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邢象斌副主任医师(24)_问答库_民福康养生
邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 腹泻如何选择食物

    腹泻时应选易消化碳水化合物如白米饭、馒头等,儿童腹泻可将米饭煮更软烂、馒头切小块,老人需注意食物温度适中;选低脂蛋白质类如去皮去骨鱼肉、剔除多余脂肪的鸡胸肉、豆腐等,糖尿病患者选低升糖指数品种;吃富含果胶的苹果泥等缓解腹泻,避免生高纤维水果;严格避免辛辣、油腻、高纤维粗粮等刺激性食物;及时补充淡盐水或口服补液盐,儿童按比例冲调,老人缓慢补充防加重器官负担。 一、易消化碳水化合物类 腹泻时肠道消化吸收功能减弱,应选择易消化的碳水化合物。例如白米饭,其主要成分是淀粉,经简单消化即可被人体利用,能为机体提供能量且不会加重肠道负担;馒头同样属于精制面食,经过发酵后更易被消化,可作为腹泻时的主食选择。对于儿童腹泻患者,可将米饭煮得更软烂,馒头切成小块,便于其消化吸收;老年人腹泻时则需注意食物温度适中,避免过冷或过热刺激肠道。 二、低脂蛋白质类 蛋白质摄入有助于维持机体基本功能,但需选择低脂且易消化的来源。鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼等)去皮去骨后煮熟,其脂肪含量低且富含优质蛋白,易于消化吸收;鸡胸肉剔除多余脂肪后煮熟制成肉糜,也是不错的蛋白质来源;豆腐属于植物蛋白,富含大豆蛋白,质地软嫩,适合腹泻时食用。需注意糖尿病患者选择蛋白质类食物时,要兼顾血糖影响,优先选择低升糖指数的品种。 三、富含果胶的水果 某些水果对腹泻有缓解作用,如苹果。将苹果煮熟后制成苹果泥,其中的果胶能吸附肠道内的毒素和水分,有助于减轻腹泻症状。但需注意,腹泻时应避免食用生的高纤维水果,如芹菜、火龙果等,因其可能刺激肠道蠕动加重腹泻。对于幼儿腹泻,苹果泥可直接喂食,需注意制作过程的卫生;妊娠期腹泻女性选择苹果时,要确保食用前洗净,避免农药残留影响健康。 四、避免刺激性食物 腹泻期间应严格避免辛辣食物,如辣椒、芥末等,这些会刺激肠道黏膜,加重腹泻症状;油腻食物,像油炸食品、肥肉等,脂肪含量高,难以消化,会增加肠道负担;高纤维的粗粮,如糙米、燕麦等,也不宜食用,因其会促进肠道蠕动,不利于腹泻恢复。对于有基础胃肠道疾病的患者,如胃溃疡合并腹泻者,更要严格规避此类刺激性食物,防止病情加重。 五、补充水分与电解质 腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需及时补充。可饮用淡盐水,其中的钠、氯等电解质能补充机体流失的成分;口服补液盐也是不错的选择,其成分能科学补充腹泻丢失的水分和电解质,维持体内渗透压平衡。儿童腹泻时,要注意按比例冲调口服补液盐,确保补充量适宜;老年人腹泻时,补充水分和电解质需缓慢进行,避免一次性大量摄入加重心脏等器官负担。

    2025-10-31 14:10:05
  • 慢性胃炎怎么治才能彻底根除

    慢性胃炎需明确幽门螺杆菌感染等病因,有感染则用四联疗法等药物治疗,无感染则对症用药,同时进行饮食调整、戒烟限酒、心理调节,治疗后定期复查,需综合多方面结合个体情况制定个性化方案促进康复。 一、明确病因 1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是慢性胃炎常见病因,约半数以上的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关。可通过碳-13或碳-14呼气试验等检测方法明确是否存在幽门螺杆菌感染。不同年龄人群感染幽门螺杆菌的概率有差异,儿童感染可能与家庭密切接触等因素有关,成人则可能因不良卫生习惯等感染。 2.其他因素:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激、过冷过热食物等;长期大量吸烟、酗酒;长期精神紧张、压力过大;某些药物长期服用,如非甾体类抗炎药等;自身免疫因素等也可引发慢性胃炎,不同生活方式人群受这些因素影响概率不同,有基础疾病需长期服药人群要警惕药物相关慢性胃炎。 二、药物治疗 1.根除幽门螺杆菌治疗:若存在幽门螺杆菌感染,通常采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)的四联疗法。但药物选择需根据患者个体情况,如年龄、基础疾病、药物过敏史等,老年人用药需更谨慎评估肝肾功能等情况,儿童一般不优先选择抗生素根除幽门螺杆菌,多以对症治疗为主。 2.对症治疗药物:若有消化不良症状,可使用促胃肠动力药(如多潘立酮等);有反酸、烧心等症状,可使用抗酸剂(如铝碳酸镁等)或质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌药物。 三、生活方式调整 1.饮食调整:规律饮食,定时定量,避免过饱或过饥。饮食宜清淡、易消化,多吃蔬菜水果,减少辛辣刺激、油腻、腌制食物摄入。不同年龄人群饮食调整有差异,儿童要保证营养均衡且符合儿童饮食特点,老年人要注意食物软烂易消化。 2.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重胃黏膜损伤,戒烟限酒有助于慢性胃炎的康复,不同吸烟饮酒习惯人群都应努力做到。 3.心理调节:保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。可通过适当运动、听音乐、与他人交流等方式缓解压力,不同心理状态人群调节方式可根据自身情况选择。 四、定期复查 治疗后需定期复查胃镜及幽门螺杆菌等相关检查,观察病情变化及治疗效果,一般幽门螺杆菌根除治疗后1个月左右复查呼气试验,根据复查结果调整后续治疗方案,不同病情严重程度人群复查间隔和项目可能不同。 总之,慢性胃炎彻底根除需要综合多方面措施,根据个体情况制定个性化方案,同时在整个过程中充分考虑年龄、生活方式、基础病史等因素,才能更好地促进病情康复。

    2025-10-31 14:09:06
  • 便秘会导致肥胖吗

    便秘与肥胖存在关联机制,包括能量吸收方面肠道对能量物质过度重吸收及肠道菌群影响;不同人群中成年人、儿童便秘与肥胖情况有别;可通过饮食调整增加膳食纤维摄入、适度运动及养成良好排便习惯来预防便秘与肥胖。 肠道菌群影响:肠道菌群在人体代谢和体重调节中起重要作用。便秘患者肠道菌群组成往往发生改变,有益菌数量可能减少,有害菌相对增多。比如,某些有害菌产生的酶可能会促进肠道对脂肪的合成,或者影响机体的能量代谢平衡。研究表明,肠道菌群失调会干扰正常的能量代谢途径,使得机体更易储存脂肪,增加肥胖发生的可能性。 不同人群中便秘与肥胖的情况 成年人:成年人若长期存在便秘问题,由于上述能量吸收和肠道菌群等因素的影响,较易出现体重增加甚至肥胖。比如一些久坐办公室、饮食结构不合理且缺乏运动的成年人,便秘和肥胖的发生率相对较高。他们通常摄入较多精细食物,膳食纤维摄入不足,容易引发便秘,同时又因运动量少,能量消耗低,更易导致脂肪堆积。 儿童:儿童便秘相对较少见,但如果存在便秘情况,也可能对体重产生影响。儿童正处于生长发育阶段,肠道功能相对脆弱,便秘时肠道内环境改变,可能影响营养物质的正常代谢。例如,长期便秘的儿童可能会出现食欲改变,进而影响能量摄入和消耗的平衡。如果儿童便秘同时伴有不合理的饮食和较少的活动,也可能增加肥胖风险。不过儿童便秘多与饮食结构单一、缺乏规律排便习惯等有关,需要特别注意通过调整饮食(增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果等)和培养良好排便习惯来预防便秘和肥胖。 预防便秘与肥胖的措施 饮食调整:各类人群都应注意饮食均衡,增加膳食纤维的摄入。成年人可多吃全麦面包、燕麦、芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物,以促进肠道蠕动,预防便秘。儿童则要避免挑食,保证蔬菜、水果等的摄入。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,减少食物在肠道内的停留时间,从而降低能量过度吸收的可能。 适度运动:无论是成年人还是儿童,都应保持适度运动。成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促进肠道蠕动,改善便秘情况,同时增加能量消耗,有助于维持体重。儿童可以每天进行适量的户外活动和身体运动,如跳绳、跑步等,既有利于肠道健康预防便秘,又能促进生长发育,避免肥胖。 养成良好排便习惯:定时排便对于预防便秘很重要。成年人和儿童都应尽量每天在固定时间去尝试排便,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。这样有助于维持正常的肠道节律,预防便秘,进而降低因便秘导致肥胖的风险。

    2025-10-31 14:07:54
  • 吃什么食物会导致腹泻

    可能导致腹泻的因素有高膳食纤维类食物(胃肠功能弱人群大量摄入高膳食纤维的全谷物等易致腹泻)、生冷食物(生鱼片等生食含病原体易致肠道感染腹泻、冰镇水果致胃肠血管收缩影响消化易致儿童腹泻)、富含山梨醇的食物(如苹果梨等含山梨醇致肠道渗透压升高易致胃肠不好者腹泻)、被细菌污染的食物(变质奶制品含大量细菌致肠道感染腹泻、受污染肉类含细菌侵袭肠道黏膜致腹泻)、高果糖食物(添加大量高果糖的饮料食品等致肠道细菌发酵产气及影响水分吸收易致腹泻)。 一、高膳食纤维类食物 某些高膳食纤维食物可能导致腹泻。例如,燕麦、糙米等全谷物食物,其中的膳食纤维含量较高。对于胃肠功能相对较弱的人群,大量摄入这类食物可能会增加肠道蠕动速度,从而引发腹泻。比如一些原本胃肠消化功能一般的老年人,一次性食用过多全谷物食品后,可能出现腹泻症状。 二、生冷食物 1.生鱼片等生食:生鱼片中可能携带细菌、寄生虫等病原体。对于免疫力较低的人群,如儿童、老年人或患有基础疾病的人,食用生鱼片后容易引起肠道感染,进而导致腹泻。因为这些病原体进入肠道后会刺激肠道黏膜,引发炎症反应,导致肠道蠕动紊乱,出现腹泻症状。 2.冰镇水果:像冰镇西瓜、冰镇葡萄等。低温会刺激胃肠道,使胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常消化功能。对于儿童来说,他们的胃肠道对温度变化较为敏感,食用冰镇水果后更易出现腹泻情况。 三、富含山梨醇的食物 一些水果富含山梨醇,如苹果、梨等。山梨醇是一种糖醇,在肠道内难以被完全吸收,会使肠道内渗透压升高,吸收大量水分,从而引起腹泻。例如,有些人食用过多的梨后可能会出现腹泻现象,尤其是胃肠功能不是很好的人群,这种情况更为明显。 四、被细菌污染的食物 1.变质的奶制品:牛奶、酸奶等奶制品如果保存不当发生变质,其中的细菌大量繁殖。对于各个年龄段的人群,食用变质奶制品后都可能导致肠道感染性腹泻。比如儿童食用了变质的酸奶,肠道内的有益菌被破坏,有害菌大量滋生,引发腹泻。 2.受污染的肉类:如被大肠杆菌、沙门氏菌等污染的牛肉、猪肉等。这些细菌会在肠道内生长繁殖,侵袭肠道黏膜,引起炎症,导致腹泻。对于孕妇来说,食用受污染的肉类后不仅自身可能腹泻,还可能影响胎儿健康,所以更需要特别注意食物的卫生情况。 五、高果糖食物 一些添加了大量高果糖的饮料、食品等。高果糖进入肠道后,可能会被肠道细菌发酵,产生过多气体,并且影响肠道的水分吸收,从而导致腹泻。例如,长期大量饮用含有高果糖的碳酸饮料的人群,出现腹泻的风险相对较高。

    2025-10-31 14:06:00
  • 吃东西打嗝是什么原因

    打嗝的原因可分为生理性、病理性及其他因素。生理性原因有进食过快过饱咽下空气致胃扩张刺激膈肌,及食用刺激性食物刺激胃黏膜引起膈肌痉挛;病理性原因包括胃肠道疾病(如胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎)、神经系统疾病(颅内病变影响呃逆反射弧神经通路)、其他系统疾病(纵隔肿瘤压迫神经);其他因素有环境温度突变刺激膈肌,及精神心理因素致长期紧张焦虑压力大引发打嗝,不同年龄人群各因素影响表现有别。 一、生理性原因 (一)进食过快过饱 当进食速度过快时,会咽下较多空气,例如一口气喝下大量饮料、快速吞食较多食物等情况。而且短时间内进食过多食物,胃内食物充盈,会引起胃扩张,刺激膈肌,导致打嗝。这种情况在各年龄段人群中都可能出现,比如儿童玩耍后快速进食,成人聚餐时暴饮暴食等。 (二)食用刺激性食物 食用过冷、过热或辛辣刺激的食物,会对食管和胃黏膜产生刺激,引起膈肌痉挛从而打嗝。例如吃了很烫的火锅、大量冷饮等,不同年龄人群对刺激性食物的耐受程度不同,儿童的胃肠道相对娇嫩,更易因食用此类食物出现打嗝情况。 二、病理性原因 (一)胃肠道疾病 胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可引起打嗝,同时还常伴有烧心、反酸等症状。各年龄段均可发病,中老年人相对更常见,且肥胖、吸烟等因素会增加患病风险。 消化性溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者可能出现打嗝症状,还会有腹痛、腹胀等表现,不同年龄患者的疼痛特点可能有所差异,儿童患者腹痛表现可能不典型。 胃炎:急、慢性胃炎患者由于胃黏膜受到炎症刺激,也可能出现打嗝,其发病与感染幽门螺杆菌、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,各年龄层都可能患病。 (二)神经系统疾病 如颅内病变(脑肿瘤、脑血管意外等),病变影响到呃逆反射弧相关的神经通路时,会导致打嗝。这种情况多见于有神经系统基础疾病的人群,如中老年人有脑血管病史等。 (三)其他系统疾病 纵隔肿瘤:纵隔内的肿瘤压迫相关神经,可能引起打嗝,这类患者多有纵隔肿瘤的其他表现,如胸痛、呼吸困难等,各年龄段均可能发生,但相对较少见。 三、其他因素 (一)环境因素 突然的温度变化,如从寒冷环境进入温暖环境,或反之,可能刺激膈肌引起打嗝,不同年龄人群对环境温度变化的适应能力不同,儿童相对更易受环境温度影响。 (二)精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可能导致打嗝。例如学生考试前、工作压力大的人群,不同年龄阶段人群都可能因精神心理因素出现打嗝情况,儿童也可能因学习压力等出现此类问题。

    2025-10-31 14:05:09
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