邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 脾胃不好吃雪糕会怎么样

    脾胃不好吃雪糕可能产生多种不良影响,会加重脾胃负担,抑制脾胃蠕动和消化功能,尤其儿童和有慢性脾胃疾病者更易受影响;还会影响营养吸收,因胃肠消化效率降低致其他食物营养难充分吸收,长期可致营养不良;还会引发胃肠道不适症状,如腹泻、恶心、呕吐等,女性经期吃还可能加重痛经。 脾胃不好的人群,其脾胃的消化功能本就相对较弱。雪糕通常是寒凉性质的食物,进入胃肠道后,会刺激脾胃,导致脾胃的蠕动功能和消化功能进一步受到抑制。例如,有研究表明,寒凉食物会使胃肠血管收缩,影响消化液的分泌,从而影响食物的消化和吸收过程。对于儿童来说,他们的脾胃功能尚未完全发育成熟,食用雪糕后更容易出现脾胃功能紊乱的情况,可能表现为腹胀、腹痛等不适症状;而对于一些本身就有慢性脾胃疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等的患者,食用雪糕可能会诱发或加重病情,导致胃痛、反酸等症状加重。 影响营养吸收 由于脾胃消化功能受到抑制,食物的消化和营养物质的吸收都会受到阻碍。脾胃不好的人吃雪糕后,胃肠消化效率降低,那么摄入的其他食物中的营养成分也难以被充分吸收利用。长期如此,可能会导致营养不良等问题。比如,儿童如果因为吃雪糕影响了脾胃功能,进而影响对蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的吸收,会影响其生长发育;对于老年人,本身脾胃功能随着年龄增长而衰退,吃雪糕后更易出现营养吸收不良,可能加重身体虚弱的状况。 引发胃肠道不适症状 吃雪糕后,脾胃受到寒凉刺激,可能引发一系列胃肠道不适。常见的有腹泻,因为寒凉刺激会加快胃肠蠕动,导致食物过快通过肠道,水分来不及吸收,从而引起腹泻;还可能出现恶心、呕吐等症状,这是身体对寒凉刺激的一种应激反应。对于女性脾胃不好者,在经期食用雪糕,还可能因寒冷刺激导致气血运行不畅,加重痛经等问题。

    2025-10-16 11:20:32
  • 屁多

    屁多常见因饮食摄入易产气食物及消化系统问题如胃肠功能紊乱、菌群失调所致,生活方式调整可通过减少高产气食物、增加膳食纤维食物摄取及适度运动改善,儿童喂养要科学避免过早添加易产气辅食,老年人宜温和运动、饮食清淡易消化,若屁多伴持续腹痛、腹泻、体重下降等异常症状则需就医通过相关检查排查肠道疾病等病因。 一、屁多的常见原因 1.饮食因素:摄入过多易产气食物是常见原因,例如豆类(如黄豆、黑豆)、洋葱、土豆、红薯、碳酸饮料等。这类食物中的某些成分在肠道被细菌分解发酵,会产生大量气体,从而导致屁多;2.消化系统问题:胃肠功能紊乱时,胃肠的正常蠕动和消化吸收功能受到影响,食物消化不充分就易在肠道产气增多;肠道菌群失调时,有害菌过度繁殖,会加快食物发酵进程,产生更多气体引发屁多。 二、生活方式调整改善屁多 1.饮食调整:减少高产气食物的摄入,如避免大量食用豆类、洋葱等;增加富含膳食纤维食物的摄取,像燕麦、芹菜、苹果等,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助气体排出体外;2.适度运动:每天进行适量运动,例如散步、慢跑等,运动可促进胃肠蠕动,改善胃肠功能,进而减少屁多的情况。 三、特殊人群屁多注意事项 1.儿童:消化系统发育尚不完善,喂养时应避免过早添加豆类、红薯等易产气辅食,遵循科学合理的喂养方式,保证饮食均衡且易于消化;2.老年人:胃肠蠕动相对减慢,可适当进行温和运动,如太极拳等,同时注意饮食清淡、易消化,避免进食过多油腻、刺激性食物,以维持胃肠正常功能。 四、屁多伴随异常症状需就医情况 当屁多同时伴有持续腹痛、腹泻、体重下降等异常症状时,可能提示存在肠道疾病,如肠炎、肠道肿瘤等,此时需及时就医,通过相关检查(如粪便常规、肠镜等)排查病因,以便进行针对性处理。

    2025-10-16 11:18:24
  • 有蛔虫的症状

    蛔虫幼虫移行累及肺部可致咳嗽咳痰、痰中带血、胸痛,伴全身免疫反应致发热、乏力、食欲不振等;成虫寄生肠道可引发腹痛(多脐周隐痛、反复发作)、食欲改变(减退或异食癖)、消化道功能紊乱(恶心、呕吐、腹泻或便秘),还会影响儿童生长发育致营养不良、贫血、身高增长缓慢及智力可能受影响。 一、幼虫移行相关症状 蛔虫幼虫在人体内移行时,若累及肺部,可引发一系列症状。例如,幼虫在肺部移行可导致肺部炎症反应,表现为咳嗽、咳痰,部分患者可出现痰中带血,严重时可能有胸痛症状。同时,幼虫移行过程中引发的全身免疫反应可导致发热,体温可在37.5℃~38.5℃左右波动,还可能伴有乏力、食欲不振等全身不适症状。此阶段症状的出现与幼虫在体内移行至肺部的过程相关,因幼虫刺激肺部组织引发炎症及全身反应所致。 二、成虫寄生肠道引发的症状 1.消化道症状 腹痛:较为常见,多位于脐周,疼痛性质多为隐痛,疼痛无固定规律,可反复发作。这是由于成虫在肠道内寄生,刺激肠道黏膜,引起肠道蠕动紊乱及神经反射所致。 食欲改变:部分患者可出现食欲减退,对正常饮食兴趣降低;也有部分患者出现异食癖,如嗜食泥土、纸张等,这与蛔虫寄生导致肠道内环境紊乱,影响患者的味觉及营养吸收相关。 消化道功能紊乱:可表现为恶心、呕吐,部分患者还会出现腹泻或便秘症状,这是因为蛔虫寄生改变了肠道的正常消化吸收及蠕动功能,导致肠道菌群失调及消化功能紊乱。 2.生长发育影响 对于儿童患者,蛔虫长期寄生肠道会影响营养的吸收,导致营养不良,表现为体重不增、消瘦;还可能出现贫血,面色苍白等症状,进而影响儿童的生长发育,使其身高增长缓慢、智力发育可能受到一定程度的影响,这与蛔虫夺取人体营养及破坏肠道正常吸收功能密切相关。

    2025-10-16 11:16:48
  • 2024年幽门螺旋杆菌四联用药方案是什么

    幽门螺旋杆菌四联用药包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,常见抗生素组合有阿莫西林联合克拉霉素(用前确认无青霉素过敏史)、阿莫西林联合左氧氟沙星(儿童、孕妇等特殊人群需谨慎)、阿莫西林联合呋喃唑酮(关注副作用),儿童一般不优先选影响生长发育的抗生素需医生评估替代方案,孕妇需权衡选安全药物并密切监测,青霉素过敏者不能用含阿莫西林方案需换其他组合,肝肾功能不全者用药需调整剂量监测以防加重损害。 一、四联用药组成及作用机制 幽门螺旋杆菌四联用药方案包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,营造利于后续药物发挥作用的胃内环境;铋剂能在胃黏膜表面形成保护膜,促进黏膜修复且协同提高抗生素杀菌效果;两种抗生素则针对幽门螺旋杆菌发挥杀灭作用。 二、常见抗生素组合及注意事项 1.阿莫西林+克拉霉素:阿莫西林属青霉素类抗生素,克拉霉素为大环内酯类抗生素,联合对幽门螺旋杆菌杀菌效果较好,但使用阿莫西林前需确认患者无青霉素过敏史。 2.阿莫西林+左氧氟沙星:左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎,因喹诺酮类可能影响儿童骨骼发育等。 3.阿莫西林+呋喃唑酮:呋喃唑酮抗菌谱较广,但需关注其可能的副作用。 三、特殊人群用药提示 儿童:因生理特点,一般不优先选择含喹诺酮类等可能影响生长发育的抗生素,需由医生严格评估后选择合适替代方案。 孕妇:需权衡药物对胎儿的影响,选择相对安全且对胎儿影响较小的药物组合,并在医生密切监测下使用。 青霉素过敏者:不能选用含阿莫西林的方案,需更换其他合适抗生素组合。 肝肾功能不全者:使用药物时需调整剂量并密切监测肝肾功能,部分抗生素和铋剂通过肝肾代谢,以防加重肝肾功能损害。

    2025-10-16 11:14:13
  • 胃镜能看到咽喉吗

    胃镜检查时能看到咽喉,不同人群做胃镜时咽喉观察有特点,儿童需充分安抚,成年人有病变可能影响观察,老年人要细致操作并评估心肺功能,检查前对咽喉部准备很重要,对咽喉部敏感等人群要沟通选合适方式手法,有咽喉病变患者操作要小心。 胃镜检查时咽喉的观察情况 胃镜进入口腔后首先会经过咽喉,医生通过胃镜前端的摄像头能够清晰观察咽喉部的黏膜等情况,比如可以查看咽喉部是否存在炎症、溃疡、新生物等病变。 不同人群做胃镜时咽喉观察的特点 儿童:儿童做胃镜时,由于儿童的咽喉相对较窄小,在插入胃镜时可能会引起更明显的不适反应,但医生依然可以通过胃镜观察咽喉部情况。不过儿童在检查前需要做好充分的安抚工作,减少其紧张情绪,因为紧张可能会导致咽喉部肌肉痉挛,增加检查的难度和不适感。 成年人:成年人做胃镜时,咽喉部一般相对容易配合,医生观察咽喉部病变相对较为顺利,但如果成年人咽喉部本身有病变,如慢性咽炎等,可能会影响观察的清晰度,需要医生仔细操作和判断。 老年人:老年人可能存在咽喉部黏膜萎缩等情况,在做胃镜观察咽喉部时需要更加细致,同时老年人做胃镜时要评估其心肺功能等情况,因为胃镜检查可能会对老年人的呼吸等产生一定影响,在插入胃镜经过咽喉时要注意动作轻柔,减少对老年人咽喉部的刺激。 胃镜检查中咽喉保护相关注意事项 在胃镜检查前,对于咽喉部的准备也很重要。比如有些患者可能需要含服局部麻醉剂来减轻咽喉部的不适感,减少检查时的应激反应。对于一些咽喉部敏感的人群,提前与医生沟通,选择合适的麻醉方式和胃镜检查的操作手法,以尽量减少对咽喉部的损伤和不适。例如,对于有咽喉部溃疡等病变的患者,在胃镜检查过程中要格外小心操作,避免加重咽喉部的损伤。

    2025-10-16 11:12:43
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