邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 消化不良便秘吃什么好

    改善消化不良和便秘可通过多吃富含膳食纤维的蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),食用益生菌丰富的发酵乳制品(如酸奶)、发酵豆制品(如纳豆),选择清淡易消化的全麦制品、粥类等主食,同时要多喝水,避免刺激性食物,若症状长期不缓解需及时就医排查其他疾病因素。 一、富含膳食纤维的食物 1.蔬菜类:例如西兰花,每100克西兰花中约含9.2克膳食纤维。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于改善消化不良和便秘情况。菠菜也是不错的选择,每100克菠菜含约2.2克膳食纤维,它可以刺激肠道蠕动,帮助排便。对于儿童来说,应根据年龄适量提供切碎煮软的蔬菜;老年人则要注意烹饪方式,避免过于生硬难以消化。 2.水果类:像苹果,带皮吃的话每100克约含2.4克膳食纤维。苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维,能调节肠道菌群,改善肠道功能。香蕉也是很好的选择,每100克香蕉含约2.6克膳食纤维,其中的水溶性纤维可以促进肠道蠕动。儿童吃香蕉要注意适量,避免一次食用过多导致肠胃不适;糖尿病患者需注意香蕉的糖分含量,选择合适的食用量。 二、益生菌丰富的食物 1.发酵乳制品:酸奶是常见的富含益生菌的食物,其中含有乳酸菌等有益菌群。例如市售的无糖酸奶,每100克可能含有一定量的活性乳酸菌。益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道消化功能,缓解消化不良和便秘。对于婴幼儿,应选择适合月龄的无添加益生菌酸奶;成年人可根据自身肠胃情况选择合适的酸奶品牌和种类,但要注意避免选择糖分过高的产品。 2.发酵豆制品:纳豆是一种发酵豆制品,富含纳豆菌等益生菌。纳豆中的纳豆激酶等成分有助于改善血液循环和肠道功能。不过纳豆的气味较特殊,有些人可能不太适应。对于老年人,若能接受纳豆的口感,可以适量食用来调节肠道;年轻人则可根据喜好选择。 三、清淡易消化的主食 1.全麦制品:全麦面包每100克含有一定量的膳食纤维和B族维生素等营养成分。全麦面包相比精制白面包更易消化且能提供更持久的饱腹感,有助于维持肠道正常功能。儿童食用全麦面包时要注意选择质地较软的产品;老年人则要考虑牙齿咀嚼能力,可将全麦面包制作成软面包片等。 2.粥类:例如小米粥,小米容易消化,富含蛋白质、脂肪、维生素等营养物质。煮得软烂的小米粥能温和地刺激肠道蠕动,缓解消化不良和便秘。对于儿童,小米粥是很好的辅食选择,可根据年龄调整稀稠度;老年人肠胃功能相对较弱,喝小米粥有助于减轻肠胃负担。 四、其他相关食物及注意事项 1.多喝水:每天保证充足的水分摄入很重要,一般成年人每天需摄入1500-2000毫升水。充足的水分可以使粪便保持湿润,利于排出。儿童要根据年龄和活动量适量饮水,避免一次喝太多;老年人则要注意定时饮水,不要等到口渴才喝。 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、油炸等刺激性食物,这些食物容易加重消化不良和便秘情况。例如油炸鸡腿等食物,对于各个年龄段的人都应尽量少吃,尤其是肠胃功能不佳的人群。 总之,通过合理搭配富含膳食纤维、益生菌的食物,选择清淡易消化的主食,并保证充足水分摄入等方式,可以有助于改善消化不良和便秘问题,但如果症状长期不缓解,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素。

    2025-11-14 12:22:09
  • 怎么调理肠胃去口臭

    要改善口臭问题,可从调整饮食结构(增加蔬果摄入、选择易消化食物)、保持良好口腔卫生(正确刷牙漱口、定期清洁口腔)、合理作息与运动(充足睡眠、适当运动)、治疗相关疾病(积极治疗消化系统疾病等)多方面入手。不同年龄段人群在各方面有不同注意事项,如儿童需家长协助监督口腔护理等。 一、调整饮食结构 1.增加蔬果摄入:多吃富含膳食纤维的蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等),膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,减少因肠道废物堆积导致的口臭。例如,研究表明,每日摄入足够的膳食纤维可改善肠道微生态环境,降低口臭发生的可能性。不同年龄段人群对蔬果的需求有差异,儿童每日蔬果摄入量可根据年龄适量调整,一般学龄前儿童每日蔬菜摄入量约150-200克,水果约100-150克;成年人则建议蔬菜300-500克,水果200-350克。 2.选择易消化食物:避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,这类食物不易消化,会加重肠胃负担,引发消化不良进而导致口臭。对于有基础胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,更要注意避免食用刺激性食物,以免刺激胃黏膜,影响肠胃正常功能。老年人肠胃功能相对较弱,应多选择粥类(如小米粥、山药粥等)、软面条等易消化的食物。 二、保持良好口腔卫生 1.正确刷牙漱口:每天至少早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,确保牙齿的每个面都能清洁到位。饭后及时漱口,可使用清水或淡盐水漱口,清除口腔内残留的食物残渣,减少细菌滋生。儿童刷牙需要家长协助监督,选择适合儿童年龄的儿童牙刷和牙膏,一般3岁以下儿童可使用少量含氟牙膏(约米粒大小),3岁以上可适当增加用量,但要注意避免儿童吞食过多牙膏。 2.定期清洁口腔:定期去牙科进行口腔检查和清洁,如每6-12个月进行一次洗牙,清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等,预防口腔疾病,从而减少因口腔问题导致的口臭。 三、合理作息与运动 1.充足睡眠:保证充足的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长,婴儿可达12-16小时。良好的睡眠有助于肠胃的自我修复和调节,睡眠不足会影响肠胃的正常蠕动和消化功能,增加口臭发生的风险。对于有睡眠障碍的人群,可通过调整作息环境、避免睡前使用电子设备等方式改善睡眠质量。 2.适当运动:坚持适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能促进肠胃蠕动,增强肠胃功能。不同年龄人群运动方式和强度不同,儿童可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,每天运动30分钟以上;成年人可根据自身情况选择适合的运动项目,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;老年人可选择舒缓的运动,如太极拳等,运动时要注意适度,避免过度劳累。 四、治疗相关疾病 1.消化系统疾病:如果患有胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病,要积极治疗。幽门螺杆菌感染是导致口臭的常见原因之一,需在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。对于患有其他胃肠道疾病的人群,如肠易激综合征等,要遵循医生的治疗方案,控制病情,从而改善肠胃功能,缓解口臭症状。儿童若患有消化系统疾病,要特别注意用药的安全性和适用性,严格遵循儿科医生的建议进行治疗。

    2025-11-14 12:21:20
  • 经常胃疼应该看什么科

    经常胃疼可根据不同情况选择就诊科室,若为一般胃部疾病如胃炎、胃溃疡等优先消化内科;若伴有剧烈难忍腹痛、呕血黑便等紧急情况则去急诊科;若胃疼由胃部以外如胆囊、胰腺等疾病引起需普外科会诊,不同年龄、生活方式、病史情况对就诊科室选择有影响。 一、内科 1.消化内科 适用情况:经常胃疼首先考虑消化内科。胃疼是消化系统常见的症状,很多胃部疾病如胃炎(包括慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等都可能引起胃疼。例如,慢性胃炎患者胃黏膜长期受到炎症刺激,会出现反复的上腹部隐痛、胀痛等不适;胃溃疡患者的疼痛具有周期性、节律性,多在进食后一段时间出现疼痛,然后缓解。 年龄因素:不同年龄人群胃疼原因可能有差异,儿童可能因饮食不规律、感染幽门螺杆菌等引起胃疼;老年人则需警惕胃癌等严重疾病的可能,在消化内科就诊时,医生会根据不同年龄特点进行相应的检查和诊断。 生活方式影响:长期饮食不规律、暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激性食物、长期大量饮酒等不良生活方式的人群,更容易出现胃部问题导致胃疼,在消化内科就诊时,医生会针对这些生活方式因素给予饮食、生活习惯方面的指导。 病史情况:有既往胃部疾病史的人群,如曾经患过胃溃疡、胃炎等,再次出现胃疼时更应优先到消化内科就诊,以便医生根据既往病史进行进一步的诊断和治疗方案的调整。 二、急诊科 1.适用情况:如果经常胃疼同时伴有剧烈的、难以忍受的腹痛,或者伴有呕血、黑便、头晕、心慌等紧急情况时,应立即前往急诊科就诊。例如,胃溃疡患者如果发生胃穿孔,会出现突发的剧烈腹痛,呈刀割样,同时可能伴有恶心、呕吐等症状,此时需要急诊处理;胃出血严重时出现大量呕血或黑便,伴有休克表现如头晕、心慌、血压下降等,也需急诊就医。 年龄因素:任何年龄出现上述紧急情况都需急诊处理,但儿童出现严重胃疼伴紧急情况时,更需迅速转诊至急诊科,因为儿童病情变化可能较快。 生活方式影响:即使是因长期不良生活方式导致的胃疼,但出现紧急情况时也需急诊处理,生活方式因素在此情况下是诱因,但病情的紧急程度决定了首先要到急诊科处理危急状况。 病史情况:有严重胃部基础疾病病史的人群,如既往有胃穿孔病史,再次出现类似严重胃疼伴紧急表现时,更要立即前往急诊科,以便及时抢救。 三、普外科 1.适用情况:某些情况下,胃疼可能是由胃部以外的疾病引起,需要普外科参与会诊,例如胃痉挛引起的牵涉痛,或者胃部邻近器官如胆囊、胰腺等疾病导致的类似胃疼的表现。如胆囊炎患者可能出现右上腹疼痛,疼痛可放射至右上腹、肩背部,有时会被误认为是胃疼,此时需要普外科医生进行鉴别诊断。 年龄因素:不同年龄人群因普外科相关疾病导致类似胃疼表现的情况有所不同,老年人可能因胆囊结石、胆囊炎等疾病较多见,儿童则可能因胰腺发育等因素导致相关疾病引起类似胃疼表现的情况相对较少,但仍需考虑。 生活方式影响:长期高脂饮食等不良生活方式可能增加胆囊疾病的发生风险,从而间接导致类似胃疼的表现,在普外科就诊时,医生会考虑生活方式因素对病情的影响。 病史情况:有胆囊、胰腺等邻近器官病史的人群,出现胃疼时需考虑普外科相关疾病的可能,要到普外科就诊进行鉴别。

    2025-11-14 12:20:47
  • 幽门螺旋杆菌的症状是什么

    幽门螺旋杆菌感染后部分感染者无明显症状部分有症状,消化不良相关症状包括上腹部不适(儿童表述不典型、老年人易被基础疾病掩盖)、嗳气(因胃蠕动排空功能受影响及不良饮食习惯加重)、反酸(因破坏胃黏膜屏障致胃酸易反流),胃肠道症状有食欲不振(因胃部不适影响消化功能,原有胃肠道慢性病史者会加重)、恶心呕吐(因消化功能紊乱胃排空延迟刺激胃黏膜引起,儿童需防脱水电解质紊乱、老年人要警惕并发症),其他可能伴随口臭(因幽门螺旋杆菌代谢产异味物质及影响口腔微生态环境),且这些症状非幽门螺旋杆菌感染特有,怀疑感染需通过呼气试验等检查明确诊断。 幽门螺旋杆菌感染后,部分感染者可能没有明显症状,但也有相当一部分人会出现以下症状: 消化不良相关症状: 上腹部不适:表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼感等。例如,一些患者会感觉上腹部有饱胀感,进食少量食物就觉得肚子很胀,或者上腹部隐隐作痛,这种疼痛没有明显的规律性,可能在进食后有所加重或减轻。从年龄因素来看,儿童感染幽门螺旋杆菌后也可能出现上腹部不适,但表述可能不典型,如仅表现为食欲不佳、说肚子不舒服但不能准确描述具体疼痛性质;对于老年人,可能因为本身胃肠道功能有所减退,上腹部不适的症状可能会被原有的基础疾病所掩盖,需要更仔细地观察和检查。 嗳气:患者会频繁出现打嗝的情况,气体从胃内向上经口腔排出。这是因为幽门螺旋杆菌感染可能影响胃的正常蠕动和排空功能,导致胃内气体积聚,从而引起嗳气。生活方式方面,如果感染者有不良的饮食习惯,如进食过快、频繁吞咽空气等,也会加重嗳气的症状。 反酸:胃内的酸性物质反流至食管,引起胸骨后烧灼感以及口中发酸的感觉。幽门螺旋杆菌感染会破坏胃黏膜的屏障功能,影响胃酸的正常调节,使得胃酸容易反流。性别差异上,目前没有明确证据表明男女在反酸症状上有显著不同,但不同个体对反酸的感受和表现可能因自身身体状况而异。 胃肠道症状: 食欲不振:患者对食物的欲望降低,不想进食。幽门螺旋杆菌感染引发的胃部不适会影响胃肠道的消化功能,使患者没有饥饿感。从病史角度,如果患者本身有胃肠道的慢性病史,如慢性胃炎等,感染幽门螺旋杆菌后可能会进一步加重食欲不振的情况。 恶心呕吐:部分感染者会出现恶心,严重时可能伴有呕吐。这是因为幽门螺旋杆菌感染导致胃的消化功能紊乱,胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,刺激胃黏膜引起恶心呕吐。儿童感染幽门螺旋杆菌出现恶心呕吐时,需要特别注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,因为儿童的体液调节能力相对较弱;老年人出现恶心呕吐则要警惕是否有其他并发症,如电解质失衡等,需要密切关注其身体状况。 其他可能伴随的症状: 口臭:幽门螺旋杆菌在胃内代谢过程中可能产生有异味的物质,这些物质会通过口腔排出,导致患者出现口臭。而且,幽门螺旋杆菌感染引起的胃部疾病也可能影响口腔的微生态环境,加重口臭问题。不同生活环境和口腔卫生习惯的人,口臭的表现可能不同,但幽门螺旋杆菌感染是导致口臭的一个重要因素。 需要注意的是,以上症状并不是幽门螺旋杆菌感染特有的,其他胃部疾病也可能出现类似表现。如果怀疑感染了幽门螺旋杆菌,需要通过呼气试验等相关检查来明确诊断。

    2025-11-14 12:19:51
  • 肚子烧心难受怎么回事

    烧心可由多种因素引起,包括胃酸分泌过多(精神、饮食等因素致儿童、老年人易出现)、食管下括约肌功能障碍(肥胖、妊娠等致不同人群受影响程度有别)、胃部疾病影响(胃炎因幽门螺杆菌、药物等致不同人群患病及表现不同,胃溃疡因溃疡面致不同人群症状有差异)、其他生活方式因素(饮食、吸烟饮酒等)及特殊人群情况(孕妇激素变化、糖尿病患者自主神经病变等)均可引发烧心。 一、胃酸分泌过多 1.原因及机制:当人体精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑皮质功能紊乱,不能很好地管辖胃酸分泌的神经,会促使胃酸分泌增多;饮食方面,过多食用辛辣食物、过甜食物、过酸食物等,会直接刺激胃酸分泌增加,例如大量食用辣椒后,辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌亢进。 2.人群差异:对于儿童,若饮食不规律,如经常暴饮暴食、进食过快,或者食用过多零食,容易引发胃酸分泌过多导致烧心;老年人胃肠功能减退,胃酸分泌调节功能下降,也较易出现胃酸分泌过多的情况。 二、食管下括约肌功能障碍 1.原因及机制:食管下括约肌是食管与胃连接部位的一组肌肉,正常情况下可防止胃内容物反流至食管。当该括约肌压力降低时,就容易出现胃内容物反流,从而引起烧心感。例如肥胖人群,腹部脂肪堆积过多,会增加腹内压,容易导致食管下括约肌压力下降;妊娠晚期的女性,由于子宫增大,也会压迫腹腔,使食管下括约肌功能受到影响。 2.人群差异:肥胖人群由于身体脂肪分布特点,食管下括约肌承受的压力环境不同,更易出现功能障碍;妊娠女性在孕期不同阶段,随着子宫增大,食管下括约肌受影响程度不同,孕晚期相对更明显。 三、胃部疾病影响 1.胃炎 原因及机制:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等,会导致胃黏膜受损,影响胃的正常功能,使胃酸分泌紊乱,进而出现烧心症状。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应,导致胃酸分泌异常。 人群差异:长期服用某些药物的老年人,由于药物对胃黏膜的刺激以及自身胃肠功能减退,更容易患胃炎并出现烧心;儿童感染幽门螺杆菌后,若未及时治疗,也可能引发胃炎出现烧心症状。 2.胃溃疡 原因及机制:胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡面,胃酸刺激溃疡面会引起烧心感,同时还可能伴有胃痛、胃胀等症状。胃酸不断刺激溃疡部位,导致局部疼痛不适并伴有烧心感觉。 人群差异:不同年龄段均可患胃溃疡,但老年人胃溃疡的症状可能不典型,而儿童患胃溃疡相对较少,但一旦患病,症状可能相对较急。 四、其他因素 1.生活方式因素 饮食因素:除了前面提到的食物刺激外,进食过多、过快,或者在睡前短期内进食,都可能导致烧心。比如晚餐吃得过饱,然后立即卧床休息,胃内食物不易消化,容易反流引起烧心。 吸烟饮酒因素:吸烟时,烟雾中的有害物质会影响食管下括约肌的功能,使其松弛,容易导致胃内容物反流;过量饮酒会直接刺激胃黏膜,损伤胃黏膜屏障,还会影响胃酸分泌调节,从而引发烧心。 2.特殊人群情况:对于孕妇,除了子宫压迫因素外,孕期体内激素变化也会影响食管下括约肌功能,增加烧心的发生风险;对于患有糖尿病的人群,可能存在自主神经病变,影响食管下括约肌功能,也较易出现烧心症状。

    2025-11-14 12:18:24
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