邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 长期便秘的解决方法

    调整生活方式包括增加膳食纤维摄入(不同年龄有不同需求)、保证充足水分(不同人群有不同要求)、规律作息与运动(养成定时排便习惯,不同人群运动有差异);医疗干预有药物治疗(谨慎使用,特殊人群需考虑特殊情况)和医疗器械辅助(严重便秘无效时在医生操作下进行);特殊人群中儿童长期便秘要避免不当喂养,优先调整饮食生活习惯;老年人便秘运动要温和,用药需谨慎;孕妇便秘避免自行用强效泻药,严重需就医。 一、调整生活方式 增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,适量摄入有助于改善便秘。不同年龄人群对膳食纤维的需求有差异,成年人一般每天应摄入25~35克膳食纤维,儿童可根据年龄适量增加,如6~18岁儿童每天膳食纤维摄入推荐量为20~30克。 保证充足水分:每日饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~1700毫升,可分多次饮用。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。不同生活方式下水分需求不同,如运动量大的人需适当增加饮水量;有慢性疾病的人群也应根据自身情况保证水分摄入,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担。 规律作息与运动:养成定时排便的习惯,每天固定时间尝试排便,即使没有便意也可在厕所静坐几分钟,建立排便反射。适度运动对各年龄段都重要,成年人可选择散步、慢跑、瑜伽等运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动;儿童可增加户外活动时间,每天至少1小时的中等强度运动,如跳绳、踢球等,运动能促进肠道蠕动。 二、医疗干预 药物治疗:可使用一些缓泻剂,如乳果糖口服溶液等,但需谨慎使用,尤其低龄儿童应避免随意使用药物。乳果糖在肠道内可增加渗透压,保留水分,使粪便变稀,促进排便。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者使用相关药物需考虑血糖影响等情况。 医疗器械辅助:对于严重便秘且其他方法无效的情况,可能会用到灌肠等医疗器械辅助,但需在医生操作下进行,要考虑不同人群的耐受情况,如老年人肠道功能较弱,灌肠时要注意压力等因素。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童长期便秘需特别关注,除上述生活方式调整外,要避免不当的喂养方式,如过早添加不适合的辅食等。儿童便秘一般优先通过调整饮食和生活习惯改善,尽量避免使用刺激性泻药,若需用药应在医生指导下选择安全的药物。 老年人:老年人便秘较为常见,要注意在运动时避免剧烈运动导致身体不适,可选择相对温和的运动方式。在饮食上要保证营养均衡的同时注意膳食纤维的合理摄入,且老年人使用药物需更谨慎,因为其肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,使用缓泻剂等要密切观察身体反应。 孕妇:孕妇便秘要避免自行使用强效泻药,可通过调整饮食、适当运动来改善,如多吃富含膳食纤维的食物,进行适度的散步等活动。若便秘严重需就医,由医生根据孕妇具体情况选择合适的处理方式,要考虑胎儿安全等因素。

    2025-11-14 12:00:17
  • 女性肚脐眼周围疼是怎么回事

    女性肚脐眼周围疼痛可能由消化系统疾病如肠炎(感染性肠炎、肠易激综合征)、肠梗阻引起,也可能由妇科疾病如盆腔炎、异位妊娠导致,还可能由泌尿系统疾病如输尿管结石所致,出现该症状应及时就医通过多项检查明确病因并采取相应治疗措施。 一、消化系统疾病 1.肠炎 感染性肠炎:女性若食用了被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如轮状病毒等)污染的食物或水,可能引发肠炎。细菌或病毒在肠道内繁殖,刺激肠道黏膜,导致肚脐眼周围疼痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄段的女性都可能发生,生活中不注意饮食卫生是常见诱因。例如,夏季气温高,食物易变质,若食用了变质食物就容易感染肠道病菌引发肠炎。 肠易激综合征:多见于中青年女性,与精神因素、饮食等有关。精神紧张、焦虑、压力大时容易诱发,肠道动力异常和内脏高敏感性是其发病的重要机制。患者会出现肚脐眼周围疼痛,疼痛程度不一,排便后多可缓解,还常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替出现。 2.肠梗阻 各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻,女性也不例外。常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠梗阻发生时,肠道内容物运行受阻,会引起肚脐眼周围阵发性绞痛,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。不同年龄女性因不同病因发病,比如有腹部手术史的女性可能因肠粘连引发肠梗阻,而中老年女性则需警惕肠道肿瘤导致的肠梗阻。 二、妇科疾病 1.盆腔炎 女性内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时称为盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。病原菌可经阴道、宫颈上行感染,也可经淋巴系统蔓延等。盆腔炎患者可出现肚脐眼周围及下腹部疼痛,疼痛程度不一,常为持续性隐痛或坠胀样痛,还可伴有发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,多见于性活跃期的女性,尤其是有不洁性生活史或过早性生活的女性。例如,一些年轻女性不注意性生活卫生,容易引发盆腔炎。 2.异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者会出现下腹部疼痛,开始时多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着病情发展,若破裂出血较多,疼痛可蔓延至全腹,也可能伴有肚脐眼周围牵涉痛,同时多有停经史、阴道不规则出血等表现,多见于有性生活且未采取有效避孕措施的育龄女性。 三、泌尿系统疾病 1.输尿管结石 女性输尿管结石可引起肚脐眼周围及腰部放射性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,女性的发病率相对男性略低,但也不可忽视。比如,饮水过少、饮食中高钙等情况可能增加输尿管结石的发生风险,不同年龄段女性都可能患病,中老年女性相对更易因代谢问题引发结石。 如果女性出现肚脐眼周围疼痛,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、粪便常规、尿常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-14 11:59:35
  • 肚脐眼左下方疼痛怎么回事女

    肚脐眼左下方疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起,育龄期、老年女性及有妇科手术或宫腔操作史的女性需分别注意相应特殊情况,妇科原因包括左侧附件炎、左侧输卵管妊娠;肠道原因有乙状结肠炎、左侧结肠痉挛;泌尿系统原因是左侧输尿管结石,育龄期女性要排宫外孕,老年女性防肠道肿瘤等,有妇科手术史等女性警惕盆腔粘连。 一、妇科相关原因 1.左侧附件炎 女性左侧附件包括卵巢和输卵管,当发生炎症时,可引起肚脐眼左下方疼痛。附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性更容易患病。炎症刺激会导致局部组织充血、水肿,进而引发疼痛,常伴有白带增多、异味等表现。 2.左侧输卵管妊娠(宫外孕) 受精卵在左侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,会引起左下腹隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠破裂时,会出现突发性的左下腹撕裂样疼痛,同时可能伴有阴道不规则流血。有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性发生宫外孕的风险较高。 二、肠道相关原因 1.乙状结肠炎 乙状结肠位于肚脐眼左下方,各种原因引起的乙状结肠炎都可能导致该部位疼痛。感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素、遗传等都可能引发乙状结肠炎。患者除了左下腹疼痛外,还可能出现腹泻、黏液脓血便等症状,腹泻程度和频率因人而异,部分患者还可能伴有乏力、发热等全身症状。 2.左侧结肠痉挛 饮食不当(如食用过多生冷、辛辣食物)、腹部着凉、精神紧张等因素都可能引起左侧结肠痉挛,导致肚脐眼左下方疼痛。这种疼痛通常为阵发性的绞痛,可自行缓解或通过保暖、调整饮食等方式缓解。 三、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石 左侧输尿管结石可引起左下腹的放射性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样。结石会导致输尿管梗阻,引起输尿管痉挛,同时刺激输尿管黏膜。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,疼痛发作时患者常难以忍受,辗转不安。有结石病史、饮水过少、尿液中某些成分异常等情况的女性更容易发生输尿管结石。 特殊人群注意事项 1.育龄期女性 育龄期女性出现肚脐眼左下方疼痛时,首先要排除宫外孕等妇科急重症情况,因为宫外孕若不及时处理可能危及生命。要详细询问月经史,包括月经周期、月经量等情况,以便判断是否与妊娠相关。 2.老年女性 老年女性出现该部位疼痛时,要考虑肠道肿瘤等情况的可能。由于老年女性身体机能下降,疾病表现可能不典型,需要更加仔细地进行检查,如进行结肠镜等检查以排除肠道肿瘤。同时,要注意是否合并有泌尿系统的慢性疾病,如慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎等,这些疾病也可能引起左下腹疼痛。 3.有妇科手术史或宫腔操作史的女性 这类女性出现肚脐眼左下方疼痛时,要警惕盆腔粘连等并发症的可能。盆腔粘连可能导致附件炎等疾病的发生,从而引起疼痛。需要详细询问手术或宫腔操作的情况,如手术时间、手术方式等,结合相关检查来明确疼痛原因。

    2025-11-14 11:58:47
  • 便秘吃什么排便快

    富含膳食纤维的食物有蔬菜、水果、全谷物、豆类等,蔬菜如菠菜等可刺激肠道蠕动,水果像苹果等含果胶等利于排便,全谷物如燕麦等能促进肠道蠕动,豆类含膳食纤维和低聚糖可促进排便;饮品可选择白开水清晨空腹喝刺激肠道蠕动及酸奶调节肠道菌群,注意有基础疾病人群选择相关食物需注意,老年人增加膳食纤维摄入要逐渐来,儿童食用要适当调整形态,长期便秘不缓解需就医排查其他疾病因素。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,帮助排便。常见的这类食物有: 蔬菜:如菠菜、西兰花、胡萝卜等。以菠菜为例,每100克菠菜中约含2.2克膳食纤维,菠菜中的膳食纤维可以刺激肠道蠕动,有助于粪便的排出。 水果:像苹果、香蕉、梨等。苹果中含有果胶等膳食纤维成分,一个中等大小的苹果大约含有3.6克膳食纤维,果胶能吸收水分,使粪便变软,促进排便;香蕉含有较多的水溶性膳食纤维,可增加粪便湿度,利于排便,但需要注意,对于糖尿病患者,要根据自身血糖控制情况适量食用香蕉。 全谷物:例如燕麦、糙米等。燕麦中的膳食纤维含量较高,每100克燕麦约含10.6克膳食纤维,食用燕麦后,其中的膳食纤维在肠道内吸水膨胀,能促进肠道蠕动,帮助排便;糙米保留了外层的糠皮,含有丰富的膳食纤维,比精制大米更有利于肠道健康。 二、饮品选择 白开水:清晨空腹喝一杯温开水,能刺激肠道蠕动,促进排便。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,充足的水分摄入可以使粪便保持湿润,便于排出。对于不同年龄的人群,水分需求有所差异,儿童一般每公斤体重每天需水约100-150毫升,成人则根据活动量、环境等因素调整。 酸奶:含有益生菌,能调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。适量饮用酸奶可以促进肠道蠕动,帮助排便。但要注意选择无糖或低糖的酸奶,避免摄入过多糖分。对于婴幼儿,不建议过早饮用酸奶,一般1岁以后可以在医生或营养师指导下适量引入;对于老年人,要根据自身的消化功能和血糖情况选择合适的酸奶。 三、其他食物及注意事项 豆类:黑豆、红豆等豆类富含膳食纤维和低聚糖,低聚糖能被肠道有益菌发酵利用,促进肠道有益菌生长,从而促进排便。例如黑豆,每100克黑豆约含10.2克膳食纤维,适量食用豆类可以增加粪便体积,促进肠道蠕动,但食用豆类时要注意煮熟煮透,避免引起胃肠不适。 注意事项:对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者在选择高碳水化合物的食物如全谷物、水果等时,要注意监测血糖变化;老年人胃肠功能相对较弱,在增加膳食纤维摄入时要逐渐增加,让肠道有适应过程,避免突然摄入过多膳食纤维引起腹胀等不适;儿童在食用富含膳食纤维的食物时,要根据年龄和咀嚼能力适当调整食物的形态,确保安全摄入且不影响消化。 总之,通过合理选择富含膳食纤维的食物、适量饮用白开水或酸奶等方式,可以帮助改善便秘情况,促进排便,但如果便秘情况长期不缓解,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素。

    2025-11-14 11:57:38
  • 无痛电子胃镜是怎么回事

    无痛电子胃镜是在普通电子胃镜基础上,通过静脉麻醉使患者睡眠状态下进行检查的方式,有麻醉准备、插入胃镜、检查操作、结束等过程,具患者舒适度高、检查全面细致优势,有严重呼吸系统等疾病、过敏等禁忌证,检查后需休息观察、注意饮食、不适及时处理,需严格掌握适应证禁忌证及遵循注意事项以保顺利安全。 一、无痛电子胃镜的定义 无痛电子胃镜是在普通电子胃镜检查的基础上,通过静脉注射麻醉药物,使患者在检查过程中处于睡眠状态,从而避免检查时的不适和痛苦的一种胃镜检查方式。 二、无痛电子胃镜的检查过程 1.麻醉准备:检查前患者需要禁食一段时间,然后由医护人员通过静脉途径给予适量的麻醉药物,如丙泊酚等,患者很快进入镇静、睡眠状态。 2.胃镜插入:麻醉起效后,医生将电子胃镜经口腔插入,依次经过食管、胃、十二指肠等部位,观察消化道黏膜的情况。 3.检查操作:在检查过程中,医生可以清晰地观察到食管、胃、十二指肠的黏膜色泽、形态、有无溃疡、息肉、肿瘤等病变,并可以进行相关的活检等操作(如果需要)。 4.检查结束:检查完成后,患者会逐渐苏醒,整个检查过程一般在几分钟到十几分钟不等。 三、无痛电子胃镜的优势 1.患者舒适度高:患者在无痛状态下完成检查,避免了普通胃镜检查时因胃镜刺激引起的恶心、呕吐、疼痛等不适,尤其适合对检查较为恐惧的患者,以及一些不能配合普通胃镜检查的人群,如儿童、老年人、精神紧张者等。例如,对于儿童来说,无痛电子胃镜可以减少他们在检查时的挣扎和不配合,使检查能够顺利进行。 2.检查更全面细致:由于患者处于放松状态,医生能够更顺利、更全面地观察消化道各部位的情况,提高了病变的检出率。 四、无痛电子胃镜的禁忌证 1.严重呼吸系统疾病:如严重的慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等,因为麻醉药物可能会抑制呼吸,加重呼吸功能的障碍。 2.严重心血管疾病:如未控制的严重高血压、严重心律失常、心肌梗死急性期等,麻醉和胃镜检查的刺激可能会诱发心血管事件。 3.对麻醉药物过敏:如果患者对丙泊酚等麻醉药物过敏,则不能进行无痛电子胃镜检查。 4.妊娠期女性:一般不建议妊娠期女性进行无痛电子胃镜检查,除非是病情必需。 5.过度肥胖:过度肥胖的患者可能会增加气道管理的难度,增加麻醉风险。 五、无痛电子胃镜检查后的注意事项 1.休息观察:检查结束后患者需要在医院观察一段时间,直到完全清醒,并且生命体征稳定。 2.饮食注意:一般检查后需要禁食2-4小时,然后可逐渐进食温凉、易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉等,避免食用辛辣、刺激性、过硬的食物,防止损伤消化道黏膜。 3.不适处理:如果患者在检查后出现腹痛、黑便等异常情况,应及时告知医生。 总之,无痛电子胃镜是一种相对安全、舒适的胃镜检查方法,但在进行检查前需要严格掌握适应证和禁忌证,检查后也需要遵循相应的注意事项,以确保检查的顺利进行和患者的安全。

    2025-11-14 11:56:56
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