邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 喝啤酒第二天拉肚子是怎么回事

    饮用啤酒后第二天拉肚子可能由多因素导致,包括啤酒成分影响胃肠道消化吸收,如大分子碳水化合物难消化、酒精刺激肠道屏障;个体差异中胃肠道敏感人群和有既往胃肠道病史人群更易受影响;饮用方式和量不当,过量或温度不适会打乱肠道功能;酿造中微生物污染及饮用前身体状态不佳也可能引发。 一、啤酒成分相关因素 啤酒中含有一定量的大分子碳水化合物,如多聚糖等,部分人群胃肠道对这些成分的消化吸收能力有限。啤酒中的酒精也可能对胃肠道黏膜产生刺激,影响胃肠道正常的消化和吸收功能。有研究表明,酒精会干扰肠道上皮细胞的正常代谢,破坏肠道屏障功能,使得肠道对一些物质的耐受性降低,当饮用啤酒后,第二天可能出现拉肚子的情况。 二、个体差异因素 1.胃肠道敏感人群:一些本身胃肠道较为敏感的人,比如患有肠易激综合征的人群,其肠道对外界刺激的反应更为强烈。啤酒中的各种成分更容易诱发肠道的异常蠕动和分泌,从而导致拉肚子。这类人群的肠道神经调节功能可能存在异常,对啤酒中的酒精、碳水化合物等成分的刺激更为敏感。 2.既往胃肠道病史人群:如果既往有过胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病病史,胃肠道的黏膜已经处于相对脆弱或功能受损的状态。饮用啤酒后,酒精和啤酒中的其他成分会进一步刺激原本受损的胃肠道黏膜,影响胃肠道的消化、吸收和运动功能,容易引发拉肚子。例如,有胃溃疡病史的人,啤酒中的酒精会刺激胃酸分泌,加重对胃黏膜的损伤,同时也可能影响到整个胃肠道的消化过程,导致第二天出现拉肚子现象。 三、饮用啤酒的方式和量的因素 1.饮用过量:一次性饮用啤酒过多,胃肠道在短时间内要消化和处理大量的啤酒成分,超出了其正常的负荷能力。过多的液体和成分进入肠道,会打乱肠道的水盐平衡和正常的消化节奏,从而引起拉肚子。一般来说,超过胃肠道正常消化吸收能力的啤酒饮用量更容易导致这种情况发生。 2.饮用温度不适:饮用过冷的啤酒,寒冷刺激会导致胃肠道血管收缩,影响胃肠道的血液循环和正常的生理功能。胃肠道的蠕动和消化液分泌都会受到影响,进而可能引发拉肚子。相反,饮用过热的啤酒也可能对胃肠道黏膜造成烫伤样刺激,影响其功能,增加拉肚子的风险。 四、其他可能因素 啤酒在酿造过程中可能会受到一些微生物污染,如果啤酒被污染了有害的微生物,如某些细菌(如大肠杆菌等)或病毒等,饮用后这些微生物会在胃肠道内繁殖,引起肠道感染,导致第二天出现拉肚子的症状。此外,个人的身体状态也有影响,比如在饮用啤酒前身体已经处于疲劳、免疫力相对较低的状态,那么饮用啤酒后更易出现胃肠道的不适反应,包括拉肚子。

    2025-11-18 13:34:57
  • 胃特别疼怎么缓解

    胃特别疼时,可先通过调整体位、热敷短暂缓解;长期频繁发作需就医检查明确病因,若因胃炎、胃溃疡等疾病导致,要针对疾病进行医学干预,同时生活中饮食不规律、有不良烟酒习惯者要调整生活方式预防,总之要及时处理短期疼痛并重视长期病因及生活方式调整来解决胃部疼痛问题。 一、短暂缓解方法 1.调整体位 对于成年人:可以尝试坐下或躺下,保持身体放松,避免过度紧张导致疼痛加剧。例如,采取屈膝侧卧位,这样能在一定程度上减轻胃部肌肉的紧张,缓解疼痛。 对于儿童:要轻柔地帮助其调整舒适体位,比如让儿童半卧位,可在背后垫柔软的物品支撑,减少胃部受到的压力。 2.热敷 成年人:用温热的毛巾或热水袋敷在胃部,温度以感觉舒适为宜,一般维持15-20分钟。热量可以促进胃部血液循环,缓解平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。不过要注意避免烫伤皮肤。 儿童:使用热水袋时需控制好温度,可选择温度稍低但能传递温暖感觉的状态,并且要在热水袋外面包裹毛巾等隔温物,防止儿童皮肤被烫伤,同样热敷时间不宜过长,5-10分钟左右观察儿童反应。 二、长期可能的缓解及注意事项 1.就医检查明确病因 不同人群:无论是成年人还是儿童,如果经常出现胃特别疼的情况,都需要及时就医。成年人可能需要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以明确是否存在胃溃疡、胃炎、胃息肉等疾病;儿童则要考虑是否有消化不良、幽门螺杆菌感染等情况,可能需要进行腹部超声、呼气试验等检查。因为不同病因导致的胃疼,处理方式不同,只有明确病因才能从根本上解决疼痛问题。 生活方式相关:长期饮食不规律的人,如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿的人,更容易出现胃部问题导致疼痛。这类人群需要调整饮食习惯,定时定量进餐,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。而有不良吸烟、饮酒习惯的人,也会刺激胃黏膜,增加胃疼的发生风险,需要戒烟限酒。 2.针对疾病的医学干预 如果是胃炎引起:对于幽门螺杆菌阳性的胃炎患者,可能需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,常用的是铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素的四联疗法,但具体药物使用需遵医嘱,不过明确病因后医生会根据患者具体情况制定合适方案来缓解胃疼。 如果是胃溃疡引起:可能需要使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等,来减少胃酸对胃黏膜溃疡面的刺激,从而缓解疼痛,同时也要注意饮食等生活方式的调整配合治疗。 总之,当出现胃特别疼时,首先可通过简单的调整体位、热敷等方法暂时缓解,但长期或频繁发作时一定要及时就医明确病因,进行针对性处理,同时在日常生活中注意养成良好的生活方式以预防胃部疼痛的反复发生。

    2025-11-18 13:33:53
  • 放屁臭是怎么回事

    放屁变臭可能由多种因素引起,饮食方面包括高蛋白质和高脂肪食物摄入及食用特定食物;消化系统问题有消化不良和肠道菌群失调;其他因素包含肠道寄生虫感染、疾病因素,特殊人群如孕妇、婴幼儿出现放屁臭需考虑相应特殊情况。 一、饮食因素 高蛋白质、高脂肪食物摄入:当过多食用像肉类、油炸食品等富含蛋白质和脂肪的食物时,在肠道内被分解代谢的过程会相对复杂,肠道细菌对其分解可能会产生较多有特殊气味的代谢产物,从而导致放屁较臭。例如,研究发现长期大量摄入高脂肪饮食的人群,肠道内的菌群结构可能会发生改变,使得产生有臭味气体的代谢途径更易发生。 食用特定食物:一些食物本身含有特殊成分,食用后也可能使放屁变臭。比如洋葱、大蒜、韭菜等,它们含有某些硫化物等成分,在肠道被消化时会产生有异味的气体。以洋葱为例,其中的有机硫化物在肠道细菌作用下会分解出具有刺激性气味的物质,进而影响屁的气味。 二、消化系统问题 消化不良:当胃肠蠕动功能减弱,或者消化酶分泌不足时,食物不能被充分消化吸收,在肠道内停留时间过长,就容易被肠道细菌发酵,产生有臭味的气体。比如老年人由于胃肠功能逐渐衰退,更容易出现消化不良的情况,进而导致放屁臭。儿童如果饮食不规律,暴饮暴食,也可能引发消化不良,出现放屁臭的现象。 肠道菌群失调:正常情况下肠道内有多种菌群维持平衡状态,如果因为生病使用大量抗生素、熬夜、精神压力过大等因素,都可能打破这种平衡,有害菌大量繁殖,它们对食物的分解代谢方式与有益菌不同,会产生更多有臭味的气体,导致放屁变臭。例如长期服用广谱抗生素的患者,肠道菌群失调的发生率较高,往往会出现放屁臭的表现。 三、其他因素 肠道寄生虫感染:某些肠道寄生虫在肠道内寄生繁殖,会影响肠道的正常消化吸收功能,并且其代谢产物等也可能导致放屁变臭。比如蛔虫感染人体肠道后,会干扰肠道的消化过程,使肠道内食物的消化吸收异常,从而出现放屁臭的情况,这种情况在卫生条件较差的地区相对更易发生。 疾病因素:一些肠道疾病也可能导致放屁臭,如肠炎、肠梗阻等。肠炎患者肠道黏膜存在炎症,消化吸收和肠道菌群环境都受到影响;肠梗阻患者肠道内容物通过受阻,会在肠道内积聚并发酵,产生有臭味的气体,同时还可能伴有腹痛、腹胀等其他症状。对于特殊人群,比如孕妇,若出现放屁臭的情况,需要考虑是否是孕期激素变化、胃肠蠕动减慢等因素引起,同时要排除肠道疾病等情况;婴幼儿出现放屁臭,要注意是否是消化不良、喂养不当等原因,因为婴幼儿消化系统发育尚未完善,更容易受多种因素影响出现肠道功能紊乱。

    2025-11-18 13:33:12
  • 幽门螺杆菌什么症状

    幽门螺杆菌感染后部分人无明显症状,有症状者可表现为消化不良相关的上腹部不适、反酸嗳气,少数严重者有消化道出血表现如黑便或呕血,还有口臭、乏力等全身表现,且这些症状非特有需通过正规检测明确诊断。 幽门螺杆菌感染后,部分人可能没有明显症状,但也有不少人会出现以下一些表现: 消化不良相关症状 上腹部不适:多数患者会感到上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛,疼痛没有明显的规律性,可能在进食后有所加重或减轻。例如,一些患者会描述进食后上腹部有饱胀感,或者隐隐作痛,这种不适可能会持续存在或间断发作。从年龄因素来看,儿童感染幽门螺杆菌后出现上腹部不适的表现可能相对不典型,有的可能仅表现为食欲减退;而老年人感染后,上腹部不适可能与其他老年常见疾病的症状有重叠,需要更细致地鉴别。 反酸、嗳气:幽门螺杆菌感染可能会影响胃部的正常功能,导致胃酸分泌紊乱,出现反酸现象,即胃酸向上反流至口腔,感觉口中有酸味。同时,患者还可能频繁嗳气,也就是俗称的“打嗝”,不断有气体从胃内向上涌出。对于生活方式方面,长期精神紧张、压力大的人群,感染幽门螺杆菌后更容易出现反酸、嗳气等症状加重的情况,因为精神因素会影响胃肠道的神经调节。 消化道出血相关表现:少数严重感染幽门螺杆菌的患者可能会出现消化道出血的症状,表现为黑便,这是因为幽门螺杆菌感染引发胃炎、胃溃疡等病变后,导致胃黏膜血管破裂出血,血液在肠道内被消化分解,排出的粪便就会呈黑色。如果出血量大,可能还会出现呕血,即呕吐出鲜红色或暗红色的血液。在病史方面,如果患者本身有胃溃疡、十二指肠溃疡等基础病史,感染幽门螺杆菌后更易诱发消化道出血,需要密切关注病情变化。 其他全身表现 口臭:幽门螺杆菌可以在口腔内定植,其代谢产物会产生异味,导致患者出现口臭问题,而且这种口臭往往比较顽固,常规的口腔清洁措施难以完全消除。不同年龄段的人群,口臭可能对其社交等方面产生不同程度的影响,例如儿童可能因为口臭而在与同伴交往时产生心理压力;老年人可能因为口臭影响与他人的交流互动。 乏力:部分患者感染幽门螺杆菌后会感觉全身乏力,没有精神,这可能与胃部长期不适影响营养吸收,或者炎症反应导致身体处于一种慢性消耗状态有关。对于女性患者,在月经周期等特殊生理阶段,感染幽门螺杆菌后乏力症状可能会更明显,因为生理因素本身会对身体的能量状态产生影响。 需要注意的是,以上症状并非幽门螺杆菌感染所特有,其他胃部疾病也可能出现类似表现。如果怀疑有幽门螺杆菌感染,需要通过正规的检测方法,如尿素呼气试验等进行明确诊断。

    2025-11-18 13:32:30
  • 食物中毒和急性肠胃炎的区别

    食物中毒与急性肠胃炎在病因上,食物中毒因进食污染食物,急性肠胃炎由饮食不当或感染引起;临床表现方面,食物中毒发病急、症状多样,急性肠胃炎症状相对稍轻缓;诊断上,食物中毒详询进食史等并查标本,急性肠胃炎询饮食等并结合检查;治疗时,食物中毒停食、清毒等,急性肠胃炎对症支持等,二者在多方面有区别,需准确区分并采取合适处理措施。 急性肠胃炎:多由饮食不当(如进食过多生冷、不洁食物)、暴饮暴食、腹部受凉等引起,也可由细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、病毒(如轮状病毒等)感染导致。对于儿童来说,饮食不规律、卫生习惯不佳更易引发急性肠胃炎;而老年人若本身有基础疾病,肠道功能较弱,也较易受影响。 临床表现方面 食物中毒:症状多样,通常发病较急,短时间内多人可能相继出现相似症状。以胃肠型食物中毒为例,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性,腹泻可为水样便等。不同毒素引起的食物中毒可能还有特殊表现,如肉毒杆菌食物中毒除了胃肠道症状外,还可出现视力模糊、吞咽困难、呼吸困难等神经系统症状。 急性肠胃炎:主要症状也是恶心、呕吐、腹痛、腹泻,但一般症状相对食物中毒可能稍轻缓一些。腹泻程度不一,可为稀便、水样便等,腹痛多为阵发性绞痛。儿童患急性肠胃炎时,因胃肠道功能发育不完善,可能呕吐、腹泻症状更明显,易出现脱水、电解质紊乱等情况;老年人则可能因身体机能衰退,对脱水等并发症的耐受能力差,需要更密切关注。 诊断方面 食物中毒:需要详细询问进食史,如进食的食物种类、进食时间、同餐人员是否有相似症状等。还可能进行呕吐物、粪便等标本的实验室检查,查找致病微生物或毒素等。 急性肠胃炎:同样要询问饮食相关情况,结合临床表现,一般通过血常规等检查初步判断是否有感染等情况,若要明确病原体,可能需要进行粪便培养等检查,但相对食物中毒,其病因诊断有时更侧重于排除其他可能疾病后考虑饮食等因素导致。 治疗方面 食物中毒:首先要停止食用可疑食物,根据病情采取相应治疗,如催吐、洗胃、导泻等清除毒物,对于细菌感染引起的食物中毒可使用抗生素等。 急性肠胃炎:一般先采取对症支持治疗,如呕吐、腹泻严重时补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,若有感染根据情况使用抗生素等。儿童急性肠胃炎在治疗时要特别注意补液的量和速度,遵循儿科补液原则;老年人则要考虑其心肾功能等情况来调整治疗方案。 总之,食物中毒和急性肠胃炎在病因、临床表现、诊断、治疗等方面均有区别,在实际诊疗中要准确区分,采取合适的处理措施。

    2025-11-18 13:31:45
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