邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 肠炎患者应该食用哪些食物

    肠炎患者饮食可选择易消化的谷类如米粥、低纤维高蛋白的去皮鸡胸肉等、低纤维的熟透香蕉和南瓜等蔬菜水果、适量健康脂肪如橄榄油,儿童肠炎患者可将食物处理得更软烂,老年患者注意温度,糖尿病患者注意香蕉糖分,肥胖或高血脂患者严格控制健康脂肪摄入,遵循均衡饮食原则。 一、易消化的谷类食物 肠炎患者肠道消化功能减弱,宜选择易消化的谷类。例如米粥,大米富含碳水化合物,煮成的米粥质地细腻,容易被肠道消化吸收,能为身体提供能量且不会加重肠道负担。对于儿童肠炎患者,可将米粥煮得更软烂,以适应其稚嫩的消化系统;老年肠炎患者食用时需注意温度适中,避免过冷或过热刺激肠道。 二、低纤维高蛋白食物 此类食物既能补充蛋白质以维持身体机能,又因纤维含量低减轻肠道消化压力。以去皮鸡胸肉为例,鸡胸肉蛋白质含量高,且经过煮熟后纤维极少,易于消化。烹饪时建议采用清蒸、水煮等方式,避免油炸增加肠道负担。对于女性肠炎患者,可适量摄入此类食物以补充营养;有基础疾病需控制蛋白质摄入的患者则需遵循医生指导调整摄入量。 三、低纤维蔬菜水果 部分蔬菜水果经过处理后适合肠炎患者食用。熟透的香蕉是较好的选择,其富含果胶,果胶具有吸附肠道毒素、保护肠道黏膜的作用,有助于肠道修复。此外,南瓜也是不错的选择,南瓜煮熟后质地软绵,富含维生素和矿物质,且纤维含量低。儿童肠炎患者食用时,可将香蕉捣成泥状、南瓜制成南瓜糊,方便消化;糖尿病肠炎患者需注意香蕉的糖分含量,选择合适的食用量。 四、健康脂肪类食物 适量摄入健康脂肪有助于维持身体正常功能,同时减少对肠道的刺激。例如橄榄油,其富含单不饱和脂肪酸,对肠道刺激较小。可在烹饪中少量使用橄榄油进行凉拌或低温烹饪。但需注意,肠炎患者不宜过量摄入脂肪类食物,以免加重肠道消化负担。对于肥胖或有高血脂风险的肠炎患者,更要严格控制健康脂肪的摄入量,遵循均衡饮食原则。

    2025-11-18 12:29:18
  • 为什么要照胃镜呀

    胃镜可排查上消化道疾病、筛查胃部肿瘤尤其胃癌、明确不明原因上消化道出血病因、用于治疗后随访及术后监测,老年人需评估心肺功能等全身状况,心肺功能差者谨慎评估但病情需要时充分准备进行,儿童一般非必要不首选,病情需要时在专业儿科医生指导下充分评估风险后谨慎进行且选适合方式设备。 一、排查上消化道疾病 胃镜检查可直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜状况,能发现食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等多种疾病。例如,通过胃镜能清晰看到食管黏膜是否有充血、糜烂,胃内是否存在溃疡病灶及其大小、位置等,有助于医生直观判断病变情况,为后续治疗提供依据。 二、筛查胃部肿瘤(尤其胃癌) 胃镜结合病理活检是诊断胃癌的重要手段。对于有胃癌家族史、年龄40岁以上且伴有消化不良、黑便等症状的人群,胃镜检查能早期发现胃部的异常病变,如可疑的肿瘤性病灶,通过活检可明确病变性质,做到早发现、早治疗,显著提高胃癌患者的生存率。 三、明确不明原因的上消化道出血病因 当出现不明原因的呕血、黑便等上消化道出血症状时,胃镜检查可迅速确定出血部位,如是否是胃溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等,并能同时进行必要的止血处理,避免出血持续加重危及生命。 四、治疗后随访及术后监测 对于接受过胃部手术(如胃息肉切除、胃癌术后等)的患者,胃镜可用于定期随访,观察术后恢复情况、有无复发等;对于接受药物治疗的胃部疾病患者(如溃疡治疗后),胃镜能评估治疗效果,指导调整治疗方案。 特殊人群注意事项 老年人:需评估心肺功能等全身状况,若心肺功能较差可能需谨慎评估是否耐受胃镜检查,但如果病情需要仍应在充分准备下进行; 儿童:一般非必要不首选胃镜检查,若病情确实需要(如怀疑儿童有严重上消化道病变等),需在专业儿科医生指导下,充分评估风险后谨慎进行,且要选择适合儿童的检查方式和设备。

    2025-11-18 12:26:23
  • 出血量达到多少会有黑便

    一般当消化道出血量达5-10ml粪便隐血试验呈阳性,达50-100ml可出现黑便,儿童、老年人及有基础病史人群出现黑便时情况各有差异,发现黑便后应及时就医明确出血量和原因进行针对性治疗。 一、出血量与黑便的关系机制 消化道出血后,血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶和细菌分解,形成硫化铁,从而使粪便呈现黑色,即黑便。当出血量较少时,如50-100ml,就足以导致粪便中出现足够的硫化铁而表现为黑便。这是因为血液经过肠道的一系列消化过程后,血红蛋白中的铁元素与肠道内的硫化物结合,改变了粪便的颜色。 二、不同人群的情况差异 儿童:儿童的消化系统相对成人更为娇嫩,对于出血量的耐受程度不同。儿童出现黑便时,更应密切关注,因为儿童可能无法准确表达自身不适,且病情变化可能较快。例如,儿童因消化道溃疡等原因导致少量出血时,就可能出现黑便,此时需要及时就医检查,明确出血原因,因为儿童的消化系统发育尚未完善,出血可能对其生长发育产生影响。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如动脉硬化等,消化道出血后出现黑便时,可能提示较为严重的消化道病变。老年人的胃肠功能相对较弱,对出血量的反应可能与年轻人有所不同,且老年人可能同时服用多种药物,某些药物可能影响对出血情况的判断,所以老年人出现黑便时,需要更谨慎地评估出血量和出血原因,全面考虑其基础疾病和用药情况。 有基础病史人群:对于本身有消化道溃疡、肝硬化等病史的人群,当出现黑便时,即使出血量未达到50-100ml,也应高度重视。因为这类人群消化道黏膜本身存在病变,少量出血可能就提示病情有变化,需要及时进行胃镜、肠镜等检查来明确出血部位和原因,采取相应的治疗措施,防止出血进一步加重。 总之,当发现黑便时,应及时就医,通过详细的检查来明确出血量和出血原因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-18 12:25:07
  • 胃酸反流性食管炎如何治疗好

    胃酸反流性食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如床头抬高、注意饮食;药物治疗有质子泵抑制剂和H受体拮抗剂;手术可选腹腔镜下胃底折叠术,适用于特定情况,不同年龄段患者有不同的治疗选择及注意事项。 一、一般治疗 1.生活方式调整 体位:对于夜间胃酸反流严重的患者,可将床头抬高15-20cm,这样利用重力作用减少夜间反流,尤其适用于所有年龄段患者,能有效改善反流症状。肥胖人群更应注意,因为肥胖是胃酸反流性食管炎的危险因素之一,通过减轻体重可降低腹内压,减少反流。 饮食:避免进食过饱,少食多餐。避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力,各年龄段患者均需注意。比如,对于儿童患者,要控制其零食摄入,避免食用高糖、高脂肪且易引发反流的食物;老年患者则需特别注意饮食的易消化性,防止因饮食不当加重反流。 二、药物治疗 1.质子泵抑制剂(PPI):通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,是治疗胃酸反流性食管炎的常用药物。如艾司奥美拉唑等,能有效缓解烧心、反酸等症状,对于各年龄段患者,在符合用药指征时可使用,但需注意儿童用药需谨慎评估。 2.H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过竞争性拮抗组胺H受体,减少胃酸分泌,适用于轻至中度胃酸反流性食管炎患者,不同年龄段患者根据病情遵医嘱选择。 三、手术治疗 1.腹腔镜下胃底折叠术:对于药物治疗无效或有严重并发症的患者可考虑手术。该手术通过折叠胃底来增强食管下括约肌压力,适用于成年患者,尤其是那些不能耐受长期药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。但手术有一定风险,需严格评估患者病情后决定是否进行。老年患者进行手术时需充分评估其心肺功能等全身状况,儿童一般不考虑手术治疗。

    2025-11-18 12:23:45
  • 出口梗阻型便秘的症状

    常见的排便相关异常表现包括排便费力(各年龄段可现,中老年人、女性及生活方式不良者易患)、排便不尽感(各年龄段都可能发生,有盆底功能障碍病史者更易出现)、肛门直肠堵塞感(各年龄段均可能出现,肛肠疾病患者、妊娠分娩女性风险较高)、排便时间延长(儿童、成年人、老年人中不同人群因不同原因易出现)、需手法辅助排便(盆底肌肉功能严重障碍患者、有肠道发育异常疾病儿童、长期便秘伴严重盆底功能问题老年人较常见)。 排便不尽感 具体表现:排便后仍感觉直肠内有粪便未排净,总觉得还需要再次排便。这在不同年龄、性别人群中均可发生,一些有盆底功能障碍病史的患者可能更容易出现该症状。例如,曾有盆腔手术史的患者,可能因手术损伤相关盆底肌肉和神经,导致排便不尽感。 肛门直肠堵塞感 具体表现:患者自觉肛门及直肠部位有堵塞感,影响正常排便。各年龄段均可能出现,对于患有肛肠疾病,如痔疮、直肠脱垂等的患者,发生肛门直肠堵塞感的几率相对较高。女性在妊娠、分娩过程中可能导致盆底组织损伤,从而增加出现肛门直肠堵塞感的风险。 排便时间延长 具体表现:每次排便所需时间明显长于正常情况,可能长达数十分钟甚至更久。儿童若存在不良排便习惯,如长时间蹲坐玩耍而忽视排便,可能导致排便时间延长;成年人中,工作压力大、生活不规律的人群也易出现排便时间延长的情况;老年人肠道功能衰退,也常伴有排便时间延长的现象。 需手法辅助排便 具体表现:患者需要通过手助排便,如用手指抠挖肛门、按压腹部等方式来帮助粪便排出。这种情况在一些盆底肌肉功能严重障碍的患者中较为常见,比如重症盆底肌功能紊乱的患者。对于儿童,若存在先天性巨结肠等肠道发育异常疾病,可能会出现需手法辅助排便的情况;而老年人若长期便秘且伴有严重盆底功能问题,也可能依赖手法辅助排便。

    2025-11-18 12:22:38
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