邢象斌

中山大学附属第一医院

擅长:贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。展开
个人擅长
贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。展开
  • 怎么有助于排便

    通过增加膳食纤维摄入、保证充足水分、养成良好排便习惯、适度运动和腹部按摩等方式来促进排便,不同年龄人群有不同要求,如成年人、儿童、老年人等各有相应的膳食纤维需求、饮水量、运动及按摩注意事项等。 一、增加膳食纤维摄入 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。富含膳食纤维的食物有全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)等。以苹果为例,一个中等大小的苹果约含3.5克膳食纤维,每天适当食用能为肠道提供一定的动力来帮助排便。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适量摄入,比如3-10岁儿童每天膳食纤维摄入量约19-25克。 二、保证充足水分摄入 充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。一般建议每天饮用1500~2000毫升水,可分多次饮用。不同生活方式下水分需求不同,运动量大的人或高温环境下工作的人需要适当增加饮水量。对于儿童,要根据其年龄和体重合理补水,比如幼儿每天每千克体重需水约100~150毫升。 三、养成良好排便习惯 每天尽量在固定时间去排便,比如早餐后半小时,利用人体的生物钟形成条件反射,促进排便。对于老年人,由于身体机能衰退,更要注重养成规律的排便习惯,每天定时坐在马桶上尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上停留几分钟,培养排便反射。儿童也应从小养成定时排便的习惯,一般可在饭后引导孩子坐在马桶上,逐渐建立规律。 四、适度运动 运动能促进肠道蠕动。适合的运动有散步、慢跑、瑜伽等。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动。对于不同年龄人群,儿童可以每天进行适量的户外活动,如玩耍、跑步等,每天至少1小时;老年人可选择较为舒缓的运动,如慢走,每次20~30分钟,每天1~2次。运动还能改善整体身体状况,有助于肠道功能的正常发挥。 五、腹部按摩 以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。腹部按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便排出。对于孕妇等特殊人群,按摩时要注意力度适中,避免过度用力。孕妇在孕中期后可以在家人帮助下进行适度的腹部按摩,以促进肠道蠕动,帮助排便,但要避开子宫部位。

    2025-04-01 17:02:46
  • hp阳性可以自愈吗

    幽门螺杆菌(Hp)阳性通常难以自愈,其受年龄、生活方式、病史等因素影响,一般不建议等待其自行自愈,而是需在医生指导下根据个体具体情况采取合适干预措施清除Hp以降低相关胃部疾病发生风险,儿童和老年人感染Hp需特殊评估制定治疗方案 一、hp阳性自愈的可能性 幽门螺杆菌(Hp)阳性通常难以自愈。Hp是一种主要定植于胃内的细菌,人体自身的免疫系统一般无法将其有效清除。多数情况下,Hp在人体内存活并持续引发胃部黏膜的炎症等病变,若不进行规范干预,很难自行消失。例如,相关研究表明,自然状态下Hp自发清除的概率极低,大部分感染Hp的个体如果不接受治疗,Hp会长期存在于胃内,持续对胃黏膜造成损害,增加胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌等疾病的发生风险。 二、影响hp阳性自愈的因素 1.年龄因素:儿童感染Hp后,自身免疫系统相对不完善,相比成人更难依靠自身免疫力清除Hp;而老年人由于身体机能衰退,免疫力下降,也不利于Hp的自行清除。 2.生活方式因素:长期不良生活方式会影响身体的免疫功能和胃部环境,不利于Hp的清除。比如长期吸烟、酗酒的人群,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会损害胃黏膜,削弱胃部的防御机制,使得Hp更易持续存在;长期高盐、辛辣饮食会破坏胃内的酸碱平衡和黏膜屏障,为Hp的存活创造有利条件,阻碍其自愈。 3.病史因素:本身患有胃部基础疾病的患者,如已经患有较为严重的胃炎、胃溃疡等疾病的人,胃部黏膜已经受到一定程度的损伤,其自身的修复和抵御Hp的能力下降,Hp更难自行清除,而且还可能导致原有病情加重。 三、hp阳性的干预建议 一般来说,对于Hp阳性的情况,通常需要进行规范的治疗。但如果是一些特殊情况,比如儿童感染Hp,需要谨慎评估,因为儿童处于生长发育阶段,药物的使用需要更加慎重,优先考虑非药物干预的可行性以及药物治疗的风险收益比;对于老年人感染Hp,要综合考虑其整体健康状况、基础疾病等因素来制定治疗方案,在治疗过程中要密切关注药物可能带来的不良反应等。总体而言,不建议等待Hp阳性自行自愈,而是应该在医生的指导下根据个体的具体情况采取合适的干预措施来清除Hp,以降低相关胃部疾病的发生风险。

    2025-04-01 17:02:16
  • 喝牛奶拉肚子怎么办,为啥喝牛奶拉肚子

    喝牛奶拉肚子主要因乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏,前者是缺乳糖酶致乳糖发酵产气刺激肠道,后者是免疫系统将牛奶蛋白当有害物质启动免疫反应致肠道不适;应对方法有选低/无乳糖牛奶、水解蛋白牛奶,以及少量多次饮牛奶。 一、喝牛奶拉肚子的原因 (一)乳糖不耐受 1.原理:人体内缺乏乳糖酶,无法完全消化牛奶中的乳糖。乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体,刺激肠道,引起拉肚子等症状。 2.影响因素:不同年龄段人群乳糖不耐受情况不同,随着年龄增长,乳糖酶活性逐渐降低,亚洲人群中乳糖不耐受的发生率较高;一些患有肠道疾病(如肠炎等)的人群,肠道黏膜受损,也可能导致乳糖酶分泌减少,引发乳糖不耐受而喝牛奶拉肚子。 (二)牛奶蛋白过敏 1.原理:人体免疫系统将牛奶中的蛋白质识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应,引起肠道及其他系统的不适症状,其中肠道症状可表现为拉肚子。 2.影响因素:婴儿期发生牛奶蛋白过敏的概率相对较高,有家族过敏史的人群更容易出现牛奶蛋白过敏;本身属于过敏体质的人群,喝牛奶时也更易发生过敏反应导致拉肚子。 二、喝牛奶拉肚子的应对方法 (一)选择低乳糖或无乳糖牛奶 1.低乳糖牛奶:通过乳糖酶水解等工艺,降低了牛奶中乳糖的含量,乳糖不耐受人群可以饮用,减轻拉肚子症状。 2.无乳糖牛奶:将牛奶中的乳糖全部去除,乳糖不耐受人群饮用后一般不会出现拉肚子情况,但无乳糖牛奶的营养成分与普通牛奶有一定差异,长期饮用需注意其他营养物质的补充。 (二)选择水解蛋白牛奶 1.部分水解蛋白牛奶:将牛奶中的大分子蛋白水解为小分子蛋白,降低了过敏风险,牛奶蛋白过敏症状较轻的人群可以尝试饮用。 2.深度水解蛋白牛奶或氨基酸配方奶粉:对于牛奶蛋白过敏较严重的人群,深度水解蛋白牛奶是将牛奶蛋白水解为更小的片段,氨基酸配方奶粉则是直接将蛋白质分解为氨基酸,这类人群可以在医生指导下饮用,但长期饮用需监测营养状况。 (三)少量多次饮用牛奶 对于乳糖不耐受人群,可采取少量多次饮用牛奶的方式,让肠道逐渐适应,减少拉肚子的发生概率。比如开始时每次喝50-100毫升,分多次饮用,随着肠道适应能力的提高,逐渐增加饮用量。

    2025-04-01 17:01:00
  • 绿色大便是怎么回事

    绿色大便可因饮食中富含叶绿素食物摄入或人工色素、药物影响,婴幼儿因消化系统发育不完善、成年人因胃肠功能变化致消化功能问题引发,还可由胃肠道疾病或肝胆系统疾病等疾病因素导致,婴幼儿需关注喂养及伴随症状,成年人绿色大便持续或伴其他症状应及时就诊做相关检查明确是否有胃肠道或肝胆系统疾病并诊疗。 一、饮食因素导致绿色大便 1.富含叶绿素食物摄入:当大量食用绿色蔬菜,如菠菜、西兰花等,其中的叶绿素不能被肠道完全吸收,会随粪便排出,使大便呈现绿色。例如,一次性进食较多菠菜后,可能短时间内出现绿色大便的情况。 2.人工色素或药物影响:摄入含有人工色素的食物,如某些颜色较深的糖果、饮料等,或服用含特定成分的药物,可能导致大便颜色变为绿色。 二、消化功能问题引发绿色大便 1.婴幼儿消化系统特点:婴幼儿消化系统发育尚不完善,若喂养不当,如喂养过量、奶粉中营养成分不适应等,易出现消化功能紊乱,从而导致大便呈绿色。这是因为婴幼儿胃肠蠕动及消化酶分泌等功能尚未完全成熟,影响了胆红素的转化过程。 2.成年人胃肠功能变化:成年人若胃肠蠕动过快,胆绿素来不及还原成胆红素,胆汁中的胆绿素就会使大便呈现绿色。例如,精神紧张、饮食不规律等可能导致胃肠功能紊乱,引起大便绿色。 三、疾病因素导致绿色大便 1.胃肠道疾病:某些胃肠道疾病,如急性肠炎、细菌性痢疾等,会影响肠道正常的消化吸收功能,导致肠道内的胆红素代谢异常,进而出现绿色大便。炎症刺激肠道黏膜,影响其对胆红素的处理过程。 2.肝胆系统疾病:肝胆系统发生病变,如胆管梗阻等,会影响胆汁的分泌与排泄。胆汁中的胆红素代谢出现障碍,胆绿素比例相对增高,从而使大便呈现绿色。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:家长需关注喂养情况,保证合理喂养,观察大便绿色的同时,留意是否伴有腹泻、呕吐等其他不适。若绿色大便持续且伴有精神不佳、奶量减少等情况,应及时就医,排查是否因消化功能异常或疾病导致。 成年人:若绿色大便持续不缓解,或伴有腹痛、腹泻、发热等其他症状,应及时就诊,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确是否存在胃肠道或肝胆系统疾病,并采取相应诊疗措施。

    2025-04-01 17:00:36
  • 放屁对身体有什么好处有什么坏处

    放屁有好处也有坏处好处是能排出肠道内多余气体维持平衡还能反映肠道健康状况坏处是过度放屁影响生活社交且某些异常放屁可能提示肠道或全身性疾病如肠道疾病伴腹痛腹泻便血等或甲状腺功能亢进等。 一、放屁的好处 (一)排出肠道内多余气体 人体在消化过程中,肠道会分解食物产生一些气体,放屁可以将这些多余的气体排出体外,维持肠道内气体的平衡。例如,正常饮食情况下,肠道内会有一定量的气体产生,通过放屁排出能避免肠道过度膨胀,减轻腹部不适。这对各年龄段人群都适用,不同年龄、性别、生活方式的人,只要肠道正常消化,都需要通过放屁来排出多余气体。 (二)反映肠道健康状况 正常的放屁频率和气味能在一定程度上提示肠道健康。比如,当肠道菌群处于平衡状态时,放屁的气味相对较淡且频率较为规律;若肠道出现问题,如消化不良、肠道感染等,放屁的频率、气味可能会发生变化,像出现放屁过频、过臭等情况,可作为肠道健康的一个信号。对于有肠道疾病史的人群,通过观察放屁情况能辅助判断肠道当前状态,比如炎症性肠病患者可能会出现放屁异常等表现。 二、放屁的坏处 (一)过度放屁影响生活社交 过度放屁可能会在公共场合等造成尴尬,影响社交。例如,有些人因饮食不当或肠道功能紊乱等原因频繁放屁,这会让当事人感到困扰,尤其对于注重社交形象的人群,过度放屁会带来心理压力。不同生活方式的人,如经常在公共场合活动的人,过度放屁对其社交的影响更为明显。 (二)某些异常放屁可能提示疾病 1.肠道疾病相关:若放屁伴有腹痛、腹泻、便血等症状,可能提示肠道存在较严重的问题,如肠炎、肠易激综合征、肠道肿瘤等。对于有肠道疾病病史的人群,如曾经患过溃疡性结肠炎的患者,出现异常放屁且伴有其他不适症状时,更要警惕疾病复发或加重。儿童若出现异常放屁并伴有生长发育迟缓、腹痛等情况,也可能是肠道疾病的信号,需及时关注。 2.全身性疾病相关:一些全身性疾病也可能通过放屁异常来体现,如甲状腺功能亢进等。甲状腺功能亢进患者由于代谢加快,可能会出现肠道蠕动加快等情况,进而导致放屁异常。不同年龄、性别患有全身性疾病的人群,都可能因疾病影响出现异常放屁的表现。

    2025-04-01 17:00:14
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