邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 总放屁吃什么药

    总放屁可能由饮食因素(如高纤维或易产气食物摄入过多)、肠道菌群失调、消化系统疾病(如肠道感染、消化不良)等引起,首先应调整饮食、改善生活方式,若情况持续不缓解或伴严重不适需及时就医由医生明确原因后决定是否用药,尤其要重视儿童等特殊人群。 一、饮食因素相关 1.高纤维食物摄入过多:某些高纤维蔬菜(如豆类、洋葱、西兰花等)在肠道被细菌分解时可能产生较多气体导致放屁多。一般来说无需吃药,可通过调整饮食结构,适当减少此类食物的摄入来改善,比如将豆类烹饪更充分以减少产气,逐渐适应后再根据自身情况调整摄入量。对于儿童,要注意避免过量食用易产气高纤维食物,因其消化系统尚未完全发育成熟,过量食用可能更易出现产气多情况。 2.食用易产气食物:像碳酸饮料、红薯等,其中的成分会在肠道产生较多气体。同样先考虑通过调整饮食,减少这类食物摄入来改善,而非急于用药。儿童尤其要注意控制碳酸饮料等的饮用,防止因胃肠功能稚嫩出现不适。 二、肠道菌群失调相关 当肠道菌群失衡时可能导致放屁多。可通过补充益生菌来调节,比如含有双歧杆菌、乳酸菌等的益生菌制剂,但需注意儿童使用益生菌应选择适合儿童年龄段的产品,且最好在医生指导下使用,因为儿童肠道更娇嫩,需谨慎选择合适的菌株及剂型等。对于成人,也可根据自身情况选择合适的益生菌产品,但如果是本身有严重肠道疾病的成人,使用益生菌需结合病情综合考虑。 三、消化系统疾病相关 1.肠道感染:如细菌、病毒感染肠道后可能影响肠道正常功能导致放屁多等症状。如果是细菌感染引起,一般需针对感染病菌进行治疗,但具体用药需由医生根据感染情况判断,儿童肠道感染更要谨慎用药,需医生评估后选择合适的抗感染药物,且儿童用药剂量等有严格要求。 2.消化不良:各种原因导致的消化不良可能使食物在肠道内不能正常消化吸收,产生过多气体。可通过调整生活方式,如规律饮食、适量运动等改善,儿童消化不良要注意饮食规律,避免过饱,适当活动促进胃肠蠕动,一般也先从非药物干预入手,若情况持续不改善再考虑是否需要用药及用何种药。 总之,总放屁首先应从调整饮食、改善生活方式等非药物干预措施入手,若情况持续不缓解或伴有其他严重不适症状(如腹痛、腹泻、体重下降等),应及时就医,由医生明确原因后再决定是否需要用药及用何种药,尤其要重视儿童等特殊人群的情况,谨慎处理用药问题。

    2025-11-18 13:11:41
  • 拉肚子家庭处理方法

    拉肚子时可通过调整饮食(选清淡易消化食物、避油腻刺激性食物)、补充水分(多喝温开水、严重时服补液盐)、腹部保暖(用热水袋等)来缓解,同时要观察病情,记录排便情况,特殊人群拉肚子更需重视并密切关注病情变化,必要时就医。 一、调整饮食 1.选择清淡易消化食物:拉肚子时,胃肠道较为敏感,应选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,能为身体提供能量,且不会加重胃肠道负担;软面条同样是温和的食物,经过煮制后质地柔软,利于胃肠道消化。对于婴幼儿,可适当减少奶量,增加米汤等易消化的流食。 2.避免油腻、刺激性食物:油腻食物如油炸食品、肥肉等,以及辛辣、刺激性食物如辣椒、芥末等,会刺激胃肠道,加重拉肚子症状,应避免食用。 二、补充水分 1.多喝温开水:拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,及时补充温开水很重要。可以少量多次饮用,保证身体水分充足,预防脱水。一般来说,成人每天至少饮用1500-2000毫升温开水,婴幼儿则根据体重和腹泻程度适当增加饮水量。对于儿童,可准备小水杯,让其频繁饮用,以维持水、电解质平衡。 2.口服补液盐:如果拉肚子较严重,出现口渴、尿少、精神萎靡等脱水症状,可口服补液盐。口服补液盐能补充丢失的水分和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。按照说明书配制合适浓度的补液盐,分多次服用。 三、腹部保暖 1.使用热水袋或热毛巾:用热水袋或热毛巾敷在腹部,可缓解胃肠道痉挛,减轻拉肚子引起的腹痛。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,一般温度保持在40-50℃左右。对于婴幼儿,腹部保暖尤为重要,可选择专门的婴儿腹部保暖用品,如肚兜等,保持腹部温暖,促进胃肠道功能恢复。 四、观察病情 1.记录排便情况:密切观察拉肚子的次数、粪便的性状等。如果拉肚子次数频繁,粪便呈水样、脓血便等,或伴有发热、呕吐、精神差等症状,应及时就医。对于儿童,家长要详细记录每天的排便次数、大便的颜色、质地等,以便医生判断病情。 2.关注特殊人群:对于老年人、婴幼儿、孕妇等特殊人群,拉肚子更需谨慎处理。老年人身体机能下降,脱水后恢复能力较弱;婴幼儿肠道功能尚未发育完善,拉肚子容易导致电解质紊乱和脱水;孕妇拉肚子可能影响胎儿健康。这些特殊人群出现拉肚子时,应更积极地采取家庭处理措施,并密切关注病情变化,必要时尽快就医。

    2025-11-18 13:10:24
  • 溃疡性直肠炎是怎么回事,如何治疗

    溃疡性直肠炎是炎症性肠病的一种,累及直肠,发病机制与多种因素有关,各年龄段均可发病,无明显性别差异,高危人群包括有家族史等。治疗包括药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等)、心理调节、饮食调整,少数严重时考虑手术治疗,需严格掌握手术指征,特殊人群需充分评估。 一、溃疡性直肠炎是什么 溃疡性直肠炎是炎症性肠病的一种类型,主要累及直肠部位。其发病机制尚不完全明确,可能与免疫因素、遗传因素、肠道微生物环境等多种因素有关。从病理角度看,主要表现为直肠黏膜的慢性炎症,有充血、水肿、糜烂甚至溃疡形成等改变。在年龄方面,各年龄段均可发病,但青壮年相对多见;性别上无明显的男女差异;生活方式方面,长期精神紧张、吸烟等可能增加发病风险;有炎症性肠病家族史的人群属于高危病史人群。 二、溃疡性直肠炎的治疗 (一)药物治疗 1.氨基水杨酸制剂:是轻度、中度溃疡性直肠炎的常用药物,如柳氮磺吡啶等,通过在肠道局部发挥作用,减轻肠道炎症反应。 2.糖皮质激素:对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者可考虑使用,例如局部使用的糖皮质激素栓剂等,能快速减轻炎症,但长期使用需注意可能出现的不良反应,如骨质疏松等,特殊人群如儿童使用时需谨慎评估风险收益比。 3.免疫抑制剂:在激素治疗效果不佳或有激素依赖的患者中可能会用到,如硫唑嘌呤等,其作用机制是调节免疫系统,但起效相对较慢,使用过程中需监测血常规、肝功能等指标。 (二)其他治疗 1.心理调节:由于溃疡性直肠炎病程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,这又可能影响病情。因此,患者需要进行心理调节,保持乐观的心态,家属也应给予关心和支持。对于有明显心理问题的患者,可能需要心理医生的干预。 2.饮食调整:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发腹泻的食物,如乳制品等。建议进食易消化、富含营养的食物,保证热量、蛋白质等的摄入,以维持身体正常的营养状况,促进肠道黏膜的修复。例如,可多吃米粥、面条、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,但要注意烹饪方式以清淡为主。 3.手术治疗:在少数病情非常严重,出现大量出血、肠穿孔、癌变等情况时才考虑手术治疗,如全直肠结肠切除术等,但手术有一定的风险和并发症,需严格掌握手术指征。特殊人群如老年人、儿童等在考虑手术时需充分评估其身体耐受能力等多方面因素。

    2025-11-18 13:09:28
  • 吃什么可以缓解胃酸

    能缓解胃酸的食物包括富含果胶的食物(如苹果,一般人群可食用,糖尿病患者需适量,胃肠功能弱的老年人可煮熟吃)、碱性食物(蔬菜类的南瓜能保护胃黏膜并中和胃酸,胃肠功能差者可做成易消化形式,胡萝卜可调节胃酸分泌、促进消化;水果类的香蕉可缓冲胃酸,肾功能不全高钾血症患者需谨慎,腹泻人群需适量)、低脂低糖的奶制品(如低脂纯牛奶,一般人群可适量饮用,乳糖不耐受者可选低乳糖或无乳糖产品,胃食管反流病患者注意饮用时间)。 一、富含果胶的食物 果胶具有保护胃黏膜的作用,能够在一定程度上缓解胃酸过多带来的不适。例如苹果,苹果中含有丰富的果胶等成分,其所含的果胶是一种可溶性膳食纤维,它可以在胃内形成一种凝胶状物质,覆盖在胃黏膜表面,减少胃酸对胃黏膜的刺激。一般人群均可食用苹果来缓解胃酸,但对于糖尿病患者,需根据自身血糖控制情况适量食用,因为苹果含有一定糖分;对于胃肠功能较弱的老年人,可将苹果煮熟后食用,以减轻胃肠负担。 二、碱性食物 1.蔬菜类: 南瓜是常见的碱性蔬菜,南瓜中含有丰富的维生素、矿物质和果胶等营养成分。其含有的果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激,同时南瓜呈碱性,能够中和部分胃酸。一般人群均可食用南瓜缓解胃酸,对于胃肠功能较差的人群,可将南瓜做成南瓜粥等易消化的形式。 胡萝卜也是碱性食物,胡萝卜富含胡萝卜素、维生素等营养物质,它可以调节胃酸分泌,其含有丰富的膳食纤维,能促进胃肠蠕动,帮助消化,从而间接缓解胃酸引起的不适。不同年龄段人群均可食用胡萝卜,但幼儿食用时需注意切成合适的小块,避免噎呛。 2.水果类: 香蕉属于碱性水果,香蕉中含有丰富的钾元素等营养成分,它可以在胃内起到一定的缓冲作用,中和胃酸。一般人群适合食用香蕉缓解胃酸,但对于肾功能不全伴有高钾血症的患者,需谨慎食用香蕉,因为香蕉含钾量较高,可能会加重病情;对于腹泻的人群,过量食用香蕉可能会加重腹泻症状,需适量食用。 三、低脂低糖的奶制品 低脂低糖的牛奶可以暂时缓冲胃酸,其含有的蛋白质可以在胃黏膜表面形成一层保护膜。例如低脂纯牛奶,一般人群均可适量饮用低脂纯牛奶来缓解胃酸,但对于乳糖不耐受的人群,可能会出现腹胀、腹泻等不适症状,这类人群可选择低乳糖或无乳糖的奶制品;对于胃食管反流病患者,应注意饮用时间,避免在睡前大量饮用,以免加重反流症状。

    2025-11-18 13:08:26
  • 我小肚子左侧老是咕噜的响是怎么回事呀

    小肚子左侧咕噜响即肠鸣音,正常时每分钟4-5次,进食后较活跃属正常生理现象。饮食因素中进食过快或过多产气食物、腹部着凉可致;疾病因素有肠道感染、肠道功能紊乱、肠梗阻等,若频繁咕噜响伴异常症状或长期不缓解需及时就医检查治疗。 饮食因素导致 进食过快或过多产气食物:如果进食速度过快,会吞咽较多空气,或者食用了过多像豆类、洋葱、土豆等易产气的食物,这些都会导致肠道内气体增多,从而使肠鸣音较明显。例如,大量食用豆类后,豆类在肠道被细菌分解发酵会产生较多气体,引起肠道蠕动时咕噜响更频繁。对于儿童,若家长喂食过快或给儿童吃过多这类产气食物,也容易出现小肚子左侧咕噜响;成年人若不注意饮食节奏和食物选择,也可能引发。 低温刺激:腹部着凉时,肠道受到低温刺激会加快蠕动,也会出现咕噜响的情况。比如在寒冷天气穿着单薄,腹部暴露,或者吃了过多生冷食物,像刚从冰箱拿出来的冷饮等,都可能导致这种情况。儿童由于体温调节能力较弱,更易因腹部着凉出现肠道蠕动加快;成年人在不注意保暖或饮食不注意时也可能发生。 疾病因素相关 肠道感染:如细菌性肠炎等,除了肠鸣音活跃外,还常伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。肠道受到细菌等病原体侵袭后,炎症刺激会导致肠道蠕动紊乱,从而出现异常肠鸣音。儿童肠道免疫力相对较低,更容易发生肠道感染引发这种情况;成年人若不注意饮食卫生等也可能患病出现相应症状。 肠道功能紊乱:比如肠易激综合征,患者除了小肚子左侧咕噜响外,还可能有腹痛、排便习惯改变等表现,如腹泻或便秘交替出现。其发病可能与精神因素、胃肠动力异常、肠道菌群失调等多种因素有关。儿童若长期精神紧张、压力大等也可能诱发肠道功能紊乱;成年人生活节奏快、精神压力大等情况易导致该病发生。 肠梗阻:这是比较严重的情况,除了肠鸣音亢进(咕噜响非常明显且频繁)外,还会有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠道内容物通过障碍,梗阻部位以上的肠道剧烈蠕动就会出现明显肠鸣音。无论是儿童还是成年人都可能发生肠梗阻,但儿童可能因肠套叠等原因更易出现,成年人可能因肠道粘连、肿瘤等原因引发。 如果小肚子左侧咕噜响频繁且伴有腹痛、腹泻、呕吐、停止排气排便等异常症状,或者长期持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,如大便常规、腹部超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-18 13:07:39
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