邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 肚子疼是什么原因呢有哪几种

    肚子疼原因涉及多方面,消化系统有因不洁饮食等致的急性胃炎及相应症状、由Hp感染等引起的消化性溃疡分不同腹痛时间、分病毒性和细菌性的肠炎及不同表现、分机械性和动力性的肠梗阻及表现、有转移性右下腹痛的阑尾炎;腹腔脏器有因结石梗阻的胆囊炎及症状、与胆道疾病等有关的胰腺炎及表现;泌尿系统有结石移动致的输尿管结石及腰腹绞痛伴血尿、细菌感染的膀胱炎及下腹痛伴尿频尿急尿痛;女性有停经史伴撕裂样痛等的异位妊娠破裂、盆腔感染的盆腔炎及下腹痛伴发热等;儿童有婴幼儿肠套叠的突发剧烈哭闹等;老年人需警惕突发剧烈腹痛伴休克表现的腹主动脉瘤破裂。 一、消化系统相关原因 1.急性胃炎:多因不洁饮食、服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、应激(严重创伤、大手术等)等致胃黏膜急性炎症,可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等。 2.消化性溃疡:包括胃溃疡与十二指肠溃疡,主要由幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌过多等引起,十二指肠溃疡多为空腹痛,胃溃疡多为餐后痛。 3.肠炎: 病毒性肠炎:常见轮状病毒等感染,好发于婴幼儿,表现为腹泻、腹痛、呕吐等。 细菌性肠炎:多因进食被细菌(如大肠杆菌、沙门菌等)污染的食物,出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等。 4.肠梗阻: 机械性肠梗阻:由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤等致肠腔狭窄或堵塞,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。 动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素刺激致肠壁肌肉运动紊乱,无器质性肠腔狭窄。 5.阑尾炎:多因阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)继发细菌感染,典型表现为转移性右下腹痛,初始多为上腹部或脐周疼痛,后转移至右下腹。 二、腹腔脏器其他问题 1.胆囊炎:常因胆囊结石梗阻胆囊管,引发胆囊炎症,出现右上腹疼痛,可放射至右肩部,伴有恶心、呕吐,进食油腻食物后加重。 2.胰腺炎:与胆道疾病(如胆结石)、酗酒、高脂血症等有关,表现为左上腹剧烈疼痛,可向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热等。 三、泌尿系统问题 1.输尿管结石:多因尿液中晶体物质沉积形成结石,结石移动时刺激输尿管,出现突发腰腹部绞痛,疼痛向会阴部放射,可伴血尿。 2.膀胱炎:由细菌(如大肠埃希菌)感染引起,主要表现为下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。 四、妇科相关原因(女性) 1.异位妊娠破裂:有停经史,突发下腹部撕裂样疼痛,常伴阴道不规则流血,病情严重可出现休克。 2.盆腔炎:多因盆腔感染(如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染),出现下腹部持续性疼痛,可伴发热、阴道分泌物增多等。 五、儿童特殊原因 肠套叠:多见于婴幼儿,因肠管套叠致肠梗阻,表现为突发剧烈哭闹、呕吐、果酱样大便,腹部可触及腊肠样包块。 六、老年人特殊考虑 老年人肚子疼需警惕腹主动脉瘤破裂等严重情况,常表现为突发剧烈腹痛,可伴血压下降等休克表现,需及时就医排查。

    2025-11-27 13:05:18
  • 什么原因导致人打嗝

    打嗝的原因有多种,包括饮食相关的过快进食或饮水、食用刺激性食物;胃肠道相关的胃食管反流病、消化不良;神经反射相关的膈肌受刺激、脑部病变影响;还有环境温度变化、精神心理因素等。不同年龄段因各自特点受不同因素影响出现打嗝情况。 一、饮食相关原因 (一)过快进食或饮水 当人过快进食或饮水时,会咽下较多空气。例如,一口气喝下大量碳酸饮料,大量气体进入胃肠道,刺激膈肌,就容易引发打嗝。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其在儿童因好奇心快速进食时较常见,因为儿童的消化系统相对敏感,吞咽空气后更易影响膈肌功能。 (二)食用刺激性食物 食用过冷、过热或辛辣等刺激性食物也可能导致打嗝。比如吃了很烫的火锅,过热的食物刺激食管和膈肌,引起膈肌痉挛从而打嗝;大量食用辛辣食物,如辣椒,其含有的辣椒素会刺激胃肠道,进而影响到膈肌的正常功能。不同年龄段对刺激性食物的耐受程度不同,老年人胃肠道功能相对较弱,可能更易因刺激性食物引发打嗝。 二、胃肠道相关原因 (一)胃肠道疾病 1.胃食管反流病:患有胃食管反流病时,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可能会反射性引起膈肌痉挛导致打嗝。这种情况在成年人中较为常见,尤其是肥胖、长期吸烟饮酒的人群,因为这些因素会增加胃食管反流的发生风险。 2.消化不良:当出现消化不良时,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生气体,气体增多会刺激胃肠道,进而影响膈肌,引发打嗝。各年龄段都可能发生消化不良,儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等导致,老年人则常因胃肠蠕动功能减退而出现消化不良相关打嗝。 三、神经反射相关原因 (一)膈肌受刺激 当胸腔、纵隔等部位发生病变时,可能会刺激膈肌,引起打嗝。例如纵隔肿瘤,肿瘤的存在刺激周围神经,通过神经反射导致膈肌痉挛打嗝。这种情况在各个年龄段都有可能出现,取决于是否患有相关的胸腔、纵隔疾病。 (二)脑部病变影响 脑部的一些病变,如脑血管意外(脑梗死、脑出血等),可能会干扰神经传导,影响到控制膈肌的神经功能,从而导致打嗝。老年人由于脑血管疾病的发生率相对较高,所以因脑部病变引发打嗝的情况在老年人中相对更常见。 四、其他因素 (一)环境温度变化 突然受到寒冷刺激,如从炎热的室外进入寒冷的室内,身体受到寒冷刺激后,可能会引起膈肌的应激性收缩,导致打嗝。各个年龄段都可能发生,儿童和老年人对温度变化相对更敏感,更容易因环境温度骤变而打嗝。 (二)精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能导致打嗝。例如考试前的学生、工作压力大的成年人等,精神状态的异常可能通过神经调节影响到膈肌的功能,引发打嗝。不同年龄段都可能受精神心理因素影响,儿童可能因学习压力等精神因素出现打嗝情况相对较少,但也有因家庭环境等导致精神紧张而打嗝的情况。

    2025-11-27 13:03:38
  • 小肚子发凉是什么原因

    小肚子发凉可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度影响和饮食因素;病理性因素有脾胃虚寒、肾阳虚、妇科疾病、甲状腺功能减退等,不同年龄段人群因不同情况可能出现小肚子发凉及相应伴随症状。 一、生理性因素 1.环境温度影响 当处于寒冷环境中,如冬季衣着过少、长时间待在低温的室外或空调温度过低的室内时,小肚子部位缺乏足够的保暖,热量散失较快,就会出现发凉的情况。例如,在寒冷的冬天,如果只穿很薄的衣物,腹部直接暴露在冷空气中,热量容易从腹部散发,导致小肚子发凉。不同年龄段的人群都可能受此影响,儿童因为体温调节能力相对较弱,更易因环境温度低而出现小肚子发凉;成年人若不注意腹部保暖,也会出现这种情况。 2.饮食因素 过多食用寒凉食物,如大量进食生冷的水果(像西瓜、梨等)、饮用冷饮等,这些寒凉物质进入体内后,会影响腹部的气血运行,导致小肚子发凉。对于不同年龄的人,儿童如果过量食用冷饮,可能会损伤脾胃阳气,引起小肚子发凉;成年人长期饮食不注意,经常吃寒凉食物,也会出现类似情况。 二、病理性因素 1.脾胃虚寒 中医认为,脾胃为后天之本,主运化水谷精微。当脾胃虚寒时,脾胃的运化功能减弱,阳气不足,不能很好地温煦腹部,就会出现小肚子发凉的症状。同时还可能伴有食欲不振、消化不良、大便溏稀等表现。各个年龄段都可能发生脾胃虚寒,儿童可能因先天脾胃功能较弱,或者后天喂养不当导致脾胃虚寒;成年人长期劳累、饮食不规律等也容易出现脾胃虚寒。 2.肾阳虚 肾为先天之本,内藏肾阳,肾阳有温煦全身的作用。当肾阳虚时,肾阳不足,不能温煦腹部,会出现小肚子发凉,还可能伴有腰膝酸软、怕冷、性功能减退等症状。不同年龄的人都可能出现肾阳虚,老年人由于身体机能衰退,肾阳虚的情况相对多见;中青年人群若长期熬夜、过度劳累等也可能导致肾阳虚。 3.妇科疾病 对于女性来说,一些妇科疾病也可能导致小肚子发凉。例如盆腔炎,盆腔内的炎症会影响局部的血液循环,导致腹部气血运行不畅,出现小肚子发凉,同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状;宫寒也是常见原因之一,宫寒是指子宫寒冷,多由经期受寒、居住环境寒冷等引起,会出现小肚子发凉、月经不调(如月经量少、月经推迟、痛经等)等表现。不同年龄段的女性都可能患妇科疾病导致小肚子发凉,青春期女性若不注意经期卫生等可能引发盆腔炎;育龄期女性则易出现宫寒等问题。 4.甲状腺功能减退 甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,增加产热。当发生甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,产热不足,就可能出现小肚子发凉的情况,同时还可能伴有乏力、怕冷、体重增加、反应迟钝等症状。各个年龄段都有发病可能,成年人相对更易患甲状腺功能减退导致小肚子发凉。

    2025-11-27 13:00:55
  • 便秘患者吃什么可以快速排便

    通过摄入富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果)、全谷物食品、适量油脂类食物(食用油、坚果)以及益生菌类食物或补充剂(发酵食品、益生菌补充剂)可促进排便,不同人群有不同摄入要求,便秘严重时需就医排查疾病因素并遵医嘱治疗,勿自行滥用药物。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,帮助排便。常见的这类食物有: 蔬菜:如西兰花、菠菜、芹菜等。以西兰花为例,每100克西兰花中约含有5.1克膳食纤维,它可以通过刺激肠道蠕动来促进排便。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天建议摄入25-30克膳食纤维,儿童可根据年龄适量摄入,例如5-10岁儿童每天建议摄入19-25克左右。 水果:像苹果、香蕉、梨等。香蕉中含有一定量的膳食纤维,同时还含有果胶,果胶具有吸收水分、软化大便的作用。一个中等大小的苹果约含有2.4克膳食纤维,对于患有糖尿病的便秘患者,需选择升糖指数相对较低的水果,并控制摄入量。 二、全谷物食品 全谷物食品保留了谷物的胚芽、胚乳和麸皮,富含膳食纤维等营养成分。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量可达10.6克,燕麦可以煮成燕麦粥食用,能为肠道提供动力。不同生活方式的人群,如久坐办公室的上班族,可将燕麦作为早餐的一部分;而运动员等高强度运动人群,也可适当增加全谷物食品的摄入来促进肠道健康,但要注意合理搭配其他食物以满足能量需求。 三、油脂类食物 食用油:适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的食用油,能起到润滑肠道的作用。一般成年人每天食用油的摄入量建议控制在25-30克,过量摄入油脂可能会导致肥胖等问题,所以要注意适量。对于患有高脂血症的便秘患者,需选择合适的油脂种类并严格控制摄入量。 坚果:例如核桃、杏仁等,坚果中含有一定量的油脂,适量食用可润滑肠道。但坚果热量较高,每天食用量建议控制在10克左右,对于儿童,由于其消化系统尚未发育完全,要避免过量食用坚果,以防引起消化不良等问题。 四、益生菌类食物或补充剂 发酵食品:像酸奶,酸奶中含有益生菌,有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道功能从而促进排便。不同年龄段人群饮用酸奶需注意,儿童选择无糖或低糖酸奶,避免糖分摄入过多;成年人可根据自身肠道健康状况选择合适的酸奶,但要注意不要空腹大量饮用酸奶。 益生菌补充剂:在医生指导下,一些便秘患者可以适当补充益生菌补充剂来调节肠道菌群。但对于孕妇、婴幼儿等特殊人群,使用益生菌补充剂需谨慎,应在医生评估后再决定是否使用。 需要注意的是,食物对排便的改善作用因人而异,如果便秘情况严重,通过饮食调整无法缓解,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素,并在医生的指导下进行进一步的治疗,而不要自行滥用药物。

    2025-11-27 12:59:49
  • 嗳气吃益生菌有用吗

    益生菌可改善肠道菌群失调引发的嗳气,对非菌群失调如胆道疾病导致的嗳气作用有限,儿童嗳气因菌群发育等问题需遵医嘱选适合益生菌制剂,成人饮食等致菌群变化时适当补充有作用但持续不缓解要就医,使用需选正规产品,且补充时配合规律作息、合理饮食等生活方式调整来协同缓解嗳气 一、益生菌对部分嗳气的改善机制及依据 嗳气可因肠道菌群失调引发胃肠动力异常所致,肠道内的有益益生菌(如双歧杆菌属菌株)能调节肠道菌群平衡。正常情况下,肠道菌群维持着肠道的正常消化吸收等功能,当菌群失调时,胃肠蠕动等功能可能出现紊乱从而导致嗳气。研究发现,补充合适的益生菌可通过改善肠道微生态环境,促进胃肠蠕动,进而缓解因菌群失调引起的嗳气。例如,有临床研究显示,对因肠道菌群失调导致嗳气的患者补充特定益生菌制剂后,患者肠道菌群比例逐渐调整,胃肠功能改善,嗳气症状有一定程度的减轻。 二、嗳气其他成因下益生菌的局限性 若嗳气由非肠道菌群失调直接引起,如胆道疾病(如胆道结石)导致胆汁排出不畅,影响消化功能而引发嗳气,此时单纯补充益生菌作用有限。因为胆道疾病属于消化系统的结构性或功能性病变,需要针对原发疾病进行处理,如治疗胆道结石等,益生菌无法解决原发疾病对消化功能的影响,也就不能从根本上缓解此类嗳气。 三、不同人群使用益生菌改善嗳气的情况 儿童群体 儿童嗳气若因肠道菌群发育不完善或饮食、环境等因素致胃肠功能紊乱,在医生指导下合理选用适合儿童的益生菌制剂可能有帮助。需遵循儿科安全护理原则,以儿童舒适度为标准,选择正规且适合儿童的益生菌,通过调节肠道菌群来改善胃肠功能,缓解嗳气,但要避免不恰当使用影响儿童健康。 成年人群 成年人嗳气若与日常饮食不规律、精神压力大等导致肠道菌群变化有关,适当补充益生菌可能对改善肠道功能、缓解嗳气有一定作用。然而,若嗳气持续不缓解或伴有腹痛、呕吐等其他严重不适,应及时就医排查是否存在其他病因,不能仅依赖益生菌。 四、益生菌使用的相关注意事项 使用益生菌改善嗳气时,要选择正规渠道的合格产品,了解其所含菌株及适用人群等信息。益生菌不能替代正规医疗诊断与治疗,若嗳气症状严重或长期不愈,需及时就医明确病因,采取综合治疗措施。同时,补充益生菌期间,要注意保持规律作息、合理饮食,避免食用过多易产气、辛辣刺激食物,以协同益生菌发挥作用。 五、与其他方式协同改善嗳气 在补充益生菌改善嗳气的过程中,可配合调整生活方式,如保持规律作息,每日保证充足睡眠;合理调整饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免暴饮暴食,减少食用碳酸饮料、豆类等易产气食物。通过生活方式的调整与益生菌的协同作用,能更好地缓解嗳气症状,提升生活质量。

    2025-11-27 12:59:07
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