邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 诺如病毒是什么

    诺如病毒属杯状病毒科为全球引起非细菌性急性胃肠炎主要病原之一,颗粒球形无包膜耐酸耐低温,传播途径有食源性、水源性及接触性,感染后多急性起病现恶心呕吐腹泻等症状,各年龄段均易感且儿童等特殊人群需关注,预防要勤洗手、保证饮食安全、及时消毒污染环境及感染者居家隔离至症状消失后72小时。 一、基本定义 诺如病毒是一种引发急性胃肠炎的常见病原体,隶属于杯状病毒科诺如病毒属,是全球范围内引起非细菌性急性胃肠炎的主要病原之一。 二、病毒特征 诺如病毒颗粒呈球形,无包膜,直径约27~40纳米,具有耐酸、耐低温的特性,在环境中可存活较长时间,例如在低温水中能存活数月。 三、传播途径 1.食源性传播:食用被诺如病毒污染的食物,如未煮熟的贝类、受污染的蔬菜水果等,病毒可通过食物进入人体引发感染。 2.水源性传播:饮用被诺如病毒污染的水,包括地表水、井水等,可导致人群集中感染。 3.接触性传播:直接接触诺如病毒感染者的呕吐物或粪便,或接触被其污染的物体表面(如玩具、门把手等)后,未洗净双手触摸口部,从而造成病毒传播。 四、感染症状 感染诺如病毒后,多数患者会出现急性起病的症状,主要表现为恶心、呕吐、腹泻,部分患者还可能伴有腹痛、低热、头痛等不适,病程通常较短,一般1~3天可自行恢复,但儿童等特殊人群可能因腹泻导致脱水等并发症,需密切关注。 五、易感人群及注意事项 各年龄段人群均易感,但儿童,尤其是低龄儿童由于免疫系统发育尚不完善,感染后出现严重症状及并发症的风险相对较高。对于儿童,需特别注意保持其手部清洁,避免接触可能被污染的环境,若发生呕吐或腹泻,要及时清洁消毒污染区域,防止病毒传播给其他儿童。 老年人、患有基础疾病(如免疫功能低下等)的人群感染后,病情可能相对复杂,需加强健康监测,出现不适及时就医。 六、预防措施 1.个人卫生:勤洗手,尤其是在进食前、便后及处理食物前,应使用肥皂和流动水彻底洗手。 2.饮食安全:避免食用生冷食物,确保食物充分煮熟,特别是贝类等水产品;不饮用生水,选择安全的饮用水源。 3.环境消毒:对诺如病毒感染者呕吐物或粪便污染的环境,应使用含氯消毒剂进行及时消毒,擦拭污染表面后需用清水洗净残留消毒剂。 4.隔离防护:诺如病毒感染者应尽量居家隔离,避免外出,直至症状完全消失后72小时,以减少病毒传播给他人的风险。

    2025-11-14 10:56:52
  • 吃什么最养胃

    富含果胶的南瓜可在胃内形成保护膜缓解胃部不适,易消化的小米、山药等能提供能量并保护修复胃黏膜,富含维生素的胡萝卜有助于维护胃黏膜结构功能,优质蛋白的鸡蛋可提供营养但特殊人群需控量,老年人应选软烂易消化食物少食多餐,儿童要避刺激性硬食多给温和养胃食物,有胃病病史者按自身情况调整饮食。 一、富含果胶的食物 南瓜是典型的富含果胶的食物,果胶可在胃内形成保护膜,减少胃酸、刺激性食物等对胃黏膜的损伤。多项研究显示,南瓜中的果胶成分能有效缓解胃部不适,对胃炎等胃部疾病有一定的辅助保护作用,且南瓜质地软糯,易于消化,适合不同年龄段人群食用,尤其是胃功能较弱者。 二、易消化的谷物 1.小米:小米粥是常见的养胃食物,小米富含碳水化合物,易于消化吸收,进入胃内后能迅速为身体提供能量,同时减轻胃的消化负担。长期食用小米粥对调理胃部功能有帮助,无论是健康人群还是有轻微胃部不适者,适量食用小米粥都较为适宜。 2.山药:山药含有丰富的淀粉,烹饪后质地细腻,容易被胃肠道消化。其所含的黏蛋白等成分能保护胃黏膜,促进胃黏膜修复,适合作为日常养胃的食材,可蒸煮后直接食用或做成山药粥等。 三、富含维生素的蔬菜 胡萝卜富含胡萝卜素、维生素C等营养成分,胡萝卜素在体内可转化为维生素A,有助于维护胃黏膜的正常结构和功能,促进胃黏膜的修复与再生。蔬菜烹饪时建议采用清炒、煮汤等方式,保留其营养成分,避免过度加工破坏营养。 四、优质蛋白食物 鸡蛋是优质蛋白的良好来源,适量食用煮鸡蛋等方式烹饪的鸡蛋,可为胃黏膜修复提供必要的蛋白质营养。但需注意,对于有胆囊疾病等特殊病史的人群,应根据自身情况控制鸡蛋的摄入量,避免加重胃部或相关器官的负担。 五、特殊人群养胃饮食注意 1.老年人:老年人消化功能减退,应选择更软烂、易消化的养胃食物,如将南瓜、小米等煮得更软烂,同时减少辛辣、油腻食物的摄入,遵循少食多餐的原则,减轻胃的消化压力。 2.儿童:儿童胃部发育尚不完善,要避免给其食用刺激性强、过硬不易消化的食物,可多提供小米粥、蒸南瓜等温和养胃的食物,保证营养均衡的同时呵护儿童胃部健康。 3.有胃病病史者:若本身有胃酸过多等情况,应避免食用过甜、过酸的养胃食物,如含糖量高的南瓜制品等;若有胃溃疡等病史,需在医生指导下调整饮食,选择对胃部刺激小的食物,并定期监测胃部状况。

    2025-11-14 10:55:46
  • 多久做一次胃镜是正常的

    胃镜检查的频率因人而异,取决于多种因素,如年龄、健康状况、治疗情况、个人风险因素和家族病史等。一般情况下,年龄较大、有消化系统疾病家族史、正在接受治疗、有个人风险因素或有不明原因症状的人可能需要更频繁地进行胃镜检查,而健康状况良好的一般人群可能每1-3年进行一次。如有疑问,应咨询医生以获取个性化建议。 1.年龄:一般来说,年龄是决定胃镜检查频率的重要因素。年轻人通常较少需要频繁进行胃镜检查,而年龄较大或有消化系统疾病家族史的人可能需要更频繁的检查。 2.健康状况:如果有消化系统疾病的症状,如胃痛、消化不良、呕吐、黑便等,或者有其他健康问题,如胃溃疡、胃炎、食管癌等,可能需要更频繁地进行胃镜检查。 3.治疗情况:如果已经接受了治疗,如药物治疗、手术治疗或放疗等,医生可能会根据治疗效果和病情需要来决定胃镜检查的频率。 4.个人风险因素:某些个人风险因素,如长期吸烟、酗酒、高盐饮食、幽门螺杆菌感染等,可能增加患消化系统疾病的风险,从而需要更频繁地进行胃镜检查。 5.家族病史:如果家族中有消化系统疾病的患者,特别是胃癌、食管癌等,可能需要提前进行胃镜检查,并根据情况增加检查的频率。 通常情况下,以下人群可能需要更频繁地进行胃镜检查: 1.年龄在40岁以上的人,无论是否有症状。 2.有消化系统疾病家族史的人。 3.已经被诊断为胃溃疡、胃炎等疾病的人。 4.长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或抗血小板药物的人。 5.有幽门螺杆菌感染的人。 6.有不明原因的贫血、消瘦、黑便等症状的人。 7.有食管癌、胃癌等家族病史的人。 对于一般人群,医生可能会建议每1-3年进行一次胃镜检查。然而,具体的检查频率还需要根据个体情况和医生的建议来确定。医生会综合考虑上述因素,并根据患者的具体情况制定个性化的检查计划。 需要注意的是,胃镜检查是一种侵入性的检查方法,可能会引起一些不适,如恶心、呕吐、腹痛等。在进行胃镜检查前,医生会详细询问病史,并进行必要的准备工作,以确保检查的安全和顺利进行。 总之,多久做一次胃镜是正常的因人而异,需要根据个人的健康状况、年龄、家族病史等因素来决定。如果对胃镜检查的频率有疑问,应咨询医生以获取个性化的建议。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、减少压力等,对于预防消化系统疾病也非常重要。

    2025-11-14 10:54:41
  • 急性肠胃炎用输液吗

    急性肠胃炎是否输液需具体情况具体分析,病情较轻、能口服补液和药物者可不输液;出现严重脱水、不能口服药物、老年人、婴幼儿等病情严重或特殊情况者多需输液。 一、不需要输液的情况 1.病情较轻者:若急性肠胃炎患者症状较轻,仅表现为轻度腹痛、腹泻,每日腹泻次数在10次以内,呕吐次数少,没有明显脱水症状,如口渴不明显、皮肤弹性正常、尿量无明显减少等,一般可通过口服补液盐来补充水分和电解质,同时调整饮食即可。例如,患者可以进食一些清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。这种情况多见于体质较好、病情初期症状不严重的成年人,儿童若病情较轻且能配合口服补液也可不输液。 2.能口服药物且胃肠道功能未完全丧失者:患者可以口服止泻药物(如蒙脱石散)、调节肠道菌群药物(如双歧杆菌四联活菌片)等,通过口服药物来控制病情。对于成年人来说,若口服药物后症状能逐渐缓解,不需要输液;儿童若能配合口服药物,且病情不是很严重,也可先尝试口服药物治疗。 二、需要输液的情况 1.出现严重脱水症状者:当急性肠胃炎患者腹泻、呕吐频繁,导致脱水,表现为口渴明显、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少甚至无尿等,此时口服补液已不能满足机体需求,需要通过静脉输液来快速补充水分和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。例如,成人严重脱水时可能需要快速输入生理盐水、葡萄糖注射液等溶液来纠正水、电解质平衡。儿童脱水情况相对更危险,若出现上述严重脱水表现,必须立即输液治疗,以防止发生休克等严重并发症。 2.不能口服药物者:比如患者因频繁呕吐无法将口服药物咽下,这种情况下就需要通过输液来给予药物治疗以及补充营养和水分。例如,一些病情较重的儿童可能因剧烈呕吐无法口服药物,就需要通过输液途径来给药和补充机体所需的营养物质及水分。 3.病情严重的特殊人群: 老年人:老年人各器官功能相对减退,对脱水的耐受能力较差,急性肠胃炎时更容易出现脱水及电解质紊乱等并发症,所以老年人急性肠胃炎若有脱水迹象或病情较重,通常需要输液治疗。 婴幼儿:婴幼儿自身调节功能不完善,急性肠胃炎时病情变化较快,容易出现脱水等严重情况,一旦出现腹泻、呕吐较频繁的情况,多需要输液来保证机体的水分、电解质平衡以及进行相应治疗,因为婴幼儿口服补液相对困难,且病情发展迅速。

    2025-11-14 10:52:31
  • 慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治

    慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗(生活方式调整,如饮食规律、戒烟限酒、保证不同年龄段充足睡眠)、药物治疗(幽门螺杆菌感染时用四联疗法根除,用胃黏膜保护剂保护修复胃黏膜)及定期复查胃镜(每年至少一次,依病情调整频率,不同年龄注意相应配合及护理等)。 一、一般治疗 生活方式调整: 饮食方面:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重糜烂和萎缩的情况。同时,应规律进食,避免过饱或过饥。对于不同年龄的人群,饮食调整的具体要求有所不同,例如儿童要保证营养均衡且符合其生长发育阶段的饮食需求,老年人则需注意食物的易消化性。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,必须戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜的血液循环,饮酒会直接损伤胃黏膜。 作息方面:保持充足的睡眠,良好的作息有助于维持身体的正常代谢和胃黏膜的修复。不同年龄段人群的睡眠需求不同,儿童通常需要较长时间的睡眠,成年人一般需要7-8小时的睡眠,老年人睡眠可能相对较少但也要保证睡眠质量。 二、药物治疗 根除幽门螺杆菌治疗:如果慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。目前一般采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法,常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等,质子泵抑制剂如奥美拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾等。但对于不同人群,药物的选择需要谨慎考虑,例如儿童患者幽门螺杆菌感染的治疗需要更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响以及幽门螺杆菌感染的转归等因素;老年人则要考虑药物的耐受性和可能存在的基础疾病对药物代谢的影响。 胃黏膜保护剂:可以使用胃黏膜保护剂来保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复,如硫糖铝等。硫糖铝可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。 三、定期复查 胃镜检查:患者需要定期进行胃镜检查,观察胃黏膜的病变情况,一般建议每年至少复查一次胃镜。对于病情较为复杂或有变化的患者,复查的频率可能需要调整。例如,在治疗过程中出现症状变化或治疗效果不佳时,应及时增加胃镜复查的频率。不同年龄的患者在胃镜复查时的配合程度和注意事项不同,儿童可能需要在麻醉下进行胃镜检查,要特别注意麻醉的风险和术后的护理;老年人进行胃镜检查时要关注其心肺功能等基础情况,确保检查的安全进行。

    2025-11-14 10:51:37
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