段,消化系统尚未完全成熟,更要严格避免食用辣条、油炸食品等刺激性食物;老年人的胃肠道功能相对较弱,要选择清淡、易消化的食物,如软面条、馒头等。 选择易消化的食物 原理:可适当进食一些易消化的食物,如小米粥、山药糊等,这些食物能在一定程度上中和胃酸,且容易被胃肠道消化吸收,减轻胃肠道负担。例如,小米粥富含碳水化合物等营养成分,且质地柔软,对胃肠道刺激小。 不同人群特点:婴幼儿的消化系统更脆弱,可将小米粥煮得更软烂;患有糖尿病的老年人在选择小米粥时要注意控制摄入量,因为小米粥升糖较快。 三、适当饮水 原理:适量饮水可以稀释胃酸,缓解胃酸对食管等部位的刺激。一般建议饮用温水,每次少量多次饮用。 不同人群情况:儿童喝水时要注意避免一次性饮用过多,防止引起呕吐等不适;肾功能不全的老年人要根据自身肾功能情况,合理控制饮水量,遵循医生的建议来调整饮水量。 四、观察症状变化 原理:密切观察吐出胃酸后身体的症状表现,如是否还伴有烧心、胃痛、呕吐加剧等情况。如果症状持续不缓解或加重,可能提示存在其他胃部疾病等问题。 不同人群差异:儿童的表达能力有限,家长要密切观察儿童的精神状态、进食情况等;对于有基础胃部疾病的老年人,如胃溃疡患者,更要关注自身症状的细微变化,一旦出现异常要及时就医。 五、就医评估 原理:如果频繁吐出胃酸或伴有严重的烧心、胸痛、呼吸困难等症状,可能是胃部疾病(如胃溃疡、胃食管反流病等)引起,需要及时就医进行评估。医生会通过问诊、胃镜等检查手段明确病因。 不同人群就医考量:儿童频繁吐出胃酸要引起重视,因为儿童的胃部问题可能影响生长发育,需尽快就医;老年人由于身体机能下降,对疾病的耐受能力较差,即使症状相对较轻也建议及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-14 11:45:15
  • 胃有点隐隐的疼怎么办

    胃部隐隐疼痛需初步判断性质与诱因、记录发作规律,可通过调整饮食(清淡易消化、少量多餐)、腹部保暖缓解,要及时就医,儿童、老年人等不同人群有特殊考虑,持续不缓解或伴严重症状要及时就医明确病因治疗。 一、初步判断与观察 1.判断疼痛性质与可能诱因 首先要留意疼痛的具体情况,比如是空腹时明显还是进食后明显,疼痛是持续隐痛还是间断发作。如果是年轻人,近期有饮食不规律、经常吃辛辣油腻食物等情况,可能是胃炎等消化系统问题引起;如果是老年人,尤其是有基础疾病如高血压等,还要警惕是否有消化道溃疡穿孔等严重情况的可能。 观察是否伴有其他症状,如恶心、呕吐、反酸、黑便等。如果伴有黑便,提示可能有上消化道出血的情况,需要高度重视。 2.记录发作规律 记录疼痛发作的时间、频率等。例如,记录每天疼痛大概在什么时间段出现,是每天固定时间还是偶尔发作。如果是胃溃疡,疼痛多在进食后半小时-1小时出现,至下次进餐前缓解;十二指肠溃疡则多在空腹时疼痛,进食后缓解。 二、非药物缓解措施 1.调整饮食 暂时避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥具有养胃的作用,其中的营养成分容易被人体吸收,而且不会加重胃肠道负担。软面条也是比较温和的食物,能为身体提供一定能量,同时减轻胃的消化压力。 少量多餐,避免一次进食过多。每餐七八分饱即可,这样可以减少胃的消化负担,缓解胃部隐痛的情况。 2.腹部保暖 可以使用热水袋等对腹部进行保暖。因为腹部着凉可能会加重胃肠道痉挛,导致疼痛加重。温暖的环境有助于促进胃肠道的血液循环,缓解平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。尤其是对于女性患者,在月经期间腹部着凉更容易引发胃部不适,更要注意腹部保暖。 三、及时就医评估 1.就医检查项目 尽快前往医院就诊,医生一般会进行体格检查,然后可能会建议进行胃镜检查,这是诊断胃部疾病的重要手段,可以直接观察胃黏膜的情况,明确是否有胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变。还可能会进行幽门螺杆菌检测,因为幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡等疾病的常见原因,常用的检测方法有呼气试验等。 2.不同人群的特殊考虑 儿童:儿童胃部隐痛可能与饮食不节、腹部着凉或感染等有关。儿童表达不适可能不准确,家长要密切观察儿童的精神状态、食欲等情况。如果儿童出现呕吐、发热等伴随症状,更要及时就医,因为儿童病情变化可能较快。 老年人:老年人胃部隐痛要格外警惕,因为老年人基础疾病多,病情可能较为隐匿。要详细向医生告知既往病史、用药情况等,医生在诊断和治疗时会充分考虑这些因素,避免药物之间的相互作用等问题。 如果胃部隐隐疼痛持续不缓解或者伴有严重症状,一定要及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。

    2025-11-14 11:44:36
  • 肠胃炎发烧怎么办

    肠胃炎发烧需先判断发烧程度,低热可物理降温,中度发热结合环境调整,高热及时就医;物理降温可用温水擦浴、退热贴;出现儿童精神萎靡等或成人持续超3天、伴剧烈腹痛等及时就医;饮食要清淡易消化、保证水分摄入;需充足休息、保持室内空气流通适宜。 一、判断发烧程度 1.低热:体温在37.3~38℃,此时可先尝试物理降温。对于儿童,要注意其精神状态,若精神尚可,可通过减少衣物、多喝温水来帮助散热。因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,过多穿着可能不利于散热。 2.中度发热:体温在38.1~39℃,除物理降温外,可结合环境调整。比如将室内温度调节至适宜范围,一般22~25℃较为合适。对于成人,也可通过上述方式,但要密切关注自身状况。 3.高热:体温超过39℃,此时需更加重视,除采取降温措施外,应及时就医评估病情,因为高热可能会引发儿童惊厥等情况,成人也可能因高热导致身体不适加重。 二、物理降温方法 1.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10分钟以上。对于儿童,要轻柔操作,避免着凉。因为这些部位血液循环丰富,通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量达到降温目的。成人也可采用此方法,但要注意力度适中。 2.使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度。儿童和成人都适用,但要注意选择正规产品,并按照说明书正确使用。 三、及时就医情况 1.儿童肠胃炎发烧且出现精神萎靡、哭闹不止、囟门凹陷等情况,可能提示脱水或病情较重,需立即就医。因为儿童身体机能相对较弱,病情变化可能较快。 2.成人肠胃炎发烧持续超过3天,或伴有剧烈腹痛、频繁呕吐、便血等症状,应及时就医,以排除其他严重疾病的可能。 四、饮食调整 1.肠胃炎发烧期间,无论是儿童还是成人,都应注意饮食清淡、易消化。可选择喝米汤、稀粥等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,如油炸食品、辣椒等。因为油腻食物会加重肠胃负担,不利于肠胃炎的恢复。儿童的话,要根据年龄适当调整饮食质地,比如婴儿可适当减少奶量或稀释奶粉。 2.保证充足的水分摄入,除了喝温水外,还可以喝口服补液盐,以预防脱水。对于儿童,要少量多次喂服口服补液盐,防止一次喝太多引起呕吐。 五、休息与环境 1.无论是儿童还是成人,都需要充足的休息,保证良好的睡眠。营造安静、舒适的休息环境,有利于身体恢复。儿童的话,要保证其有足够的睡眠时间,家长可通过营造温馨的睡眠氛围来帮助儿童入睡。成人也应尽量保证每天7~8小时的睡眠时间。 2.保持室内空气流通,但要注意避免直接吹风,尤其是儿童和体质较弱的成人,防止着凉加重病情。室内温度和湿度要适宜,一般湿度保持在50%~60%较为合适。

    2025-11-14 11:43:57
  • 肠胃感冒与肠胃炎的区别

    肠胃感冒由病毒感染引起,有胃肠道及全身症状,实验室检查白细胞等有相应表现,治疗对症为主;肠胃炎病因多样,以胃肠道症状为主,细菌感染致肠胃炎实验室检查有白细胞等变化,治疗根据情况用抗生素及对症支持,不同年龄人群患病及表现、检查、治疗有差异,儿童因自身特点需特殊关注。 一、病因方面 肠胃感冒:主要由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等,可通过消化道或呼吸道传播,常发生于季节更替时,机体免疫力下降易受病毒侵袭,儿童因免疫系统发育不完善相对更易患病,生活中密切接触病毒携带者也可能被感染。 肠胃炎:病因多样,细菌感染是常见原因,如大肠杆菌、沙门氏菌等,食物被这些细菌污染后食用易引发;也可由物理因素,如进食过冷、过热、过于粗糙的食物刺激肠胃;化学因素,如误服强酸、强碱等腐蚀性物质;另外,寄生虫感染也可导致肠胃炎,不同年龄人群因生活环境、饮食卫生习惯等不同,患病风险有差异,儿童若卫生习惯不佳更易因细菌或寄生虫感染患肠胃炎。 二、临床表现方面 肠胃感冒:除了有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻外,还常伴有全身症状,如发热、头痛、鼻塞、流涕等,发热一般为低热或中度发热,全身症状相对较明显,儿童因身体机能特点,全身症状可能更突出,表现为精神萎靡、乏力等情况较常见。 肠胃炎:主要以胃肠道症状为主,呕吐、腹泻是典型表现,呕吐可频繁,腹泻次数较多,大便性状多样,可为稀水便、黏液便等,一般全身症状相对较轻,但若为严重细菌感染导致的肠胃炎,也可能出现发热,但程度相对肠胃感冒可能有所不同,不同年龄患者表现有差异,儿童腹泻严重时易出现脱水、电解质紊乱等情况,需特别关注。 三、实验室检查方面 肠胃感冒:血常规检查时,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例可能升高,大便常规检查一般无明显细菌感染迹象,多为病毒感染相关表现。 肠胃炎:若为细菌感染引起的肠胃炎,血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,大便常规检查可发现大量白细胞、脓细胞,甚至红细胞等,可帮助明确细菌感染情况,不同年龄患者实验室检查结果会因自身机体反应不同而有一定差异,儿童由于免疫系统特点,检查结果变化可能更具特殊性。 四、治疗方面 肠胃感冒:以对症治疗为主,如发热时可进行物理降温等,呕吐、腹泻严重时需注意补液,防止脱水和电解质紊乱,一般病程具有自限性,病毒感染无特效抗病毒药物,主要靠机体自身恢复,儿童治疗时需更谨慎补液,避免过度补液等情况。 肠胃炎:细菌感染引起的肠胃炎需根据细菌种类选用合适抗生素,但要注意儿童抗生素使用禁忌,一般先采用经验性抗感染治疗,同时针对呕吐、腹泻进行对症支持治疗,如止吐、止泻、补液等,不同年龄患者治疗方案需根据具体病情灵活调整,儿童治疗时要充分考虑其器官功能发育未完善等特点。

    2025-11-14 11:43:16
  • 肝硬化最佳水果是什么

    肝硬化患者适合食用苹果、香蕉、葡萄、梨等水果,不同水果有其营养优势,但食用需注意控制量、选择新鲜且合适的食用方式,还需考虑个体差异,如合并糖尿病、肾功能不全、处于不同病情阶段及不同年龄段的患者对水果摄入有不同要求。 一、适合肝硬化患者的水果种类及原因 (一)苹果 苹果富含果胶、维生素C等营养成分。果胶可帮助肠道排毒,维生素C具有抗氧化作用,能减轻肝脏的氧化应激损伤。研究表明,适当摄入富含维生素C的食物有助于维持肝脏正常功能,对肝硬化患者的肝脏保护有一定益处。但如果肝硬化患者合并糖尿病,需根据血糖情况谨慎选择,因为苹果含有一定糖分,过量食用可能影响血糖稳定。 (二)香蕉 香蕉含有丰富的钾元素,对于肝硬化患者可能出现的低钾血症有一定的预防和补充作用。同时,香蕉易于消化,不会加重肝脏的消化负担。然而,若患者伴有肾功能不全,需限制香蕉的摄入量,因为肾功能不全时钾的排泄会受到影响,过多摄入香蕉可能导致高钾血症。 (三)葡萄 葡萄中含有白藜芦醇等抗氧化物质,具有抗氧化、抗炎的特性。研究发现,白藜芦醇可以减轻肝脏的炎症反应和氧化损伤,对肝硬化的病情控制可能有一定帮助。但同样,合并糖尿病的肝硬化患者食用葡萄要严格控制量,因为葡萄中的糖分也可能引起血糖波动。 (四)梨 梨具有清热润肺、生津止渴的功效。其富含的水分和膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助患者保持大便通畅,减少肠道内毒素的吸收,从而减轻肝脏的解毒负担。对于肝硬化患者出现的便秘情况有一定的缓解作用。但对于伴有腹泻的肝硬化患者,则不建议过多食用梨,以免加重腹泻症状。 二、食用水果的注意事项 (一)食用量的控制 肝硬化患者食用水果要适量,一般每天食用1-2种水果,每种水果的量控制在100-200克左右。例如苹果,每天吃1个中等大小的苹果较为合适;香蕉则每天1-2根。过量食用水果可能会增加胃肠道负担,对于消化功能已经受到影响的肝硬化患者来说,还可能导致血糖、血钾等指标异常波动。 (二)食用方式 水果最好选择新鲜、洗净的状态食用,避免食用变质、腐烂的水果,因为变质水果可能含有有害物质,加重肝脏的损伤。对于一些质地较硬、不易消化的水果,如山楂等,肝硬化患者食用时要注意细嚼慢咽,或者可以将其制成水果泥等更容易消化的形式。 (三)个体差异考虑 不同的肝硬化患者由于病情严重程度、并发症等情况不同,对水果的选择和食用量也会有所不同。例如,对于处于肝硬化失代偿期、有腹水等情况的患者,在水果选择上更要谨慎,需要在医生或营养师的指导下进行个性化的水果摄入安排。年轻的肝硬化患者和老年肝硬化患者在水果食用上也有差异,老年患者可能胃肠功能更弱,对水果的消化吸收能力更差,需要更加注意食用量和水果的软烂程度等。

    2025-11-14 11:42:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询