邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 治疗胃炎吃什么药

    治疗胃炎的常用药物主要包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及促动力药等,具体用药需根据胃炎类型及症状选择。 一、急性胃炎的药物治疗 急性胃炎常由应激、药物、酒精或感染引发,需根据病因处理。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H受体拮抗剂(如雷尼替丁)可抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜刺激;硫糖铝等胃黏膜保护剂能促进黏膜修复。若存在细菌感染迹象,需在医生指导下短期使用抗生素。婴幼儿及儿童应避免自行用药,孕妇及哺乳期女性需经医生评估后选择安全药物,老年人需关注肝肾功能对药物代谢的影响。 二、慢性胃炎的药物治疗 慢性胃炎分为非萎缩性与萎缩性,治疗以控制症状和改善黏膜功能为主。质子泵抑制剂或H受体拮抗剂用于缓解反酸、烧心等症状,胃黏膜保护剂(如瑞巴派特)可促进黏膜修复。长期服药者需监测肝肾功能,糖尿病患者应优先选择对血糖影响小的药物,避免非甾体抗炎药加重胃黏膜损伤,长期饮酒者需严格戒酒以减少复发风险。 三、幽门螺杆菌感染相关性胃炎的药物治疗 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因,需采用四联疗法根除,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)。用药需严格遵医嘱完成疗程,青霉素过敏者需改用其他抗生素,儿童及孕妇需在医生评估后选择安全方案,治疗期间需避免饮酒及服用影响药效的药物,治疗后需复查确认根除效果。 四、特殊病因胃炎的药物治疗 药物性、酒精性或胆汁反流性胃炎的核心是去除病因,如停用非甾体抗炎药、戒酒。药物性胃炎可短期使用胃黏膜保护剂,胆汁反流性胃炎可加用促动力药(如莫沙必利)减少反流。长期服药者需定期监测胃黏膜状况,合并肝病者慎用肝代谢药物,避免药物蓄积;合并心脏病者慎用可能延长QT间期的促动力药,如多潘立酮需谨慎使用。

    2026-01-28 14:26:54
  • 什么药能治好肠炎

    治疗肠炎的药物需根据病因选择,感染性肠炎常用抗生素(如诺氟沙星),炎症性肠病常用氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪),过敏性肠炎需避免过敏原并对症处理,具体用药需医生评估。 一、感染性肠炎 感染性肠炎多由细菌(如沙门氏菌)或病毒(如轮状病毒)引起,细菌感染可使用抗生素(如诺氟沙星),但需注意儿童及孕妇需谨慎;病毒感染多为自限性,无需抗生素,对症补液即可。特殊人群方面,婴幼儿避免使用喹诺酮类抗生素(影响骨骼发育),老年人需监测肾功能,避免药物蓄积。 二、炎症性肠病 炎症性肠病为慢性免疫性疾病,溃疡性结肠炎常用氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪),活动期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松);克罗恩病常用免疫调节剂(如硫唑嘌呤),合并瘘管或肠梗阻需手术干预。特殊人群中,孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性需评估药物对婴儿影响,避免长期使用激素。 三、过敏性肠炎 过敏性肠炎由食物或接触性过敏原引发,治疗核心是避免过敏原(如牛奶蛋白过敏需用深度水解蛋白奶粉),对症使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,严重过敏反应需肾上腺素急救。特殊人群中,婴幼儿添加辅食需逐一排查,低龄儿童需家长密切观察过敏反应,明确过敏原后严格规避。 四、其他类型肠炎 药物性肠炎需停用可疑药物,使用黏膜保护剂(如蒙脱石散);缺血性肠炎需改善肠道血供,补充营养。特殊人群老年人需排查心血管基础病,避免使用加重缺血的药物,监测血压和心率变化。 五、特殊人群用药原则 儿童用药优先非药物干预,避免使用影响发育的药物(如喹诺酮类);孕妇及哺乳期女性需医生评估药物风险,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物;老年人用药需兼顾肝肾功能,避免多种药物联用增加副作用。

    2026-01-28 14:24:25
  • 胃肠炎湿气重症状

    一、胃肠炎湿气重症状概述 胃肠炎湿气重症状表现为胃肠道不适与湿邪相关体征,如腹泻、腹胀、舌苔厚腻、身体困重,湿热型伴口苦、尿黄、舌黄腻,寒湿型伴怕冷、舌白腻,严重时可出现脱水、电解质紊乱或基础病加重。 1. 湿热型胃肠炎湿气重症状 腹泻频繁且粪便黏滞不爽,伴腹痛、肛门灼热感,口苦、口干而饮水不多,小便短黄,舌体胖大、苔黄厚腻,部分患者有发热、恶心呕吐。此类型多见于饮食辛辣油腻、暑湿季节或湿热体质人群,因湿与热邪交阻,胃肠刺激明显。 2. 寒湿型胃肠炎湿气重症状 以腹泻、腹胀为主,粪便清稀如水或夹黏液,口淡无味、食欲减退,身体困重、畏寒怕冷,舌体胖嫩、苔白腻,部分伴随恶心呕吐清水、小便清长。常见于饮食生冷、受凉或长期处于潮湿环境者,寒湿侵袭脾胃导致运化失常。 3. 儿童群体症状特点 儿童表现更突出胃肠道症状,如腹泻、呕吐频繁,易因水分丢失出现脱水(尿少、眼窝凹陷、口唇干燥),婴幼儿因表达能力差,常伴拒食、哭闹、舌苔厚腻、口臭。低龄儿童应优先非药物干预(如补充水分、清淡饮食),避免自行使用止泻药,高热时需就医排查感染。 4. 老年人群体症状特点 老年人症状不典型,多表现为腹胀、消化不良,腹泻程度轻但持续时间长,易因湿气重诱发基础疾病(如糖尿病血糖波动、心脑血管病加重)。伴随乏力、水肿(下肢或眼睑),舌体胖大、苔厚腻,需警惕脱水和电解质紊乱,用药需兼顾肝肾功能。 5. 特殊生活方式影响症状 长期饮食高糖高脂、久坐少动者,脾胃运化能力减弱,湿邪易滞留,表现为餐后腹胀、大便黏马桶、舌苔厚腻;酗酒、熬夜人群因湿热内生,诱发胃肠炎伴口苦、口臭、失眠;慢性肾病、肝病患者代谢能力下降,湿邪排出困难,症状持续久且伴随全身乏力、尿少。

    2026-01-28 14:22:45
  • 肚胀便秘吃什么

    肚胀便秘需通过科学饮食调整改善,核心是增加膳食纤维、调节肠道菌群、充足饮水及选择促排便食物,同时规避加重因素。 增加膳食纤维摄入 每日摄入25-30g膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、带皮水果(苹果、梨)及奇亚籽。临床研究证实,膳食纤维可增加粪便体积、促进肠道蠕动,西梅(含天然山梨糖醇)对缓解便秘效果显著。糖尿病患者需选低GI全谷物(如燕麦),肾病患者需控制高钾蔬菜(如菠菜)。 补充益生菌与益生元 每日摄入含双歧杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌的发酵食品(无糖酸奶、纳豆),或菊粉、低聚果糖(每日5-10g)。益生菌可调节肠道菌群,临床研究显示其能缩短排便时间并减轻腹胀。免疫力低下者、重症患者需遵医嘱使用含活菌的益生菌制剂。 充足饮水与合理时机 每日饮水1.5-2L,晨起空腹喝300ml温水或淡盐水,餐前30分钟饮水200ml可刺激肠道蠕动。水分不足会导致粪便干结,心衰、肾功能不全者需控制饮水量(1000-1500ml/日),避免过量加重负担。 适量摄入促排便食物 每日食用10-15ml橄榄油(润滑肠道)、10颗杏仁(含镁+膳食纤维),或西梅汁(临床验证比安慰剂更有效)。洋葱(含低聚糖)、魔芋(高纤维)可促进肠道产气与蠕动。高脂血症者需控制橄榄油量(≤10ml/日)。 规避加重因素与饮食管理 减少高糖高脂加工食品(油炸、甜点)、辛辣刺激、酒精,避免生冷硬食。饮食规律,细嚼慢咽,定时进餐。肠易激综合征患者需记录敏感食物(如乳制品)并个体化规避。 药物提示:便秘严重时可短期使用乳果糖、聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂,或益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊),具体需遵医嘱。

    2026-01-28 14:21:16
  • 日常生活中治疗便秘小妙招

    日常生活中改善便秘的核心方法:通过科学饮食、规律运动、充足饮水及建立良好排便习惯,结合必要时短期使用温和通便药物,可有效缓解便秘。 科学调整饮食结构 每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)及低糖水果(苹果、西梅)。其中,可溶性纤维(豆类、果胶)可吸水软化粪便,不可溶性纤维(粗粮、菌菇)能增加粪便体积。老年人需循序渐进增加摄入量,避免过量引起腹胀不适。 保证充足饮水 每日饮水1.5-2升,晨起空腹饮用300ml温水(或淡盐水,高血压人群慎用),餐前1小时饮水可刺激肠道蠕动。水分不足会导致粪便干结,心肾功能不全者需遵医嘱控制总量,糖尿病患者避免高糖饮料,优先选择白开水或淡茶水。 规律运动与腹部按摩 每日30分钟中等强度运动(快走、游泳、瑜伽),餐后散步10-15分钟促进肠道蠕动;每日顺时针腹部按摩5-10分钟(手掌贴脐,力度适中)。孕妇可选择孕妇瑜伽,骨折术后患者需在康复师指导下进行低强度活动。 建立定时排便习惯 每日固定时间(晨起或餐后30分钟,依据胃结肠反射活跃期)尝试排便,排便时专注不看手机,避免久坐马桶(≤10分钟)。憋便会降低直肠敏感性,老年人可使用坐便凳抬高下肢辅助排便。 合理用药与特殊情况处理 若生活方式调整无效,可短期使用渗透性泻药(乳果糖)或容积性泻药(聚乙二醇4000),避免长期依赖。便秘伴腹痛、便血或持续超2周时需就医,排除肠梗阻、肠道肿瘤等器质性疾病。孕妇、哺乳期女性、儿童及慢性病患者需先咨询医生,不可自行用药。 (注:内容基于《中国慢性便秘诊治指南(2019)》及临床研究,具体方案需结合个人体质调整,特殊人群请遵医嘱。)

    2026-01-28 14:19:57
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