邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 水样大便的严重性如何

    感染性因素引发的水样大便可致机体迅速脱水与电解质紊乱,儿童短时间易现严重脱水危及生命,成人持续可加重电解质失衡;非感染性因素里食物过敏或乳糖不耐受长期影响儿童生长发育、致成人营养不良等,其他非感染性因素干扰肠道功能,水样大便持续超24小时易引发严重失衡及并发症,儿童需警惕脱水及乱用药,老年人易诱发基础病加重,有基础病史者易致感染扩散需及时就医。 一、感染性因素导致水样大便的严重性 由病毒(如轮状病毒)、细菌(如致病性大肠杆菌)等病原体感染引发的水样大便,可迅速导致机体脱水与电解质紊乱。对于儿童而言,因其体液总量占体重比例较高且体液调节能力较弱,短时间内易出现严重脱水,表现为精神萎靡、尿量显著减少、眼窝及前囟凹陷等,婴幼儿严重脱水若未及时干预可危及生命;对于成人,若感染未有效控制,持续水样大便会进一步加重电解质失衡,如低钠、低钾等,影响心脏、神经等重要器官功能。 二、非感染性因素导致水样大便的严重性 1.食物过敏或乳糖不耐受:此类原因引起的水样大便,长期可影响营养物质吸收,儿童长期营养摄入不足会阻碍生长发育,导致身高、体重增长迟缓;成人则可能因长期营养不良引发贫血、免疫力下降等问题。2.其他非感染性因素:如肠道功能紊乱等,虽短期可能症状相对隐匿,但持续存在会干扰肠道正常消化吸收功能,累积影响身体健康。 三、持续时间与严重性的关联 水样大便持续超过24小时,提示机体调节机制受损,无论何种诱因,均易引发更严重后果。持续水样大便可导致严重电解质失衡、酸碱平衡紊乱,对于老年人及有基础疾病(如心肾功能不全)者,还可能诱发心脑血管事件等并发症,例如脱水可加重心脏负担,导致心力衰竭风险增加;电解质紊乱可能干扰心脏电生理活动,引发心律失常。 四、特殊人群的特殊风险 儿童:由于其生理发育尚未成熟,对脱水的耐受能力差,水样大便时需高度警惕脱水及电解质紊乱,应及时采取补液等干预措施,且需避免自行滥用止泻药物,以防掩盖病情。 老年人:常合并心、肾等基础疾病,水样大便易诱发基础疾病加重,如脱水可能进一步损害肾功能,电解质紊乱可影响心脏功能,需密切监测水、电解质及基础疾病状态。 有基础病史人群:如免疫系统疾病患者或长期服用免疫抑制剂者,水样大便可能提示肠道感染加重,易导致感染扩散,需及时就医明确病因并干预。

    2025-11-04 12:55:51
  • 右肋下疼痛呢

    右肋下疼痛可能与肝脏和胆囊问题、肋软骨炎、胸膜炎等有关,也可能是其他原因。如果疼痛持续或加重,或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。 1.肝脏和胆囊问题:肝脏和胆囊位于右肋下区域。肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病可能导致疼痛。此外,长期饮酒、高胆固醇饮食等因素也可能增加患病风险。 建议:如果疼痛持续或加重,尤其是伴有黄疸、恶心、呕吐等症状,应及时就医。医生可能会建议进行肝功能检查、超声检查等,以确定具体原因。 药品推荐:对于疼痛的缓解,医生可能会开具一些药物,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)。但请务必按照医生的建议使用药物。 2.肋软骨炎:肋软骨炎是一种肋软骨的炎症或损伤,常表现为右肋下疼痛。疼痛可能在深呼吸、咳嗽或运动时加重。 建议:休息是缓解肋软骨炎疼痛的重要措施。医生可能会建议使用热敷、冷敷或物理治疗来减轻疼痛和炎症。 药品推荐:非甾体抗炎药,如布洛芬,可缓解疼痛和炎症。 3.胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症,也可能导致右肋下疼痛。疼痛通常是胸膜炎的主要症状之一,可能伴有咳嗽、呼吸困难等。 建议:如果怀疑是胸膜炎,应尽快就医。医生可能会进行胸部X光或其他检查,以确定诊断。治疗通常包括使用抗生素(如果是感染引起的)和止痛药。 4.其他原因:右肋下疼痛还可能与肋间神经炎、肌肉劳损、外伤等因素有关。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,右肋下疼痛可能还有其他潜在的原因。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 此外,以下是一些针对右肋下疼痛的一般建议: 休息:避免过度劳累和剧烈运动,给身体足够的时间恢复。 调整姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲身体。 饮食调整:保持健康的饮食,避免过度饮酒和摄入高脂肪、高胆固醇的食物。 注意保暖:在寒冷天气中,注意保暖,避免着凉。 对于特殊人群,如孕妇、老年人或有其他健康问题的患者,右肋下疼痛可能需要特别关注。医生会根据具体情况进行评估和治疗,并给予相应的建议和指导。 总之,右肋下疼痛可能是一种潜在的健康问题,需要及时就医进行诊断和治疗。遵循医生的建议,并注意个人的生活方式和饮食习惯,有助于缓解疼痛和促进康复。

    2025-11-04 12:54:31
  • 病理性黄疸症状是什么

    病理性黄疸与生理性黄疸在出现时间上病理性多出生24小时内出现而生理性多2-3天出现,黄染程度病理性较重可累及全身而生理性仅颜面部及躯干部轻度,进展速度病理性血清胆红素每日上升幅度大而生理性较缓,持续时间足月儿病理性超2周未退而生理性2周内退早产儿病理性超4周未退而生理性4周内退,新生儿病理性黄疸可伴反应差等表现严重可致胆红素脑病成人病理性黄疸可伴腹痛等表现,新生儿需高度重视成人需结合病史排查病因。 一、出现时间异常 病理性黄疸通常在出生后24小时内即可出现,而生理性黄疸多于出生后2-3天出现,此为病理性黄疸区别于生理性黄疸的重要早期特征,新生儿群体中需重点关注出生24小时内出现黄疸的情况,因其提示可能存在病理性因素,如红细胞增多症、感染等。 二、黄染程度与进展速度 1.黄染程度:病理性黄疸所致皮肤、黏膜黄染程度较重,可累及全身,包括巩膜、手掌、足底等部位,而生理性黄疸一般仅颜面部及躯干部轻度黄染; 2.进展速度:病理性黄疸血清胆红素每日上升幅度超过85μmol/L(5mg/dL),进展较快,而生理性黄疸血清胆红素上升较缓,每日增幅通常小于85μmol/L。 三、持续时间异常 1.足月儿:病理性黄疸持续时间超过2周仍未消退,而生理性黄疸足月儿一般在2周内消退; 2.早产儿:病理性黄疸持续时间超过4周仍不消退,生理性黄疸早产儿多在4周内消退,若早产儿黄疸超过4周未退则需警惕病理性因素,如胆道闭锁等。 四、伴随症状表现 1.新生儿期:病理性黄疸可能伴随反应差、拒奶、嗜睡等表现,严重时可引发胆红素脑病,出现肌张力改变、角弓反张、抽搐等神经系统症状,这是由于新生儿血脑屏障发育不完善,胆红素易透过屏障损伤神经细胞; 2.其他人群:成人若出现病理性黄疸,可能伴随腹痛、发热、消瘦等表现,如胆道结石可致胆道梗阻引发黄疸,同时伴有右上腹疼痛、发热等症状,需考虑肝胆系统疾病等病理性因素。 五、特殊人群提示 新生儿作为特殊群体,病理性黄疸需高度重视,因其脑损伤风险高。家长应密切观察新生儿皮肤黄染情况,若出生后24小时内出现黄染、黄染程度重、进展快或持续时间长,需及时就医。对于成人出现的病理性黄疸,需结合病史综合判断,如既往有无肝胆疾病史、近期有无药物服用史等,及时排查病因以进行针对性处理。

    2025-11-04 12:53:24
  • 左下腹是什么部位

    左下腹包含肠道、左侧输尿管及女性生殖系统结构,儿童左下腹问题要关注肠道发育等,女性生理期、妊娠期有不同健康特点,老年需警惕肠道肿瘤等,左下腹出现疼痛等异常表现可能提示相应病变需及时就医行腹部超声、肠镜等相关检查以明确病因诊疗。 一、左下腹的解剖构成 左下腹主要包含的解剖结构有: 1.肠道部分:乙状结肠的大部分位于左下腹区域,降结肠的下段也延伸至此。乙状结肠是结肠的一部分,呈“乙”状弯曲,其蠕动和功能异常可能导致左下腹的不适或疼痛等表现;降结肠负责传输经过横结肠、升结肠后下来的粪便,其病变也可能引发左下腹相关症状。 2.泌尿系统结构:左侧输尿管走行经过左下腹,当输尿管发生结石等病变时,可能会引起左下腹的牵涉痛等表现。 3.女性生殖系统结构:女性的左侧卵巢和输卵管位于左下腹区域,若发生卵巢囊肿扭转、输卵管炎等妇科疾病时,也会出现左下腹的相应症状,如疼痛、坠胀等。 二、不同人群左下腹相关健康特点 1.儿童群体:儿童左下腹问题需关注肠道发育情况,如先天性巨结肠等疾病可能表现为左下腹的异常,且儿童表述不适可能不够准确,需通过细致观察其排便等情况来辅助判断;同时要注意泌尿系统感染等情况也可能累及左下腹。 2.女性群体:生理期女性左下腹可能因盆腔充血等出现轻微坠胀感,若有妇科病史,如既往有盆腔炎等,在身体抵抗力下降等情况下更易出现左下腹的反复不适;妊娠期女性左下腹需关注是否有子宫附件相关的异常情况,如宫外孕等特殊情况可能导致左下腹的剧烈疼痛等危急表现。 3.老年群体:老年人左下腹问题需警惕肠道肿瘤等情况,随着年龄增长,肠道肿瘤发生率升高,可能表现为左下腹的隐痛、排便习惯改变等;同时泌尿系统的前列腺增生等也可能间接引起左下腹区域的不适,且老年人对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感,需更细致观察。 三、左下腹异常表现的提示意义 左下腹若出现疼痛、坠胀、包块等异常表现,可能提示相应解剖结构的病变。例如,左下腹疼痛伴有腹泻、便秘交替,可能提示乙状结肠或降结肠的病变;左下腹突然剧烈疼痛并伴有恶心、呕吐等,需警惕输尿管结石等急症情况;女性左下腹疼痛伴有月经异常等,要考虑妇科疾病的可能。一旦出现左下腹的异常表现,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、肠镜等,以明确病因并采取相应的诊疗措施。

    2025-11-04 12:52:25
  • 三种屁多可能是癌

    肠道肿瘤可能致肠道功能紊乱使食物不能正常消化分解被细菌发酵产气屁多中老年人及有家族史者出现长期屁多伴大便习惯改变、便血等需警惕;胰腺癌影响胰腺分泌功能致消化酶不足食物在肠道分解发酵产气屁多各年龄段可发病长期大量吸烟酗酒者出现屁多伴上腹部疼痛、黄疸等要排查;胃癌影响胃消化功能致食物在肠道异常发酵产气屁多男性风险略高有幽门螺杆菌感染史等生活方式人群出现屁多伴胃痛、胃胀、消瘦等需考虑发现屁多同时伴相关异常症状应及时就医做全面检查以便早期发现疾病及时治疗。 一、肠道肿瘤相关屁多 肠道肿瘤可能导致肠道功能紊乱,影响食物的消化吸收。例如结直肠癌,肿瘤生长会占据肠道空间,影响肠道正常的蠕动和消化过程。当食物在肠道内不能被正常消化分解时,就会在肠道内被细菌发酵,产生大量气体,从而导致屁多的情况。对于不同年龄段的人群,肠道肿瘤的发生风险不同,中老年人相对更高一些。有肠道肿瘤家族史的人群,自身患肠道肿瘤的风险也会增加,这类人群如果出现长期屁多且伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血等症状时,需要高度警惕肠道肿瘤的可能。 二、胰腺癌相关屁多 胰腺癌会影响胰腺的分泌功能,胰腺分泌的消化酶对于脂肪、蛋白质等的消化至关重要。当胰腺发生病变时,消化酶分泌不足,食物中的营养物质不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,产生较多气体,导致屁多。胰腺癌在各个年龄段都可能发生,但发病风险随着年龄增长而增加。长期大量吸烟、酗酒的人群,患胰腺癌的风险明显高于普通人群,这类人群若出现屁多同时伴有上腹部疼痛、黄疸等症状,要及时就医排查胰腺癌。 三、胃癌相关屁多 胃癌会影响胃的消化功能,胃的蠕动和胃酸分泌等出现异常,食物在胃内的消化过程受阻,进而影响到肠道的消化吸收。食物在肠道内异常发酵产生大量气体,引起屁多。不同性别方面,男性患胃癌的风险相对略高一些。有幽门螺杆菌感染史、长期高盐饮食、喜好腌制食品等生活方式的人群,患胃癌风险增加,这类人群若出现屁多且伴有胃痛、胃胀、消瘦等症状时,需考虑胃癌的可能。 当发现自己出现屁多的情况时,不能单纯根据这一症状就判定是癌症,但如果同时伴有上述相关的其他异常症状,应及时到医院进行全面的检查,包括胃肠镜、影像学检查等,以便早期发现疾病,及时进行治疗。

    2025-11-04 12:48:49
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