邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 屁很臭是什么原因

    屁很臭可能由多种因素引起,包括饮食因素如高蛋白质高脂肪食物摄入过多、食用特殊食物,消化系统问题如消化不良、肠道疾病,其他因素如肠道菌群失调、吞咽过多空气,不同年龄人群受这些因素影响各有特点。 一、饮食因素 高蛋白质、高脂肪食物摄入过多:当大量食用肉类、油炸食品等富含蛋白质和脂肪的食物时,在肠道内被分解代谢的过程中,会产生较多有特殊气味的物质。例如,肉类中的蛋白质在肠道细菌作用下分解,可能产生吲哚等具有臭味的成分。不同年龄人群对此影响不同,儿童若长期大量进食此类食物,也可能出现屁很臭的情况;成年人长期高油高脂饮食同样易导致屁臭。 食用特殊食物:某些食物本身含有特殊成分会使屁变臭,比如洋葱、大蒜、韭菜等,这些食物中的某些含硫化合物被人体消化吸收后,会通过肠道排出,使屁带有特殊臭味。对于敏感体质的人群,可能食用少量此类食物就会出现屁很臭的现象。 二、消化系统问题 消化不良:各种原因导致的消化不良,如胃肠动力不足、消化酶分泌减少等,会使食物在胃肠道内不能充分消化吸收,食物在肠道内停留时间延长,被肠道细菌过度发酵,产生大量有臭味的气体。不同年龄段均可发生,儿童可能因饮食不规律、胃肠功能发育不完善等出现消化不良致屁臭;成年人则可能因工作压力大、饮食不节等引发。 肠道疾病:一些肠道疾病也会引起屁很臭,如肠炎、肠道细菌感染等。肠炎患者肠道黏膜受损,消化吸收和屏障功能受到影响,肠道内细菌失衡,发酵过程异常,产生臭味气体;肠道细菌感染时,特定细菌大量繁殖,代谢产生特殊臭味物质。对于患有肠道疾病的特殊人群,如老年肠道疾病患者,其身体机能衰退,恢复能力相对较弱,更需关注肠道健康以改善屁臭情况。 三、其他因素 肠道菌群失调:正常情况下肠道菌群处于平衡状态,当受到抗生素使用、不良生活习惯等影响时,肠道菌群失调,有害菌大量繁殖,其代谢过程中会产生较多有臭味的气体。不同年龄人群都可能出现肠道菌群失调,儿童长期不合理使用抗生素易导致菌群失调;成年人长期熬夜、精神压力大等也可能引发菌群失调致屁臭。 吞咽过多空气:有些人习惯大口吃东西、嚼口香糖、吸烟等,会吞咽较多空气,这些空气进入肠道后,在肠道蠕动过程中与肠道内物质混合,可能使屁的气味发生变化。儿童若有不良吞咽习惯也可能出现这种情况,比如边吃边玩导致吞咽过多空气。

    2025-09-29 11:23:17
  • 肠道痉挛是什么原因

    肠道痉挛原因多样,饮食因素中儿童食生冷、成人食辛辣及饮食不规律可引发;胃肠道疾病方面儿童有寄生虫感染、肠炎,成人有溃疡、肠易激综合征等可致;其他因素包括老年人肠道功能衰退及药物影响、环境寒冷刺激等,不同人群因自身情况不同致病因异,需注意保持良好生活习惯及积极治疗基础病来降低风险。 一、肠道痉挛的常见原因 (一)饮食因素 1.年龄与饮食:儿童若大量进食生冷食物,如冷饮、冰西瓜等,可能引发肠道痉挛。这是因为生冷食物会刺激肠道,导致肠道蠕动异常。对于成人,短时间内摄入过多辛辣食物,像辣椒、芥末等,也会对肠道黏膜产生刺激,引起肠道痉挛。例如,有研究发现,大量食用辛辣食物后,肠道的血流会发生改变,肠道平滑肌收缩增强,从而引发痉挛。 2.生活方式:长期饮食不规律,饥一顿饱一顿,会使肠道的消化节律紊乱,容易诱发肠道痉挛。比如,经常不吃早餐,到了中午过度饥饿时,肠道蠕动会变得不规律,增加肠道痉挛的发生风险。 (二)胃肠道疾病 1.儿童与胃肠道疾病:儿童时期常见的肠道寄生虫感染,如蛔虫感染,蛔虫在肠道内活动时可能会刺激肠道,导致肠道痉挛。另外,一些肠道炎症性疾病,如急性肠炎,多由病毒或细菌感染引起,炎症会使肠道黏膜受损,肠道蠕动加快,进而引发痉挛。 2.成人与胃肠道疾病:成人患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时,胃酸分泌异常可能会刺激肠道,导致肠道痉挛。还有肠易激综合征,这是一种常见的功能性胃肠病,患者的肠道对刺激的敏感性增高,容易出现肠道痉挛的症状,且症状往往与情绪因素有关,如焦虑、紧张等情绪会加重肠道痉挛的发作。 (三)其他因素 1.年龄因素:老年人肠道功能逐渐衰退,肠道的神经调节功能也会减弱,更容易发生肠道痉挛。而且老年人可能合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等,服用的一些药物也可能会影响肠道功能,增加肠道痉挛的发生几率。 2.环境因素:突然受到寒冷刺激,如腹部着凉,会使肠道平滑肌强烈收缩,导致肠道痉挛。例如在寒冷的天气里,不注意腹部保暖,就容易引发肠道痉挛。 肠道痉挛的原因较为多样,不同人群由于年龄、生活方式、基础疾病等因素的不同,其发生肠道痉挛的原因也会有所差异。在日常生活中,要注意保持良好的饮食和生活习惯,对于有基础胃肠道疾病的人群要积极治疗原发病,以降低肠道痉挛的发生风险。

    2025-09-29 11:20:48
  • 腹泻像果冻一样怎么治疗

    腹泻像果冻一样可能由感染性(细菌、病毒感染)和非感染性(肠道过敏)因素引起,需进行一般治疗(饮食调整、休息)、药物治疗(据病因选抗生素、抗病毒或抗过敏药等),儿童和老年人有特殊注意事项,需及时就医明确病因并个性化处理。 一、明确病因 腹泻像果冻一样可能由多种原因引起,常见的有感染性因素和非感染性因素。感染性因素中,细菌感染如志贺菌感染可导致这种症状,志贺菌感染人体后会侵袭肠道黏膜,引起肠道炎症反应,导致黏液分泌增加,与粪便混合后就会出现像果冻一样的腹泻物;病毒感染如轮状病毒感染也可能引发,轮状病毒感染肠道后,会引起肠道功能紊乱,出现黏液便。非感染性因素方面,肠道过敏也可能导致,例如对某种食物过敏,肠道接触过敏原后发生过敏反应,出现黏液便。 二、一般治疗 饮食调整:对于腹泻患者,需要调整饮食。如果是儿童,要避免食用油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。成人则要注意清淡饮食,可适当进食一些易消化的食物,如米粥、面条等,减少肠道负担。同时,要保证充足的水分摄入,防止脱水,尤其是儿童和老年人,因为他们更容易发生脱水。 休息:无论是儿童还是成人,都需要适当休息,让身体处于放松状态,有利于肠道功能的恢复。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 如果是细菌感染引起的,可能会用到抗生素,如喹诺酮类抗生素,但需要根据患者的年龄等情况谨慎使用,儿童一般不首选喹诺酮类抗生素;如果是病毒感染引起的,目前并没有特效的抗病毒药物,主要是对症支持治疗;如果是肠道过敏引起的,可能会用到抗过敏药物,如抗组胺药等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现腹泻像果冻一样的情况时,家长要格外关注。儿童的肠道功能尚未发育完善,发生腹泻时更容易出现脱水等严重情况。在饮食调整上要更加精细,避免食用不适合儿童消化的食物。用药方面要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人出现这种情况时,要考虑到老年人可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等。在补液时要注意速度和量,防止出现心功能不全等并发症。用药时也要考虑到老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降的情况,谨慎选择药物。 总之,当出现腹泻像果冻一样的情况时,需要及时就医,明确病因后采取相应的治疗措施,同时根据不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-09-29 11:18:39
  • 下消化道出血能自愈吗

    下消化道出血能否自愈需分情况,轻度痔疮出血等可能自愈,而肠道炎症性疾病、肿瘤、血管畸形及血液系统疾病相关出血难自愈,患者均应及时就医检查并采取相应治疗,不同人群应对有不同特点。 一、可能自愈的情况 1.轻度的痔疮出血:如果是由于轻度痔疮导致的少量便血,在改善生活方式后有可能自愈。比如调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,减少久坐,养成良好的排便习惯等,部分轻度痔疮引起的出血可能会停止。但这也需要密切观察,如果出血持续或加重则需进一步就医。 2.局部黏膜轻度损伤:一些因进食尖锐食物等导致的肠道局部黏膜轻度损伤引起的少量出血,在避免继续刺激损伤部位,机体自身修复能力较好的情况下,有自愈的可能。例如,因误食小骨刺等造成肠道黏膜轻微擦伤,停止刺激后,黏膜有自行修复的可能使出血停止。 二、难以自愈且需积极干预的情况 1.肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎引起的下消化道出血,一般难以自愈。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,需要通过药物治疗等来控制炎症、缓解出血等症状,常用药物如氨基水杨酸制剂等,但具体治疗需根据病情严重程度由医生制定方案。 2.肠道肿瘤:肠道息肉、肿瘤等引起的出血通常不能自愈。肠道肿瘤会不断生长、侵蚀血管等,导致持续或反复出血,需要通过内镜下治疗或手术等方式去除病灶来止血和治疗疾病。 3.血管畸形:肠道血管畸形引起的出血也很难自愈,血管畸形的血管结构异常,容易破裂出血,往往需要通过内镜下止血治疗等措施来解决出血问题。 4.血液系统疾病相关的下消化道出血:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等导致的下消化道出血,自身无法自愈,需要针对血液系统疾病进行相应治疗,纠正凝血功能异常等才能解决出血问题。 对于下消化道出血患者,无论何种情况都应及时就医,进行详细检查,如结肠镜检查等,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在应对下消化道出血时也有不同特点,例如老年患者可能基础疾病较多,病情变化相对复杂,需要更密切监测和综合治疗;女性患者在某些与月经等相关的情况需鉴别出血来源;有长期不良生活方式如酗酒、长期便秘等的人群,在治疗的同时需纠正不良生活方式来促进康复等。

    2025-09-29 11:17:13
  • 月子里便秘怎么办

    月子里产妇缓解便秘可从调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(顺产及剖宫产产妇分别进行相应活动)、养成良好排便习惯(定时排便)、心理调节(保持心情舒畅)入手,剖宫产及有特殊病史产妇需分别注意相关事项。 增加膳食纤维摄入:月子里的产妇可多吃富含膳食纤维的食物,像新鲜的蔬菜,如西兰花、菠菜、胡萝卜等,还有水果,例如苹果、香蕉、火龙果等。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。以香蕉为例,每100克香蕉中约含2.6克膳食纤维,适当食用有助于改善便秘情况。蔬菜中的西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,能为肠道提供动力。 保证充足水分:每天要摄入足够的水分,少量多次饮用温开水。水分可以使粪便软化,利于排出。一般来说,月子里的产妇每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,可根据自身情况适当调整,比如在饭后半小时左右饮用一些温水,有助于促进消化和肠道蠕动。 适当运动 产后早期活动:顺产的产妇在产后6-12小时就可在床上进行简单的肢体活动,像翻身、抬腿、缩肛运动等。缩肛运动可以增强盆底肌和腹肌的力量,每天可进行3-4次,每次10-15分钟。剖宫产的产妇在术后麻醉清醒后也可进行床上的肢体活动,随着身体恢复逐渐增加活动量,如产后2-3天可在床边少量走动,每次5-10分钟,逐渐延长活动时间和增加活动量,促进肠道蠕动,缓解便秘。 养成良好排便习惯 定时排便:尝试每天固定一个时间,比如早餐后半小时,坐在马桶上,即使没有便意也可适当停留几分钟,培养排便反射。这样有助于建立规律的肠道蠕动节奏,对于改善便秘有帮助。 心理调节 保持心情舒畅:月子里产妇由于身体变化、照顾新生儿等多方面因素,容易出现焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪可能会影响肠道功能。家人要给予产妇关心和陪伴,帮助产妇保持心情舒畅,例如家人多分担照顾新生儿的事务,让产妇有更多休息和放松的时间,良好的心理状态有利于肠道正常蠕动,缓解便秘。 对于剖宫产的产妇,在运动方面要根据伤口恢复情况逐步增加活动量,避免过度劳累影响身体恢复;对于有妊娠期糖尿病等特殊病史的产妇,在饮食调整时要注意控制糖分摄入,选择合适的水果和蔬菜,遵循糖尿病饮食原则来改善便秘情况,同时要在医生指导下进行相关的血糖监测和饮食管理。

    2025-09-29 11:15:24
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