邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 孕妇严重便秘拉不出怎么办

    孕妇便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(如散步、孕妇瑜伽)、建立良好排便习惯(定时排便)来改善,严重时需就医咨询,在医生指导下处理,同时要关注自身身体承受力、保持轻松心态,有疑问及时与医生沟通。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:孕妇应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜的蔬菜水果(像苹果、香蕉、芹菜、西兰花等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于改善便秘。一般建议每天摄入膳食纤维25~30克,可根据个人情况合理搭配饮食来达到这个摄入量。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,建议不少于1500~2000毫升。水可以使粪便保持湿润,利于排出。但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 二、适度运动 1.适合孕妇的运动方式:孕妇可以进行适量的有氧运动,如散步,每天坚持散步30分钟左右,速度适中,能促进肠道蠕动。还可以做孕妇瑜伽,在专业指导下进行一些简单的孕期瑜伽动作,有助于增强肠道肌肉的蠕动功能。运动要根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。一般建议早餐后是比较好的排便时间,因为经过一夜的消化,早餐后胃肠道会产生反射性蠕动,容易引发便意。 四、就医咨询 1.当便秘严重时:如果通过以上非药物干预措施后便秘仍无改善,甚至情况加重,应及时就医。医生可能会根据孕妇的具体情况进行评估,必要时会考虑使用一些相对安全的缓泻剂等,但必须在医生的严格指导下使用,因为孕妇用药需要特别谨慎,要充分考虑药物对胎儿的影响。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇由于特殊的生理状态,便秘问题需要特别关注。在整个孕期,随着子宫增大可能会压迫肠道,更容易出现便秘情况。在调整饮食和运动时,要充分考虑自身身体的承受能力,避免因为过度节食或运动不当对自身和胎儿造成不良影响。同时,要保持轻松的心态,紧张焦虑的情绪也可能会加重便秘症状。如果有任何不适或对便秘处理有疑问,一定要及时与医生沟通,获取专业的医疗建议。

    2025-09-29 11:09:29
  • 喝什么油治便秘

    常见可辅助缓解便秘的油类有橄榄油和亚麻籽油,橄榄油含单不饱和脂肪酸能刺激肠道蠕动,亚麻籽油含α-亚麻酸可调节肠道菌群,使用时需注意个体差异,不能替代其他健康生活方式,婴幼儿及患特定疾病人群有特殊限制。 一、常见可辅助缓解便秘的油类及科学依据 (一)橄榄油 1.作用机制:橄榄油中富含单不饱和脂肪酸,能刺激肠道蠕动。有研究表明,每日摄入适量橄榄油可增加粪便含水量,使粪便更易排出。一般建议成人每天可摄入15-25毫升初榨橄榄油,可直接饮用或拌入食物中。但对于婴幼儿,不建议自行给其饮用橄榄油来缓解便秘,因为婴幼儿消化系统尚未发育完善,需遵循专业医生指导。 (二)亚麻籽油 1.作用机制:亚麻籽油富含α-亚麻酸,在人体内可转化为二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)等,这些成分有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。成年人可每天少量食用亚麻籽油,一般不超过10毫升,可用于凉拌蔬菜等。对于孕妇或哺乳期女性,若考虑使用亚麻籽油缓解便秘,需在医生评估后谨慎使用,因为其特殊生理阶段对油脂的摄入有特定要求。 二、油类缓解便秘的注意事项 (一)个体差异 不同人群对油类缓解便秘的反应不同。例如,老年人由于胃肠功能相对较弱,在使用油类缓解便秘时,要注意适量,避免一次性摄入过多导致消化不良。年轻人若饮食不均衡导致的便秘,适量摄入上述油类可能有较好效果,但也需根据自身肠道耐受情况调整摄入量。 (二)搭配其他措施 油类缓解便秘不能替代其他健康的生活方式。还需要配合充足的水分摄入,一般成年人每天需饮水1500-2000毫升,以保证肠道有足够的水分软化粪便。同时,要保持适量的运动,如每天进行30分钟左右的散步等有氧运动,有助于促进肠道蠕动,增强油类缓解便秘的效果。 (三)特殊人群限制 1.婴幼儿:婴幼儿肠道非常娇嫩,自行饮用油类可能会引起呛咳、腹泻等不良反应,所以婴幼儿便秘时不建议通过喝油来缓解,应在医生指导下采取安全的措施,如调整喂养方式等。 2.患有特定疾病的人群:如患有胆囊炎、胰腺炎等疾病的患者,油脂的摄入需要严格遵医嘱,因为油类摄入可能会加重这些疾病的症状。例如,胆囊炎患者摄入过多油脂可能会刺激胆囊收缩,引发疼痛等不适。

    2025-09-29 11:07:54
  • 坐着睡觉会消化不良吗

    坐着睡觉会通过影响胃肠蠕动、增加胃酸分泌与反流倾向引发消化不良,儿童、老年人群体及有基础胃肠疾病人群受影响更甚,各群体需注意避免坐着睡觉,选择利于消化的睡眠姿势。 一、胃肠蠕动受影响 坐着睡觉时,身体处于非自然的弯曲状态,尤其是颈部、胸部和腹部的姿势可能会对胃肠道的正常蠕动产生阻碍。正常情况下,胃肠道依靠平滑肌的有序蠕动来推动食物的消化和转运,而坐着睡觉会干扰这种蠕动的节律。例如,研究发现,人体在平躺时胃肠蠕动相对更顺畅,能够较为规律地将食物从胃向肠道推送,而坐着时,胃肠的位置和角度改变,蠕动速度可能减慢,食物在胃内停留时间延长,从而增加消化不良的风险。 二、胃酸分泌与反流倾向 坐着睡觉还可能增加胃酸反流的可能性。当身体处于坐位时,食管下括约肌的压力相对平躺时会有所变化,食管下括约肌本应起到防止胃酸反流至食管的作用,然而坐着时其功能可能受到影响,导致胃酸更容易反流进入食管,引起烧心等不适症状,而长期的胃酸反流也可能间接影响消化功能,引发消化不良相关表现。比如有研究表明,长时间坐着睡眠的人群中,出现胃酸反流相关消化不良症状的比例相对较高。 不同人群坐着睡觉致消化不良的差异及注意事项 一、儿童群体 儿童的消化系统发育尚不完善,坐着睡觉对他们胃肠功能的影响更为显著。儿童在坐着睡觉时,胃肠蠕动紊乱的情况可能导致积食等问题,表现为腹胀、食欲不振等。家长应尽量避免儿童坐着睡觉,让儿童在睡眠时保持平躺或适当的侧卧姿势,以维护正常的胃肠消化功能。 二、老年人群体 老年人本身胃肠功能相对较弱,坐着睡觉更容易加重消化不良的发生。老年人的食管下括约肌功能可能随年龄增长而减退,坐着睡觉会进一步增加胃酸反流的几率,长期如此还可能影响营养物质的吸收。老年人应特别注意睡眠姿势,尽量选择舒适且有利于消化的体位休息。 三、有基础胃肠疾病人群 对于本身患有胃炎、胃溃疡等胃肠疾病的人群,坐着睡觉会明显加重病情相关的消化不良表现。例如,胃溃疡患者坐着睡觉时,胃部受到的压力和胃酸反流的刺激可能加剧,导致胃痛、反酸等症状频繁发作。这类人群更应注重保持良好的睡眠姿势,避免坐着睡觉,以减少对胃肠病变部位的不良刺激。

    2025-09-29 11:03:11
  • 上消化道出血怎样治疗

    上消化道出血的急救与治疗包括一般急救措施(取平卧位抬高下肢、监测生命体征、补充血容量)、病因治疗(针对消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、肿瘤等不同病因采取相应药物或其他治疗)、内镜治疗(胃镜下止血)、介入治疗(血管栓塞止血)、手术治疗(符合适应证时选择合适术式),儿童和老年患者有其特殊处理要点。 补充血容量:立即建立静脉通道,快速补充晶体液及胶体液,必要时输血,以纠正休克,维持有效血液循环,保证重要脏器灌注。对于老年患者需尤其注意输液速度和量的把控,避免诱发心力衰竭等并发症。 病因治疗 消化性溃疡出血:可使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌,常用药物如奥美拉唑等,通过减少胃酸对溃疡面的刺激,促进止血和溃疡愈合。 食管胃底静脉曲张破裂出血:可应用血管加压素及其类似物减少门静脉血流,也可使用生长抑素及其类似物,如奥曲肽等,同时可在内镜下进行套扎、硬化剂注射等治疗。对于有肝硬化等基础疾病的患者,要综合评估其整体状况制定治疗方案。 急性糜烂出血性胃炎:停用非甾体类抗炎药等可能诱因,使用抑制胃酸分泌药物,如H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)或质子泵抑制剂等进行治疗。 上消化道肿瘤出血:根据肿瘤的具体情况,可考虑内镜下治疗、手术治疗或介入治疗等。 内镜治疗 止血操作:在胃镜下可针对不同病因进行止血治疗,如溃疡出血可采用喷洒止血药物、电凝止血、放置止血夹等方法;食管胃底静脉曲张破裂出血可进行套扎或注射硬化剂等操作。 介入治疗 血管栓塞:对于一些难治性上消化道出血,可通过选择性血管造影找到出血部位后进行血管栓塞治疗,阻断出血血管血流,达到止血目的。 手术治疗 适应证选择:经过积极内科治疗仍大量出血不止、危及生命;或存在严重基础疾病内科治疗无法改善又适合手术;或病因明确的可手术治疗疾病(如消化道肿瘤等)。手术方式需根据病因和患者具体情况选择。 特殊人群方面,儿童上消化道出血相对少见,但一旦发生需更谨慎处理,优先考虑非侵入性或对患儿影响小的治疗方法;老年患者常合并多种基础疾病,治疗时要充分评估各脏器功能,在补充血容量、用药等方面需更加精细,避免加重心、肝、肾等器官负担。

    2025-09-29 11:01:48
  • 吃杂粮可以缓解便秘吗

    吃杂粮对缓解便秘有一定帮助,因其富含膳食纤维,能增加粪便体积、刺激肠道蠕动,且其中的维生素和矿物质等营养成分协同作用,对维持肠道功能正常有重要意义,不同人群如儿童、老年人、女性、男性、久坐人群、便秘病史人群、孕妇、糖尿病患者等均可从杂粮中获益缓解便秘,但要注意适量。 一、富含膳食纤维 1.膳食纤维的作用机制 杂粮中的膳食纤维具有很强的吸水性,能增加粪便的体积,使粪便变得松软,易于排出。例如,燕麦中的膳食纤维含量较高,每100克燕麦中膳食纤维含量可达10.6克左右。膳食纤维还能刺激肠道蠕动,加速粪便在肠道内的推进速度。研究表明,充足的膳食纤维摄入可使肠道蠕动频率增加约30%-40%。 对于不同年龄人群,儿童正处于生长发育阶段,肠道功能相对较弱,适量摄入杂粮中的膳食纤维有助于建立良好的肠道蠕动规律;老年人肠道蠕动功能逐渐减退,杂粮中的膳食纤维能有效改善其便秘状况。对于女性,其肠道生理结构和激素水平等因素可能使她们相对更容易受便秘困扰,杂粮中的膳食纤维是缓解女性便秘的良好助力;男性同样可从杂粮的膳食纤维中获益,维持肠道正常功能。有长期久坐、缺乏运动生活方式的人群,肠道蠕动本身就可能较慢,杂粮中的膳食纤维能很好地弥补因运动不足导致的肠道蠕动问题;而有便秘病史的人群,增加杂粮摄入可从根源上改善肠道内容物的性状和肠道蠕动情况。 二、其他营养成分的协同作用 1.维生素和矿物质的影响 杂粮中还含有多种维生素和矿物质,如B族维生素等,它们对维持肠道神经功能的正常运作有重要作用。正常的肠道神经功能有助于协调肠道的蠕动节律。例如,维生素B1参与维持肠道神经的兴奋性,保证肠道蠕动的正常进行。矿物质中的钾元素等也对细胞的正常生理功能有影响,进而间接影响肠道的功能状态。对于孕妇这一特殊人群,孕期由于激素变化和子宫增大等因素容易出现便秘,杂粮中的营养成分协同作用有助于缓解孕期便秘,但要注意适量摄入,避免因过量引起消化不良等问题;对于患有糖尿病的人群,选择低升糖指数的杂粮,如杂豆等,在提供膳食纤维等营养的同时,对血糖的影响相对较小,既可以缓解便秘,又能较好地控制血糖水平。

    2025-09-29 10:58:09
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