邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 反流性食管炎a级症状有哪些

    反流性食管炎a级是内镜下最轻分级,典型症状有餐后1小时出现、可向多部位放射的烧心,及酸性或苦味液体反流至咽部或口腔的反流;非典型症状包括胸骨后刺痛、灼痛等胸痛,及初期间歇性、后期持续性的吞咽困难,其症状个体差异大,特殊人群可能不典型,出现相关症状需及时就医检查并采取措施。 典型症状 烧心:是最常见的症状,多在餐后1小时出现,与食管下括约肌压力降低、食管酸廓清能力降低等因素有关。例如,进食过多过饱后,胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜引发烧心感,这种烧心感可向颈部、胸骨后及背部放射,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时加重。不同年龄人群都可能出现烧心症状,但老年人可能对烧心的感知不如年轻人敏感,需更仔细观察其他伴随症状来辅助判断。 反流:患者可感觉有酸性或苦味液体反流至咽部或口腔。这是因为食管下括约肌松弛,导致胃内容物反流。比如,一些生活方式不健康,经常进食高脂肪、巧克力等易导致反流食物的人群,更容易出现反流症状。 非典型症状 胸痛:疼痛部位多在胸骨后,疼痛性质多样,可呈刺痛、灼痛等。这是由于反流物刺激食管引起食管痉挛所致。与冠心病引起的胸痛有时难以鉴别,需借助心电图等检查来区分。对于有心血管疾病危险因素的人群,如高龄、有高血压、糖尿病病史者,更要谨慎区分反流性食管炎引起的胸痛与心绞痛等。 吞咽困难:初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期可能因食管瘢痕形成狭窄,出现持续性吞咽困难。不同年龄阶段的患者吞咽困难表现可能不同,儿童患者可能表现为进食时哽咽感,而成年患者可能更易描述为吞咽食物不顺畅。 反流性食管炎a级的症状个体差异可能较大,一些特殊人群如老年人、儿童等在症状表现上可能不典型,需结合详细的病史询问、内镜检查等综合诊断。一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗及生活方式调整措施。

    2025-10-16 11:32:43
  • 奥美拉唑能治疗胃病和胃痛吗

    奥美拉唑属质子泵抑制剂,特异性抑制胃壁细胞分泌小管膜上质子泵阻断胃酸分泌最后步骤来减少胃酸分泌以缓解胃酸过多引发的胃病及胃痛,可缓解消化性溃疡和胃食管反流病,低龄儿童用需谨慎、孕妇用应极慎重且需医生评估、老年人用要密切关注不良反应并综合基础疾病合理使用。 一、奥美拉唑治疗胃病和胃痛的机制 奥美拉唑属于质子泵抑制剂,其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞分泌小管膜上的质子泵(H-K-ATP酶),从而阻断胃酸分泌的最后步骤,显著减少基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,通过降低胃酸水平来缓解因胃酸过多引发的胃病及相关胃痛症状。大量临床研究证实,该作用机制能有效改善胃酸相关疾病导致的不适。 二、奥美拉唑可缓解的常见胃病类型 1.消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡,胃酸过多是引发消化性溃疡的重要因素,奥美拉唑通过抑制胃酸分泌,为溃疡创面愈合创造有利环境,有助于缓解溃疡引起的胃痛、反酸等症状,多项临床研究显示其对促进溃疡愈合有积极作用。 2.胃食管反流病:胃内容物反流至食管可引起烧心、反酸、胸痛等不适,奥美拉唑通过降低胃酸分泌,减轻反流物对食管黏膜的刺激,从而缓解相关胃痛及烧心等症状,循证医学证据表明其能有效改善胃食管反流病患者的临床症状。 三、特殊人群使用奥美拉唑的注意事项 1.儿童:低龄儿童使用奥美拉唑需谨慎,因儿童用药的安全性和有效性证据相对有限,一般优先考虑非药物干预措施改善胃部不适,若确需使用应在医生严格评估下进行,充分权衡利弊。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用奥美拉唑应极为慎重,需在医生指导下评估用药风险与受益,只有当潜在受益大于可能的风险时才考虑使用。 3.老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,使用奥美拉唑时需密切关注药物不良反应,如出现异常应及时就医调整用药,同时需综合考虑其基础疾病等情况来合理使用该药物。

    2025-10-16 11:30:38
  • 拉肚子能喝啤酒吗

    拉肚子时饮用啤酒会刺激肠道黏膜加剧腹泻等不适,普通人群喝啤酒会干扰菌群平衡延缓肠道功能恢复,胃肠道疾病患者喝啤酒会加重黏膜损伤,儿童喝啤酒易致酒精蓄积加重腹泻,孕妇喝啤酒会影响胎儿发育且加重自身肠道负担,拉肚子时应选清淡易消化食物补充水分电解质待肠道恢复后再过渡正常饮食避免刺激性饮品食物。 一、拉肚子时饮用啤酒的不利影响 拉肚子期间肠道处于应激状态,啤酒中的酒精成分会刺激肠道黏膜,加剧肠道蠕动。研究表明,酒精可破坏肠道黏膜屏障功能,影响肠道正常的消化吸收及免疫调节机制,从而使腹泻症状加重,还可能引发腹痛等不适。例如,有临床观察发现,腹泻患者摄入含酒精饮品后,腹泻频率及肠道不适程度较未摄入者显著升高。 二、不同人群拉肚子时喝啤酒的风险差异 (一)普通人群 正常成年人拉肚子时喝啤酒,酒精对肠道的刺激会干扰肠道菌群平衡,延缓肠道功能恢复,延长腹泻病程。同时,啤酒中的碳酸成分也可能刺激胃肠道,进一步加重腹部不适。 (二)特殊人群 1.胃肠道疾病患者:本身患有胃炎、胃溃疡或肠炎等胃肠道疾病者,拉肚子时胃肠黏膜已处于受损状态,喝啤酒会加重黏膜损伤,引发更严重的消化道症状,如胃痛、出血风险升高等。 2.儿童:儿童消化系统发育尚不完善,肝脏对酒精的代谢能力极弱,拉肚子时喝啤酒易导致酒精蓄积,影响多个器官功能,还可能因酒精刺激加重腹泻,严重影响身体恢复。 3.孕妇:孕妇拉肚子时喝啤酒,酒精可通过胎盘影响胎儿发育,对胎儿神经系统等造成潜在危害,同时加重孕妇自身肠道负担,不利于孕期健康。 三、拉肚子时的合理饮食建议 拉肚子时应选择清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,补充水分和电解质,可适当饮用淡盐水或口服补液盐以预防脱水。待肠道功能逐渐恢复后,再逐步过渡到正常饮食,避免摄入刺激性、油腻及含酒精、碳酸等成分的饮品或食物。

    2025-10-16 11:29:23
  • 功能性消化不良要吃多久的药

    功能性消化不良服药时长综合病情、个体差异等多因素判断,病情轻且反应良好者可能1-2周停药,病重或易复发者需4-8周甚至更长,治疗先考虑非药物干预,特殊人群用药有特殊考量。 病情较轻且对治疗反应良好者:如果患者的功能性消化不良症状较轻,比如主要是偶尔出现轻度的上腹部饱胀、隐痛等,在经过规范治疗后,症状很快得到缓解,可能服用药物1-2周左右就可以考虑逐渐停药,但需要密切观察症状是否有反复。例如一些因饮食不规律导致偶尔出现消化不良症状的年轻人,在调整生活方式并使用了合适的促胃肠动力药物后,症状改善较快,用药时间可能相对较短。 病情较重或易复发者:对于病情较重,比如有较为明显的持续上腹痛、早饱、恶心呕吐等症状,或者是容易复发的患者,可能需要较长时间的药物治疗。有的可能需要服用药物4-8周甚至更长时间。一些患有功能性消化不良多年且病情容易反复的中老年患者,可能需要根据病情调整用药方案,服药时间会相应延长,可能需要连续用药数月,并且在停药后还需要注意生活方式的调整来预防复发。 在治疗功能性消化不良时,首先应优先考虑非药物干预措施,如调整生活方式,包括规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免暴饮暴食,保持良好的心态,适度运动等。非药物干预对于改善症状也有重要作用,而且可以减少药物使用的时长和剂量。对于特殊人群,比如儿童,由于其肝肾功能发育不完善,使用药物需要更加谨慎,优先采用非药物干预,如通过调整饮食结构、培养良好的进食习惯等改善消化不良症状,只有在非药物干预无效且病情需要时才考虑合理使用药物,且用药时间要严格遵循儿科用药原则,密切关注药物不良反应;对于老年人,除了考虑药物治疗外,还要关注其基础疾病对药物代谢的影响,以及药物之间的相互作用,用药时长也需要根据个体对药物的反应和整体健康状况来综合调整。

    2025-10-16 11:28:19
  • 肠胃痛拉稀怎么治疗

    肠胃痛拉稀时非药物干预需保证休息调整减少体力消耗,急性期暂禁食后逐步进清淡易消化流食并注重水分补充;药物治疗感染性腹泻细菌感染可考虑用抗生素具体遵医嘱,非感染性如消化不良导致的可在医生指导下用调节肠道菌群药物且严格遵医嘱;儿童需密切关注脱水状况准确用口服补液盐,严重脱水表现要立即就医且用药谨慎,老年人要留意电解质平衡,持续呕吐腹泻严重警惕电解质紊乱,用药前需咨询医生避免药物相互作用。 一、非药物干预措施 1.休息调整:患者应保证充足的休息时间,减少体力消耗,让胃肠道有时间恢复正常功能,避免过度劳累加重肠胃负担。 2.饮食管理:急性期可暂时禁食1-2小时,之后逐步进食清淡、易消化的流食,如稀粥、米汤等。避免摄入油腻、辛辣、生冷及高纤维食物,以防进一步刺激肠胃。同时需注重水分补充,可适量饮用口服补液盐溶液,儿童应按说明书准确稀释后服用,以预防脱水。 二、药物治疗原则 若为感染性腹泻,细菌感染时可考虑使用抗生素类药物,但具体药物需由医生依据病原体类型等情况判断选用;若是非感染性因素引发,如消化不良导致的肠胃痛拉稀,可在医生指导下使用调节肠道菌群药物等。需注意药物使用需严格遵循医嘱,不可自行随意用药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现肠胃痛拉稀时,更需密切关注脱水状况,口服补液盐要准确按比例配制服用。若儿童出现精神萎靡、尿量显著减少等严重脱水表现,应立即就医。此外,儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的止泻或止痛药物,以防对儿童身体造成不良影响。 2.老年人:老年人肠胃功能相对较弱,且常合并基础疾病,肠胃痛拉稀时要留意电解质平衡。若伴有持续呕吐、腹泻严重等情况,需警惕电解质紊乱,必要时应就医进行补液以纠正电解质失衡。同时,老年人用药前需咨询医生,避免药物之间发生相互作用。

    2025-10-16 11:25:13
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