邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 胃病的常见症状有哪些

    胃病疼痛表现因类型而异,慢性胃炎多为隐痛胀痛钝痛且无明显规律性,胃溃疡多为餐后痛,十二指肠溃疡常为空腹痛或夜间痛;消化不良有食欲不振(因胃消化功能受影响致胃肠蠕动减慢)、早饱(因胃排空功能受阻)、恶心呕吐(如幽门梗阻时胃内压力升高刺激胃黏膜引发,呕吐物多为宿食有酸臭味);反酸是胃内容物反流至口咽部,烧心是胸骨后或上腹部有烧灼感且多在进食后等加重(因胃酸分泌过多或食管下括约肌功能失调致胃酸反流刺激食管黏膜);其他伴随症状有黑便(需警惕胃溃疡出血、胃肿瘤等)、体重下降(因胃部病变致营养摄入不足及肿瘤细胞消耗能量);特殊人群中儿童患胃病症状不典型常表现为哭闹拒食呕吐,老年人胃病症状隐匿疼痛不明显易有食欲不振黑便且需更谨慎就医及时检查。 一、疼痛表现 胃病患者常出现腹部疼痛,不同类型胃病疼痛特点有差异。例如,慢性胃炎患者多表现为隐痛、胀痛或钝痛,疼痛程度一般较轻,无明显规律性;胃溃疡患者疼痛具有明显规律性,多为餐后痛,即进食后0.5~1小时左右出现疼痛,至下次进餐前缓解;十二指肠溃疡患者常为空腹疼痛,即餐前痛,进食后可缓解,部分患者疼痛还可在夜间发作。 二、消化不良相关表现 1.食欲不振:患者自觉进食欲望降低,对食物缺乏兴趣,食量较以往减少。这是因为胃部病变影响了胃的消化功能,导致胃肠蠕动减慢,食物在胃内停留时间延长,进而引起食欲减退。 2.早饱:进食少量食物后即有饱腹感,感觉胃部已胀满,无法继续进食。主要是由于胃的排空功能受阻,胃内食物不能正常向下传递,使患者产生过早的饱胀感。 3.恶心呕吐:部分胃病患者会出现恶心感,严重时可引发呕吐。例如,幽门梗阻时,胃内容物无法顺利通过幽门进入肠道,导致胃内压力升高,刺激胃黏膜引起恶心呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味。 三、反酸烧心 反酸是指胃内容物经食管反流至口咽部,患者自觉有酸性物质涌出;烧心是指胸骨后或上腹部有烧灼感,多在进食后、平卧或弯腰时加重。这是因为胃酸分泌过多或食管下括约肌功能失调,导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起不适。 四、其他伴随症状 1.黑便:若胃病导致消化道出血,出血量较少时,红细胞被肠道内的硫化物分解,形成黑色的硫化铁,使粪便颜色变黑,表现为黑便。此时需高度警惕胃溃疡并发出血、胃肿瘤等情况。 2.体重下降:部分慢性胃病患者,尤其是患有胃恶性肿瘤的患者,会出现体重下降。这是因为胃部病变影响了食物的消化吸收,导致机体营养摄入不足,同时肿瘤细胞消耗机体能量,从而引起体重逐渐减轻。 特殊人群方面,儿童患胃病时症状可能不典型,常表现为哭闹、拒食、呕吐等非特异性表现,家长需密切关注;老年人胃病症状可能较为隐匿,疼痛不明显,更易出现食欲不振、黑便等表现,且老年人基础疾病多,需更谨慎对待胃病相关症状,及时就医检查。

    2025-04-01 17:29:19
  • 胃疼是怎么回事

    胃疼成因有生理性的饮食不当(过量食辛辣油腻等、暴饮暴食、饥饱无度)和精神压力(不良情绪致胃肠功能紊乱),病理性的包括胃部疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等)、幽门螺杆菌感染、胆道疾病,儿童胃疼与饮食不规律等有关需注意饮食卫生,老年人胃疼要警惕消化道肿瘤等严重疾病,女性生理期或孕中后期可能因激素等引发胃疼,长期或频繁胃疼需及时就医检查治疗。 一、生理性因素导致的胃疼 1.饮食不当:过量进食辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,会直接刺激胃黏膜,引发胃疼;暴饮暴食使胃过度扩张,超出正常容纳范围,也可导致胃疼。此外,长期节食或饥饱无度,破坏胃的正常消化节律,同样可能引起胃疼。 2.精神压力:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃蠕动紊乱、胃酸分泌失调,进而引发胃疼。例如,长期高压工作的人群,因精神紧绷易出现胃部不适。 二、病理性因素导致的胃疼 1.胃部疾病 胃炎:包括慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等,炎症持续刺激胃黏膜,可引起不同程度的胃疼,常伴有腹胀、恶心等症状。例如,慢性非萎缩性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素相关。 胃溃疡:典型症状为餐后疼痛,疼痛具有周期性和节律性,进食后胃酸分泌刺激溃疡面引发疼痛,一段时间后缓解。其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等密切相关。 十二指肠溃疡:主要表现为空腹痛,即空腹时上腹部疼痛,进食后症状缓解,疼痛规律与胃酸刺激十二指肠溃疡面有关。 2.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应,是导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的重要诱因,进而引起胃疼等症状。 3.胆道疾病:胆囊炎、胆结石等胆道疾病可引起右上腹疼痛,疼痛有时会放射至胃部,导致患者感觉胃疼,同时可能伴有恶心、呕吐、黄疸等表现。 三、不同人群胃疼的特点及注意事项 1.儿童:儿童胃疼可能与饮食不规律、感染(如幽门螺杆菌感染)、腹部受凉等有关。需特别注意饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物,合理喂养,若出现长期或反复胃疼,应及时就医排查胃肠道疾病。 2.老年人:老年人胃疼需警惕消化道肿瘤(如胃癌、结肠癌等)、胃溃疡恶变等严重疾病,因老年人身体机能下降,疾病症状可能不典型,若出现不明原因的胃疼、体重下降、黑便等情况,应尽快进行胃镜等检查明确病因。 3.女性:女性生理期由于激素变化可能影响胃肠功能,出现胃疼症状;怀孕中后期子宫增大可能压迫胃部,也会引发胃疼,需注意合理饮食,避免进食过饱。 胃疼的原因较为复杂,生理性因素通过调整生活方式多可改善,而病理性因素需借助医学检查明确诊断后针对性处理。出现长期或频繁胃疼时,应及时就医,遵循专业医生的建议进行相关检查与治疗。

    2025-04-01 17:27:45
  • 大人肠绞痛怎么治疗

    大人肠绞痛可通过一般家庭护理缓解,如腹部按摩(以肚脐为中心顺时针打圈,每次10-15分钟,每天2-3次,特殊病史人群注意力度)和调整饮食(避免易产气食物,适当增食有助肠道健康食物如无糖或低糖酸奶);若症状严重非药物干预不佳可能药物治疗但不优先,有基础疾病者出现异常情况需及时就医,年轻健康成年人尝试家庭护理也需密切观察,症状持续不缓解或加重应就医。 一、一般家庭护理缓解法 (一)腹部按摩 对于大人肠绞痛,轻柔的腹部按摩可能有一定帮助。以肚脐为中心,用掌心以顺时针方向轻轻打圈按摩腹部,每次按摩时间可控制在10-15分钟左右。这样做的原理是通过促进肠道蠕动,帮助气体排出,从而缓解肠绞痛带来的不适。一般来说,每天可以进行2-3次这样的腹部按摩,不同年龄、性别、生活方式的大人都可以尝试,对于有轻微肠绞痛症状的人效果较为明显。但如果是本身有腹部手术史等特殊病史的人群,按摩时要注意力度,避免用力过猛加重腹部不适。 (二)调整饮食 避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。因为这些食物进入肠道后可能会产生较多气体,加重肠绞痛。对于不同生活方式的人,如果平时喜欢喝碳酸饮料,那么需要减少这类饮品的摄入;如果是有高纤维饮食生活方式的人,要注意选择合适的高纤维食物种类,避免过量食用容易产气的高纤维食物。 可以适当增加摄入一些有助于肠道健康的食物,如富含益生菌的酸奶等。酸奶中的益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,对于缓解肠绞痛可能有一定益处。一般建议每天饮用100-150毫升左右的无糖或低糖酸奶,但对于有糖尿病等特殊病史的人群,需要在医生指导下选择合适的酸奶种类。 二、就医治疗相关情况 (一)药物治疗情况 如果肠绞痛症状较为严重,一般首先考虑非药物干预,当非药物干预效果不佳时可能会涉及药物治疗,但药物使用需谨慎。例如,对于因肠道痉挛引起的较剧烈肠绞痛,可能会用到一些解除痉挛的药物,但具体药物的选择要根据患者的整体情况,如年龄(虽然是大人,但仍要考虑个体差异)、性别、病史等因素。不过一般不优先推荐药物治疗,尤其是对于没有严重基础疾病的成年人,先以非药物干预为主。 (二)特殊人群注意事项 对于有基础疾病的大人,如患有肠道疾病(如肠炎等)的人群出现肠绞痛时,要更加谨慎处理。在进行腹部按摩等护理操作时,要密切关注腹部症状的变化情况,如果肠绞痛伴有发热、呕吐、血便等异常情况,需要及时就医,因为这些可能是其他严重肠道疾病的表现,不能仅依靠家庭护理缓解,要及时进行专业的医疗评估和治疗,避免延误病情。而对于年轻、平时生活方式较为健康的成年人,在尝试家庭护理缓解肠绞痛时相对风险较低,但也需要密切观察症状变化,如果症状持续不缓解或加重,也应及时就医。

    2025-04-01 17:27:31
  • 小孩吃东西不消化怎么办

    小孩吃东西不消化时可通过控制进食量选择易消化食物来调整饮食结构,适当鼓励宝宝活动并做简单腹部按摩增加活动量,还需关注过敏因素和疾病影响,若有可疑过敏或异常症状及时就医。 控制进食量:小孩吃东西不消化时,首先要适当控制进食量,避免让小孩一次性进食过多食物,减轻胃肠道的消化负担。比如原本一顿吃一碗饭,此时可以减少到半碗左右,分多次进食也可以,让胃肠道有时间逐步消化。对于婴幼儿,要根据其月龄和消化情况合理调整奶量或辅食量。 选择易消化食物:可给小孩提供一些容易消化的食物,如小米粥、软面条、南瓜泥等。小米粥具有健脾和胃的作用,煮得软烂的小米粥容易被小孩消化吸收;软面条也是比较好的选择,煮的时候可以适当多煮一会儿,让面条更软烂;南瓜泥富含膳食纤维且容易消化,能为小孩补充营养同时不会加重消化负担。避免给小孩吃油腻、辛辣、生冷以及难以消化的食物,如油炸食品、辣椒、冰淇淋、坚果等。 适当增加活动量 鼓励宝宝活动:在小孩进食后不要立即让其躺下,可以适当鼓励小孩进行一些温和的活动,比如婴幼儿可以在家长的看护下进行爬行,大一点的小孩可以散步等。适当的活动能够促进胃肠道蠕动,帮助食物消化。一般建议饭后半小时左右开始活动,活动时间不宜过长,根据小孩的年龄和体力来定,婴幼儿每次活动5-10分钟,大一点的小孩可以活动15-30分钟左右。 做简单按摩:家长还可以给小孩进行腹部按摩,以小孩的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩小孩的腹部,每次按摩10-15分钟,每天可以按摩2-3次。按摩时要注意力度适中,温暖手掌后再进行按摩,这样可以促进胃肠道的蠕动,帮助消化。对于婴幼儿,按摩时动作要轻柔;对于稍微大一点的小孩,按摩力度可以适当增加,但也以小孩感觉舒适为宜。 关注特殊情况 过敏因素:如果小孩本身是过敏体质,吃东西不消化可能与食物过敏有关。这时候要仔细回忆小孩近期食用的食物,排查是否有可疑的过敏食物。如果怀疑是食物过敏导致的消化问题,应及时就医,医生可能会进行相关检查来明确过敏原,并指导家长避免让小孩接触过敏原。例如小孩吃了某种海鲜后出现不消化症状,且伴有皮疹等过敏表现,那就需要严格避免小孩再食用海鲜类食物。 疾病影响:某些疾病也可能导致小孩吃东西不消化,如胃肠功能紊乱、消化不良性疾病、先天性消化道畸形等。如果小孩除了吃东西不消化外,还伴有持续哭闹、呕吐频繁且量多、精神差、发热等异常症状,要及时带小孩到医院就诊,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确是否存在疾病因素,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于有基础疾病的小孩,如患有先天性心脏病等,在出现吃东西不消化情况时更要谨慎对待,及时就医评估,因为基础疾病可能会影响小孩的整体状况和消化功能的恢复。

    2025-04-01 17:27:11
  • 肚脐上方腹部隐隐作痛怎么回事

    消化系统疾病相关胃炎多因幽门螺杆菌感染、饮食不规律等致肚脐上方隐痛伴胃胀等,胃溃疡疼痛具节律进食后半小时至一小时出现,十二指肠溃疡空腹时痛进食后缓解与胃酸等相关,胆囊疾病胆囊炎因胆汁淤积等进食油腻诱发右肩背放射痛、胆囊结石可致肚脐上方隐痛,胰腺疾病胰腺炎多因暴饮暴食酗酒等伴恶心呕吐等,肠道疾病肠易激综合征与精神饮食相关伴排便习惯改变、肠炎由感染等致炎症刺激疼痛伴腹泻黏液便,其他可能情况有腹部血管病变少见需影像明确、女性肚脐上方隐痛需考虑妇科疾病、儿童可能因饮食不洁肠道感染等、老年需警惕肿瘤性病变伴消瘦贫血等需胃镜肠镜排查。 一、消化系统疾病相关 1.胃炎:多因幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律(如暴饮暴食、长期食用辛辣刺激性食物)等引起,患者除肚脐上方隐痛外,还可能伴有胃胀、恶心、呕吐等症状,幽门螺杆菌感染是常见诱因,在部分人群中高发。 2.胃溃疡:疼痛具有节律性,多在进食后半小时至一小时出现,然后缓解,与胃酸对溃疡面的刺激有关,饮食不节、精神压力大等可诱发,长期患病可能影响营养吸收。 3.十二指肠溃疡:疼痛常发生在空腹时,如餐前或夜间,进食后多可缓解,病因与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等相关,病情反复时可能影响消化功能。 4.胆囊疾病:胆囊炎可因胆汁淤积、细菌感染等引发,进食油腻食物后易诱发疼痛,疼痛可放射至右肩背部,超声检查可发现胆囊壁增厚等异常;胆囊结石也可能导致肚脐上方隐痛,结石移动时刺激胆囊可引起不适。 5.胰腺疾病:胰腺炎多与暴饮暴食、酗酒等有关,除肚脐上方隐痛外,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,病情严重时疼痛剧烈且持续不缓解;慢性胰腺炎可能因胰腺功能受损影响消化。 6.肠道疾病:肠易激综合征与精神因素(如长期焦虑、紧张)、饮食(如食用易产气食物、生冷食物)等密切相关,患者除腹痛外,多伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘交替出现;肠炎可由细菌、病毒感染等引起,炎症刺激肠道导致疼痛,可能伴有腹泻、黏液便等表现。 二、其他可能情况 1.腹部血管病变:如腹主动脉瘤等较少见情况,也可能引起腹部隐痛,但相对较为罕见,多需借助影像学检查明确。 2.女性特殊情况:女性肚脐上方隐痛还需考虑与妇科疾病相关,如附件炎等,可能伴有月经异常、白带增多等表现;青春期女性还需排查是否与痛经等有间接关联。 3.儿童人群:儿童肚脐上方隐痛可能与饮食不洁导致的肠道感染、肠系膜淋巴结炎等有关,肠系膜淋巴结炎多因上呼吸道感染后继发,超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。 4.老年人群:老年人肚脐上方隐痛需警惕肿瘤性病变,如胃癌、结肠癌等,肿瘤生长可能侵犯周围组织引起疼痛,同时可能伴有消瘦、贫血等全身症状,需通过胃镜、肠镜等检查进一步排查。

    2025-04-01 17:26:23
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