邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 半夜急性肠胃炎怎么自救

    急性肠胃炎需及时补充水分,少量多次饮淡盐水或口服补液盐溶液;调整饮食,呕吐剧烈时短时间禁食,缓解后进清淡易消化食物;注意休息,保证充足睡眠;腹部保暖,用热水袋等热敷;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,儿童防脱水快,老年人防并发症,孕妇保自身及胎儿状况。 一、及时补充水分 1.原因:急性肠胃炎会导致频繁呕吐和腹泻,容易引起脱水,而水分是维持身体正常生理功能的重要物质。 2.具体做法:可以少量多次饮用淡盐水或口服补液盐溶液,成人每小时可饮用500-1000毫升,儿童则根据年龄适当减少饮用量,一般每公斤体重每小时补充10-20毫升,以补充丢失的水分和电解质。 二、调整饮食 1.禁食情况:在呕吐较为剧烈时,短时间内需要禁食,一般禁食1-2小时,让胃肠道得到休息。 2.缓解后饮食:禁食缓解后,可先尝试饮用少量温水,若没有不适,可逐渐进食清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性以及不易消化的食物,如油炸食品、辣椒、糯米制品等,这些食物会加重胃肠道负担。 三、注意休息 1.原因:充足的休息有助于身体恢复,因为患病时身体处于应激状态,需要能量来对抗疾病。 2.具体做法:应找一个安静、舒适的环境卧床休息,保证充足的睡眠时间,成人一般每天需要7-8小时的睡眠,儿童则需要更多的睡眠时间,婴幼儿可能需要12-16小时。 四、腹部保暖 1.原因:腹部着凉可能会加重肠胃炎的症状,而保暖可以缓解胃肠道痉挛,减轻疼痛。 2.具体做法:可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度以感觉温暖舒适为宜,避免烫伤,热敷时间每次15-20分钟,可根据情况多次热敷。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童急性肠胃炎时脱水症状可能发展得更快,所以在补充水分时要更加密切观察儿童的精神状态、尿量等情况,若儿童出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,应及时就医。同时,儿童的饮食调整要更加谨慎,选择适合儿童消化的食物,且要注意饮食的量,避免因为进食不当加重病情。 2.老年人:老年人本身身体机能下降,急性肠胃炎可能会引发其他并发症,如电解质紊乱、心脑血管意外等。在补充水分和电解质时要注意速度和量,避免一次性大量饮水导致心脏负担加重。饮食调整方面要更加注重食物的易消化性,且要关注老年人的营养状况,必要时可在医生指导下适当补充营养。 3.孕妇:孕妇患急性肠胃炎时要特别谨慎处理。补充水分时要选择对胎儿无影响的补液方式,饮食调整要保证营养均衡且易于消化,同时要密切关注自身和胎儿的状况,如出现腹痛加剧、阴道流血等异常情况要立即就医。

    2025-11-14 11:23:05
  • 肠胃炎好治吗

    肠胃炎治疗难易程度因多种因素而异,大多数急性肠胃炎较好治,儿童、老年人、特殊生活方式人群患肠胃炎各有治疗特点,治疗方法包括一般治疗、药物治疗等,多数患者预后良好,但若病情延误致慢性肠胃炎则治疗棘手。 一、肠胃炎的一般治疗情况 肠胃炎的治疗难易程度因多种因素而异。一般来说,大多数急性肠胃炎是比较好治的。急性肠胃炎通常是由于饮食不洁、感染等原因引起,常见症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。对于病情较轻的患者,通过调整饮食,如短期内进食清淡易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时适当补充水分和电解质,多可自行缓解。例如,因食用变质食物引起的急性肠胃炎,在注意饮食和休息后,数天内往往能恢复。 二、不同人群的肠胃炎治疗特点 儿童:儿童患肠胃炎相对需要更谨慎对待。儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟,且对脱水等情况耐受能力较差。如果是感染性肠胃炎,如病毒感染引起的轮状病毒肠炎,需要密切关注患儿的脱水情况,及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐等方式。同时,要注意儿童的营养支持,保证足够的能量摄入,但需遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物或不恰当的治疗方式。 老年人:老年人患肠胃炎时治疗相对复杂些。老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等,肠胃炎可能会诱发基础疾病的加重。例如,肠胃炎导致的脱水可能会影响心脑血管的灌注,引发心脑血管意外等。所以老年人患肠胃炎时需要更全面地评估身体状况,在治疗肠胃炎的同时,要兼顾基础疾病的管理,密切监测各项生命体征和病情变化。 特殊生活方式人群:长期饮酒、吸烟的人群患肠胃炎时治疗也有其特殊性。饮酒和吸烟会刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常功能和修复。在治疗肠胃炎时,需要患者严格戒酒、戒烟,否则会影响肠胃炎的治疗效果,甚至导致病情反复。例如,长期饮酒的患者患酒精性肠胃炎,若不戒酒,单纯进行药物等治疗,肠胃炎很难彻底治愈。 三、肠胃炎的治疗方法及预后 肠胃炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。如果是细菌感染引起的肠胃炎,可能会使用抗生素等药物治疗,但需严格掌握用药指征。一般经过及时、规范的治疗,大多数肠胃炎患者预后良好,能够完全康复。但如果病情延误,如急性肠胃炎发展为慢性肠胃炎,治疗则相对棘手,且可能会影响患者的生活质量,需要长期进行饮食和生活方式的调整以及可能的药物维持治疗等。 总之,肠胃炎的治疗难易程度不能一概而论,需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、基础健康状况、生活方式等因素,但总体而言,大多数肠胃炎通过合适的治疗是可以较好解决的。

    2025-11-14 11:21:58
  • 幽门螺杆菌感染的病因

    幽门螺杆菌感染与人际传播(口-口、粪-口传播)、宿主因素(胃酸分泌、免疫状态)、生活方式因素(饮食卫生习惯、居住环境拥挤程度)相关,人际传播中口-口通过共用餐具等,粪-口通过污染水源或食物;宿主因素中胃酸少、免疫低易感染;生活方式中饮食不卫生、居住拥挤易致感染。 人际传播 口-口传播:幽门螺杆菌可通过被污染的口水传播。例如,共用餐具、水杯等,若健康人接触了幽门螺杆菌感染者的唾液污染的餐具等,就有可能被感染。在一些家庭中,若有成员感染幽门螺杆菌,其他成员通过共用餐具等方式容易被传染。对于儿童来说,在幼儿园等集体生活环境中,若有感染病例,也可能通过口-口接触传播而感染幽门螺杆菌。 粪-口传播:幽门螺杆菌可随粪便排出体外,如果污染了水源或食物,健康人摄入被污染的水源或食物后可能被感染。在一些卫生条件较差、水源可能被污染的地区,这种传播方式的风险相对较高。对于儿童而言,如果饮用了被污染的水,或者食用了被污染的未洗净的蔬菜水果等,都有感染幽门螺杆菌的可能。 宿主因素 胃酸分泌情况:正常情况下,胃酸具有一定的杀菌作用。如果胃酸分泌减少,例如一些长期服用抑酸药物的人群,胃内酸性环境被改变,就更有利于幽门螺杆菌的生存和繁殖,从而增加了感染的风险。对于不同年龄的人群,胃酸分泌情况有所差异,儿童的胃酸分泌相对成人可能在量和酸度上有一定特点,若儿童胃酸分泌异常减少,感染幽门螺杆菌的易感性可能增加。 免疫状态:人体的免疫状态也影响幽门螺杆菌的感染。免疫力低下的人群,如患有某些免疫缺陷疾病的患者,或者长期使用免疫抑制剂的人群,对幽门螺杆菌的清除能力减弱,更容易感染幽门螺杆菌并难以清除。儿童的免疫系统尚在发育过程中,相对成人免疫力较弱,在接触幽门螺杆菌时,更容易受到感染且感染后可能更难依靠自身免疫力清除。 生活方式因素 饮食卫生习惯:不良的饮食卫生习惯是幽门螺杆菌感染的重要诱因。例如,经常食用未煮熟的食物,特别是未煮熟的肉类、蛋类等,其中可能携带幽门螺杆菌,食用后容易感染。在一些饮食文化中,有食用生鱼片等习惯的地区,感染幽门螺杆菌的概率相对较高。对于儿童来说,如果家长没有养成良好的监督儿童饮食卫生的习惯,儿童食用了不卫生的食物,就容易感染幽门螺杆菌。 居住环境拥挤程度:居住环境拥挤的人群,由于人员接触频繁,幽门螺杆菌传播的机会增加。例如,在一些人口密集的集体宿舍、贫困地区的拥挤居住环境中,幽门螺杆菌的传播风险较高。儿童在幼儿园等集体居住环境中,如果居住环境拥挤,感染幽门螺杆菌的可能性也会增大。

    2025-11-14 11:21:02
  • 做胃镜的感觉

    做胃镜的感觉因人而异,受多种因素影响。检查前有人会紧张焦虑,还有禁食禁水带来饥饿感;检查时插入咽部有明显异物感,进入食管胃内有胀痛、腹胀感,触及病变部位或搅动时有短暂疼痛;检查后咽部有疼痛异物感,一般数小时至1-2天缓解,腹胀随气体排出消失,若活检等操作有短时间腹痛也会很快缓解,充分术前沟通、医生熟练操作及术后适当护理可减轻不适。 心理感受:很多人在做胃镜前会感到紧张焦虑,这与对未知检查过程的不了解有关。比如一些有过恐惧就医经历或者听闻胃镜检查可能有不适的人群,更容易产生心理压力。从年龄角度看,儿童可能因为对医疗环境的陌生以及家长情绪的影响而紧张,而老年人可能担心检查过程中出现意外情况等。生活方式方面,长期有不良饮食习惯的人可能更担心胃镜检查会发现严重问题,从而加重心理负担。 饮食准备相关:检查前需要禁食禁水一段时间,此时可能会有饥饿感,对于本身就有低血糖等情况的人来说,饥饿感可能会更明显,容易出现头晕等不适。 检查过程中的感觉 插入咽部时:当胃镜通过咽部时,会有明显的异物感,有些人会感觉咽部被刺激,想要呕吐。这是因为胃镜要经过口腔、咽部进入食管,这个过程中咽部的神经受到刺激。对于儿童来说,他们的咽部相对狭窄,这种异物感可能会让他们更加抗拒,需要家长在旁边安抚配合。老年人由于咽部肌肉相对松弛等原因,可能感觉相对不那么强烈,但也会有异物感。 进入食管及胃内时:胃镜进入食管后,有些人会感觉有轻微的胀痛感,因为食管被扩张。进入胃内后,医生会注气使胃腔扩张以便更好地观察,此时可能会有腹胀的感觉。在观察过程中,当胃镜触及胃内病变部位或者搅动时,可能会有短暂的疼痛不适。对于患有胃部疾病本身比较严重的患者,如胃溃疡、胃炎较重的人,这种疼痛可能会相对更明显一些。儿童在这个过程中由于不能很好地配合,医生操作时需要更加轻柔,以减少不适。 检查后的感觉 咽部不适:检查后咽部可能会有疼痛、异物感,一般在数小时至1-2天内会逐渐缓解。这是因为检查过程中对咽部的刺激导致的。老年人恢复可能相对慢一些,因为身体机能相对下降。 腹胀缓解:检查后胃内的气体排出后腹胀感会逐渐消失,如果检查过程中进行了活检等操作,可能会有短时间的腹痛,一般也会很快缓解。如果是儿童进行了胃镜检查,家长需要密切观察儿童的腹部情况以及精神状态,因为儿童表达能力相对较弱,要及时发现异常情况。 总体而言,做胃镜的感觉因人而异,受到多种因素影响,通过充分的术前沟通、医生熟练的操作以及患者术后的适当护理等,可以尽量减轻不适感受。

    2025-11-14 11:20:10
  • 喝牛奶后胃里不舒服怎么回事

    喝牛奶后胃不舒服可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、胃部本身问题引起。乳糖不耐受是因缺乏乳糖酶致未消化乳糖被细菌分解发酵引发不适,不同年龄、生活方式、肠道疾病史人群易发生,可选低乳糖奶等应对;牛奶蛋白过敏是免疫系统将牛奶蛋白认作有害物质启动免疫反应致不适,婴儿期常见,有家族过敏史等情况易发生,婴儿需换特殊配方奶,儿童成人要避含牛奶蛋白食物;胃部本身有胃炎、胃溃疡等疾病者,牛奶刺激胃酸分泌会加重不适,有不良饮食习惯、胃部疾病史、老年人易出现,患病者可咨询医生后谨慎饮用,不适持续加重需就医检查治疗。 人群特点:不同年龄人群发生率有差异,一些亚洲人群乳糖不耐受发生率较高,随着年龄增长,乳糖酶活性可能会降低,老年人中乳糖不耐受也较为常见;生活方式方面,长期很少接触乳制品的人群突然大量饮用牛奶也易出现该情况;有肠道疾病史的人群,如肠炎等,可能会影响乳糖酶的分泌和功能,进而更容易发生乳糖不耐受导致喝牛奶后胃不舒服。 应对措施:可以选择低乳糖或无乳糖牛奶,也可以少量多次饮用牛奶,让肠道逐渐适应,还可以搭配食物一起食用牛奶,如同时吃面包等,减轻不适。 牛奶蛋白过敏 原理:人体免疫系统将牛奶中的蛋白质识别为外来有害物质,启动免疫反应,从而引起胃肠道等不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃部不适表现。 人群特点:婴儿期较为常见,有家族过敏史的婴儿发生牛奶蛋白过敏的风险更高;生活方式上,如果婴儿过早接触牛奶蛋白,也易引发过敏;有其他过敏病史的婴儿,发生牛奶蛋白过敏的可能性也增加。 应对措施:对于婴儿来说,需要避免食用含牛奶蛋白的配方奶,医生可能会建议使用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶;对于已添加辅食的儿童或成人,要避免食用含有牛奶蛋白的食物,如奶酪、奶糖等。 胃部本身的问题 原理:如果本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病,牛奶进入胃内后,可能会刺激胃酸分泌,从而加重胃部原有的不适症状,如胃痛、胃胀等。 人群特点:有长期不良饮食习惯的人,如经常暴饮暴食、爱吃辛辣刺激性食物等,容易患胃部疾病;有胃部疾病病史的人群,如既往有胃炎、胃溃疡等,在喝牛奶后可能因刺激胃酸分泌而出现胃里不舒服;老年人胃部功能衰退,也更容易出现胃部基础疾病,喝牛奶后易受影响。 应对措施:患有胃部疾病的人群,在喝牛奶前可以咨询医生,对于胃炎、胃溃疡活动期的患者,可能需要谨慎饮用牛奶,或者选择在饭后少量饮用,以减轻对胃部的刺激;如果胃部不适症状持续不缓解或加重,应及时就医进行胃镜等相关检查,明确胃部情况并进行相应治疗。

    2025-11-14 11:19:01
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