邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 胃炎适合吃什么饭菜

    适合胃炎患者的饮食包括易消化的主食类如软米饭、面条;富含蛋白质且易消化的肉类如鱼肉、嫩鸡肉;蔬菜类如南瓜、胡萝卜;清淡的汤羹类如蔬菜汤、山药羹,这些食物能为患者补充营养且不加重胃肠道负担,不同年龄段患者可根据情况选择食用。 一、易消化的主食类 1.软米饭:将大米煮得软烂些,这样易于胃炎患者消化吸收。大米富含碳水化合物,能为人体提供能量。对于胃炎患者,软烂的米饭不会加重胃肠道负担,适合作为主食的基础选择。比如可以采用高压锅适当延长煮饭时间,使米饭达到理想的软烂程度。 2.面条:面条是比较温和的主食,煮得软烂的面条容易消化。像清汤面,仅用少量盐调味,避免添加辛辣刺激性的佐料。面条中的碳水化合物能快速为身体补充能量,而且对于不同年龄段的胃炎患者都比较友好,儿童胃炎患者也可以适量食用煮得很软的面条。 二、富含蛋白质且易消化的肉类 1.鱼肉:鱼肉富含优质蛋白质,而且肉质细腻,容易被消化。例如鲈鱼,其刺少,清蒸鲈鱼是不错的选择。清蒸的烹饪方式能最大程度保留鱼肉的营养成分,不会添加过多油脂和刺激性调料,适合胃炎患者补充蛋白质。不同年龄的胃炎患者都可食用,儿童食用时需注意剔除鱼刺。 2.嫩鸡肉:鸡肉经过炖煮变得鲜嫩后也易于消化。可以将鸡肉炖煮得非常软烂,做成鸡汤或者鸡肉泥。鸡肉富含蛋白质等营养物质,对于胃炎患者补充营养有帮助。但要注意避免使用过于油腻的烹饪方式,比如油炸鸡肉不适合胃炎患者食用。 三、蔬菜类 1.南瓜:南瓜富含果胶,能保护胃黏膜。南瓜可以做成南瓜粥,将南瓜煮熟后捣成泥状与大米一起煮粥。南瓜粥易于消化,而且对胃黏膜有一定的保护作用。各个年龄段的胃炎患者都适合食用南瓜粥,儿童食用时要注意南瓜块的大小,避免噎住。 2.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等营养成分,可将胡萝卜做成胡萝卜泥或者清炒得很软烂。清炒胡萝卜时要注意少放油,以清淡为主。对于胃炎患者来说,软烂的胡萝卜有助于补充维生素等营养,不同年龄的患者都能食用,儿童食用时可以切成细丝以便咀嚼和消化。 四、清淡的汤羹类 1.蔬菜汤:可以选择白菜、菠菜等蔬菜煮汤,汤要清淡。例如白菜豆腐汤,白菜和豆腐都是易于消化的食材。白菜富含维生素等,豆腐富含蛋白质,这样的汤羹能为胃炎患者补充营养且不会加重胃肠道负担。不同年龄的患者都可饮用,儿童饮用时要注意汤的温度不宜过高,避免烫伤。 2.山药羹:山药具有健脾益胃的功效。将山药煮熟后做成山药羹,山药羹质地细腻,容易消化。对于胃炎患者,尤其是脾胃功能较弱的患者,山药羹是很好的选择。不同年龄段的患者都适合,儿童食用时要根据年龄适当调整山药羹的浓稠度。

    2025-11-14 11:29:44
  • 脾胃不好吃什么

    适宜选择性平味甘归脾胃经的粳米、性凉味甘咸归脾肾经的小米、性平味甘归脾肺肾经的山药、性温味甘入脾胃经的南瓜等食材,有山药莲子粥、南瓜粥等食疗方,儿童宜选软烂易消化食物,老年人可增加山药南瓜摄入且少食多餐,孕妇要注意食材安全性易消化性避免胃肠不适。 一、适宜食材选择 1.谷物类 粳米:性平,味甘,归脾、胃经,《本草纲目》记载其“为五谷之长,人相赖以为命者也”,能补中益气、健脾和胃,适合脾胃虚弱者食用,可煮成粳米粥,易于消化吸收,为脾胃提供能量。 小米:性凉,味甘、咸,归脾、胃、肾经,具有健脾和胃、补益虚损、和中益肾等功效,《本草纲目》称其“治反胃热痢,煮粥食,益丹田,补虚损,开肠胃”,脾胃不好者常食小米粥可改善消化功能。 2.根茎类 山药:性平,味甘,归脾、肺、肾经,《本草经读》提到山药“能补肾填精,精足则阴强、目明、耳聪。凡上品俱是寻常服食之物,非治病之药,故神农另提出久服二字”,有健脾益胃、滋肾益精等功效,可用于脾胃虚弱引起的食少便溏等,可蒸煮后直接食用或与其他食材搭配煮粥。 南瓜:性温,味甘,入脾、胃经,富含胡萝卜素、维生素等营养成分,能补中益气、消炎止痛、解毒杀虫,《滇南本草》载南瓜“横行经络,利小便”,对脾胃虚弱、营养不良等有改善作用,可煮成南瓜粥,易于消化吸收,减轻脾胃消化负担。 二、食疗方推荐 1.山药莲子粥 山药健脾,莲子养心安神、健脾止泻,二者搭配煮粥,能健脾益胃、止泻,适合脾胃虚弱、消化不良者。将山药去皮切块,莲子泡发后与粳米一同煮粥,煮至食材软烂即可,此粥易于消化,能为脾胃虚弱者补充营养且调理脾胃功能。 2.南瓜粥 南瓜与米煮粥,能进一步发挥南瓜健脾和中的作用,易于消化吸收,对脾胃虚弱导致的消化功能差有帮助。将南瓜切成小块,与大米一起煮粥,煮至南瓜熟透、米粥浓稠,可为脾胃不好者提供温和的滋养,减轻胃肠消化压力。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:胃肠功能发育尚不完善,脾胃相对娇嫩,应选择软烂、易消化的食物,如上述的小米粥、南瓜粥等,避免食用油腻、辛辣、难以消化的食物,以防加重脾胃负担,影响消化吸收,阻碍生长发育。 2.老年人:脾胃功能减退,可适当增加山药、南瓜等食材的摄入,烹饪方式以蒸煮为主,减轻胃肠负担,同时应根据自身身体状况合理调整饮食量,遵循少食多餐原则,保证脾胃能更好地消化吸收食物中的营养。 3.孕妇:身体特殊,需要兼顾自身和胎儿健康,脾胃不好时要注意食材的安全性和易消化性,像粳米粥可以适量食用,同时需避免食用可能引起胃肠不适的食物,如过多生冷食物等,以防因胃肠不适影响自身营养摄入及胎儿发育。

    2025-11-14 11:29:06
  • 反流性食管炎能治好吗怎么治疗

    反流性食管炎可治好,治疗包括一般治疗(生活方式调整、避免诱因)、药物治疗(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药)、手术治疗(内科无效或有严重并发症时考虑),特殊人群如儿童、老年、妊娠女性治疗各有特点,儿童优先非药物治疗、老年考虑基础病和药物相互作用、妊娠女性权衡药物对胎儿影响。 一、一般治疗 1.生活方式调整 体位:对于肥胖患者,应建议其减轻体重,因为肥胖是反流性食管炎的危险因素之一。睡眠时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间反流。不同年龄段人群均需注意,比如儿童患者,若存在反流情况,也可适当调整睡眠体位,但要确保安全舒适。对于成年女性,妊娠期间由于激素变化及子宫增大可能加重反流,也可采用抬高床头的方式。 饮食:避免进食过饱,少食多餐。避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物。不同年龄人群饮食注意有所差异,儿童患者要保证营养均衡的基础上避免刺激性食物摄入;老年患者则需考虑消化功能减退的情况,选择易消化的食物。 2.避免诱因:戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会影响食管下括约肌功能,加重反流。 二、药物治疗 1.质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌,是治疗反流性食管炎的常用药物。大量临床研究表明,PPI能有效缓解反流症状,促进食管黏膜愈合。对于不同年龄患者,药物代谢等情况有差异,儿童患者使用需谨慎评估。 2.H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过竞争结合胃壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌,适用于轻至中度反流性食管炎患者。 3.促胃肠动力药:如多潘立酮等,可增加食管下括约肌压力,促进胃排空,减少胃内容物反流。但不同人群使用需注意,老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,用药时要监测相关指标。 三、手术治疗 对于内科治疗无效或有严重并发症(如食管狭窄等)的患者可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等。手术治疗需严格掌握适应证,综合评估患者的病情、年龄等因素后决定是否采用手术方式。 特殊人群方面,儿童患者患反流性食管炎相对较少,但一旦发生,治疗需更加谨慎,优先采用非药物的一般治疗措施,如调整饮食和体位等,药物治疗需在医生严格指导下进行,避免使用不适合儿童的药物。老年患者由于常合并多种基础疾病,在选择治疗方案时要充分考虑药物相互作用等问题,一般先从一般治疗和药物治疗开始,密切观察疗效和不良反应。妊娠女性患反流性食管炎时,药物选择需权衡对胎儿的影响,优先考虑对胎儿相对安全的治疗措施,如调整生活方式等,必要时再谨慎使用对胎儿影响较小的药物。

    2025-11-14 11:27:59
  • 排便疼痛是不是直肠炎

    排便疼痛可能与直肠炎有关,但也可能由肛裂、痔疮、肠道寄生虫感染、肛门周围脓肿等引起。直肠炎除排便疼痛外可有直肠出血等表现,鉴别需综合症状并通过直肠指检、结肠镜检查等医学检查,出现排便疼痛应及时就医明确病因以针对性治疗。 直肠炎的典型表现及排便疼痛特点 直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病,除了排便疼痛外,还可能有直肠出血、里急后重(总有排便不尽感)、直肠分泌物增加等表现。直肠炎导致的排便疼痛通常是在排便时,直肠部位有灼痛、刺痛等感觉,疼痛程度和性质可能因病情严重程度不同而有所差异。例如,轻度直肠炎可能仅表现为排便时轻微的不适,而重度直肠炎可能出现较为剧烈的疼痛。 其他可引起排便疼痛的原因 肛裂:多见于肛管皮肤全层裂开,排便时会出现剧烈的刀割样或烧灼样疼痛,同时可能伴有便血,便血特点是粪便表面带血或便后滴血。肛裂的发生与大便干结、排便用力等因素有关,各年龄段均可发生,但多见于年轻人。 痔疮:尤其是外痔,在排便时,增大的痔核受到粪便的挤压和摩擦,可引起疼痛,一般为胀痛、坠痛等。内痔一般不会有明显疼痛,但当内痔脱出嵌顿、发生血栓时也会出现疼痛。痔疮的发生与久坐、便秘、妊娠等多种因素相关,各个年龄段都可能患病,以成年人多见。 肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等感染肠道时,也可能影响排便,导致排便疼痛。儿童由于卫生习惯等因素相对更容易发生肠道寄生虫感染。 肛门周围脓肿:肛门周围组织发生化脓性感染形成脓肿,排便时会刺激脓肿部位,引起疼痛,疼痛较为剧烈,呈持续性跳动性疼痛,同时可伴有局部红肿、发热等表现。各年龄段均可发病,但以青壮年多见。 如何鉴别排便疼痛是否由直肠炎引起 症状综合判断:除了排便疼痛外,还需关注是否有直肠炎的其他典型症状,如是否有直肠出血、直肠分泌物增多、里急后重等情况。同时,结合是否有其他可能导致排便疼痛的疾病相关表现,比如肛裂的剧烈刀割样疼痛及便血特点、痔疮的痔核表现等。 医学检查 直肠指检:医生通过手指触摸直肠,可初步了解直肠黏膜的情况,如是否有肿胀、触痛、异常新生物等,对直肠炎、肛门周围脓肿等有一定的初步判断价值。儿童进行直肠指检时需由专业医生轻柔操作,避免造成不适和损伤。 结肠镜检查:这是诊断直肠炎的重要手段,可以直接观察直肠黏膜的形态,看到是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等病变,还可以取组织进行病理检查,明确炎症的性质,是诊断直肠炎的金标准。对于儿童进行结肠镜检查需谨慎评估,充分做好肠道准备等工作。 如果出现排便疼痛的情况,建议及时就医,通过详细的病史询问、症状评估及相关检查来明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-14 11:27:17
  • 饮酒后胃难受应该如何缓解

    饮酒后胃难受可通过饮食调整(适量饮水、选易消化食物)、休息与姿势调整(适当休息、调整姿势)来缓解,还可在医生指导下用铝碳酸镁等药物,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童不建议自行用药需及时就医,老年人有基础疾病要及时就诊。 一、饮食调整 1.适量饮水:饮酒后胃难受可适当饮用温水,能稀释酒精在胃内的浓度,减轻酒精对胃黏膜的刺激,但要注意避免一次性大量饮水,以免加重胃部不适。对于儿童,需由家长少量喂水,防止误吸;老年人则要控制饮水量和速度,避免因心脏等功能问题引发不适。 2.选择易消化食物:可进食一些易消化的食物,如小米粥,小米粥富含碳水化合物,能为身体提供能量,且容易被胃消化吸收,减轻胃的负担。馒头也是不错的选择,其属于碱性食物,可中和部分胃酸。但要注意避免进食辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重难受的症状。不同年龄段人群在选择食物时需考虑其消化功能特点,儿童应选择软烂的食物,老年人则需避免过于坚硬、难以消化的食物。 二、休息与姿势调整 1.适当休息:饮酒后胃难受时应尽量休息,保证充足的睡眠有助于身体自我修复。平卧休息时可将头部适当垫高,以促进胃内食物向肠道蠕动,减少反流对食管及胃黏膜的刺激。儿童休息时要保证舒适的睡眠环境,老年人休息时要注意床铺的舒适度和安全,防止跌倒等意外发生。 2.调整姿势:采取半卧位或坐位,避免平躺,这样能防止胃内容物反流至食管,减轻烧心、胃痛等不适症状。儿童由于自主调整姿势能力较弱,家长可适当调整其体位;老年人若行动不便,家人要协助调整合适体位。 三、药物缓解(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 1.铝碳酸镁:如果胃难受是因为胃酸分泌过多且有胃黏膜刺激情况,可在医生指导下考虑使用铝碳酸镁,它能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护屏障,减轻酒精等对胃黏膜的损伤。但儿童使用需谨慎,应遵循儿科医生的专业建议,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面存在差异。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童饮酒后胃难受更需谨慎处理,一般不建议自行使用药物缓解,应及时就医,由医生根据具体情况进行处理。因为儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚未完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,错误用药可能会对儿童健康造成严重影响。 2.老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,饮酒后胃难受时要格外注意。要避免自行服用不明确的药物,应及时前往医院就诊,因为老年人的器官功能衰退,对药物的反应和耐受与年轻人不同,且基础疾病可能会因饮酒而加重,需要医生进行全面评估和针对性处理。

    2025-11-14 11:26:13
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