邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 很饿的时候为什么会肚子疼

    很饿时肚子疼主要与胃肠蠕动、胃酸分泌刺激、神经反射等因素相关,胃肠蠕动方面空腹时胃壁肌肉过度收缩刺激引发,胃酸分泌刺激是因无食物缓冲致过多胃酸刺激胃黏膜,神经反射会使腹部神经敏感性增加或影响胃肠整体状态,且不同年龄、性别、健康状况人群表现有差异。 一、胃肠蠕动相关原因 当很饿的时候,胃内没有食物可消化,但胃仍然会持续进行蠕动。正常情况下,胃的蠕动是有规律地将食物研磨、搅拌并推送至肠道。然而,在空腹状态下,胃壁的肌肉过度收缩,这种过度收缩可能会引发疼痛感觉。例如,研究表明,胃部在饥饿时的异常蠕动频率和强度改变,会刺激胃黏膜及神经末梢,从而导致肚子疼。不同年龄人群对此的反应可能有差异,儿童的胃肠功能发育尚不完善,相对成人更容易因饥饿出现胃肠蠕动异常导致的肚子疼;而老年人胃肠蠕动本身可能就较为缓慢,饥饿时也更易因胃的过度收缩引发疼痛。 二、胃酸分泌刺激因素 很饿时,胃酸会持续分泌,而胃内没有食物来缓冲胃酸。过多的胃酸会直接刺激胃黏膜,引发胃部的疼痛感。胃酸的主要成分是盐酸等,其pH值较低,对胃黏膜有一定的腐蚀性。如果胃黏膜本身存在一些微小损伤或敏感性较高的情况,饥饿时胃酸的刺激就会更加明显。从性别角度看,一般没有明显的性别差异导致胃酸刺激相关的饥饿肚子疼有不同表现,但不同生活方式下,比如长期熬夜、饮食不规律的人,胃酸分泌调节可能更易紊乱,饥饿时更易出现因胃酸刺激引起的肚子疼。有胃部基础病史的人群,如胃溃疡患者,本身胃黏膜已有损伤,饥饿时胃酸刺激更容易诱发疼痛,且疼痛可能更剧烈或持续时间更长。 三、神经反射因素 饥饿信号传递到神经中枢后,会引起一系列神经反射。一方面,可能会导致腹部相关神经的敏感性增加,使得原本不明显的感觉被放大,从而感觉到肚子疼;另一方面,神经反射可能会影响胃肠的整体状态,进一步加重胃肠的不适。对于儿童来说,神经发育还不够成熟,饥饿时神经反射引起肚子疼的情况可能相对更常见且表现可能更突出;孕妇在孕期由于身体激素变化等因素,神经调节可能会有改变,饥饿时也更易因神经反射出现肚子疼的情况,需要特别注意饮食规律来避免;有神经系统基础疾病的人群,饥饿时神经反射相关的肚子疼可能会更复杂,需要密切关注并及时调整饮食状态。

    2025-11-27 12:18:35
  • 做一次胃镜大概需要多少钱

    胃镜检查费用受医院等级、地区差异、检查方式影响普通胃镜约三百至八百元无痛胃镜通常八百至一千五百元超声胃镜更高,儿童、老年人、特殊病史人群检查有不同注意事项需保障安全并可能影响费用。 胃镜检查的费用会受到多种因素影响,一般来说,普通胃镜检查的费用大概在300-800元左右,而无痛胃镜由于需要额外使用麻醉药物等,费用通常会高一些,大概在800-1500元左右。 影响胃镜检查费用的因素 医院等级:不同等级的医院收费标准有所不同,一般来说,三甲医院的胃镜检查费用可能相对偏高,而一些基层医院或社区医院的费用会相对较低。例如,一线城市的三甲医院普通胃镜可能在500-800元,而当地的一些二甲医院普通胃镜可能在300-500元。 地区差异:不同地区的经济水平不同,医疗收费标准也有差异。经济发达地区的胃镜检查费用往往会高于经济欠发达地区。比如,东部沿海发达城市的无痛胃镜可能在1200-1500元,而西部一些城市的无痛胃镜可能在800-1200元。 检查方式:除了普通胃镜和无痛胃镜外,还有电子胃镜、超声胃镜等不同的检查方式。超声胃镜因为其检查设备和技术要求更高,费用会比普通胃镜和一般的无痛胃镜更高,可能在1000-2000元甚至更高。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童进行胃镜检查相对较为谨慎,一般需要根据儿童的年龄、体重等情况来评估是否适合进行胃镜检查。如果是婴幼儿进行胃镜检查,需要在麻醉等方面更加谨慎,因为儿童的生理特点与成人不同,麻醉风险可能相对较高,而且儿童的配合度也会影响检查的顺利进行,这可能会在一定程度上影响检查的准备工作和费用相关的评估,但主要还是以确保检查安全为首要考虑。 老年人:老年人进行胃镜检查前需要评估其心肺功能等基础健康状况。如果老年人有心脏病、高血压等基础疾病,在检查过程中可能需要更多的监测和准备,这可能会涉及到一些额外的检查项目来评估风险,从而间接影响整体的费用,但最终还是以保障老年人检查安全为前提来确定检查方案和费用。 特殊病史人群:如果患者有凝血功能障碍等特殊病史,进行胃镜检查前需要先纠正凝血功能异常等情况,可能会涉及到额外的血液检查等项目,从而增加检查前的准备费用,进而影响整体的胃镜检查总费用。

    2025-11-27 12:17:29
  • 为什么吃梨会拉肚子

    梨食用后可能导致拉肚子的原因包括成分因素(含较多膳食纤维,一次性食用过多会加快肠道蠕动)、个体差异因素(胃肠功能较弱人群如儿童、老年人易受影响,过敏体质人群可能因过敏累及胃肠道)、食用方式因素(食用过凉或不洁净的梨会刺激肠道或致感染)以及与其他食物搭配因素(同时大量食用其他生冷食物会加重胃肠道刺激致功能紊乱)。 一、梨的成分因素 梨含有较多的膳食纤维,尤其是果胶,果胶是一种水溶性膳食纤维,在肠道中可以吸收水分,使粪便变得松软,若一次性食用过多梨,过量的膳食纤维进入肠道后,可能会加快肠道蠕动,从而引起拉肚子。例如,有研究表明,正常成年人一次性摄入超过一定量的高纤维水果后,肠道蠕动频率会有所增加。 二、个体差异因素 (一)胃肠功能较弱人群 1.儿童:儿童的胃肠功能尚未发育完全成熟,对于梨中膳食纤维等成分的消化、耐受能力较差。比如,幼儿的肠道屏障功能相对较弱,食用较多梨后,肠道难以适应这种较高纤维的刺激,容易出现肠道蠕动紊乱,导致拉肚子。 2.老年人:老年人的胃肠蠕动功能逐渐减退,消化酶分泌也减少,对食物的消化吸收能力下降。当食用梨时,梨中的成分不能被很好地消化吸收,容易引起肠道的不适反应,出现拉肚子的情况。 (二)过敏体质人群 少数人可能对梨中的某些成分过敏,过敏反应可能累及胃肠道,引起胃肠道的炎症反应,导致拉肚子。这种情况相对较少见,但一旦发生,可能伴有其他过敏症状,如皮疹、瘙痒等。 三、食用方式因素 (一)食用过凉的梨 食用从冰箱里取出的过凉的梨,寒冷刺激会导致胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常消化功能,使肠道蠕动加快,从而引起拉肚子。尤其是对于那些胃肠道比较敏感的人,这种刺激更为明显。 (二)食用不洁净的梨 如果梨在采摘、储存或运输过程中受到污染,表面带有细菌、病毒或寄生虫卵等,食用后可能会引起肠道感染,出现拉肚子的症状。例如,被大肠杆菌污染的梨,食用后会引发肠道炎症,导致腹泻。 四、与其他食物搭配因素 如果在食用梨的同时,还大量食用了其他生冷食物,如冷饮、生鱼片等,会进一步加重对胃肠道的刺激,导致胃肠道功能紊乱,引起拉肚子。因为多种生冷食物共同作用,会使肠道环境迅速发生变化,超出肠道的调节能力。

    2025-11-27 12:16:02
  • 缓解肚子疼的方法有哪些

    肚子疼可通过调整饮食如避免刺激性食物选择清淡易消化食物、腹部保暖如用热水袋等热敷、按摩腹部如顺时针按摩(急腹症除外)来缓解若持续不缓解或伴严重症状如剧烈呕吐等则需就医检查治疗由医生通过问诊等明确病因后针对性治疗儿童要密切观察病情变化及时就医。 一、调整饮食 原因:某些饮食不当可能引发肚子疼,如进食过多辛辣、油腻、生冷食物等。 做法:若因进食不当导致肚子疼,可适当调整饮食。比如暂时避免食用上述刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,像小米粥、软面条等,这些食物易于消化,能减轻胃肠负担,缓解肚子疼症状。对于儿童,要特别注意其饮食的合理性,避免给儿童进食过多零食、冷饮等。 二、腹部保暖 原因:腹部着凉可能引起胃肠道痉挛,从而导致肚子疼。 做法:可以使用热水袋或热毛巾敷于腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤。对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,热敷时要严格控制温度和时间。例如,热水袋外面可包裹毛巾,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。通过腹部保暖,能促进血液循环,缓解因着凉引起的胃肠道痉挛,进而缓解肚子疼。 三、按摩腹部 原因:适当的腹部按摩可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解肚子疼。 做法:以肚脐为中心,用手掌轻轻按顺时针方向按摩腹部。对于成人,每次按摩10-15分钟左右;对于儿童,按摩力度要轻柔,时间可适当缩短。通过按摩能够促进胃肠蠕动,改善消化功能,缓解肚子疼症状。但如果是急腹症引起的肚子疼,如阑尾炎等,则不宜进行腹部按摩,应及时就医。 四、就医检查与治疗 原因:如果肚子疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈呕吐、腹泻不止、发热、便血等,可能是由疾病引起,如肠胃炎、阑尾炎、肠梗阻等,需要及时就医明确病因并进行相应治疗。 做法:当出现上述严重情况时,应尽快前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血常规、腹部超声等,明确病因后进行针对性治疗。例如,若是肠胃炎引起的肚子疼,可能需要根据病情给予相应的抗炎、补液等治疗;若是阑尾炎导致的肚子疼,可能需要考虑手术治疗等。对于儿童,家长要密切观察其病情变化,及时带儿童就医,因为儿童病情变化较快,需要专业医生进行准确判断和处理。

    2025-11-27 12:14:39
  • 做胃镜需要全麻吗

    做胃镜是否需要全麻取决于受检者年龄、身体状况、配合程度等多方面因素。普通胃镜适用于身体状况较好能配合、对疼痛耐受性高的成年人等,儿童等常需全麻胃镜;全麻胃镜适用于儿童、精神紧张无法配合普通胃镜的成年人、存在严重心肺疾病等不能耐受普通胃镜咽部刺激的受检者等,医生会综合多因素为受检者选合适方式。 普通胃镜: 适用人群:一般来说,身体状况较好、能够配合检查、对疼痛耐受性相对较高的成年人可以选择普通胃镜。例如一些没有严重心肺疾病、精神异常等情况的成年受检者。普通胃镜是让受检者口服局部麻醉剂,然后医生将胃镜经口腔插入进行检查。在检查过程中,受检者可能会有恶心、腹胀等不适感觉,但大多可以忍受。 年龄因素:儿童通常更难配合普通胃镜检查,因为儿童的吞咽反射等生理特点使得普通胃镜检查的不适反应可能更强烈,所以儿童进行胃镜检查多建议选择全麻。 生活方式与病史:对于有过度紧张焦虑情绪、本身存在颈部活动受限等影响胃镜操作的病史,或者有过胃镜检查强烈不适经历的受检者,也更倾向于选择全麻胃镜。 全麻胃镜: 适用人群:儿童、精神紧张无法配合普通胃镜检查的成年人、存在严重心肺疾病等不能耐受普通胃镜检查时咽部刺激的受检者等。例如儿童由于自身的生理和心理特点,很难在普通胃镜检查中配合,全麻可以让儿童在睡眠状态下完成检查,避免检查过程中的不适和损伤。对于一些患有严重心脏病、肺部疾病等,普通胃镜检查可能会诱发病情加重的受检者,全麻胃镜可以在更安全的状态下进行检查,通过麻醉药物的使用来维持呼吸、循环等生理功能的相对稳定。 年龄因素:如前面所说,儿童由于其身体机能和配合程度等特点,全麻胃镜更为常用。对于老年受检者,如果存在心肺功能较差等情况,全麻胃镜也是更安全的选择,因为全麻可以减少受检者在检查过程中的应激反应,降低对心肺功能的影响。 生活方式与病史:有精神疾病无法配合检查的受检者,必须通过全麻来进行胃镜检查。还有一些受检者本身有剧烈呕吐反射等情况,普通胃镜检查难以进行,也需要全麻胃镜。 总之,做胃镜是否需要全麻要综合受检者的年龄、身体状况、配合程度等多方面因素来决定,医生会根据具体情况为受检者选择合适的胃镜检查方式。

    2025-11-27 12:13:43
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