邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 十二指肠球炎的症状

    十二指肠球炎会引发腹痛、消化不良、恶心呕吐、反酸烧心等症状,不同年龄患者表现有差异,生活方式对症状有影响,还可能出现食欲减退、黑便或大便隐血阳性等情况,各症状受年龄和生活方式影响各有特点。 一、腹痛 表现:十二指肠球炎患者常见的症状之一是腹痛,多为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等。疼痛的程度和性质个体差异较大,部分患者疼痛具有一定的规律性,如空腹时疼痛较为明显,进食后可有所缓解,但也有部分患者疼痛无明显规律。 年龄因素影响:儿童患者腹痛表现可能不如成人典型,可能仅表现为哭闹不安等,需要家长仔细观察其行为变化来判断是否存在腹痛情况;老年患者腹痛症状可能相对不典型,容易被忽视,需提高警惕。 生活方式影响:长期饮食不规律、暴饮暴食等不良生活方式可能会加重腹痛症状,而规律饮食有助于缓解腹痛。 二、消化不良 表现:患者可出现腹胀、早饱、嗳气等消化不良症状。腹胀表现为上腹部饱胀感,早饱是指进食少量食物就有饱腹感,嗳气则是胃内气体经食管排出的现象。 年龄因素影响:儿童消化不良可能还会伴有食欲减退,影响生长发育;老年患者消化不良可能与胃肠蠕动减慢等因素有关,且常伴有营养不良的风险。 生活方式影响:过度饮酒、食用辛辣油腻食物等不良生活方式会加重消化不良症状,保持清淡易消化饮食有助于改善消化不良情况。 三、恶心呕吐 表现:部分十二指肠球炎患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物,一般无胆汁反流,除非同时合并有十二指肠其他部位的病变。 年龄因素影响:儿童患者恶心呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况,需密切关注其液体和电解质平衡;老年患者呕吐可能引发误吸等严重并发症,需特别注意。 生活方式影响:不洁饮食等生活方式可能诱发恶心呕吐,注意饮食卫生可减少此类症状发生。 四、反酸烧心 表现:由于胃酸分泌异常,患者可出现反酸,即胃内容物经食管反流至口腔,伴有烧心感,表现为胸骨后烧灼感。 年龄因素影响:各年龄段患者均可出现反酸烧心,但儿童患者表述可能不清晰,老年患者可能因合并其他疾病而使反酸烧心症状不典型。 生活方式影响:肥胖、进食过饱、卧位等生活方式可加重反酸烧心,控制体重、避免过饱进食、睡眠时适当抬高床头等有助于缓解症状。 五、其他症状 食欲减退:患者可能出现食欲下降,进食量减少,长期食欲减退可能导致营养摄入不足,影响身体健康。不同年龄患者受影响程度不同,儿童可能影响生长发育,老年患者可能加重营养不良状况。 黑便或大便隐血阳性:如果十二指肠球炎导致黏膜糜烂出血,可能出现黑便,大便隐血试验可呈阳性。这种情况在老年患者中更需重视,因为老年患者凝血功能可能相对较差,出血后更易出现严重情况。

    2025-11-14 11:34:54
  • 肠炎要多久才能好

    肠炎恢复时间受肠炎类型、个体身体状况和病情严重程度影响,不同人群恢复有特点,促进恢复需饮食调整、保证休息、监测病情,感染性急性肠炎经规范治疗1-2周左右可能恢复,病毒感染肠炎免疫正常儿童1周左右,成人1-2周,老年人、有基础病或重度肠炎恢复时间长,儿童、成人、老年人肠炎恢复各有特点,恢复中要注意饮食、休息和病情监测。 另外,个体的身体状况也很关键。年轻人身体状况较好,免疫功能正常,恢复相对较快;而老年人或者本身有基础疾病,如糖尿病、免疫缺陷疾病等的人群,恢复时间可能会延长,可能需要2-4周甚至更久。 还有病情的严重程度,如果是轻度肠炎,仅有轻微的腹泻、腹痛等症状,恢复时间较短;但如果是重度肠炎,出现严重的腹泻、大量便血、发热、脱水等症状,恢复时间会明显延长,可能需要数周甚至更长时间进行治疗和恢复。 不同人群肠炎的恢复特点 儿童:儿童肠炎常见的是轮状病毒肠炎等。对于免疫功能正常的儿童,轮状病毒肠炎一般病程在1周左右。但儿童如果出现脱水等情况,需要及时补液等治疗,恢复时间会根据补液等治疗效果而有所不同。儿童肠道功能相对脆弱,在恢复期间需要注意饮食的调整,如给予易消化的食物,避免加重肠道负担,促进肠道功能的恢复。 成年人:成年人感染性肠炎如细菌性痢疾等,经过规范使用抗生素等治疗,一般1-2周可以恢复。但如果是炎症性肠病等慢性肠炎,恢复时间则较长,可能需要数月甚至数年的治疗和调理过程,而且病情容易反复。 老年人:老年人患肠炎时,由于其胃肠功能减退,免疫功能低下,并且常伴有其他基础疾病,所以肠炎恢复时间相对较长。例如老年人患肠炎出现腹泻时,容易导致电解质紊乱等并发症,需要更谨慎地治疗,恢复时间可能在2-4周,甚至更长,在治疗过程中要密切监测身体各项指标,预防并发症的发生。 促进肠炎恢复的措施 饮食调整:无论是哪种类型的肠炎患者,在恢复期间都需要注意饮食。急性肠炎患者在发病初期可能需要短暂禁食,然后逐渐给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,以免加重肠道负担。随着病情的好转,可以逐渐增加食物的种类和量,但仍要保持饮食的清淡和易消化。 休息:充足的休息对于肠炎的恢复很重要。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要保证足够的睡眠和休息时间,让身体有足够的能量来对抗疾病,促进肠道黏膜的修复。 病情监测:对于肠炎患者,尤其是病情较重或恢复时间较长的患者,需要密切监测病情变化。如观察腹泻的次数、大便的性状,监测体温、电解质等指标。如果出现症状加重,如腹泻次数明显增多、出现高热、严重腹痛等情况,应及时就医调整治疗方案。

    2025-11-14 11:33:50
  • 慢性非萎缩性胃炎能彻底治好吗

    慢性非萎缩性胃炎可临床治愈但能否彻底治好有个体差异,一般治疗包括生活方式调整(不同人群注意作息、饮食、戒烟限酒等)和心理调节;药物治疗分针对病因(如幽门螺杆菌感染的四联疗法、胆汁反流的促胃肠动力药)和对症治疗(如腹痛用胃黏膜保护剂等);影响预后的因素有年龄(儿童恢复快、老年慢且易复发)、生活方式持续情况(不保持易复发)、基础疾病(如糖尿病影响修复致不易彻底治愈),需综合个体情况针对性处理。 一、治疗方法及效果 1.一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的人群,都需要注意。比如年轻女性若长期熬夜、饮食不规律,会影响胃黏膜的修复。应保持规律作息,每天保证充足睡眠,一般成年人建议7-8小时。同时要合理饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重炎症。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,戒烟限酒至关重要,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会损伤胃黏膜,不利于胃炎的恢复。 心理调节:不同人群心理状态对病情影响不同,比如老年患者可能因身体不适等因素容易产生焦虑情绪,而焦虑会影响胃肠动力和胃黏膜的血液循环。要帮助患者保持心情舒畅,可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。 2.药物治疗 针对病因用药:如果是由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎,需要进行幽门螺杆菌根除治疗,目前常用的是含有质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的四联疗法,一般规范治疗后幽门螺杆菌清除率较高,但不同个体对药物的耐受性和反应不同,部分人可能存在治疗失败需要调整方案的情况。对于有胆汁反流的患者,可使用促进胃肠动力药物如多潘立酮等,促进胆汁排出,减少其对胃黏膜的损伤,但不同年龄人群使用需注意,儿童一般不首选多潘立酮。 对症治疗药物:如果患者有腹痛症状,可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等,铝碳酸镁能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,但孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。 二、影响预后的因素 1.年龄因素:儿童患慢性非萎缩性胃炎相对成人恢复可能更快,但儿童用药需更加谨慎;老年患者由于胃肠功能减退、合并基础疾病等因素,恢复相对较慢,且容易复发。 2.生活方式持续情况:如果患者在治疗后不能持续保持良好的生活方式,如再次暴饮暴食、熬夜等,很容易导致胃炎复发,难以彻底根治。 3.基础疾病影响:有糖尿病等基础疾病的患者,由于代谢等问题可能影响胃黏膜的修复,使得胃炎不易彻底治愈,需要在控制基础疾病的同时治疗胃炎。 总之,慢性非萎缩性胃炎通过规范的治疗和良好生活方式的维持,大部分患者可以临床治愈,但能否彻底治好受多种因素影响,需要综合考虑个体情况进行针对性处理。

    2025-11-14 11:32:48
  • 反流食管炎能治愈吗

    反流食管炎可治愈,需依病情严重程度、个体情况等综合治疗,包括生活方式调整(饮食、体位)、药物治疗(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂)、手术治疗(内科无效或有并发症时),不同人群(儿童、老年、女性)治愈情况及注意事项不同,多数患者经规范综合治疗可临床治愈,要制定个性化方案并监测病情。 一、治疗方式及原理 生活方式调整: 饮食方面:对于不同年龄、性别的患者都需要注意,比如避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过酸的食物,避免进食过饱,睡前3小时不宜进食。这是因为这些食物会刺激胃酸分泌,加重反流症状。对于肥胖患者,减轻体重也很重要,因为肥胖会增加腹压,促进反流发生。 体位调整:睡眠时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间反流。 药物治疗:常用药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),其作用是抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,这是基于质子泵抑制剂能有效阻断胃酸分泌的最后一步,从而降低胃内酸度。H2受体拮抗剂(如雷尼替丁等)也可抑制胃酸分泌,但效果相对质子泵抑制剂稍弱。还有黏膜保护剂(如硫糖铝等),可在食管黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸等对黏膜的损伤。 手术治疗:对于内科治疗无效、有严重并发症(如食管狭窄等)的患者可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等,通过手术改变食管下括约肌的结构和功能,增强抗反流屏障。 二、不同人群的治愈情况及注意事项 儿童患者:儿童反流食管炎相对少见,但一旦发生,治疗上需更加谨慎。一般首先采用非药物干预,如调整喂养方式,少量多餐,避免过度喂养,喂养后保持upright体位一段时间。药物治疗需选择儿童适用的剂型,且要密切关注药物不良反应。因为儿童处于生长发育阶段,药物的选择和使用需要充分考虑对其生长发育的影响。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在治疗反流食管炎时要考虑药物相互作用。比如老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,使用质子泵抑制剂等药物时要注意与其他药物的相互作用。同时,老年患者的食管黏膜修复能力相对较弱,治疗疗程可能需要相对较长,且要密切观察治疗效果和不良反应。 女性患者:女性在妊娠期可能会出现反流食管炎加重的情况,因为孕期激素变化和子宫增大等因素。此时治疗以生活方式调整为主,尽量避免使用药物,若必须用药需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。而更年期女性由于激素水平变化,也可能出现反流食管炎相关症状变化,治疗时要综合考虑激素变化对病情的影响。 总之,反流食管炎通过规范的综合治疗,多数患者可以实现临床治愈,但需要根据不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在整个治疗过程中密切监测病情变化。

    2025-11-14 11:31:48
  • 胃粘膜修复有哪些方法

    促进胃黏膜修复可从药物治疗、饮食调整、生活方式调整和心理调节入手。药物治疗用质子泵抑制剂抑酸、黏膜保护剂护膜;饮食选富含维生素和蛋白质食物、定时定量;生活方式要戒烟限酒、适度运动;心理上保持良好心态缓解压力。 一、药物治疗 1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,为胃黏膜修复创造有利环境。多项临床研究表明,质子泵抑制剂能有效降低胃酸水平,促进胃溃疡等胃黏膜损伤部位的愈合,其作用机制明确且经过大量临床验证。 2.黏膜保护剂:例如硫糖铝,它可在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,促进黏膜修复。研究显示,硫糖铝能显著提高胃黏膜的防御能力,加速溃疡面的愈合过程。 二、饮食调整 1.食物选择:多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持胃黏膜的正常结构和功能。其中,维生素C具有抗氧化作用,可促进胶原蛋白合成,对胃黏膜修复有益;维生素E也能保护胃黏膜免受氧化损伤。同时,应增加蛋白质的摄入,像瘦肉、鱼类、豆类等,优质蛋白质是修复胃黏膜的重要原料。 2.饮食规律:定时定量进餐,避免过饥过饱。规律的饮食有助于维持胃酸分泌的节律性,减少胃酸对胃黏膜的不规则刺激。例如,每日可分为3-5餐,每餐食量适中,让胃黏膜处于相对稳定的消化环境中。对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,需注意饮食的糖分控制,选择低糖的富含营养食物来促进胃黏膜修复。 三、生活方式调整 1.戒烟限酒:吸烟会导致血管收缩,减少胃黏膜的血液供应,不利于胃黏膜修复;过量饮酒会直接损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。长期戒烟限酒可改善胃黏膜的微循环,为胃黏膜修复提供良好的局部环境。对于有吸烟饮酒习惯的人群,戒烟限酒是促进胃黏膜修复的基础措施之一。 2.适度运动:适当的运动如散步、太极拳等有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能,间接促进胃黏膜修复。运动能增强机体免疫力,改善全身状况,从而对胃黏膜的修复产生积极影响。不同年龄和身体状况的人群应选择适合自己的运动方式和强度,例如老年人可选择舒缓的散步,年轻人可根据自身情况增加运动量,但要避免过度劳累。 四、心理调节 长期的精神压力过大可能会影响胃黏膜的修复。保持良好的心态,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。心理状态会通过神经-内分泌系统影响胃黏膜的血流和分泌功能,良好的心理状态有助于维持胃黏膜的正常生理功能,促进修复。对于压力较大的人群,如长期处于高强度工作中的人群,应注重心理调节,可通过与他人交流、参加休闲活动等方式缓解压力,以利于胃黏膜修复。

    2025-11-14 11:30:49
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