邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 大便次数多不成形是什么原因男性

    男性大便次数多不成形可能由多种原因引起,包括肠道感染(细菌、病毒感染致肠道炎症反应等)、肠道功能紊乱(肠易激综合征、消化不良)、器质性疾病(肠道肿瘤、甲状腺功能亢进)、药物因素等,出现该症状需观察自身变化,持续不缓解或伴严重不适要及时就医,日常生活中要保持良好生活方式,有基础疾病者要积极治疗基础疾病、定期复查。 一、肠道感染 1.细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后,会引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现大便次数多不成形的情况。通常有进食不洁食物史,可能还伴有腹痛、发热等症状。例如,沙门氏菌感染常因食用被污染的肉类、蛋类等引发,患者肠道受刺激后,肠道黏膜分泌增加,肠道运动功能紊乱,进而出现大便异常。 2.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等感染肠道也可导致大便次数多不成形。以轮状病毒为例,多见于婴幼儿,但成人也可感染,病毒侵袭肠道上皮细胞,影响肠道的消化吸收功能,使大便性状改变,排便次数增多。 二、肠道功能紊乱 1.肠易激综合征:男性常见的一种功能性肠道疾病,与精神因素(如长期压力大、焦虑等)、胃肠动力异常、肠道菌群失调等多种因素相关。患者肠道对刺激的敏感性增高,当受到饮食(如进食过多辛辣、油腻食物)、情绪等因素影响时,容易出现大便次数多、不成形,还可能伴有腹痛,排便后腹痛可缓解等表现。 2.消化不良:若男性存在不良的饮食习惯,如暴饮暴食、进食不规律等,或者本身胃肠消化功能较弱,会导致食物不能被充分消化吸收,从而出现大便次数多不成形的情况。例如,一次性进食大量难以消化的食物,超过了胃肠的消化能力,就会影响肠道的正常消化过程,导致大便异常。 三、器质性疾病 1.肠道肿瘤:如结肠癌等,肿瘤组织刺激肠道黏膜,影响肠道的正常蠕动和吸收功能,可出现大便次数增多、不成形,还可能伴有便血、消瘦、腹痛等症状。随着肿瘤的生长,肠道管腔逐渐狭窄,还可能出现排便困难等情况。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加速机体的新陈代谢,包括肠道的蠕动也会加快,从而导致大便次数增多、不成形。患者还常伴有心慌、多汗、消瘦、烦躁等甲状腺功能亢进的相关表现。 四、药物因素 某些药物的副作用可能导致大便次数多不成形。例如,一些抗生素在杀灭肠道有害菌的同时,也可能破坏肠道有益菌的平衡,引起肠道功能紊乱,出现大便异常;还有些泻药,长期或不恰当使用可能会影响肠道的正常功能,导致大便次数增多、不成形。 特殊人群注意事项 男性若出现大便次数多不成形的情况,应注意观察自身症状的变化,如大便的具体性状、是否伴有其他不适等。如果症状持续不缓解或伴有严重不适(如大量便血、剧烈腹痛、体重明显下降等),应及时就医进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以明确病因。在日常生活中,要保持良好的生活方式,规律饮食,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼,以维护肠道健康。对于有基础疾病(如甲状腺疾病、肠道疾病等)的男性,更要积极治疗基础疾病,定期复查,关注肠道功能变化。

    2025-11-18 14:13:49
  • 吃坏肚子了肚子疼怎么快速缓解

    吃坏肚子肚子疼时,可通过休息与调整体位、局部保暖、补充水分、调整饮食来缓解,若有剧烈腹痛不缓解、频繁呕吐无法进食、严重脱水、高热不退、大便带血等严重症状则需及时就医,症状无改善或加重要尽快寻求医疗帮助。 一、休息与体位调整 休息:吃坏肚子肚子疼时,首先要停下手中的活动,找个舒适的地方休息。比如可以躺下来,让身体处于放松状态,这样有助于缓解肠道的紧张,减轻疼痛。对于不同年龄段的人群,休息的方式可能略有不同。儿童吃坏肚子后需要保证充足的休息,避免过度玩耍消耗体力;老年人则要选择舒适的卧位,如半卧位等,以减轻腹部不适。 体位调整:可以采取屈膝侧卧位,这样能在一定程度上缓解肠道痉挛引起的疼痛。通过弯曲膝盖,使腹部肌肉放松,减少对肠道的牵拉,从而减轻疼痛感觉。对于孕妇吃坏肚子肚子疼的情况,要特别注意选择相对舒适且不会压迫腹部的体位,如侧卧位且在腰部适当垫靠物。 二、局部保暖 腹部保暖:用热水袋或热毛巾敷在腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤。腹部保暖可以促进局部血液循环,缓解肠道的痉挛性收缩。不同人群在腹部保暖时要注意差异,儿童皮肤娇嫩,热水袋温度要控制在40-50℃左右,并且要在热水袋外面包裹毛巾;老年人皮肤感觉相对迟钝,同样要注意温度,防止低温烫伤;女性在生理期吃坏肚子肚子疼时,腹部保暖除了缓解肠道问题,还能减轻经期腹部不适的叠加影响。 三、补充水分 饮用适量温水:吃坏肚子往往会导致身体失水,及时补充水分很重要。可以少量多次饮用温水,以补充因腹泻、呕吐丢失的水分,维持身体的水电解质平衡。对于儿童,要注意控制每次饮水的量,避免一次饮用过多引起呕吐加重;对于患有心肾功能不全的人群,补充水分要谨慎,应遵循医生的建议控制饮水量;老年人吃坏肚子后补水也要适量,防止加重心脏和肾脏负担。可以选择在温开水中加入少量盐,制成淡盐水饮用,更有助于补充流失的电解质。 四、饮食调整 暂禁食或清淡饮食:在吃坏肚子肚子疼的初期,可暂短时间禁食,一般1-2小时,让胃肠道得到适当休息。之后可以进食一些清淡易消化的食物,如白米粥、面条等。白米粥容易消化,不会加重肠道负担,面条也比较温和。对于儿童,可给予稀粥、蒸蛋等易消化食物;老年人的饮食要更加软烂,如软面条、烂糊的蔬菜粥等;如果是因食用不洁食物引起,在恢复饮食后要注意避免再次食用刺激性、油腻、生冷的食物,以防病情反复。 五、就医评估 及时就医情况:如果吃坏肚子肚子疼伴有严重症状,如剧烈腹痛持续不缓解、频繁呕吐无法进食、腹泻次数频繁且出现脱水症状(如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等)、发热体温超过38.5℃且持续不退、大便带血等情况,应及时就医。不同人群就医的紧急程度可能不同,儿童出现上述严重症状时要更迅速送医,因为儿童病情变化相对较快;老年人本身身体机能下降,出现严重症状时也需尽快就医,以便及时明确病因并进行相应治疗。 总之,吃坏肚子肚子疼时可通过以上多种方法尝试缓解,但如果症状无改善或加重,务必及时寻求医疗帮助。

    2025-11-18 14:12:42
  • 肚子里有气排不出来怎么办

    肚子里有气排不出来时,可先通过调整饮食(减少产气食物摄入、增加易消化食物摄入)、适当运动(散步、瑜伽特定体式)、腹部按摩(顺时针按摩)来缓解,若长期反复或伴异常症状,可能是疾病(如肠道梗阻、消化不良综合征等)引起,需排查疾病并依情况治疗,无改善或有异常则及时就医处理。 一、调整饮食 1.减少产气食物摄入:某些食物易在肠道内被细菌发酵产生气体,如豆类、洋葱、土豆、红薯等,应适当减少这类食物的摄取。以豆类为例,其富含的低聚糖较难被人体消化吸收,进入肠道后易被肠道细菌分解发酵产生气体。 2.增加易消化食物摄入:多吃一些易消化的食物,如米粥、面条等,有助于减轻肠道消化负担,减少气体产生。米粥经过煮制后,淀粉结构变得松散,更容易被胃肠道消化酶分解利用,从而减少因消化不良导致的产气情况。 二、适当运动 1.散步:适合各个年龄段,无论是儿童、成年人还是老年人。饭后半小时左右进行散步,速度适中,每次15-30分钟,可促进肠道蠕动,帮助气体排出。对于儿童来说,家长可以陪同在平坦的道路上缓慢行走;老年人则要注意步伐稳健,避免摔倒。成年人在工作间隙也可抽出时间进行短距离散步。 2.瑜伽中的特定体式:如猫牛式等简单体式。猫牛式能有效活动腹部,促进肠道蠕动。在做猫牛式时,儿童要在成人正确指导下进行,动作要轻柔;成年人可根据自身柔韧性适当调整幅度;老年人做时要避免过度用力,以防受伤。具体做法是双膝跪地,双手撑地,像猫拱背和牛抬头那样有节奏地弯曲和伸展背部。 三、腹部按摩 1.顺时针按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。对于儿童,按摩力度要轻柔,由家长来操作,按照顺时针方向缓慢打圈按摩;成年人按摩力度可稍大些,但也以感觉舒适为宜;老年人则要根据自身腹部情况,避免过度用力导致不适。顺时针按摩可以刺激肠道蠕动,帮助气体排出。 四、就医检查与治疗 1.疾病因素排查:如果肚子里有气排不出来的情况长期反复出现,可能是某些疾病引起的,如肠道梗阻、消化不良综合征等。对于儿童,要考虑是否存在先天性肠道发育问题等;成年人要关注是否有胃肠功能紊乱等情况;老年人则需排查是否有肠道肿瘤等疾病。如果怀疑是肠道梗阻,可能会伴有剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,需要及时就医进行腹部X线等检查明确诊断;如果是消化不良综合征,可能还会伴有腹胀、食欲不振等表现,可通过相关胃肠道检查来判断。 2.医疗干预:如果是疾病导致,可能需要进行相应治疗。但一般优先采用非药物干预方法,如肠道梗阻严重时可能需要进行胃肠减压等治疗措施;对于消化不良综合征引起的,可能会根据情况使用一些调节胃肠功能的药物,但要遵循相关医疗规范,尤其要注意儿童、老年人等特殊人群的用药禁忌,避免使用不适合的药物。 总之,当肚子里有气排不出来时,可以先通过调整饮食、适当运动、腹部按摩等非药物方法尝试缓解,如果情况无改善或伴有其他异常症状,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-11-18 14:11:55
  • 便秘为什么还会引起腹痛

    腹痛可由肠道动力异常、肠道痉挛、肠道菌群失调及心理因素等引起。肠道动力异常包括慢传输型便秘(各年龄段可发生,老年人胃肠功能衰退、年轻人久坐少动易致)和出口梗阻型便秘(女性因盆底结构特点相对易患,多与排便相关);肠道痉挛与粪便刺激(儿童饮食不均衡、成年人不良排便习惯易致)及神经反射(不同人群敏感程度有差异)有关;肠道菌群失调时便秘致肠道内环境改变、菌群失调,有害菌代谢物刺激肠道黏膜引发腹痛(不同年龄阶段菌群特点不同影响各异);长期便秘患者易因排便不畅产生压力焦虑,心理因素又会加重腹痛,形成恶性循环。 一、肠道动力异常导致腹痛 1.慢传输型便秘:肠道蠕动功能减弱,粪便在肠道内传输缓慢,长时间停留会使肠管扩张。例如,有研究表明,慢传输型便秘患者的结肠传输时间明显延长,肠管扩张刺激肠壁的机械感受器,进而引发腹痛。这种情况在各年龄段都可能发生,老年人由于胃肠功能衰退,更易出现慢传输型便秘及相关腹痛;而年轻人如果长期久坐、缺乏运动,也可能影响肠道动力导致类似问题。 2.出口梗阻型便秘:如直肠前突、盆底肌功能紊乱等,粪便排出受阻,直肠内粪便蓄积,会引起直肠部位的胀满、疼痛,这种腹痛多与排便相关,在有出口梗阻型便秘的人群中较为常见,女性因盆底结构特点,相对男性更易出现出口梗阻型便秘及相应腹痛。 二、肠道痉挛引起腹痛 1.粪便刺激与痉挛:干结的粪便在肠道内移动时,会刺激肠道黏膜,导致肠道痉挛。当干结粪便通过狭窄部位时,这种刺激更为明显,引发阵发性的腹痛。比如,儿童如果饮食不均衡、膳食纤维摄入不足,容易出现便秘,干结粪便刺激肠道易引起痉挛性腹痛;成年人长期不良排便习惯,也可能因粪便刺激导致肠道痉挛性腹痛。 2.神经反射因素:肠道内粪便积聚引起的机械刺激,通过神经反射引起肠道平滑肌痉挛,进而产生腹痛。这种神经反射在不同年龄、性别人群中都存在,但不同人群因基础健康状况不同,对这种刺激的敏感程度有所差异。例如,患有基础肠道疾病的人群,可能对这种神经反射更敏感,腹痛症状相对更明显。 三、肠道菌群失调相关腹痛 1.菌群变化影响:便秘时肠道内环境改变,可能导致肠道菌群失调。有益菌数量减少,有害菌相对增多,有害菌代谢产生一些有害物质,会刺激肠道黏膜,引起腹痛。不同年龄阶段肠道菌群特点不同,婴儿肠道菌群处于建立和完善阶段,便秘时菌群失调对肠道的影响可能更显著;老年人肠道菌群本身趋于老化,便秘时菌群失调引发腹痛的风险也较高。性别方面,一般没有明显的性别差异,但个体之间因生活方式等不同,菌群失调情况有所不同。 四、心理因素对腹痛的影响(特殊人群需考虑) 1.压力与焦虑影响:长期便秘的患者,往往会因为排便不畅等问题产生心理压力和焦虑情绪。而心理因素又可能加重腹痛症状,形成恶性循环。例如,一些年轻女性因工作压力大、生活节奏快,容易出现便秘,同时伴随焦虑情绪,进而使腹痛症状更明显;老年人如果患有便秘且行动不便等,心理上可能更焦虑,也会放大腹痛的感觉。

    2025-11-18 14:11:11
  • 长期胃烧心是怎么回事

    长期胃烧心指胸骨后或上腹部有烧灼感且持续时间长,可伴反酸,常见原因有生活方式因素(饮食、体位等)和疾病因素(胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎等),对健康有不良影响,应通过生活方式调整(饮食、体位等)及及时就医评估来应对。 一、定义与表现 长期胃烧心是指胸骨后或上腹部有烧灼感,通常由胃酸反流至食管引起,可伴有反酸等表现,持续时间较长。 二、常见原因 (一)生活方式因素 1.饮食方面 年龄:不同年龄段人群饮食结构不同,儿童若过多食用甜食、碳酸饮料等,可能增加胃烧心风险;老年人胃肠功能减退,也易因饮食不当引发。例如儿童长期大量摄入巧克力,其中的可可碱等成分可能影响食管下括约肌功能,导致胃酸反流引发胃烧心。 性别:一般无明显性别差异,但女性怀孕中后期,增大的子宫可能压迫胃部,使胃酸更容易反流,增加胃烧心发生几率。 生活方式:长期吸烟、饮酒的人群,烟草中的尼古丁会降低食管下括约肌张力,酒精会刺激胃酸分泌,从而容易出现长期胃烧心。比如每天吸烟超过10支且长期饮酒的人,胃烧心发生率明显高于不吸烟不饮酒者。 病史:有胃肠道疾病病史者,如胃溃疡、十二指肠溃疡患者,本身胃肠功能紊乱,更容易出现胃酸反流导致胃烧心。 肥胖人群:过多的脂肪堆积会增加腹压,容易导致胃酸反流至食管,引发长期胃烧心。 2.体位因素 长期卧位或弯腰等姿势,会使胃酸更容易反流至食管,增加胃烧心发生的可能性。例如一些人喜欢饭后立即卧床休息,这种体位就容易诱发胃烧心。 (二)疾病因素 1.胃食管反流病:是引起长期胃烧心最常见的疾病之一。食管下括约肌结构或功能异常,如食管下括约肌压力降低等,导致胃酸频繁反流至食管,长期刺激食管黏膜引起胃烧心症状。 2.消化性溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,胃酸分泌失调,溃疡面受胃酸刺激,也会出现长期胃烧心情况,同时可能伴有胃痛、胃胀等症状。 3.慢性胃炎:胃黏膜长期受炎症刺激,会影响胃的正常消化功能和胃酸调节功能,导致胃酸反流引发胃烧心。 三、对健康的影响 长期胃烧心可能会导致食管黏膜损伤,引发反流性食管炎,出现食管溃疡、狭窄等并发症,影响患者的进食和营养吸收,还可能增加食管腺癌的发病风险。同时,长期的不适症状会影响患者的生活质量,导致睡眠障碍、情绪焦虑等问题。 四、应对建议 (一)生活方式调整 1.饮食调整: 儿童应避免食用过多甜食、碳酸饮料、辛辣、油腻食物等,增加蔬菜水果摄入;老年人饮食宜清淡、易消化,少量多餐。 肥胖人群需控制体重,合理规划饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入。 所有人群应避免睡前2-3小时进食,进食后不宜立即平卧,可适当活动。 2.体位调整:避免长期卧位、弯腰等增加腹压的姿势,睡眠时可适当抬高床头。 (二)及时就医评估 如果长期胃烧心症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如吞咽困难、呕血、黑便等,应及时就医,进行相关检查,如胃镜检查、24小时食管pH监测等,以明确病因,并在医生指导下进行相应治疗。

    2025-11-18 14:09:30
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